MINISTERIO DE ALUD Y DEPORTE

PROGRAMA AMOLIADO DE INMUNIZACION

FORMULARIO DE INVESTIGACION DE CASOS SOSPECHOSOS DE SARAMPION/RUBEOLA, PFA, F.A.A, TNNEN

ESCUELA, GUADERIA, CUARTEL, EMPRESA, MERCADOS, FERIAS, DOMICILIOS Y LA CALLE

SEDES:_______________________________Municipio:___________________________Red________________
Establecimiento:_______________________________________________Localidad:_______________________
Barrios:________________________________________________________Fecha:__________________________

Nombre del responsable de la búsqueda:____________________________________________________________

NOMBRE DEL HA VISTO
OCUPACION SITIO DE LA
ENTREVISTAD ALGUN CASO DONDE QUIEN
O CARGO ENTREVISTA
O SI NO

LISTA DE CASOS ENCONTRADOS EN LA BUSQUEDA ACTIVA

NOMBRE EDAD LUGAR DE FECHA SE LLENO LA YA FUE TIEMPO (días) TOLA DE MUESTRA A
RESIDENCIA INICIO FICHA DE NOTIFICADO TRANSCURRIDO DESDE CASOS NUEVOS
INVESTIGACION EL INICIO DE LA
ENFERMEDAD

SI NO SI NO >3 8A <8 SI NO NEXO

0 30 EPIDE
En caso de difilcultad para encontrar la dirección, dibujar el croquis en el reverso
NOTAS:
1. DE ENCONTRAR UN CASO SOSPECHOSO, INICIAR LA INVESTIGACION CORREPONDIENTE, INMEDIATAMENTE:
A) LLENAR LA FICHA DE INVESTIGACIONDE CADA CASO.
B) REALIZAR LA VISITA DOMICILIARIA,LLENAR LA TABLA DE CENSO DOMICILARIO PARA LA
INVESTIGACIONDE CASOS SOSPECHOSOS DE SARAMPION Y SIS CONTACTOS.
C) NOTIFICAR EL O LOS CASOS AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD PUBLICA MAS CERCANO.ANOTAR EL
NOMBRE DE LA PERSONA A QUIEN LE AVISO Y LA FECHA.
D) REALIZAR EL MONITOREO RAPIDO DE COBERTURAS.
E) TOMAR LAS MEDIDAS DE CONTROL CORREPONDIENTES (vacunación casa por casa hasta lograr 95% de
coberturas).
2. SI TRANSCURRIDO MAS DE 30 DIAS, VISITAR EL LUGAR DE RESIDENCIADEL CASO PARA REALIZAR BUSQUEDA ACTIVA DE CASOS
RECIENTES.

ANEXO 5 INSTRUTIVO, BUSQUEDA ACTIVA COMUNITARIA

En la identificación del establecimiento: Llenar todos los datos que se solicita NOMBRE:
En el encabezado, colacar la decha en la que se hace la visita y responsable Eda:
De la actividad.
En cada punto proceder de la siguiente manera: lugar de residencia:
Nº Anotar en Nº correlativo de entrevistados Fecha de inicio de la enfermedad:
Nombre del entrevistado:En esta columna anotar el nombre de la persona Se lleno la ficha de investigación:
Entrevistada, en el lugar que se aplique el formulario, mercado,cuartel Ya fue notificado: SI –NO
Escuela , etc. Tiempo (días)transcurrido desde el inicio de la enfermedad.
Ocupacion O cargo: En esta columna registrar el cargo que se ocupan