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Constanza Jara, Yaritza Castro, Beatriu Salvans, Carlos Gutiérrez

Integración en kinesiología I
Docente: Klga Carolina Fuentes
Sección: 701
Enfermedad crónica provoca
que las vías respiratorias se
hinchen y estrechen
presentando dificultad para
respirar como sibilancias, falta
de aliento, opresión en el pecho
y tos.

Estructuras anatómicas: Pulmón,


bronquios, bronquiolos, alvéolos.

Asma. (n.d.). From Medlineplus.gov website: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000141.htm


Becerra, M. H. V. (2009). Fisiopatología del asma. From Medigraphic.com website:
https://www.medigraphic.com/pdfs/neumo/nt-2009/nts092e.pdf
Caspa o pelaje de mascotas

Ácaros del polvo

Polen, moho

Infecciones respiratorias

Humo de tabaco

Cambios en el clima

Asma. (n.d.). From Medlineplus.gov website: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000141.htm


-Tos con o sin producción de esputo
-Dificultad para respirar la cual
empeora con el ejercicio o actividad
-Dolor o rigidez en el pecho
-Dificultad para dormir
-Patrón de respiración anormal

Síntomas de emergencia:
-Labios y cara azulados
-Disminución lucidez mental.
-Dificultad para hablar, respiratoria.
-FC acelerada

Asma. (n.d.). From Medlineplus.gov website: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000141.htm


Fundamentalmente clínico, en niños
capaces de colaborar se realiza una
espirometría forzada con prueba de
broncodilatación para conocer el grado
de obstrucción y su reversibilidad.

Asma: concepto, fisiopatología, diagnóstico y clasificación. (n.d.). from Pediatriaintegral.es website:


https://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2021-03/asma-concepto-fisiopatologia-diagnostico-y-clasificacion/
El tratamiento farmacológico es
a través de medicamentos
ingeridos por vía oral o
inhalación. Existen fármacos de
alivio rápido o S.O.S los cuales
son los broncodilatadores
(salbutamol, ventonil, etc). y
además inhaladores de uso
diario los cuales son corticoides
(budesónida, mometasona, etc).

Asma. (n.d.). From Medlineplus.gov website: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000141.htm


Antecedentes de asma en un pariente
cercano

Tabaquismo de la madre durante la


gestación

Nacimiento prematura o bajo peso

Predisposición a presentar alergias

Infecciones respiratorias virales durante los


primeros meses o años de vida

Asma. (n.d.). From Medlineplus.gov website: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000141.htm


Deformación tridimensional de la
columna vertebral definida como una
curvatura lateral de la columna >10°
en el plano coronal, la escoliosis
idiopática da un aspecto de “S” o “C”,
en vez de tener un aspecto de línea
recta vista de frente, es causante de
un severo trastorno funcional ya que
provoca que los huesos de la
columna giren quedando una parte
del cuerpo asimétrica. Estructuras anatómicas dañadas: columna
vertebral, pelvis, vertebras, costillas, escapulas,
músculos del tronco

Lobos JJA. sintesis.med.uchile.cl - Escoliosis y deformidades vertebrales [Internet]. Uchile.cl. [Available from:
https://sintesis.med.uchile.cl/index.php/profesionales/informacion-para-profesionales/medicina/condiciones-clinicas2/cirugia/traumatologia/384-4-02-1-003
• <20°: Curvatura leve
• 20-40°: Curva moderada
• 40-50°: Gravedad depende de la
rigidez de la curva y madurez
esquelética.
• >50°: Curva graves

(N.d.)., from Bibliotecaminsal.cl website: http://www.bibliotecaminsal.cl/wp/wp-content/uploads/2016/04/Tratamiento-


Quir%C3%BArgico-Escoliosis-menores-25-a%C3%B1os.pdf
Desplazamiento de las vertebras hacia
lateral formando una curvatura, donde
los cuerpos vertebrales rotan hacia la
convexidad y se inclinan al lado
opuesto. Las apófisis articulares
del lado convexo se alejan.

Madrid P. Biomecánica de la columna dorsal y lumbar o Raquis dorsal y lumbar [Internet]. Rehabilitacionpremiummadrid.com. Available from:
https://rehabilitacionpremiummadrid.com/blog/premium-madrid/anatomia-y-biomecanica-de-la-columna-dorsal-y-lumbar/
De origen desconocido y posiblemente
desencadenado por aspectos
genéticos, posturales y/o hormonal,
cabe mencionar que hay mayor
probabilidad que las mujeres padezcan
esta patología.
Etapa del ciclo vital

Sexo

Antecedentes familiares

Sloan TB. Escoliosis. En: Toma de Decisiones en Anestesiología. Elsevier; 2008. p. 526–9.
-Dolor de espalda o lumbago que baja hacia las
piernas
-Debilidad o sensación de cansancio en la
columna después de pararse o sentarse por
mucho tiempo
-Hombros o cadera que parecen asimétricos (un
hombro puede estar más alto que el otro)
-Dolor en los hombros
-Curvatura de la columna más hacia un lado

Sloan TB. Escoliosis. En: Toma de Decisiones en Anestesiología. Elsevier; 2008. p. 526–9.
El diagnóstico de la escoliosis se basa
principalmente en la observación a
través de un examen físico y
radiografías

Álvarez García de Quesada LI, Núñez Giralda A. Escoliosis idiopática. Pediatr aten primaria [Internet]; 13 (49). Disponible en:
https://www.msdmanuals.com/es-cl/professional/pediatr%C3%ADa/trastornos-%C3%B3seos-en-ni%C3%B1os/escoliosis-idiop%C3%A1tica
Terapia física, aplicación de
ortesis o corsé ortopédico y en
ocasiones cirugía.

Álvarez García de Quesada LI, Núñez Giralda A. Escoliosis idiopática. Pediatr aten primaria [Internet]; 13 (49). Disponible en:
https://www.msdmanuals.com/es-cl/professional/pediatr%C3%ADa/trastornos-%C3%B3seos-en-ni%C3%B1os/escoliosis-idiop%C3%A1tica
La escoliosis idiopática en “C”
torácica, sostiene una relación
con el asma bronquial ya que
tendremos unas costillas hacia la
concavidad, juntando aún más las
costillas, generando que se vea
afectada la inspiración hacia el
lado de la concavidad
Es toda intimidación o agresión física,
psicológica o sexual contra una persona en
edad escolar en forma reiterada de manera
tal que causa daño, temor y/o tristeza en la
víctima o en un grupo de víctimas

Día mundial contra el Bullying. (2019, April 30). from Gob.ar website: https://defensoriadennya.misiones.gob.ar/dia-mundial-contra-
el-bullying/
La persona se sentirá triste, nervioso,
asustado y solitario, afectando a sus
relaciones sociales. A causa de esta situación
también pueden verse afectado su
rendimiento escolar, y el niño no querrá acudir
a la escuela. En algunos casos el afectado
puede tener pensamientos de suicidio.

E-B, M. (2015). Bullying. In Students, Teachers, and Leaders Addressing Bullying in Schools (pp. 149–151).
Rotterdam: SensePublishers.
Baja autoestima

Actitudes pasivas

Trastornos emocionales

Problemas psicosomáticos

Perdida interés escolar

Bullying: consecuencias en la víctima y el agresor. (n.d.). from Universidadviu.com website:


https://www.universidadviu.com/int/actualidad/nuestros-expertos/bullying-consecuencias-en-la-victima-y-el-agresor
5.- Entrevista con todas las
1.- Detección
partes

6- Definir medidas a seguir


2.- Comunicación dirección por las diferentes partes

7.- Seguimiento
3.- Atención de la situación implementación de las
medidas

4.- Comunicación con las 8,- Medidas/Acciones para


familias restaurar convivencia

Unicef.org. Disponible en: https://www.unicef.org/Documento-Protocolo-Bullying.pdf


• Nombre: María Luisa Vidal
• Edad: 15 años
• Sexo: Femenino
• Fecha de nacimiento: 05/05/2006
• Motivo de consulta: Exacerbación de asma, dificultad para mantenerse de
pie por la escoliosis
• Previsión: Fonasa
• Diagnostico médico: Asma bronquial controlado y escoliosis idiopática
torácica en “C”
• Ocupación: Estudiante
Yo, María Luisa Vidal, autorizo a los estudiantes de kinesiología Constanza Jara,
Yaritza Castro, Beatriu Salvans y Carlos Gutiérrez de la Universidad Andrés Bello,
Sede Concepción, a utilizar los datos obtenidos durante la entrevista clínica para
ser presentados ante la profesora y compañeros.

______________________
Firma usuaria
Usuaria M.L.V, sexo femenino, 15 años, Ingresó a la sala IRA a los 3 años por
diagnóstico de asma bronquial y fue diagnosticada de escoliosis idiopática a los 12
años, asiste al CESFAM “Nueva Los Lobos”, actualmente está con terapia
kinesiológica, a los 10 años sufrió una crisis asmática de gran importancia, desde los
9 años es dependiente del inhalador.
• Historia social y personal: Sufre bullying por su
peso y forma de caminar (escoliosis), su circulo
social es muy reducido tiene solo una amiga y no
habla con ella, 2 hermanos, vive con sus padres,
• Antecedentes mórbidos:
casa de dos pisos, vive en el cerro.
Sobrepeso, escoliosis
• Antecedentes familiares: Mamá diagnosticada
idiopática, asma bronquial
con HTA desde antes de que naciera la usuaria y
• Hábitos: No puede
padre diabético diagnosticado hace 4 años atrás
actividad física
• Antecedentes farmacológicos: Corticoides
(beclometasona, 2 sprays; 42ug/spray inhalados
3 o 4 veces al día) y broncodilatador de
emergencia (salbutamol)
-Espirometría: Resultado espiratorio, menor a 75% en
la relación VEMS1/CVF, lo que indica un resultado
levemente anormal. FR 24 por min
-Auscultación: Sibilancias, opresión en el pecho, tos.
FC 110 por min
-Medición disnea (MCR): 3 puntos
-Examen físico: Inspección, palpación, observación T° 36,7°C
postura y marcha.
-Exámenes complementarios recomendados por un PA 127/80mmHg
medico tales como radiografías para escoliosis
idiopática y asma bronquial, hemogramas. SATO2 92%
Nombre paciente: M.L.V Fecha: Condición de Salud: Medicamentos: Beclometasona
inhalados 3 o 4 veces al día, S.O.S
Perspectiva del
Edad: 15 06/06/2021 Escoliosis idiopática,
asma bronquial salbutamol
paciente -Dolor punzante espalda baja, cuello, -Dificultad para comer, caminar, vestirse, subir - Antes de la pandemia no podía ir al
caderas y piernas. colegio
escaleras, ducharse.
-Dificultad para respirar. - No puede salir con los padres y realizar
-Siente cansancio a realizar cualquier actividad actividades recreativas con ellos
- Dolor en el pecho de la vida diaria. - -Dificultad para trasladarse sola a las
sesiones psicológicas

Estructura/Función Corporal Actividades


Participación
-Desviación, rotación vertebral hacia el lado -Limitación en marcha
de la convexidad, traslación vertebral -Limitación en su aseo personal -Limitación para salir con sus padres a
Terapeuta

-Grado de escoliosis 50° (escoliosis idiopática


-Limitación para caminar y subir escaleras por pasear
grave) -Limitación para asistir a sus clases (pre-
-Escala dolor EVA 8/10 disnea y escoliosis pandemia).
-Curvatura forma en “C”. -Limitación para realizar deporte.
-Resultado medición disnea (MRC): 3 ptos.
-Dificultad para relacionarse con su
-Resultados auscultación: sibilancias,
opresión en el pecho, tos. ambiente escolar

Factores Personales: 15 años, estudiante, vive con sus Facilitadores: Apoyo padres, sesiones psicológicas y kinesiológicas,
padres y hermanos, casa de dos pisos tratamiento farmacológico para asma, edad.
Barreras: Dependencia del inhalador, madre fumadora, bullying,
sobrepeso, no puede realizar deporte, ansiedad. Casa 2 pisos, núcleo
social reducido a la familia, no asiste a nutricionista.
• B710: Funciones relacionadas con la movilidad de las articulaciones.
• B715: Funciones relacionadas con el mantenimiento de la integridad estructural
de las articulaciones.
• S76002: Columna vertebral, lumbar.
• S7600: Estructura columna vertebral.
• S760: Estructura del tronco.
• E310: Familiares cercanos.
• D469: Andar y moverse.
• D455: Desplazarse por el entorno.
• D540: Vestirse.
• B4451: Funciones del diafragma.
• B280: Sensación de dolor.
• B4450: Funciones de los músculos torácicos respiratorios.
• D820: Educación escolar

ICF [Internet]. Icfillustration.com. Available from: http://www.icfillustration.com/icfil_spn/


Usuaria sexo femenino, M.L.V, 15 años, estudiante enseñanza media, condición de salud:
escoliosis idiopática y asma bronquial, presenta dolor en la espalda en escala EVA 8/10, su
escoliosis idiopática torácica en “C” derecha es de 50° correspondiente a una curvatura grave,
presenta dolor punzante en la espalda el cual limita sus quehaceres personales tales como
vestirse, bañarse, subir escaleras, mantenerse de pie durante un gran periodo de tiempo y su
desplazamiento (según estilo de vida) afectando en si su participación en actividades
académicas, su desempeño en clases de educación física, actividades sociales con sus
familiares cercanos (que vive en la misma casa) tales como ir a la playa, subir el cerro, ir de
paseo, etc.
Dentro de los aspectos contextuales facilitadores incluimos la edad, grupo familiar cercano,
tratamiento farmacológico para el asma como el inhalador, además asiste a sesiones con la
psicóloga y kinesiólogo
Dentro de los aspectos contextuales barreras incluimos el bullying, sobrepeso, no puede
realizar deporte por el asma y escoliosis idiopática, no asiste a nutricionista, ansiedad por la
presión social, su madre es fumadora activa (1 cajetilla de 20 al días).

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