Monografia Embrio Trisomia 21

FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
EL ESTADO FISIOPATOLÓGICO DE LA TRISOMIA 21 Y LAS

ACTIVIDADES QUE PERMITAN FORTALECER LA
Título COMUNICACIÓN EN LOS NIÑOS CON EL SÍNDROME DE DOWN.
Nombres y Apellidos Código de estudiantes

Alexander Vargas Figueroa 106461
Nicoll Sorelli Huaman Quispe 104015
Neyser Sánchez Cubas 111190
Autor/es Akihito Enmanuel Campos Siancas 106405
Carlos Diego Castillo Sierra 102632
Laura Leticia Cordova Mamani 105883
Sharon Shamira Candia Vilcapaza 102934
Fecha dd/mm/aaaa
Carrera MEDICINA
Asignatura EMBRIOLOGIA
Grupo G,
Docente ABIGAIL MUYUIBA
Periodo Académico
Subsede
Título: EL ESTADO FISIOPATOLÓGICO DE LA TRISOMIA 21 Y LAS ACTIVIDADES QUE
PERMITAN FORTALECER LA COMUNICACIÓN EN LOS NIÑOS CON EL SINDROME DE DOWN
Autor/es: VARGAS, HUAMAN, SANCHEZ, CAMPOS, CASTILLO, CORDOVA, CANDIA

Copyright © (AGREGAR AÑO) por (NOMBRES). Todos los derechos reservados.
.
RESUMEN:
El síndrome de Down (Trisomía 21) es un transtorno clínico que se caracteriza por presentar
retardo mental, dismorfias craneofaciales distintas, alteraciones sensoriales, neuromusculares,
esqueléticas y cardio metabólicas que requieren manejo médico multidisciplinario. La notable
mejoría en el diagnóstico y tratamiento de las complicaciones del síndrome de Down ha
aumentado la esperanza de vida en estos individuos. En consecuencia, se observan
complicaciones dependientes de la mayor edad que pueden alcanzar. Estos individuos pueden
desarrollar hiperglucemia, perfil lípido desfavorable, sobrepeso y obesidad; elementos que
conforman el síndrome metabólico, y dos veces la enfermedad cardiovascular, de hipertensión
arterial. Esta revisión expone aspectos clínicos en el síndrome de Down y los factores que
pueden intervenir en la aparición del síndrome metabólico
Palabras clave:
ABSTRACT:
Down syndrome (Trisomy 21) is a clinical disorder characterized by mental retardation, distinctive
craniofacial dysmorphia, sensory, neuromuscular, skeletal and cardiometabolic alterations that require
multidisciplinary medical management. The marked improvement in the diagnosis and treatment of
complications in Down syndrome has increased the life expectancy of these individuals. Consequently,
complications are observed depending on the older age they can reach. These individuals may develop
hyperglycemia, unfavorable lipid profile, overweight and obesity; elements that make up the metabolic
syndrome, and twice the cardiovascular disease, of arterial hypertension. This review discusses the
Asignatura: EMBRIOLOGIA
Carrera: MEDICINA HUMANA Página 15 de 15

clinical aspects of Down syndrome and the factors that may be involved in the onset of metabolic
syndrome
Key words:
Tabla De Contenidos
Lista De Tablas...........................................................................................................................4
Lista De Figuras..........................................................................................................................5
Introducción................................................................................................................................6
Capítulo 1. Planteamiento del Problema.....................................................................................7
1.1. Formulación del Problema.........................................................................................7
1.2. Objetivos....................................................................................................................7
1.3. Justificación...............................................................................................................7
1.4. Planteamiento de hipótesis........................................................................................7
Capítulo 2. Marco Teórico..........................................................................................................8
2.1 Área de estudio/campo de investigación.......................................................................8
2.2 Desarrollo del marco teórico.........................................................................................8
Capítulo 3. Método.....................................................................................................................9
3.1 Tipo de Investigación....................................................................................................9
3.2 Operacionalización de variables....................................................................................9
3.3 Técnicas de Investigación.............................................................................................9
3.4 Cronograma de actividades por realizar........................................................................9
Capítulo 4. Resultados y Discusión..........................................................................................10
Capítulo 5. Conclusiones..........................................................................................................11
Referencias................................................................................................................................12
Apéndice...................................................................................................................................13
*********EJEMPLOS Y BASES PARA LA ELABORACIÓN DE TRABAJOS******

********Este documento está configurado para seguir las normas APA*********

Lista De Tablas
Aquí debe generar el índice de tablas y cuadros
Tabla 1. El título debe ser breve y descriptivo..........................................................................14

Lista De Figuras
Aquí debe listar los tipos de figuras que haya empleado, por ejemplo: Gráficos, diagramas,
mapas, dibujos y fotografías.
Figura 1. Ejemplo de figura......................................................................................................15
*********EJEMPLOS Y BASES PARA LA ELABORACIÓN DE TRABAJOS******

********Este documento está configurado para seguir las normas APA*********

Introducción
Los casos de trisomía 21 (síndrome de Down) se deben en un 95 a 98% de los casos a

trisomías libres, generalmente por errores de no disyunción materna en la primera división de la
meiosis, sin embargo, el resto, entre 2 y 5 % de los pacientes muestran el examen cromosómico
translocaciones del cromosoma 21, ya sea con cromosomas del grupo D (cromosomas 13 o 14
generalmente), cromosomas del mismo grupo G (cromosomas 21 o 22) o, con menos frecuencia
translocaciones a otros autosomas. Todos estos rearreglos cromosómicos pueden ser “de novo” o
heredados de uno de sus progenitores, en este último caso el riesgo de recurrencia puede ser
mucho más elevado que en el caso de las trisomías libres. Dado que no hay diferentes clínicas
entre pacientes con trisomía 21 por trisomía libre o por translocaciones, es necesario en todo caso
de trisomía realizar análisis cromosómicos a fin de precisar la anomalía presente en el paciente y
poder en consecuencia asesorar debidamente a los padres.
En este trabajo reportamos dos pacientes con síndrome de Down que mostraron al examen
citogenético variantes cromosómicas relativamente infrecuentes que no han sido descritas
previamente en nuestro país.

Capítulo 1. Planteamiento del Problema
2.1 Formulación del Problema
¿Cuál es el estado fisiopatológico dentro de la dimensión social, estratégica y actividades que

permitan fortalecer la comunicación en los niños con el Síndrome de Down (Trisomía 21)?
2.2 Objetivos
Objetivo general:
Describir el estado fisiopatológico dentro de la dimensión social, estratégica y actividades que

permitan fortalecer la comunicación en los niños con el Síndrome de Down (Trisomía 21).
Objetivo Específico:
 Identificar los conceptos del estado fisiopatológico del Síndrome Down (Trisomía 21) en
los niños.
 Efectuar investigaciones y fundamentos teóricos, legales y conceptuales que orienten la
atención educativa en los niños y niñas con Síndrome de Down.
 Detectar el nivel de socialización y comunicación de los niños y niñas con Síndrome de
Down en la dimensión social en contextos reales.
 Diseñar y aplicar estrategias y actividades que permitan fortalecer la dimensión social y
comunicativa en los niños con Síndrome de Down (Trisomía 21).
2.3 Justificación
El Síndrome de Down afecta a muchas partes del organismo, muchas personas con el
Síndrome de Down desarrollan enfermedades de tiroides (como el hipotiroidismo) y diabetes.
También presentan un mayor riesgo de desarrollar infecciones y leucemia y un riesgo mucho
mayor de desarrollar apnea obstructiva del sueño.
Los niños con Síndrome de Down a menudo tienen una tonificación muscular baja al nacer y
pueden experimentar afecciones médicas potencialmente mortales, como las asociadas con
defectos cardiacos. A diferencia de otros trastornos por trisomía, la mayoría de los niños con
Síndrome de Down con pocos problemas de salud o bien controlados pueden tener una
esperanza de vida de hasta 60 años o más.
El conjunto sistemático con cierto significado y que por sus características posee cierta
identidad, es decir, un grupo significativo de síntomas y signos que ocurren en tiempo y
forma, caracterizado un estado determinado, causado por la trisomía de cromosoma 21, que
se acompaña de un grupo variable de retraso mental.

Debido a lo anterior se vio la necesidad de trabajar con dicha población ya que estos niños
necesitan de mucha estimulación y acompañamiento durante su desarrollo integral.
2.4 Planteamiento de hipótesis
Se estima que la identificación temprana y el manejo de la fístula traqueoesofágica,

incluyendo opciones de tratamiento quirúrgico y endoscópico, contribuirán a una mejora
significativa en la calidad de vida y el pronóstico a lo largo de los pacientes afectados,
reduciendo así esta condición asociada.

Capítulo 2. Marco Teórico
2.5 Área de estudio/campo de investigación
El campo de investigación a la que pertenece el trabajo es sacado de Articulo de salud, del cual
se obtendrás ind¡fromacion relevante basado en investigaciones y revistas científicas acerca del
tema
2.6 Desarrollo del marco teórico
2.2.1 CONCEPTO
El síndrome de Down (SD), también llamado trisomía 21, es la causa más frecuente de
retraso mental identificado de origen genético. Se trata de una anomalía cromosómica que
tiene una incidencia de 1 de cada 800 nacidos, y que aumenta con la edad materna. Es la
cromosomopatía más frecuente y mejor conocida. (M. Artigas López, 2010)
2.2.2 ETIOLOGÍA
En el 95% de casos, el SD se produce por una trisomía del cromosoma 21 debido
generalmente a la no disyunción meiótica en el óvulo. Aproximadamente un 4% se debe a
una translocación robertsoniana entre el cromosoma 21 y otro cromosoma acrocéntrico que
normalmente es el 14 o el 22. Ocasionalmente puede encontrarse una translocación entre dos
cromosomas 21. Por último, un 1% de los pacientes presentan un mosaico, con cariotipo
normal y trisomía 21. No existen diferencias fenotípicas entre los diferentes tipos de SD. La
realización del cariotipo es obligada para realizar un adecuado asesoramiento genético dado
que el riesgo de recurrencia depende del cariotipo del paciente. (M. Artigas López, 2010).
2.2.3 EMBRIOLÓGICAMENTE

El cuerpo humano se compone de células, cada una de las cuales contiene un núcleo, donde
se almacena material genético. Este material es el que lleva los códigos de información
responsables de nuestras características genéticas, es decir, las que heredamos de nuestra
madre y nuestro padre. Los genes se agrupan en unas estructuras en forma de barritas
llamadas cromosomas. Normalmente, el núcleo de cada célula contiene 23 pares de
cromosomas, la mitad de los padres y la otra mitad, de la madre. Los pares de cromosomas se
numeran de 1 al 23. A diferencia del resto de células humanas, las germinales no contienen 46
cromosomas, porque, al unirse, se forma un zigoto de 92 cromosomas (46 pares) y se irán
duplicando en cada generación sucesiva. Por ello, sólo tienen 23 cromosomas. La trisomía 21
se produce por un error en la división celular durante los primeros 8 o 9 días después de la
concepción, es una afección en la que la persona tiene un cromosoma extra. Los cromosomas
son pequeños “paquetes” de genes en el organismo. Los bebés con síndrome de Down tienen
una copia extra de uno de estos cromosomas: el cromosoma 21. Este material genético
adicional provoca los cambios en el desarrollo y en las características físicas relacionados con
el síndrome de Down. La mayoría de las veces, el síndrome de Down no es hereditario.
(Mayo Clinic, 2018). Mitosis Mitosis es un proceso que ocurre en el núcleo de las células
eucariotas, consiste en el reparto equitativo del material hereditario ADN, su tipo de división
ocurre en las células somáticas y normalmente concluye con la formación de dos núcleos
cariocinesis.
Meiosis 1 Sus cromosomas están en una célula diploide produciendo cuatro células hijas
haploides que genera diversidad genética, su comienzo es durante la profase 1 que los
cromosomas homólogos se aparean que forman sinapsis, y los cromosomas apareados se

llaman bivalentes. “En meiosis 1, los cromosomas en una célula diploide se segregan
nuevamente, produciendo cuatro células hijas haploides. Este es el paso de la meiosis que
genera diversidad genética.” Meiosis 2 La meiosis II es muy similar a la mitosis, donde se
separan las dos cromátidas de cada cromosoma para ir a cada polo opuesto del huso
acromático. Al terminar, se habrán determinado cuatro células con la mitad de los
cromosomas que la célula progenitora, y además contienen fragmentos genéticos paternos y
maternos por la recombinación de profase I. “La meiosis II es muy parecida a la mitosis,
donde se separan las dos cromátidas de cada cromosoma para ir a cada polo opuesto del huso
acromático.” (The University Arizona, 1998).
2.2.4 FACTORES DE RIESGO
En muchas enfermedades genéticas existen antecedentes familiares, los cuales pueden seguir un
patrón dominante o recesivo. En las enfermedades con patrón dominante (sean autosómicas o
ligadas al cromosoma X) pueden existir antecedentes en los ascendientes. En las entidades
recesivas autosómicas es importante buscar el antecedente de hermanos afectados y en las
recesivas ligadas al cromosoma X se puede observar ascendientes varones afectados. Las
alteraciones cromosómicas desbalanceadas pueden ser heredadas de padres portadores sanos
(con rearreglos balanceados). (H. Abarca Barriga, M. Chávez Pastor, M. Trubnykova, J.E. La
Serna-Infantes, J A. Poterico, 2018)
Meiosis 1 Sus cromosomas están en una célula diploide produciendo cuatro células hijas
haploides que genera diversidad genética, su comienzo es durante la profase 1 que los
cromosomas homólogos se aparean que forman sinapsis, y los cromosomas apareados se
llaman bivalentes. “En meiosis 1, los cromosomas en una célula diploide se segregan

nuevamente, produciendo cuatro células hijas haploides. Este es el paso de la meiosis que
genera diversidad genética.” Meiosis 2 La meiosis II es muy similar a la mitosis, donde se
separan las dos cromátidas de cada cromosoma para ir a cada polo opuesto del huso
acromático. Al terminar, se habrán determinado cuatro células con la mitad de los
cromosomas que la célula progenitora, y además contienen fragmentos genéticos paternos y
maternos por la recombinación de profase I. “La meiosis II es muy parecida a la mitosis,
donde se separan las dos cromátidas de cada cromosoma para ir a cada polo opuesto del huso
acromático.” (The University Arizona, 1998).
2.2.4 FACTORES DE RIESGO
En muchas enfermedades genéticas existen antecedentes familiares, los cuales pueden seguir
un patrón dominante o recesivo. En las enfermedades con patrón dominante (sean
autosómicas o ligadas al cromosoma X) pueden existir antecedentes en los ascendientes. En
las entidades recesivas autosómicas es importante buscar el antecedente de hermanos
afectados y en las recesivas ligadas al cromosoma X se puede observar ascendientes varones
afectados. Las alteraciones cromosómicas desbalanceadas pueden ser heredadas de padres
portadores sanos (con rearreglos balanceados). (H. Abarca Barriga, M. Chávez Pastor, M.
Trubnykova, J.E. La Serna-Infantes, J A. Poterico, 2018)
En el aspecto del sistema motor: el niño es excesivamente blando, con aumento de la
pasividad y de la elasticidad. En el aspecto del desarrollo psicomotor: se da un retraso de
desarrollo del lenguaje, tanto en lo que el niño entiende como en lo que expresa, de la
conducta adaptativa y del desarrollo motor. En los órganos internos se dan más

frecuentemente algunas anomalías. Esto no significa, lógicamente, que cada individuo tenga
todas estas complicaciones:
 Malformaciones cardiacas.
 Malformaciones gastrointestinales.
 Infecciones de repetición.
 Apneas obstructivas del sueño.
 Anormalidades en el funcionamiento de la glándula tiroides.
 En la visión: miopía, hipermetropía y cataratas.
 A nivel del sistema nervioso, posibilidad de epilepsia y gran frecuencia del
envejecimiento precoz. (M. Navarra, 2020)
Los niños con síndrome de Down precisan la atención medica como cualquier niño de su
misma edad, donde se atienen al mismo calendario de vacunas y seguir el control con un
Pediatra. Es ahí donde la exploración médica completa del individuo se amplía por los aspectos
patológicos más frecuentes del síndrome de Down ya que se manifiestan los primeros años de
vida del individuo que padece de este síndrome donde se abarca los siguientes aspectos:
 Infecciones del aparato respiratorio
 Alteraciones del sueño.
 Indicios de enfermedad celiaca.
 problemas de audición (tapones de cera, otitis serosa, hipoacusia)
 Problemas de visión (estrabismo, dificultades de refracción)
 Desarrollo de la dentición.

 Exploración anual de la función tiroidea
 Exploración del aparato locomotor (subluxaciones, inestabilidad)
 Desarrollo intelectual
 Trastornos de la conducta (hiperactividad con problemas de atención, Trastornos de
espectro autista.
 Menstruación y sexualidad, la menarquia esta levemente retrasada. La menstruación se
establece en periodos regulares, aunque habrá ciclos en los que no se produzca la
ovulación. (A. Madrigal Muñoz, 1995)
2.2.7 FISIOPATOLOGÍA
Como en la mayoría de los cuadros que se deben a un desequilibrio cromosómico, el
síndrome de Down afecta múltiples sistemas y causa defectos estructurales y funcionales. La
mayoría de las personas afectadas tienen cierto grado de alteración cognitiva, que varía de
grave (CI de 20 a 35) a leve (CI de 50 a 75). Los retrasos de la motricidad gruesa y del
lenguaje también son evidentes en etapas tempranas de la vida. A menudo se observa
reducción de la talla y existe mayor riesgo de obesidad. Alrededor del 50% de los recién
nacidos afectados tiene cardiopatías congénitas; los defectos más frecuentes son
comunicación interventricular y canal auriculoventricular (defecto de las almohadillas
endocárdicas). Aproximadamente el 5% de las personas presentan malformaciones digestivas,
en particular atresia duodenal, a veces junto con páncreas anular. Asimismo, son más
frecuentes la enfermedad de Hirschsprung y la enfermedad celíaca. Muchos presentan
endocrinopatías, como enfermedad tiroidea (la mayoría de las veces hipotiroidismo) y
diabetes. El proceso de envejecimiento parece estar acelerado. Las comorbilidades que

contribuyen a la disminución de la expectativa de vida incluyen enfermedades del corazón,
mayor susceptibilidad a las infecciones y leucemia mieloide aguda. Existe un mayor riesgo de
enfermedad de Alzheimer a una edad temprana y, en la autopsia, los encéfalos de los adultos
con síndrome de Down muestran hallazgos microscópicos típicos. (Nina N. Powell-
Hamilton, 2020)
2.2.8 DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Las características clínicas incluyen discapacidad intelectual variable (a menudo leve), hipotonía
muscular casi constante y laxitud articular, asociada con rasgos morfológicos, malformaciones
(en la mitad de los casos) y un mayor riesgo de padecer determinadas complicaciones médicas
durante toda la vida. Las características morfológicas (fisuras palpebrales ascendentes, epicanto,
cuello plano, cara redondeada, nariz pequeña, pliegue palmar único bilateral) pueden ser leves y
no son patognomónicas de la afección. Las principales malformaciones y complicaciones
potenciales incluyen: talla baja, catarata congénita, hipoacusia conductiva, defectos cardíacos
(canal auriculoventricular), malformaciones digestivas (atresia duodenal), enfermedad de
Hirschsprung, convulsiones, apnea del sueño, deficiencias sensoriales, leucemia, autoinmunidad
y patologías endocrinas (hipotiroidismo, enfermedad celíaca, diabetes mellitus tipo 1, alopecia a
reata, envejecimiento prematuro y enfermedad de Alzheimer de inicio temprano. (Dr. R.
TOURAINE, 2019)
2.2.9 EPIDEMIOLOGÍA
La prevalencia del síndrome de Down (SD) al nacimiento en un país depende en gran medida de
factores no médicos, es decir, políticas públicas relacionadas con el diagnóstico prenatal y la
atención a las personas con discapacidad, y la opinión pública en relación al SD y al aborto. En

resumen, varía de 1/ 400 a 1/ 3000 nacidos vivos. El riesgo de tener descendencia con el
síndrome de Down (SD) aumenta con la edad materna, de manera idéntica en todas las
poblaciones. (Dr. R. TOURAINE, 2019)
2.2.10 MANEJO Y TRATAMIENTO
La fisioterapia temprana, la terapia psicomotriz y la logopedia (incluyendo herramientas
alternativas de comunicación no verbal, tales como el lenguaje de signos y el intercambio de
imágenes, con el fin de estimular la comunicación temprana e inducir las habilidades orales) son
esenciales. Los individuos con el SD deberán involucrarse tan pronto como sea posible en la
toma de decisiones a través de la autodeterminación. Debería proponerse un programa bien
adaptado que incluya la reeducación, la escolarización y los aspectos sociales, con el objetivo de
obtener la mejor integración posible en la sociedad (más de la mitad de las personas con SD
tienen capacidades para leer y escribir, incluso parcialmente). Las evaluaciones
neuropsicológicas son importantes para identificar las dificultades y habilidades específicas de
cada individuo con SD y proponer una recuperación cognitiva. Un seguimiento médico adaptado
es muy importante para la detección y tratamiento tempranos de las posibles complicaciones
médicas. Se dispone de guías clínicas al respecto. Puede ser necesario mantener cierto apoyo en
la edad adulta, incluida la reeducación. (Dr. R. TOURAINE, 2019)
2.2.11 BENEFICIOS EN LOS NIÑOS CON SÍNDROME DE DOWN
La práctica de actividad y de ejercicio físico ayuda a abandonar la actitud individualista, debido a
la necesidad de predecir las acciones del adversario. Esta anticipación conlleva el aumento en las
habilidades de autonomía personal y de funcionamiento intelectual. Desarrolla la sensibilidad
social a través del aprendizaje de las reglas que rigen las normas de participación y que han de

ser respetadas. En este aprendizaje de normas y reglas, crece la confianza. De estos argumentos
se pueden concluir algunos aspectos relacionado con la vida social y personal de las personas
con retraso mental:
 La actividad física crea un sentido de solidaridad.
 Las personas con Síndrome de Down dependen de estas oportunidades para la unión y
participación con las personas sin retraso mental.
 La persona con Síndrome de Down, mediante la adquisición de las habilidades físicas,
se siente integrada en el ámbito de ocio y tiempo libre de nuestra sociedad.
 La integración implica hacer de una persona un ser totalmente reconocido.
 La normalización como principio de aceptación y respeto a las diferencias, incluyendo
las limitaciones. (J. E.Molina Romera, 2011)
2.2.12 ELECCIÓN DE EDUCACION EDUCATIVA EN NIÑOS CON SÍNDROME
DE DOWN (TRISOMIA 21) Aunque en teoría existen muchas posibilidades a la hora de
elegir un colegio para los niños (en España hay más de 28.800 centros escolares según datos
del Ministerio de Educación), la capacidad económica de los padres es un factor decisivo
que reduce considerablemente las opciones. Eso no quiere decir que los colegios concertados
y privados (los más caros y sólo al alcance de algunos) sean mejores que los públicos, ya
que según los expertos la calidad de un colegio la determina su equipo docente. llegado el
momento en que el bebé con síndrome de Down puede ir a la guardería es normal que a los
padres les surjan dudas y miedos de si llevarlo o no, o de cómo va a ser su integración en
estos centros si su desarrollo es inferior al del resto de los niños. Lo cierto es que no hay una
edad ideal para que los bebés con síndrome de Down comiencen a ir a la escuela infantil, ni

unos requisitos básicos para elegir una u otra; eso dependerá de las circunstancias de cada
familia y de la decisión personal de los padres. Pero es muy positivo que tu hijo se escolarice
como el resto de los niños. (E. Salavert, 2015)

Capítulo 3. Método
3.1 Tipo de Investigación
Señalar del tipo de investigación y el diseño de investigación.
3.2 Operacionalización de variables
Organización y planteamiento del proceso de investigacion y las diferentes técnicas que se

utilizarán para alcanzar los objetivos, (diseños estadísticos, simulaciones, pruebas, ensayos y
otros).
3.3 Técnicas de Investigación
Debe indicarse los procedimientos a seguir en la recolección de la información, la

organización, sistematización y análisis de los datos según sea el caso.
3.4 Cronograma de actividades por realizar
Consiste en hacer una tabla en la que se distribuye el tiempo por etapas (meses, semanas, días)
según la duración de la investigación

Capítulo 4. Resultados y Discusión
Referenciar los resultados directos medible y cuantificable que se alcanzarán con el desarrollo
de los objetivos específicos del trabajo de investigación, indicando las características del nuevo
producto, proceso o servicio.
Se presenta una descripción de los resultados (datos) obtenidos de la literatura teniendo como
guía los objetivos o preguntas de la investigación. Los resultados pueden presentarse como frases
o afirmaciones que resuman la información. Es recomendable presentar una síntesis de la idea
principal que resume los resultados y luego presentar un detalle de cada uno de ellos.
Para realizar la discusión se debe contrastar los resultados obtenidos con aproximaciones
teóricas y los resultados de otras investigaciones.

Capítulo 5. Conclusiones
En este apartado corresponde presentar para cada objetivo específico, las conclusiones,
sugerencias o implicaciones que se derivan del trabajo de investigación.
Las conclusiones son una síntesis de lo presentado en la discusión de los datos y las
recomendaciones deben ir dirigidas a grupos de personas, funcionarios e instituciones y son
aplicaciones del conocimiento adquirido en favor de la sociedad.

Referencias
FORMATO: Autor. (AÑO). Título del document. Editorial.
American Psychologycal Association (2010). Manual de Publicaciones de la American

Psychological Association (3 ed.). México, D.F.: Editorial El Manual Moderno.
EJEMPLOS

Apéndice
Se incluyen los instrumentos de evaluación, la hoja de consentimiento informado utilizada,
fotografías, capturas, registros de asistencia/participación, cuestionarios, entrevistas, etc.
Esquema para presentar figuras y tablas
Las tablas y figuras junto con el texto deben ser puestas en la misma página donde son
mencionados por primera vez en el texto. Las tablas y figuras grandes deben ser agregadas en
una página separada. Tablas y figuras deben ser puestas en páginas diferentes
independientemente de su tamaño.
No se debe dejar espacios en blanco en las páginas de texto, pero es posible dejar espacio en
blanco en páginas que solo contienen tablas y figuras.
Formato para presentar una tabla:
Tabla 1. El título debe ser breve y descriptivo
Primera columna Segunda columna

EJEMPLO EJEMPLO
EJEMPLO EJEMPLO
EJEMPLO EJEMPLO
EJEMPLO EJEMPLO
EJEMPLO EJEMPLO
EJEMPLO EJEMPLO
EJEMPLO EJEMPLO
EJEMPLO EJEMPLO
EJEMPLO EJEMPLO
Nota: Explicar información relacionada a la tabla y la fuente de donde proviene la información.
Formato para presentar una figuras:
Figura 1. Ejemplo de figura
Se debe indicar si la figura (imagen, gráfico, diagrama, mapa) es propia o si se retomó de otra
fuente. En caso de retomarse de otra fuente, se debe indicar autor, año y página (en la nota de
figura) y posteriormente incluir la referencia completa en el apartado de referencias
bibliográficas.

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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

EL ESTADO FISIOPATOLÓGICO DE LA TRISOMIA 21 Y LAS

Nombres y Apellidos Código de estudiantes

Autor/es: VARGAS, HUAMAN, SANCHEZ, CAMPOS, CASTILLO, CORDOVA, CANDIA

Autor/es: VARGAS, HUAMAN, SANCHEZ, CAMPOS, CASTILLO, CORDOVA, CANDIA

Autor/es: VARGAS, HUAMAN, SANCHEZ, CAMPOS, CASTILLO, CORDOVA, CANDIA

*********EJEMPLOS Y BASES PARA LA ELABORACIÓN DE TRABAJOS******

Autor/es: VARGAS, HUAMAN, SANCHEZ, CAMPOS, CASTILLO, CORDOVA, CANDIA

Aquí debe generar el índice de tablas y cuadros

Tabla 1. El título debe ser breve y descriptivo..........................................................................14

Autor/es: VARGAS, HUAMAN, SANCHEZ, CAMPOS, CASTILLO, CORDOVA, CANDIA

Figura 1. Ejemplo de figura......................................................................................................15

*********EJEMPLOS Y BASES PARA LA ELABORACIÓN DE TRABAJOS******

Autor/es: VARGAS, HUAMAN, SANCHEZ, CAMPOS, CASTILLO, CORDOVA, CANDIA

Los casos de trisomía 21 (síndrome de Down) se deben en un 95 a 98% de los casos a

Autor/es: VARGAS, HUAMAN, SANCHEZ, CAMPOS, CASTILLO, CORDOVA, CANDIA

2.1 Formulación del Problema

¿Cuál es el estado fisiopatológico dentro de la dimensión social, estratégica y actividades que

Describir el estado fisiopatológico dentro de la dimensión social, estratégica y actividades que

Autor/es: VARGAS, HUAMAN, SANCHEZ, CAMPOS, CASTILLO, CORDOVA, CANDIA

2.4 Planteamiento de hipótesis

Se estima que la identificación temprana y el manejo de la fístula traqueoesofágica,

Autor/es: VARGAS, HUAMAN, SANCHEZ, CAMPOS, CASTILLO, CORDOVA, CANDIA

2.5 Área de estudio/campo de investigación

cromosomopatía más frecuente y mejor conocida. (M. Artigas López, 2010)

En el 95% de casos, el SD se produce por una trisomía del cromosoma 21 debido

generalmente a la no disyunción meiótica en el óvulo. Aproximadamente un 4% se debe a

una translocación robertsoniana entre el cromosoma 21 y otro cromosoma acrocéntrico que

normalmente es el 14 o el 22. Ocasionalmente puede encontrarse una translocación entre dos

Autor/es: VARGAS, HUAMAN, SANCHEZ, CAMPOS, CASTILLO, CORDOVA, CANDIA

responsables de nuestras características genéticas, es decir, las que heredamos de nuestra

llamadas cromosomas. Normalmente, el núcleo de cada célula contiene 23 pares de

cromosomas, porque, al unirse, se forma un zigoto de 92 cromosomas (46 pares) y se irán

el síndrome de Down. La mayoría de las veces, el síndrome de Down no es hereditario.

cromosomas homólogos se aparean que forman sinapsis, y los cromosomas apareados se

Autor/es: VARGAS, HUAMAN, SANCHEZ, CAMPOS, CASTILLO, CORDOVA, CANDIA

genera diversidad genética.” Meiosis 2 La meiosis II es muy similar a la mitosis, donde se

acromático. Al terminar, se habrán determinado cuatro células con la mitad de los

cromosomas que la célula progenitora, y además contienen fragmentos genéticos paternos y

maternos por la recombinación de profase I. “La meiosis II es muy parecida a la mitosis,

acromático.” (The University Arizona, 1998).

2.2.4 FACTORES DE RIESGO

ligadas al cromosoma X) pueden existir antecedentes en los ascendientes. En las entidades

recesivas autosómicas es importante buscar el antecedente de hermanos afectados y en las

recesivas ligadas al cromosoma X se puede observar ascendientes varones afectados. Las

alteraciones cromosómicas desbalanceadas pueden ser heredadas de padres portadores sanos

Serna-Infantes, J A. Poterico, 2018)

cromosomas homólogos se aparean que forman sinapsis, y los cromosomas apareados se

Autor/es: VARGAS, HUAMAN, SANCHEZ, CAMPOS, CASTILLO, CORDOVA, CANDIA

genera diversidad genética.” Meiosis 2 La meiosis II es muy similar a la mitosis, donde se

acromático. Al terminar, se habrán determinado cuatro células con la mitad de los

cromosomas que la célula progenitora, y además contienen fragmentos genéticos paternos y

maternos por la recombinación de profase I. “La meiosis II es muy parecida a la mitosis,

acromático.” (The University Arizona, 1998).

2.2.4 FACTORES DE RIESGO

un patrón dominante o recesivo. En las enfermedades con patrón dominante (sean

autosómicas o ligadas al cromosoma X) pueden existir antecedentes en los ascendientes. En

las entidades recesivas autosómicas es importante buscar el antecedente de hermanos

afectados y en las recesivas ligadas al cromosoma X se puede observar ascendientes varones

afectados. Las alteraciones cromosómicas desbalanceadas pueden ser heredadas de padres

Trubnykova, J.E. La Serna-Infantes, J A. Poterico, 2018)

En el aspecto del sistema motor: el niño es excesivamente blando, con aumento de la

pasividad y de la elasticidad. En el aspecto del desarrollo psicomotor: se da un retraso de

***EJEMPLOS Y BASES PARA LA ELABORACIÓN DE TRABAJOS

***EJEMPLOS Y BASES PARA LA ELABORACIÓN DE TRABAJOS