 DUCCIONES

Son movimientos oculares a través de los cuales podemos medir la capacidad de

nuestros ojos por separado para realizar correctamente diferentes movimientos, y
así evaluar el estado de los músculos que los rodean.

Se les llama así a los movimientos del ojo alrededor de los ejes de Fick, se origina
gracias a la ley de inervación reciproca de Sherrington, la cual consiste en que el
musculo que realiza su acción es decir el antagonista se contrae y el musculo que
realiza su acción contraria se relaja denominándose antagonista.

Las ducciones son movimientos monoculares del ojo alrededor de tres ejes
primarios o ejes de Fick

Su estudio es idéntico al de las versiones salvo por el hecho de que se realizan de

forma monocular

PROCEDIMIENTO

 El examinador se coloca frente al paciente.

 Luego se pide al paciente que mantenga la cabeza recta y mire el puntero.
 Se le pide al paciente que coloque el oclusor en el OI
 Se le indicara al paciente que debe seguir el puntero, se le indica que no debe
mover la cabeza sino únicamente sus ojos, mientras sigue el puntero en las
siguientes posiciones de mirada:
 Se comenzará moviendo el test desde Posición primaria de mirada (PPM)
hacia el lado temporal hasta que el ojo abduzca unos 23º. Se estará
estudiando la integridad del músculo recto lateral y desde allí se subirá y bajará
el test para evaluar la capacidad de los rectos superior e inferior.
 Posteriormente se volverá a PPM y desde allí se hará que el ojo aduzca entre
40º y 50º (movimiento hacia el lado nasal); se estará estudiando el músculo
recto medio y desde allí se pasará a subir y bajar el test para comprobar el
estado del músculo oblicuo inferior y oblicuo superior, respectivamente.
 Se realizan los mismos pasos con el ojo izquierdo, ocluyendo el ojo derecho.
 Si se encontrara algún tipo de restricción, se repetirá el movimiento en la
dirección implicada, instando al paciente a que se esfuerce en seguir el
movimiento del estímulo. De este modo se podrá diferenciar entre la existencia
de una verdadera limitación y una simple pérdida de atención. Se repetirá todo
el proceso ocluyendo el otro ojo.

MOVIMIENTOS:
 Dos horizontales: Aducción / Abducción.
 Dos verticales: Supraducción / Infraducción.
 Dos torsionales: insicloduccion / Excicloduccion.

1. Alrededor del eje Y → Abducción (Temp)/Adducción (Nasal)

2. Alrededor del eje Z → Elevación / Descenso
3. Alrededor del eje X → Extorsión o exciclotorsión (Temp) /
Intorsión o inciclotorsion (Nasal)
Movimiento oblicuo: Utiliza combinación de ejes de Fick y lleva aposiciones
terciarias.

ANOTACIÓN:

Si no hay limitación o exceso en los movimientos oculares, se anotará

simplemente “normal”. Pero si hay limitación o exceso, se anotará el campo o
campos de mirada en que está presente. También se anotará la posición de
mirada en la que el paciente note dolor o diplopía, o se aprecie un cambio
significativo en la amplitud de la apertura palpebral.

Es importante realizar esta prueba ya que gracias a ella, podemos detectar

parálisis o movimientos más lentos de los músculos del ojo.

 Movimientos suaves y continuos: Ducciones sin anomalías.

 Movimiento deficiente, este alcanza a pasar la línea media, y o reflejo
descentrado: paresia del musculo examinado.
 No supera la línea media: Parálisis del musculo afectado.

VALORES ESPERADOS

Los ojos deben poder alcanzar las distintas posiciones de mirada sin ninguna
limitación de movimientos. Los movimientos deberán ser suaves, precisos y sin
pérdidas de fijación. Es normal que un paciente pueda notar molestias o incluso
que se aprecie un leve nistagmo en posiciones extremas de mirada.