Lumbalgias y hernias

discales
Por:
Maryoris Gomez
Catherine Barrios
LUMBALGIAS

¿Qué es? Tipos

Muchos especialistas distinguen dos categorías:
La lumbalgia es el dolor localizado en la
 Lumbalgia específica: en este tipo se
parte inferior o baja de la espalda, cuyo incluyen los diagnósticos de lumbalgia con
origen tiene que ver con la estructura causa conocida, aproximadamente el 20 por
músculo-esquelética de la columna ciento de los casos.
vertebral.
 Lumbalgia inespecífica: supone el 80 por
Esta patología afecta tanto a personas ciento restante e incluye todos los casos en
jóvenes, como adultas y mayores y los que no se conoce la causa específica que
aparece tanto en trabajos sedentarios, provoca el dolor.
como en aquellos que implican un gran
esfuerzo físico.
LUMBALGIAS

Causas.
Las lesiones son una causa común de dolor lumbar. Por ejemplo, una distensión o un espasmo muscular,
un esguince de ligamentos, un problema en las articulaciones o una «hernia de disco.
Puede tener dolor lumbar después de realizar una actividad a la que no está acostumbrado, como
levantar muebles pesados. Los hechos repentinos, como una caída o un accidente automovilísticos.
Otras causas posibles incluyen:
• Infecciones del tracto urinario
• Infección renal o cálculos renales
• Artritis
• Escoliosis (encorvamiento de la columna)
• Osteoporosis (pérdida de densidad ósea)
• Fibromialgia (enfermedad que produce dolor crónico)
• Embarazo.
LUMBALGIAS
Síntomas
Las manifestaciones más comunes de la
lumbalgia son el dolor local o irradiado, la
inflamación y la presencia de contracturas
musculares. Puede ser un dolor agudo,
punzante y crónico (continuo).
Por otra parte, según el grado de
afectación y compresión radicular se
pueden producir alteraciones de la
sensibilidad (anestesia, hipoestesia,
hiperestesia, hormigueo, etc.) y
alteraciones del movimiento (paresia,
parálisis, entre otras).
Diagnóstico
Las fuentes de información más
importantes para conocer las causas
del dolor de espalda son la historia
clínica y la exploración física del
paciente.
Con base en esta información, pueden
realizar pruebas. Una radiografía, una
tomografía computarizada (TC) o una
resonancia magnética (RMN) también
pueden ser de utilidad.
LUMBALGIAS
Tratamiento
La mayoría de las personas que tienen dolor
lumbar pueden tratarlo solas. A menudo, el dolor
desaparece en unos días o semanas. Es posible
que necesite de 1 a 2 días de descanso si tiene
una lesión en la espalda. Demasiado descanso
puede debilitar los músculos, lo que puede
retrasar su recuperación.
Las almohadillas de calor pueden relajar los
espasmos musculares dolorosos. Aplique calor
durante 20 a 30 minutos a la vez. Las compresas
de hielo y los masajes también pueden aliviarlo.
Los medicamentos de venta libre pueden reducir
el dolor y la hinchazón.
al principio, y especialmente si el dolor no es
muy intenso y solo afecta a la espalda -y no hay
dolor irradiado a brazo o pierna-, se recomienda
usar analgésicos. Si los analgésicos no son
eficaces se debe valorar su sustitución por
antiinflamatorios no esteroideos. En general, no
se recomienda su uso más de 14 días seguidos. Si
no es suficiente para controlar el dolor, el
especialista deberá valorar añadir una tanda
corta de relajante muscular, durante menos de
una semana.
LUMBALGIAS

Prevención
Para evitar el dolor de espalda es recomendable hacer
ejercicio o, en todo caso, mantenerse físicamente
activo, evitar el sedentarismo, adoptar una actitud
mental valiente ante el dolor y cumplir las normas de
higiene postural destinadas a realizar las actividades
cotidianas de forma que la espalda soporte la menor
carga posible.
HERNIAS DISCALES

¿Qué es?
La hernia discal se produce cuando un
disco intervertebral se degenera y
deteriora, lo que hace que el núcleo
interno pueda filtrarse hacia una parte
debilitada situada en la zona externa
del disco.
HERNIAS DISCALES
Causas
Por lo general, la hernia de disco es el resultado
del desgaste gradual relacionado con el
envejecimiento, denominado «degeneración de
los discos». A medida que envejeces, los discos
vertebrales pierden parte del contenido de agua.
Esto los hace menos flexibles y más propensos al
desgarro o a la rotura, incluso con un esfuerzo o
un giro mínimo.
El uso de los músculos de la espalda en lugar de
los músculos de las piernas y los muslos para
levantar objetos grandes y pesados puede
producir una hernia de disco, al igual que doblar
o girar mientras levantas peso. Una situación
traumática poco frecuente como una caída o un
golpe en la espalda puede causar una hernia de
disco.
Factores de Riesgo
Algunos de los factores que aumentan el riesgo de
tener una hernia de disco son:
Peso. El exceso de peso genera presión adicional en
los discos de la zona lumbar.
Profesión. Las personas que hacen trabajos con
exigencia física corren mayor riesgo de tener
problemas de espalda. Las acciones repetitivas que
implican levantar, tirar o empujar objetos,
inclinarse de costado o girar el cuerpo también
pueden aumentar el riesgo de sufrir una hernia de
disco.
Genética. Algunas personas heredan cierta
predisposición a sufrir una hernia de disco.
HERNIAS DISCALES
Síntomas
Las hernias de disco se producen en la parte baja
de la espalda (columna lumbar), y también se
pueden producir en el cuello (columna cervical).
Algunos de los signos y síntomas más frecuentes
de la hernia de disco son:
Dolor en los brazos o en las piernas, el paciente
alega dolor cortante y agudo y, en algunos casos,
puede existir un historial anterior de episodios
de dolor localizado
Entumecimiento u hormigueo
Debilidad
Diagnóstico
Los exámenes diagnósticos que pueden verificar la
existencia de una hernia discal son:
Una electromiografía que determinará cuál es la
raíz nerviosa afectada y dónde se comprime.
Una mielografía para concretar el tamaño y
localización de la hernia.
Una resonancia magnética que mostrará si existe
presión sobre la médula.
Por último, también se podrá realizar una
radiografía de la columna para descartar otras
afecciones que causen dolor cervical o de espalda
HERNIAS DISCALES
Tratamiento
El primer tratamiento que se administra a los
pacientes con esta afección es reposo breve y
analgésicos, seguido de un periodo de fisioterapia.
En la mayoría de los casos, se produce una
recuperación casi inmediata pero en otros casos se
puede requerir la toma de medicamentos o
inyecciones.
En el caso de los corticoides, suelen administrarse,
sobre todo, antiinflamatorios no esteroideos para
controlar el dolor y también relajantes musculares.
Las inyecciones de en la zona de la espalda donde
se encuentra la hernia discal pueden ayudar a
controlar el dolor durante algunos meses.
Prevención
En el caso de padecer sobrepeso u obesidad,
se recomienda que el paciente controle su
alimentación y realice deporte con
frecuencia. De esta manera se fortalecerán
los músculos que ayudan a sostener la
columna y se aumentará la flexibilidad de
ésta y de las piernas.
Es importante también evitar levantar objetos
pesados en exceso y hacerlo de forma
correcta, con la espalda recta y flexionando
las piernas.