INDICE

Contenido
INDICE................................................................................................................................................1
1.DEFINICIÓN DE HERNIA DE DISCO.........................................................................................2
1.1 TIPOS DE HERNIAS DISCALES LUMBARES...................................................................2
1 .2 CAUSAS..................................................................................................................................2
1.3 SIGNOS Y SÍNTOMAS..........................................................................................................2
❖ Calambre................................................................................................................................3
2. CASO CLÍNICO.............................................................................................................................3
3.DIAGNOSTICO FISIOTERAPEUTICO....................................................................................................3
4. OBJETIVOS GENERAL...............................................................................................................3
4.1 OBJETIVOS ESPECÍFICOS.................................................................................................3
5. ESQUEMA DE TRATAMIENTO................................................................................................4
6. BIBLIOGRAFÍA...................................................................................................................................6

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1.DEFINICIÓN DE HERNIA DE DISCO
Es una herniación o salida del contenido del interior del disco vertebral (núcleo pulposo
gelatinoso) hacia el exterior comprimiendo diferentes estructuras nobles como los nervios o
raíces nerviosas generando una lumbalgia o lo que es lo mismo un dolor a nivel lumbar.

1.1 TIPOS DE HERNIAS DISCALES LUMBARES

● Hernias intraesponjosas o nódulos de Schmor
● Hernias centrales o posteriores
● Hernias foramidales
● Hernias extraforamidales

1 .2 CAUSAS
● El desgaste relacionado con el envejecimiento y un desgarro conocido como
degeneración del disco.
● El envejecimiento hace que la médula espinal pierda su contenido de agua, lo que
la hace menos flexible y más propensa a un desgarro o ruptura con tensión o
torsión, como al levantar objetos pesados
● Trauma como un golpe o caída en la espalda.
● El exceso de peso ejerce presión sobre los discos de la espalda baja
● Trabajos físicamente exigentes como empujar, levantar

1.3 SIGNOS Y SÍNTOMAS

Dependiendo del grado de desplazamiento provocará una sintomatología u otra:

● Grado I: no déficit neurológico.

● Grado II: déficit de propiocepción.
● Grado III: paresia no ambulatoria.
● Grado IV: paresia no ambulatoria y signos de retención urinaria.
● Grado V: paresia no ambulatoria, retención urinaria y ausencia de sensibilidad
profunda.

Los síntomas típicos pueden ser:

❖ Entumecimiento de la pierna en caso de la hernia lumbar o del brazo en la hernia
cervical.
❖ Calambre
❖ Cosquilleo
❖ Pérdida de sensibilidad
❖ Pérdida de fuerza en la extremidad

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 ❖ Dolor en diferentes grados (al que se le conoce como lumbalgia), además la
exploración puede marcar una pérdida de reflejos.
❖ Alteración en la postura corporal.

2. CASO CLÍNICO
Paciente masculino de 45 años de edad, acude a consulta con diagnóstico de hernia de
disco l4-l5 de ocupación cargador , con un tiempo de evolución de 1 año y manifiesta que
se fue agravando los síntomas, presenta dolor 7/10ENA a la flexo extensión de tronco, y al
reposo manifiesta un 3/10ENA, parestesias a nivel del miembro inferior derecho,
espasmos musculares a nivel lumbar, también refiere dificultad para mover el cuello a la
rotación del mismo, presenta sobrepeso, debilidad muscular en el miembro inferior
afectado causado por el dolor q manifiesta, afectando de forma moderada sus Actividades
de la vida diaria y laborales.

3.DIAGNOSTICO FISIOTERAPEUTICO
limitación funcional a nivel de la columna lumbar L4-L5, presentando dolor 7/10 según ENA
al movimiento de la flexo extensión, y al reposo3/10, parestesia a nivel del miembro inferior
derecho, espasmos musculares a nivel lumbar, presentando también dificultad a la
realización de movimiento de rotación del cuello, presenta sobrepeso y debilidad muscular,
a causa de sobre carga por su ocupación pues refiere ser "cargador", afectando de forma
moderada sus AVDºS y sus actividades laborales

4. OBJETIVOS GENERAL
Mejorar la calidad de vida laboral y diaria del paciente.

4.1 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

CORTO PLAZO

Disminuir el dolor

Liberar puntos gatillo en la región cervical

MEDIANO PLAZO

Disminuir espasmos musculares

Liberar fascias adheridas

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LARGO PLAZO

Reeducar postura al trabajar

Fortalecer musculatura abdominal

5. ESQUEMA DE TRATAMIENTO

CORTO PLAZO
Interferenciales ZONA CERVICAL
Fr portadora = 4500hz
Tiempo= 15min
Método = 4 polos
Aplicación = cérvico dorsal
ZONA LUMBAR ULTRASONIDO COMBINADO CON ALTO VOLTAJE
Fr= 1MHZ
Int= 0,8mA
100%
Por 6:6 en tiempo
ALTO VOLTAJE
Duración fase= 160us
Int/V=300us, umbral perceptivo
Pps= 15
Aplicación= en paralelo
Tiempo=12min
Polaridad= negativa sobre los puntos dolorosos
MEDIANO PLAZO

Disminuir espasmos musculares

RADIOFRECUENCIA

Tiempo= 10 a 15 min

Temperatura=36º

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Fr= 500 y capacitativo

Tipo de aplicación = coplanar

LARGO PLAZO

VMS

Fr de trabajo= 35 a 40 Hz

Amplitud de trabajo = 450 us

Rampa 10seg

Descanso 9 seg

Tiempo 20 min.

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6. BIBLIOGRAFÍA
http://philes.es/wp-content/uploads/2013/02/Tratamiento-Hernia-disco-fisioterapia-Osteopati
a-Acupuntura-....

www.fisioterapia-online.com/articulos/que-es-una-hernia-discal-cuales-son-sus-sintomas-y-s
us-causas www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/herniated-disk/symptoms-causes/syc-
2035409