PROTOCOLO PARA PULPECTOMIA DEL DIENTE

PACIENTE:
ESTUDIANTE:
CODIGO:

 Paciente femenino de años de edad, que acude a la cita odontológica para

realizarse pulpectomia. El paciente no se encuentra sistémicamente
comprometido y actualmente no toma medicamentos.

DX DENTAL:

DX PULPAR:

INDICACIONES:
- Dolor espontaneo/ nocturno/ constante.
-Iatrogenia dental.
- Exposición pulpar en dientes anteriores por caries dental o trauma.
- Sangrado abundante o mínimo durante la remoción del tejido pulpar.
- Radiolucidez cercana a cámara pulpar.

CONTRAINDICACIONES:
- Resorción radicular avanzada indicando que el diente no  permanecerá en el
arco dentario mucho más tiempo.
-Corona clínica dañada a tal grado que el aislamiento y/o la restauración es
imposible
-Soporte periodontal inadecuado.
-Evidencia de resorción interna o daño carioso en la bifurcación.

INSTRUMENTAL:
-Espejo -Jeringa carpule.
-Cucharilla. -Aguja corta
- Explorador. -Eyector.
-Pinza algodonera. -Anestesia, lidocaína al 2%
-Jeringa triple. -Fresa redonda #5
-Arco de Young. -Torundas de algodón.
-Perforadora dedique. -Limas primera serie de 21mm
-Porta grapas. -Óxido de zinc- Eugenol.
-Jeringa de insulina. -Tela de caucho.
-Grapas. -Conos de papel.
-Bioseguridad

PROCEDIMIENTO:
1. Radiografía periapical previa.
2. Colocación de anestesia tópica.
3. Técnica anestésica troncular: Dentario inferior, refuerzo lingual y
transpapilar.
4. Aislamiento absoluto del campo operatorio.
5. Remoción del tejido cariado con fresa redonda #5 y pieza de alta velocidad.
6. Remoción del techo cameral con fresa #5.
7. Apertura cameral en forma triangular, sin retención. El acceso a los orificios
de los conductos mesiales generalmente requiere una dirección más distal,
por lo tanto, la cavidad de acceso debe extenderse más bucal y más
mesialmente.
8. Remoción del tejido radicular con limas de primera serie de 21mm.
9. Determinación de conductometría. La localización del límite apical del
conducto varía dependiendo del grado de maduración o resorción.
10. Instrumentación biomecánica limas 21 mm con suero fisiológico se irriga
cada pasada hasta llegar a la lima 25.
11. Secado de los conductos con conos de papel.
 12. La obturación de los conductos se realiza con óxido de zinc-Eugenol en
consistencia fluida con una lima. Enrolla algodón a la lima untándola del
óxido de zinc-Eugenol en consistencia fluida y al terminar en consistencia
pasta. Ó se puede realizar con una jeringa de insulina colocando el óxido
de zinc en consistencia fluida.
13. Se toma la Rx final.
14. Restauración definitiva y control de oclusión .

RECOMENDACIONES:

 El efecto de la anestesia permanecerá de manera normal al menos 3 horas

después del procedimiento, por lo cual es recomendable no ingerir
alimentos para evitar lastimarte o morderse labios, mejillas y lengua
involuntariamente. El beber mucha agua acelera la eliminación del
anestésico.
 Durante los primeros días se debe evitar masticar por el lado del diente
tratado, así como ingerir alimentos duros o pegajosos, previniendo una
posible fractura dental.

BIBLIOGRAFIA:http://www.iztacala.unam.mx/rrivas/infantil2.html