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Examen basal: Clínicas

Pregunta 1

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Puntúa como 1,00

CLÍNICAS P01 El factor que favorece el retorno venoso es:

Seleccione una:
a. La inspiración

b. Aumento de presión en aurícula derecha

c. Disminución de la presión intraabdominal

d. La espiración

e. Relajación muscular

Pregunta 2

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Puntúa como 1,00

CLÍNICAS P02 Mujer de 25 años, luego de descartar problema neurológico anatómico,


usted concluye con el diagnóstico de síncope vaso vagal clásico en base a haber
encontrado dentro del examen físico y anamnesis lo siguiente:

Seleccione una:
a. Hipotensión, taquicardia, náuseas, palidez, diaforesis

b. Hipotensión, taquicardia, náuseas, palidez, diaforesis

c. Hipotensión, bradicardia, náuseas, rubicundez, diaforesis

d. Hipotensión, bradicardia, náuseas, palidez, diaforesis

e. Hipotensión, bradicardia, náuseas, rubicundez, diaforesis


Pregunta 3

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Puntúa como 1,00

CLÍNICAS P03 ¿Dónde se sintetiza la hormona cardionatrina?

Seleccione una:
a. Epicardio

b. Endocardio

c. Subendotelio

d. Pericardio

e. Miocardio

Pregunta 4

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Puntúa como 1,00

CLÍNICAS P04 El nodo sinusal es irrigado con mayor frecuencia por una rama de la
arteria:

Seleccione una:
a. Marginal derecha

b. Coronaria derecha

c. Marginal izquierda

d. Interventricular anterior

e. Ventricular anterior
Pregunta 5

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Puntúa como 1,00

CLÍNICAS P05 Varón de 50 años, llega a emergencia por dolor retroesternal desde
hace 12 horas, de intensidad 10/10 que migra a región de epigastrio. Antecedentes:
consume una cajetilla de cigarrillos desde hace 10 años. Examen: PA: 100/60 mmHg,
FC: 100 X', FR: 26 X'; Sat O2: 92% a FiO2: 0.21; T°: 37 °C; ingurgitación yugular que
se acentúa a la inspiración; ruidos cardiacos de baja intensidad. ¿Qué tipo de pulso
arterial espera encontrar en este caso?

Seleccione una:
a. Celer

b. Tardus

c. Dícroto

d. Parvus

e. Paradójico

Pregunta 6

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Puntúa como 1,00

CLÍNICAS P06 ¿Cómo se traduce la hiperkalemia en el ECG?

Seleccione una:
a. Ondas T planas

b. QRS angosto

c. Ondas T picudas

d. QT corto

e. Supradesnivel del ST
Pregunta 7

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Puntúa como 1,00

CLÍNICAS P07 Anciana usuaria de valsartán desde hace 10 años, aunque


frecuentemente se olvida de tomar su medicación. Llega a Emergencia refiriendo
dificultad respiratoria en forma súbita, sudoración profusa, palpitaciones, dolor
precordial y sensación de muerte inminente. Examen físico: pálida, sudorosa y
polipneica. PA: 85/55 mm Hg. FC: 100x’. Cardiovascular: ruidos cardiacos arrítimicos,
extrasístoles ventriculares aislados. Laboratorio: hemograma normal, glucosa: 150
mg/dL. ¿Cuál de las siguientes pruebas de laboratorio tiene más especificidad y
sensibilidad para confirmar la sospecha diagnóstica?

Seleccione una:
a. Electrocardiograma

b. Dosaje de CPK-MB

c. Dosaje de troponina T

d. Dosaje de LDH

e. Dosaje de creatinfosfokinasa ↑

Pregunta 8

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CLÍNICAS P08 La cianosis central es manifestación clínica de:

Seleccione una:
a. Aumento del volumen minuto cardiaco

b. Anormalidad morfológica del eritrocito

c. Incremento de la masa eritrocitaria

d. Disminución de la carboxihemoglobina

e. Incremento de la hemoglobina reducida


Pregunta 9

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CLÍNICAS P09 El mecanismo por el cual el oxígeno atraviesa la membrana alveolo


capilar se conoce como:

Seleccione una:
a. Ventilación

b. Transporte activo

c. Gradiente de presión

d. Perfusión

e. Difusión

Pregunta 10

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Puntúa como 1,00

CLÍNICAS P10 ¿Qué factor favorece el proceso de difusión de gases a nivel pulmonar?

Seleccione una:
a. Mayor gradiente de presión parcial

b. Mayor espesor de la membrana

c. Menor solubilidad

d. Menor área tisular

e. Mayor densidad
Pregunta 11

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Puntúa como 1,00

CLÍNICAS P11 Los bronquiolos terminales de pulmones sanos carecen de células:

Seleccione una:
a. Ciliadas

b. Caliciformes

c. Epiteliales simples

d. Musculares lisas

e. De Clara

Pregunta 12

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CLÍNICAS P12 Mujer de 25 años, refiere desde hace 3 semanas tos seca, dolor
torácico tipo hincada en cara posterior de hemitórax derecho que aumenta con la
respiración profunda. Examen: vibraciones vocales y murmullo vesicular abolidos en
base de hemitórax derecho. Rx Tórax: derrame pleural derecho. BK en esputo
negativo. ADA en líquido pleural aumentado. ¿Qué estudio solicita para confirmar el
diagnóstico?:

Seleccione una:
a. Biopsia pleural

b. AGA

c. BK en jugo gástrico

d. TAC pulmonar

e. RMN de tórax
Pregunta 13

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CLÍNICAS P13 ¿En qué patología el derrame pleural es un trasudado?:

Seleccione una:
a. Insuficiencia cardiaca congestiva

b. Tuberculosis

c. Neoplasia pulmonar

d. Neumonía

e. Síndrome de Meigs

Pregunta 14

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CLÍNICAS P14 ¿Cuál es un efecto secundario asociado al uso principalmente oral de


β2 agonistas en el manejo del asma?

Seleccione una:
a. Hipoglicemia

b. Hipotrigliceridemia

c. Hipokalemia

d. Hiponatremia

e. Hipercloremia
Pregunta 15

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CLÍNICAS P15 En la neumonía grave adquirida en la comunidad (NAC) se recomienda


utilizar la siguiente combinación de antibióticos:

Seleccione una:
a. Cefalosporina de tercera generación más un macrólido

b. Penicilina cristalina más aminoglucosido

c. Cotrimoxazol más ampicilina – sulbactam

d. Ampicilina – sulbactam más cloranfenicol

e. Dicloxacilina más cefalotina

Pregunta 16

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CLÍNICAS P16 ¿Qué segmentos pulmonares compromete típicamente la tuberculosis


post primaria o del adulto?

Seleccione una:
a. Anteriores y laterales de lóbulos inferiores

b. Superiores y basales de lóbulos medios

c. Superiores y basales medios de lóbulos inferiores

d. Anteriores y lingulares de lóbulos inferiores

e. Apicales y posteriores de lóbulos superiores


Pregunta 17

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CLÍNICAS P17 Mujer de 20 años es traída a emergencia por incremento de debilidad


de extremidades inferiores que se inició hace 1 semana. Antecedentes: hipertensión
arterial diagnosticada hace 2 meses. No recibe tratamiento. Examen: PA: 160/100
mmHg; FC: 90 X'; FR: 20 X'. Despierta, disminución de fuerza muscular en miembros
inferiores y reflejos osteotendinosos disminuidos. Laboratorio: pH 7.5, HCO3-: 38
mEq/l, pCO2: 57 mmHg, Na+: 139 mEq/l, K+: 2.3 mEq/l. TAC de abdomen: lesión
nodular en glándula adrenal izquierda. ¿Dónde se sintetiza la hormona cuyo aumento
explica el cuadro clínico antes descrito?

Seleccione una:
a. Zona glomerulosa

b. Médula adrenal

c. Zona reticular

d. Cápsula adrenal

e. Zona fascicular

Pregunta 18

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CLÍNICAS P18 Mujer de 48 años consulta por debilidad, astenia, hiporexia y pérdida de
peso desde hace 3 meses. Antecedente de tuberculosis a los 20 años. Examen: PA:
80/60 mmHg; FC: 60 X´; FR: 14 X´; melanosis facial. Cardiovascular: RC rítmicos,
hipofonéticos. Laboratorio: sodio 130 mEq/l. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Seleccione una:
a. Desnutrición severa

b. Hipotiroidismo subclínico

c. Depresión crónica

d. Insuficiencia suprarrenal primaria

e. Panhipopituitarismo
Pregunta 19

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CLÍNICAS P19 El aumento de tamaño de la tiroides acompañada de dolor con


síntomas sistémicos de inflamación y toritoxicosis transitoria que suele preceder a un
hipotiroidismo transitorio, corresponde a:

Seleccione una:
a. Tiroiditis subaguda

b. Enfermedad de Graves

c. Bocio multinodular toxico

d. Tiroiditis linfocitica

e. Tiroiditis de Hashimoto

Pregunta 20

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CLÍNICAS P20 Los TSI son anticuerpos que estimulan al receptor de TSH en:

Seleccione una:
a. Adenoma toxico

b. Enfermedad de De Quervain

c. Bocio edénico

d. Enfermedad de Graves Basedow

e. Enfermedad de Plummer
Pregunta 21

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CLÍNICAS P21 Mujer de 60 años, presenta hormigueo y disminución de sensibilidad de


ambos pies y piernas, de 4 meses de evolución. Examen: PA: 130/85 mmHg, FC: 84
X', FR: 28 X'; se detecta polineuropatía sensorial distal y simétrica, además de una
úlcera crónica en el talón derecho. Hace 10 meses tuvo IMA tratado con angioplastía.
¿Qué resultado de laboratorio corresponde a este cuadro?

Seleccione una:
a. Proteinorraquia 150 mg/dl

b. Glicemia 190 mg/dl

c. Serología (+) para herpes simple

d. Plomo en sangre 50 µg/dl

e. Cobalamina en plasma 6 pg/ml

Pregunta 22

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CLÍNICAS P22 ¿Cuál de los siguientes gérmenes es el causante de forunculosis?

Seleccione una:
a. Bacillus anthracis

b. Bartonella bacilliformis

c. Estafilococcus aureus

d. Clostridium perfringes

e. Estreptococcus pyogenes
Pregunta 23

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CLÍNICAS P23 El hallazgo característico en la pseudogota es la presencia en el líquido


sinovial de cristales de:

Seleccione una:
a. Pirofosfato cálcico

b. Hidroxiapatita cálcica

c. Colesterol

d. Oxalato cálcico

e. Ésteres de corticoides

Pregunta 24

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CLÍNICAS P24 Mujer de 28 años, consulta por hemoptisis recurrente, disnea, anemia,
PA: 120/85, respiraciones 28 por minuto. Examen de orina: hematuria microscópica
con cilindros hemáticos; creatinina: 3,2 mg%, urea: 65 mg%; Hb: 6 g%; anticuerpos
antinucleares: negativo; anticuerpos anticitoplasmáticos ANCA – C + 52 U. Rx de
pulmones: lesión homogénea 1/3 medio del hemitorax izquierdo. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

Seleccione una:
a. Granulotmatosis de Wegener

b. Lupus eritematoso sistémico

c. TBC pulmonar y renal

d. Síndrome de Good Pasture

e. Aspergillosis pulmonar
Pregunta 25

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CLÍNICAS P25 Niña de 5 años, presenta desde hace dos días dolor abdominal
epigástrico, dolor en ambas rodillas y lesiones puntiformes rojiza violáceas en
extremidades; hace 10 días presentó proceso respiratorio alto. Examen: lesiones
cutáneas simétricas palpables en extremidades inferiores, abdomen blando depresible,
no visceromegalia, aumento de volumen de rodilla derecha, no eritema, no calor. ¿Cuál
es el diagnóstico probable?

Seleccione una:
a. Púrpura de Henoch-Schönlein

b. Artritis reumatoidea juvenil

c. Trombocitopenia inmune primaria

d. Eritema infeccioso

e. Edema hemorrágico agudo

Pregunta 26

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CLÍNICAS P26 varón de 82 años, postrado crónico por enfermedad de Parkinson y


Accidente Cerebro Vascular Isquémico, con tos crónica y severo compromiso de la
deglución. Mantiene adecuada comunicación verbal con sus familiares. Súbitamente
presenta en forma fluctuante desorientación, agitación y alucinaciones. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

Seleccione una:
a. Demencia por Parkinson

b. Demencia vascular

c. Depresión psicótica

d. Esquizofrenia tardía

e. Delirio
Pregunta 27

Sin responder aún

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CLÍNICAS P27 Adolescente de 14 años que los padres advierten que consume
grandes cantidades de alimento, encuentran laxantes en su cuarto y la adolescente se
queja que no puede controlar su apetito, ¿Cuál es el diagnóstico probable?

Seleccione una:
a. Fobia a ganar peso

b. Ansiedad generalizada

c. Bulimia nervosa

d. Pica

e. Trastorno bipolar

Pregunta 28

Sin responder aún

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CLÍNICAS P28 Paciente de 37 años evaluado en emergencia por intento de suicidio,


cursa con desanimo marcado desde hace varios meses. ¿Cuál es el diagnóstico
probable?

Seleccione una:
a. Personalidad limítrofe

b. Trastorno bipolar

c. Depresión mayor

d. Trastorno de adaptación

e. Trastorno de pánico
Pregunta 29

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Puntúa como 1,00

CLÍNICAS P29 Mujer de 45 años consulta por presentar dolor en epigastrio de


moderada intensidad. Refiere haber estado hospitalizada hace un mes por pancreatitis
aguda, saliendo de alta a la semana. Examen físico: tumoración en epigastrio de 6 cm.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Seleccione una:
a. Pseudoquiste pancreático

b. Absceso pancreático

c. Pancreatitis crónica

d. Neoplasia de cabeza de páncreas

e. Hidrocolecisto

Pregunta 30

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CLÍNICAS P30 El agente que con más frecuencia produce shock séptico, de punto de
partida urinario, relacionado con la gestación, es:

Seleccione una:
a. Pseudomonas sp

b. Chlamydia trachomatis

c. Klebsiella sp

d. Escherichia coli

e. Clostridium perfringes
Pregunta 31

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CLÍNICAS P31 En la cadena epidemiológica. ¿Cuál de las siguientes puertas de salida,


es en general la más importante y difícil de controlar?

Seleccione una:
a. Tracto Digestivo

b. Tracto genitourinario

c. La piel

d. Tracto respiratorio

e. La placenta

Pregunta 32

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CLÍNICAS P32 Mujer de 28 años, soltera, sexualmente activa, sin retraso menstrual.
Acude por secreción vaginal abundante, mal oliente, con prurito vulvar. Examen
ginecológico: eritema vaginal en manchas y colpitis macular (cuello uterino en “fresa”).
¿Cuál es el agente etiológico más probable?

Seleccione una:
a. Neisseria gonorrhoeae

b. Candida albicans

c. Trichomonas vaginalis

d. Chlamydia trachomatis

e. Gardnerella vaginalis
Pregunta 33

Sin responder aún

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CLÍNICAS P33 ¿Cuál es el tratamiento empírico inicial de la meningitis bacteriana en


lactantes y niños inmunocompetentes?

Seleccione una:
a. Ampicilina + Gentamicina

b. Penicilina + Cloranfenicol

c. Vancomicina + Cefalosporina de 3ra generación

d. Penicilina + Metronidazol

e. Gentamicina + Cefalosporina de 3ra generación

Pregunta 34

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CLÍNICAS P34 Ganadero cajamarquino de 48 años de edad, acude por presentar


vómica, dolor en flanco derecho y hepatomegalia. Entre los antecedentes el paciente
refiere que alimenta con viseras crudas a sus perros. ¿Cuál es el diagnostico
probable?

Seleccione una:
a. Diphylobotriasis

b. Ascariasis

c. Hidatidosis

d. Oxiurasis

e. Trichuriasis
Pregunta 35

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CLÍNICAS P35 Niño de 5 años con historia de diarreas disentéricas, dolor abdominal y
anorexia desde hace varias semanas. Niega fiebre. Hoy la madre lo lleva a emergencia
por presentar prolapso rectal. Examen: retraso pondo estatural, palidez marcada y
dolor periumbilical a la palpación profunda. ¿Cuál es el diagnostico más probable?

Seleccione una:
a. Tricuriasis

b. Giardiasis

c. Ascariasis

d. Filariasis

e. Enterobiasis

Pregunta 36

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CLÍNICAS P36 Varón de 35 años, presenta tos esporádica con expectoración


hemoptoica. Antecedente de TB pulmonar hace 5 años, recibió tratamiento completo.
Examen: IMC: 28; FR: 22 X’, FC: 90 X’. Tórax: vibraciones vocales aumentadas en
tercio superior de HTD. BK en esputo: (-), TAC de tórax: cavidad en región
infraclavicular derecha conteniendo una imagen hipodensa. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?

Seleccione una:
a. Aspergiloma

b. Adenocarcinoma

c. Nódulo de Kaplan

d. Absceso piógeno

e. Hidatidosis pulmonar
Pregunta 37

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CLÍNICAS P37 Escolar de 6 años, desde hace dos meses presenta hiporexia, dolor en
extremidades inferiores, fiebre intermitente y cansancio. Hace una semana se agrega
palidez, equimosis y adenopatías. Laboratorio: Hb 6.8 g/dl, plaquetas 60,000/ul,
leucocitos 5,500/ul, 10% de neutrófilos y algunas células atípicas. ¿Cuál es el
diagnostico?

Seleccione una:
a. Enfermedad de Hodgkin

b. Mononucleosis infecciosa

c. Artritis reumatoidea juvenil

d. Leucemia linfoblástica aguda

e. Anemia aplástica

Pregunta 38

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CLÍNICAS P38 ¿Cuál es el virus causal de sarcoma de Kaposi en el paciente con


VIH/SIDA?

Seleccione una:
a. Herpes VHH tipo 8

b. Herpes genital

c. Herpes VHH tipo 6

d. Herpes VHH tipo 2

e. Citomegalovirus
Pregunta 39

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CLÍNICAS P39 Recién nacido de 3 días con 30 semanas de edad gestacional, en


ventilación mecánico por enfermedad de membrana hialina; súbitamente presenta
desmejoramiento del estado general, taquipnea, hipotensión arterial, elevación de la
pC02. Rx: aumento de la trama broncovascular con opacidad multifocal. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

Seleccione una:
a. Neumonía intrahospitalaria

b. Conducto arterioso persistente

c. Insuficiencia cardiaca

d. Enfisema intersticial

e. Hipertensión pulmonar persistente

Pregunta 40

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CLÍNICAS P40 ¿Cuál es el tratamiento empírico inicial en las infecciones


intravasculares asociadas a catéter venoso central?

Seleccione una:
a. Meropenen

b. Ceftriaxona

c. Amikacina

d. Oxacilina

e. Vancomicina
Pregunta 41

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CLÍNICAS P41 ¿Cuál de las siguientes pruebas hace el diagnóstico de Haemophilus


ducreyi chancroide?

Seleccione una:
a. Medio de cultivo de Tayer Martin

b. Examen en campo oscuro

c. Estudio en fresco

d. Tinción de Gram del exudado

e. Prueba serológica

Pregunta 42

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CLÍNICAS P42 Lactante de 9 meses, con deshidratación hiponatremica, recibe


tratamiento de reposición de Na >12mEq/L en las primeras 24 horas. Dos días después
presenta confusión, agitación y tetraparesia flácida. ¿Cuál es el diagnostico probable?

Seleccione una:
a. Trombosis venosa central

b. Mielinolisis pontinica central

c. Infarto cerebral

d. Hemorragia intracerebral

e. Disgenesia cerebral
Pregunta 43

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CLÍNICAS P43 En el niño deshidratado. ¿Cuál es el trastorno electrolítico que produce


más frecuentemente daño neurológico grave?

Seleccione una:
a. Hipernatremia

b. Hiponatremia

c. Hiperpotasemia

d. Hipopotasemia

e. Hipocalcemia

Pregunta 44

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CLÍNICAS P44 mujer de 40 años, con diarrea y vómitos persistentes hace 2 días,
posteriormente oligoanuria y elevación de creatinina de 3 mg/dL. La excreción
fraccionada de sodio es menor de 1% y la relación BUN/creatinina sérica es mayor de
20. ¿Cuál es la causa de la lesión renal aguda?

Seleccione una:
a. Pre-renal

b. Necrosis tubular

c. Nefritis intersticial

d. Glomerulonefritis

e. Uropatía obstructiva
Pregunta 45

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CLÍNICAS P45 Varón de 70 años, es llevado a emergencia por diarrea acuosa


abundante y oliguria de 3 días de evolución. Antecedente de hipertensión arterial.
Examen: soporoso, deshidratado. PA 80/50 mmHg. FC: 120X’. FR: 32X’. Urea sérica:
150 mg/dl; creatinina sérica: 7 mg/dl. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Seleccione una:
a. Necrosis tubular aguda

b. Necrosis cortical

c. Vasculitis renal

d. Uremia pre-renal

e. Nefritis intersticial

Pregunta 46

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CLÍNICAS P46 Varón de 58 años con antecedente de fibrilación auricular, consulta por
presentar en forma brusca cefalea y dificultad para leer. Al examen se encuentra
hemianopsia homónima derecha. El paciente escribe correctamente una frase al
dictado, pero no puede leerla. ¿En qué arteria se localiza la obstrucción?

Seleccione una:
a. Cerebral media izquierda

b. Cerebral posterior izquierda

c. Coroidea anterior derecha

d. Cerebral media derecha

e. Cerebral posterior derecha


Pregunta 47

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CLÍNICAS P47 Varón de 50 años, presenta bruscamente cefalea de gran intensidad,


vómitos y fotofobia. Antecedentes de hipertensión arterial con tratamiento irregular.
Examen físico: pa: 160/95 mmhg, rigidez de nuca. ¿cuál es el diagnóstico más
probable?

Seleccione una:
a. Rotura de aneurisma intracraneal

b. Meningoencefalitis aguda

c. Rotura de angioma cavernoso de pared de ventrículos

d. Hipertensión arterial maligna

e. Infarto cerebral extenso

Pregunta 48

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CLÍNICAS P48 Llega a la consulta un paciente varón de 31 años, bebedor social,


signos vitales normales. Refiere cefalea intensa unilateral retroorbitaria, que incluso lo
despierta por las noches, asociado a lagrimeo, rinorrea e inyección conjuntival y suele
notar el párpado caído. La clínica descrita se exacerba con la ingesta de alcohol. ¿cuál
sería el diagnóstico más probable?

Seleccione una:
a. Aneurisma

b. Cefalea tensional

c. Cefalea en racimos

d. Tumor cerebral

e. Migraña
Pregunta 49

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CLÍNICAS P49 Varón de 30 años, desde hace un año presenta un episodio semanal de
cefalea recurrente de lenta instalación, con dolor sordo, lo compara por una venda
apretada alrededor de la cabeza; además presenta contracción de músculos
posteriores del cuello; el dolor dura de 4-10 horas y no empeora con el ejercicio físico.
Examen físico normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Seleccione una:
a. Tumor cerebral

b. Cefalea tensional

c. Cefalea en racimos

d. Migraña

e. Disfunción temporomandibular

Pregunta 50

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CLÍNICAS P50 Varón de 60 años, con cierta dificultad de movilizarse e incorporarse


desde hace 1 año, presenta tremor en manos, el cual desaparece al realizar tareas
manuales, no sonríe, está taciturno y permanece con una expresión fija facial, no ha
perdido ninguna habilidad mental. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Seleccione una:
a. Encefalopatía de Wernicke

b. Enfermedad de Alzheimer

c. Enfermedad de Parkinson

d. Esclerosis lateral amiotrófica

e. Miastenia gravis

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