DICOTOMA EN LA

PRCTICA MDICA

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La relacin del mdico con otros profesionales

se desarrolla en 3 campos fundamentales:
Investigacin
Enseanza
Asistencia

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Estas 3 actividades deben estar basadas en

la
el
la
el

verdad
bien
justicia
respeto

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Consecuencias del avance del conocimiento

cientfico y tecnolgico
Continua actualizacin y especializacin
Trabajo en equipo
Inversiones econmicas
Asociaciones empresariales

Distraccin de la vocacin de servicio

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LA DICOTOMA APARECE AS COMO UNA

DEFORMACIN O PATOLOGA DEL CONVENIO
ENTRE EL MDICO Y SU PACIENTE.

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Concepto.
Dicotoma es un vocablo de origen griego que
significa cortar en dos.
Tiene amplias acepciones en mltiples campos.

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En la profesin mdica es la particin oculta

de los honorarios entre dos o ms mdicos o
entre mdicos y miembros de otras
profesiones sanitarias, con el objeto de
obtener ganancias econmicas

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Prctica inmoral extendida a:

Gabinetes de rayos X
Laboratorios clnicos
Farmacias
Laboratorios farmacuticos
Clnicas
Mdicos que se traspasan pacientes

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Cdigo Internacional de tica Mdica.

Las siguientes prcticas se consideran
conducta no tica. El pagar o recibir cualquier
honorario u otro emolumento con el solo
propsito de obtener un paciente, el recetar o
enviar a un paciente a un establecimiento
para recibir un porcentaje.

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Cdigo de tica del Colegio Mdico de Chile.

Les est estrictamente prohibido cobrar y/o
pagar a otro mdico por el envo o entrega
de pacientes. De la misma manera
cometern graves faltas a la tica el
colegiado o agrupacin de colegiados que
paguen o cobren comisiones por recepcin o
envo de enfermos y exmenes
complementarios. (Art. 41)

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Les est prohibido a los mdicos aceptar

y recibir cualquier ndole de pagos que
pueda significar connivencia comercial en
la atencin profesional, como por ejemplo
de farmacias, pticas, laboratorios,
productores de aparatos ortopdicos
(Art. 49)

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Asociacin Americana de Medicina.

Estn incluidos entre los estmulos o
alicientes inmorales, la dicotoma con el
consentimiento o sin ste del paciente. La
dicotoma viola la confianza que tiene el
paciente en que su mdico no lo explotar e
incita a los mdicos a anteponer el deseo de
lucro al propsito de proporcionar un
servicio profesional adecuado

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Consejo Mdico General de Inglaterra.

Considera la dicotoma como una accin
punible que castiga borrando del registro
Mdico a quien la practica

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Cdigo de Francia.
Se prohbe la entrega, aceptacin o
reparticin oculta de dinero entre facultativos.
La aceptacin, solicitud o el ofrecimiento de
una reparticin de honorarios, aunque no
haya sufrido efectos, constituye una falta
profesional grave.

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Consejo General de Colegios de Mdicos de

Espaa
La percepcin de comisiones por la
prescripcin de medicamentos o cualquier
elemento utilizado en el tratamiento, se
considera una falta grave Los
honorarios mdicos sern dignos, pero no
abusivos. Nunca podrn ser compartidos sin
conocimiento de quien los realiza ni
percibidos por actos no realizados.

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Consecuencias.
Elevacin de los honorarios
Exceso en la prescripcin
Indicaciones innecesarias de
procedimientos

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Trastorna la prctica de la medicina:

Se antepone la ventaja econmica a los
intereses del paciente.
Interconsulta con el que da ms comisin.
Codifica al enfermo
Se concibe a la medicina como una
industria
Desacredita la profesin mdica

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Consorcios mdicos privados.

Premian la productividad de sus mdicos en
base a:
Cantidad de exmenes
Cantidad de medicamentos
Nmero de enfermos que hospitalizan

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Medicina Administrada.
Limita:
estudios
interconsultas
tratamientos
tiempo dedicado al enfermo

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Servicios auxiliares de diagnstico.

Exmenes sin justificacin y en exceso
Crea un ambiente de corrupcin
Procedimientos fuera de norma
Procedimientos simulados
Reportes falsos de hallazgos diagnsticos
Menor calidad
Consecuencias laborales
Dao a la economa nacional

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El 1 de Junio de 2005 se someti a

consideracin del H. Congreso de la Unin
Se sancionar con pena de uno a ocho aos
de prisin y multa por el equivalente de cien a
dos mil das de salario al profesional de la
salud que practique la dicotoma

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La Medicina se ha convertido en un gran

negocio, en actos tristemente mercantiles,
trastocando un acto que tradicionalmente fue
slo entre un enfermo y su mdico, entre una
conciencia y una confianza.