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EXÁMENES SIMULACROS » Examen Simulacro N⁰ 11 parte A

Pregunta 1
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P01 El germen más frecuente en la diarrea del viajero es:

Seleccione una:
a. Campylobacter

b. Escherichia coli enterotoxigénica

c. Salmonella

d. Shigella

e. Vibrio cholerae
Pregunta 2
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P02 En el Perú, la brucelosis es fundamentalmente producida por:

Seleccione una:
a. B. melitensis

b. B. suis

c. B. abortus

d. B. nida

e. B. lagartus

Pregunta 3
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P03 Mujer de 45 años con ingesta de Clindamicina por 18 días, que presenta cuadro
de colitis pseudomembranosa con deposiciones liquidas y sanguinolentas. ¿Cuál es el
tratamiento de elección?

Seleccione una:
a. Dicloxacilina

b. Tetraciclina

c. Vancomicina

d. Azitromicina

e. Rifampicina
Pregunta 4
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P04 El agente etiológico de la Enfermedad de Chagas se denomina:

Seleccione una:
a. Triatoma infestans.

b. Pastrongylusherreri.

c. Yerisinapestis.

d. Tripanosoma cruzzi.

e. Tripanosoma gambiense.

Pregunta 5
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P05 Relacione las parasitosis con el tratamiento de elección:


a. Balantidiosis

b. Ciclosporosis
c. Giardiosis
d. Estrongiloidiosis

1. Metronidazol 250 mg 3 v/día x VO x 5 días


2. Tetraciclina 500 mg 4 v/día x 10 días
3. Trimetoprim – sulfametoxazol 160/800 mg 2 v/d x 7 días

4. Tiabendazol 50 mg/Kg/día 2v/día x 2 días

Seleccione una:
a. (a,1) (b,4) (c,2) (d,3)

b. (a,3) (b,1) (c,2) (d,4)

c. (a,1) (b,2) (c,4) (d,3)

d. (a,4) (b,2) (c,1) (d,4)

e. (a,2) (b,3) (c,1) (d,4)


Pregunta 6
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P06 El tratamiento definitivo para el quiste hidatídico pulmonar es:

Seleccione una:
a. Broncoscopía

b. Quistectomía

c. Punción transparietal

d. Mebendazol

e. Drenaje

Pregunta 7
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P07 ¿Cuál es el agente etiológico causal más frecuente de la osteomielitis vertebral?

Seleccione una:
a. Staphylococcus aureus

b. Staphylococcus epidermidis

c. Escherichia coli

d. Pseudomona aureginosa

e. Ninguna de las anteriores


Pregunta 8
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P08 En caso de meningoencefalitis bacteriana pediátrica tratada eficazmente, el LCR


se esterilizará en un 90% de los casos en:

Seleccione una:
a. 48 a 72 horas

b. menos de 24 horas

c. 24a36horas

d. 4 días

e. 1 semana

Pregunta 9
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P09 Una secretaría de 23 años se presenta con lesiones de eritema nodoso en


miembros inferiores. El abordaje diagnóstico incluye, excepto:

Seleccione una:
a. Tuberculosis pulmonar

b. Micosis endémicas: coccidiodomicosis o histoplasmosis

c. Enfermedad inflamatoria del intestino

d. Uso de anovulatorios

e. Candidemia
Pregunta 10
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P10 Paciente de 18 años, quien después de 20 días de tener relaciones sexuales


presenta en el surco balano prepucial una lesión vesicular, ardor y prurito. El diagnóstico
más probable es:

Seleccione una:
a. Balanitis bacteriana

b. Balanitis micótica

c. Chancro blando

d. Chancro duro

e. Herpes genital

Pregunta 11
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P11 ¿Cuál es el examen de laboratorio más útil para evaluar la gravedad de


compromiso hepático en la hepatitis aguda viral?

Seleccione una:
a. Bilirrubina total

b. Tiempo de protrombina

c. Transaminasas

d. Glicemia

e. Albúmina plasmática
Pregunta 12
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P12 Varón de 26 años con diagnóstico de leucemia aguda, presenta fiebre de 38.9°C
luego de 2 semanas de haber recibido quimioterapia. El conteo de leucocitos es 1200 x ml
con 40% de neutrófilos. ¿Cuál es la conducta terapéutica a seguir?

Seleccione una:
a. Tomar cultivos y esperar resultados

b. Iniciar antibióticoterapia amplia

c. Iniciar tratamiento para micosis sistémica

d. Hidratación y antipiréticos

e. Iniciar quimioterapia inmediata

Pregunta 13
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P13 No es antimicótico sistémico:

Seleccione una:
a. Anfotericina B

b. Fluconazol

c. Flucitosina

d. Econazol

e. Ketoconazol
Pregunta 14
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P14 Señale la afirmación INCORRECTA respecto a la cardiopatía isquémica:

Seleccione una:
a. La causa más frecuente de isquemia miocárdica es la aterosclerosis de las
arterias coronarias subendocárdicas.

b. La constricción anómala o la incapacidad para la dilatación normal de los vasos


coronarios de resistencia supone también una causa de isquemia (angina
microvascular o síndrome X).

c. La circulación coronaria normal es dominada y controlada por los requerimientos


de oxígeno del miocardio.

d. La localización de la obstrucción influye sobre la cantidad de miocardio que queda


isquémico y determina así la gravedad de las manifestaciones clínicas.

e. Las depresiones transitorias del segmento ST reflejan con frecuencia una


isquemia subendocárdica.

Pregunta 15
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P15 Tras la recuperación de un infarto agudo de miocardio, un paciente varón de 56


años de edad presenta el siguiente perfil lipídico: colesterol total 210 mg/dL, LDL 170
mg/dL, HDL 40 mg/dL, triglicéridos 210 mg/dL. El nivel de colesterol que debería alcanzar
este paciente con cardiopatía isquémica sería:

Seleccione una:
a. LDL < 100 mg/dL.

b. LDL < 130 mg/dL.

c. LDL < 160 mg/dL.

d. HDL > 10 mg/dL.

e. No se ha establecido de forma clara y con consenso mediante ensayos clínicos


aleatorizados la concentración de lípidos adecuada para prevención secundaria.
Pregunta 16
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P16 Acude a su consulta un paciente por cuadro de insuficiencia cardíaca sistólica


con fibrilación auricular. ¿Qué fármaco utilizaría para el control de la frecuencia cardíaca?

Seleccione una:
a. Digital.

b. Propranolol.

c. Verapamilo.

d. Diltiacen.

e. Propafenona.

Pregunta 17
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P17 ¿Cuál de los siguientes ritmos cardiacos crees que no responderán a la


cardioversión eléctrica?

Seleccione una:
a. Taquicardia auricular reentrante.

b. Fibrilación auricular.

c. Taquicardia ventricular polimórfica sostenida.

d. Taquicardia por reentrada del nodo AV.

e. Asistolia.
Pregunta 18
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P18 La clasificación del shock, basada en la fisiopatología es:

Seleccione una:
a. Hipovolémico, distributivo, obstructivo, cardiogénico

b. Hipovolémico, anafiláctico, séptico, obstructivo, cardiogénico

c. Hemorrágico, distributivo, cardiogénico, neurogénico

d. Hipovolémico, séptico, neurogénico, cardiogénico

e. Hemorrágico, séptico, obstructivo, cardiogénico

Pregunta 19
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P19 Un varón de 56 años con un soplo sistólico paraesternal izquierdo, disnea de


esfuerzo y ECG con signos de hipertrofia ventricular izquierda. Con la administración de
isoproterenol el soplo del paciente aumentó en intensidad. Ante estos datos debemos
sospechar principalmente:

Seleccione una:
a. Estenosis aórtica reumática.

b. Insuficiencia mitral aguda.

c. Miocardiopatia hipertrófica.

d. Cor pulmonale.

e. Insuficiencia aórtica.
Pregunta 20
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P20 ¿Cuál de los siguientes estudios se utiliza para evaluar la perfusión miocárdica?

Seleccione una:
a. Gamagrafía cardiaca

b. Electrocardiografía

c. Cateterismo cardiaco

d. Ecocardiografía

e. Ultrasonido intravascular

Pregunta 21
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P21 ¿Cuál de las siguientes indica la necesidad de tratamiento quirúrgico de una


valvulopatía mitral, independientemente de los síntomas que presente el paciente?:

Seleccione una:
a. Fibrilaciónauricular.

b. Hipertensión pulmonar de grado moderado o severo

c. Calcificación valvular

d. Signos electrográficos de hipertrofia ventricular izquierda

e. Dilatación moderada de la aurícula izquierda


Pregunta 22
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P22 Un niño de 11 años ha sufrido recientemente un cuadro de fiebre reumática. El


paciente se encuentra recuperado de su enfermedad y se ha reincorporado a sus
actividades cotidianas. Vd. Se plantea unas medidas de profilaxis. ¿Cuál sería la más
adecuada?

Seleccione una:
a. La administración de una dosis de Penicilina benzatina de 1.200.000 bisemanal
durante dos meses y mensual desde entonces hasta pasado un año.

b. 200000 U de Penicilina por vía oral diaria.

c. Penicilina benzatina intramuscular, 1200000 U, administrada mensualmente hasta


los 18 años.

d. No es necesaria ninguna medida profiláctica ya que es el primer episodio de fiebre


reumática.

e. Sulfadiacina, 1000 mg en dosis única por vía oral.

Pregunta 23
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P23 ¿Qué dieta recomienda para prevenir enfermedades cardiovasculares?

Seleccione una:
a. Ricos en omega 3

b. Ricos en omega 9

c. Hiperproteica

d. Hipoproteica

e. Paleo
Pregunta 24
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P24 Paciente de 62 años. Hospitalizado desde hace una semana por desorden
cerebrovascular. Inicia fiebre, tos con expectoración purulenta y presenta crepitantes y
subcrepitantes en la base de hemitórax derecho. Usted sospecha una neumonía
intrahospitalaria ¿Cuál es el germen etiológico más frecuente para iniciar tratamiento
empírico?

Seleccione una:
a. Pseudomona

b. Neumococo

c. Micobacterium

d. Streptococcus

e. Haemophilus

Pregunta 25
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P25 Varón de 18 años, desde hace 2 semanas presenta cefalea, tos seca, fiebre y
compromiso del estado general. El examen pulmonar es normal, hemograma: normal.
Radiografía de tórax: infiltrado intersticial bilateral en bases. El agente etiológico más
probable es:

Seleccione una:
a. Streptococcus pneumonia

b. Staphylococcus aureus

c. Klebsiella pneumoniae

d. Haemophilus influenzae

e. Mycoplasma pneumoniae
Pregunta 26
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P26 Cuando se administra un tratamiento antituberculoso y aparece neuritis óptica, el


fármaco que debe suspenderse es:

Seleccione una:
a. Isoniazida

b. Estreptomicina

c. Etambutol

d. Pirazinamida

e. Rifampicina

Pregunta 27
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P27 El compromiso más frecuente en la TBC genital es en:

Seleccione una:
a. El testículo

b. El epidídimo

c. La capa vaginal testicular

d. La próstata

e. El conducto deferente
Pregunta 28
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P28 Varón de 27 años de edad, que desde hace dos meses presenta tos, fiebre
vespertina, diaforesis y pérdida ponderal. Al examen: febril, adelgazado, crepitantes en
ápice derecho. Radiográfia pulmonar: Infiltrado apical derecho. ¿Cuál es la conducta
inmediata más apropiada?

Seleccione una:
a. Solicitar TAC pulmonar

b. Tomar biopsia de ganglio cervical

c. Realizar broncoscopía

d. Aplicar PPD

e. Estudio de esputo para BK directo y cultivo

Pregunta 29
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P29 Entre los desencadenantes de una crisis asmática son frecuentes los siguientes,
EXCEPTO:

Seleccione una:
a. Reposo nocturno

b. Infecciones respiratorias

c. Ejercicio físico

d. Baños termales

e. Colorantes y preservantes de alimentos


Pregunta 30
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P30 Fármaco del ASMA con acción parasimpático lítica:

Seleccione una:
a. Cromoglicato

b. Bromuro de Ipatropio

c. Fenoterol

d. Ibuprofeno

e. Albuterol

Pregunta 31
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P31 El derrame pleural tipo exudativo se encuentra en:

Seleccione una:
a. Insuficiencia cardíaca congestiva

b. Síndrome nefrótico

c. Tuberculosis pleural

d. Mixedema

e. Hipoproteinemia
Pregunta 32
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P32 Varón de 65 años con EPOC presenta aumento de disnea, tos y expectoración
mucopurulenta. Se considera que hay muy baja probabilidad clínica de tromboembolia
pulmonar añadida, dímero D negativo, ¿cuál es la conducta a seguir?

Seleccione una:
a. Solicitar arteriografía pulmonar par descarte de tromboembolia pulmonar

b. Excluir TEP por baja probabilidad clínica más negatividad del dímero D

c. Iniciar tratamiento anticoagulante con heparina sódica a dosis totales

d. No descartar TEP pese a los resultados negativos del dímero D

e. Iniciar tratamiento anticoagulante con heparina de bajo peso molecular

Pregunta 33
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P33 Señale en qué área industrial es mayor la exposición a asbesto:

Seleccione una:
a. Industria Automotriz

b. Industria Agrícola

c. Telecomunicaciones

d. Industria del Calzado

e. Industria Alimenticia
Pregunta 34
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P34 Arteria que se afecta en hematoma epidural:

Seleccione una:
a. Arteria Meníngea menor

b. Arteria Meníngea media

c. Arteria Auditiva interna

d. Arteria Cerebral media

e. Arteria Cerebral posterior.

Pregunta 35
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P35 Varón de 48 años, hipertenso no controlado. Ingresa a Emergencia por presentar


hemiparesia derecha, Babinsky derecho positivo de 1 hora de evolución. TEM sin evidencia
de lesión. Se reevalúa al paciente a las 24 horas sin encontrar déficit motor. ¿Cuál es el
diagnóstico?

Seleccione una:
a. ECV isquémico ondulante

b. ECV lacuna

c. ECV hemorrágico pequeño

d. Ataque isquémico transitorio

e. Hemorragia subaracnoidea
Pregunta 36
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P36 Varón de 58 años con antecedente de fibrilación auricular, consulta por presentar
en forma brusca cefalea y dificultad para leer. Al examen se encuentra hemianopsia
homónima derecha. El paciente escribe correctamente una frase al dictado, pero no puede
leerla. ¿En qué arteria se localiza la obstrucción?

Seleccione una:
a. Cerebral media izquierda

b. Cerebral posterior izquierda

c. Coroidea anterior derecha

d. Cerebral media derecha

e. Cerebral posterior derecha

Pregunta 37
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P37 Mujer de 43 años, acude por convulsiones tónico – clónicas generalizadas en 4


oportunidades desde hace 35 minutos, sin recuperación de la conciencia, durante la
evaluación nuevamente se repite el cuadro descrito. ¿Cuál es el tratamiento?

Seleccione una:
a. Diazepam: 10 mg EV, carga de Fenitoina a 20 mg/kg peso a una infusión máxima
de 50 mg/min.

b. Midazolam 5 mg, fenobarbital EV diluido lento, infusión más de 50 mg/dl

c. Propofol EV, fenitoina bolo de 25 mg/kg peso, infusión máxima de 75 mg/minuto

d. Diazepam 10 mg EV, seguido de Midazolam en infusión

e. Diazepam 5 mg EV, carga de 800 mg de Fenitoina diluida en dextrosa al 5%


Pregunta 38
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P38 Escolar de 14 años, hace 30 minutos presenta cefalea occipital, tinnitus, visión
borrosa, vértigos y ataxia. Al examen físico se evidencia ptosis palpebral derecha ¿Qué tipo
de migraña es?

Seleccione una:
a. Hemipléjica

b. Sin aura

c. Abdominal

d. Tensional

e. Basilar

Pregunta 39
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P39 Mujer de 18 años, con antecedente de enfermedad diarreica aguda, luego de tres
semanas presenta: parestesias y debilidad de extremidades inferiores. Al examen: pérdida
del tono muscular, debilidad simétrica ascendente, flacidez y arreflexia en miembros
inferiores ¿Cuál es el diagnóstico probable?

Seleccione una:
a. Botulismo

b. Miastenia Gravis

c. Miopatía Lúpica

d. Neuropatía por metales pesados

e. Síndrome de Guillain-Barré
Pregunta 40
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P40 ¿Cuáles de las siguientes manifestaciones son típicas de la enfermedad de


Parkinson?

Seleccione una:
a. Temblor de acción e hiperrreflexia

b. Temblor de reposo y rigidez

c. Rigidez muscular y babinski expontaneo

d. Mioclonias de torsión

e. Amnesia de fijación y flacidez

Pregunta 41
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P41 Paciente con síndrome doloroso abdominal, se le realiza una laparatomia


exploradora, sin patología evidente. El tipo de herida se clasificaría:

Seleccione una:
a. Limpia

b. Limpia contaminada

c. Contaminada

d. Sucia

e. Estéril
Pregunta 42
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P42 ¿Cuándo se indica antibióticos profilácticos en cirugía?:

Seleccione una:
a. Antes y durante la cirugía

b. Cuando se conoce el cultivo

c. Cuando se va a drenar

d. Cuando se quiere pasar de una herida sucia a limpia

e. Después de la cirugía se aplica a nivel tópico

Pregunta 43
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P43 ¿Cuál es el principal estímulo para que la vesícula realice la secreción biliar?

Seleccione una:
a. Somatostatina

b. Colecistocinina

c. Serotonina

d. Histamina

e. Pentagastrina
Pregunta 44
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P44 El dren en T (Kher) se coloca:

Seleccione una:
a. Después de una coledocotomía

b. Después de una colecistectomía

c. Después de una colecistostomía

d. Después de una gastrectomía total

e. Ninguna de las anteriores

Pregunta 45
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P45 El examen más útil para el diagnóstico de colelitiasis es:

Seleccione una:
a. Colecistografía oral

b. Colangiografía endovenosa

c. Colangiografía transparietohepática

d. Ecografía

e. Tomografía axial computarizado


Pregunta 46
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P46 El pólipo que más probabilidad de malignizar es:

Seleccione una:
a. Velloso

b. Tubular

c. Hamartoso

d. Inflamatorio

e. Adenomatoso

Pregunta 47
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P47 Paciente varón de 54 años a quien se le toma una radiografía abdominal en la


que se evidencia aerobilia y signos de obstrucción intestinal el diagnóstico más probable
es:

Seleccione una:
a. Íleo biliar

b. Estenosis del duodeno

c. Apendicitis aguda

d. Colecistitis aguda

e. Pancreatitis aguda
Pregunta 48
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P48 Paciente varón de 74 años que acude a la emergencia por presentar dolor
abdominal en cuadrante inferior izquierdo y fiebre. Al examen físico presenta una masa
palpable de dolorosa de aproximadamente 3 cm. de diámetro. ¿Cuál es la primera
posibilidad diagnóstica?

Seleccione una:
a. Cáncer de colon.

b. Dolicocolon.

c. Megacolon.

d. Megacolon adquirido.

e. Enfermedad diverticular complicada

Pregunta 49
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P49 Paciente de 37 años que desde hace 4 días presenta dolor en región anal y desde
hace 2 días fiebre. En Urgencias se le observa una zona indurada, tumefacta y enrojecida
en la zona perianal derecha. A la presión es muy dolorosa. Se le prescriben antibióticos y
se le recomienda consulta en Cirugía a las 48 horas. ¿Cuál es el origen más probable de su
patología actual?

Seleccione una:
a. Fisura anal

b. Hemorroides internas

c. Rectocele

d. Fístula anorrectal

e. Prolapso rectal
Pregunta 50
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P50 Una mujer de 49 años acude de Urgencias por presentar tiritona, fiebre de 39ºC,
dolor en hipocondrio derecho, ictericia y vómitos. La exploración revela TA 100/50 mmHg.
FC 110 lpm. Postración y dolor a la palpación en cuadrante derecho, con Murphy positivo.
La analítica muestra leucocitosis con desviación izquierda y la ecografía abdominal,
colelitiasis, coledocolitiasis y dilatación de la vía biliar extrahepática. Se inicia tratamiento
empírico con antibiótico y fluidoterapia. ¿Cuál es el procedimiento más eficaz para realizar
a continuación?

Seleccione una:
a. Mantener tratamiento antibiótico y medidas de soporte con colecistectomía
reglada posterior.

b. Colecistectomía laparoscópica.

c. Colocación de un drenaje biliar externo.

d. Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica con esfinterotomía.

e. Ninguno de los anteriores

Pregunta 51
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P51 Revisando la angio-TC de un hombre de 70 años en estudio por aneurisma de


aorta abdominal el radiólogo informa de la presencia de una oclusión completa de la
arteria mesentérica inferior. El paciente se encuentra completamente asintomático. La
oclusión de la arteria mesentérica inferior cursa de manera asintomática en muchas
ocasiones ya que el territorio que irriga puede recibir flujo proveniente de:

Seleccione una:
a. La arteria cólica media

b. La arteria gastroduodenal.

c. La arteria epigástrica inferior izquierda

d. La arteria esplénica

e. La arteria gastroepiploica
Pregunta 52
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P52 En el diagnóstico y seguimiento del cáncer colorrectal, ¿cuál de los siguientes


marcadores tumorales utilizaría?:

Seleccione una:
a. Alfafetoproteína.

b. Ca 125.

c. Cromogranina A.

d. Antígeno carcinoembrionario (CEA).

e. CYFRA

Pregunta 53
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P53 Entre las causas de carcinoma epidermoide de esófago, se consideran las


siguientes EXCEPTO:

Seleccione una:
a. Tabaco

b. Alcohol

c. Acalasia

d. S. de Plummer-Vinson.

e. Reflujo gastroesofágico.
Pregunta 54
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P54 ¿Cómo se denomina la hernia donde la porción antimesentérica del intestino


queda atrapada dentro del saco herniario?

Seleccione una:
a. Petit

b. Spiegel

c. Richter

d. Littre

e. Nyhus

Pregunta 55
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P55 Un paciente varón de 54 años de edad fue remitido por el médico de Atención
Primaria al especialista de Aparato Digestivo por episodios de disfagia para sólidos y
líquidos junto a dolor torácico de 2 meses de evolución. Al paciente se le realizó un
panendoscopia oral que descartó lesiones neoplásicas y en la manometría esofágica se
observó un trazado compatible con una acalasia. ¿Cuál de los siguientes tratamientos le
parece el más efectivo?

Seleccione una:
a. Medidas higiénicas (comer despacio y dieta blanda) y en los episodios descritos
la toma de anticolinérgicos.

b. Nitroglicerina sublingual antes de las comidas y a demanda en caso de dolor


torácico.

c. Miotomía laparoscópica del esfínter esofágico inferior.

d. Dilatación neumática endoscópica del esfínter esofágico inferior

e. Inyección endoscópica de toxina botulínica en el esfínter esofágico inferior.


Pregunta 56
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P56 Dentro de las anomalías congénitas de la pared abdominal están el onfalocele y


la gastrosquisis. Ambas entidades son defectos de la pared. ¿En qué se diferencian?

Seleccione una:
a. El onfalocele se produce a nivel umbilical y la gastrosquisis a nivel epigástrico

b. El defecto, en el caso de la gastrosquisis, es de mayor tamaño que el onfalocele.

c. En el onfalocele, un saco peritoneal recubre el contenido abdominal y en la


gastrosquisis no.

d. El onfalocele, a diferencia de la gastrosquisis, se asocia frecuentemente con la


atresia intestinal.

e. A diferencia del onfalocele, en la gastrosquisis el tratamiento quirúrgico se puede


diferir.

Pregunta 57
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P57 ¿Cuál de las siguientes entidades presenta bilirrubina directa elevada en


neonatos?

Seleccione una:
a. Hipotiroidismo

b. Esferocitosis

c. Lactancia materna

d. Citomegalovirus

e. Incompatibilidad ABO
Pregunta 58
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P58 Neonato con antecedente de asfixia severa al nacer, prematuro, recibe lactancia
materna, presenta vómitos, distensión abdominal y ausencia de ruidos hidroaéreos, heces
sanguinolentas ¿Qué esperaría encontrar en la radiografía de abdomen?

Seleccione una:
a. Signo de doble burbuja

b. Niveles hidroaéreos múltiples

c. Neumatosis intestinal

d. Signo del grano de café

e. Todas las anteriores

Pregunta 59
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P59 ¿Cuál de las alternativas corresponde al test de Apgar?

Seleccione una:
a. Evaluación térmica

b. Frecuencia respiratoria

c. Implantación de las orejas

d. Reflejos rotulianos

e. Esfuerzo respiratorio
Pregunta 60
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P60 Neonato nacido por cesárea por desprendimiento prematuro de placenta. El niño
presenta dificultad respiratoria, con Test de Silverman Anderson de 5 puntos. En la
radiografía de tórax se observa imágenes de broncograma aéreo y de vidrio esmerilado
intenso ¿Cuál es el diagnóstico?

Seleccione una:
a. Taquipnea transitoria

b. Déficit de surfactante

c. Síndrome de aspiración de líquido meconial

d. Insuficiencia cardiaca

e. Pulmón húmedo

Pregunta 61
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P61 ¿Por qué las niñas recién nacidas presentan secreción vaginal llamativa, de
aspecto mucoide?

Seleccione una:
a. Traumatismo durante el parto

b. Estimulación estrogénica de los ovarios de la niña

c. Manifestación precoz de endocrinopatía

d. Vulvovaginitis neonatal

e. Estimulación estrogénica materna en el endocérvix de la niña


Pregunta 62
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P62 Recién nacido con líquido meconial espeso, con llanto vigoroso, con buen
esfuerzo respiratorio. ¿Qué actitud se debe tomar?

Seleccione una:
a. Intubación

b. Aspirar la boca, luego la faringe posterior, hipofaringe y la nariz

c. Aspiración de secreciones

d. Aspirar bajo laringoscopia

e. Secado – aspiración – observación

Pregunta 63
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P63 Mejor tratamiento que daría Ud. en el caso de una onfalitis local:

Seleccione una:
a. Sólo tratamiento local

b. Gentamicina + tratamiento local

c. Vancomicina + tratamiento local

d. Vancomicina + gentamicina parenteral.

e. Sólo Limpieza con agua y jabón


Pregunta 64
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P64 Los síntomas de intoxicaciones se agrupan en síndromes, mencione a cual


corresponde el siguiente: cólicos abdominales, diarrea, lagrímeo, sudoración, “piel de
gallina”, bostezos, taquicardia, alucinaciones:

Seleccione una:
a. Síndrome anticolinérgico

b. Síndrome abstinencia

c. Síndrome colinérgico

d. Síndrome narcótico

e. Síndrome hipermetabólico

Pregunta 65
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P65 Vitamina que facilita la absorción del calcio:

Seleccione una:
a. A

b. B

c. C

d. D

e. E
Pregunta 66
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P66 El antídoto para la intoxicación por paracetamol es:

Seleccione una:
a. BAL en aceite

b. Difenhidramina

c. N-acetilcisteína

d. Etanol

e. Azul de metileno

Pregunta 67
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P67 Una madre consulta porque su hijo lactante duerme de 15 a 16 horas al día. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?

Seleccione una:
a. Otitis media

b. Hipocalcemia

c. Es sueño normal

d. Meningitis

e. Hipoglicemia
Pregunta 68
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P68 Con respecto a los niños con obesidad elija lo falso:

Seleccione una:
a. Los niños con obesidad sufren una notable presión social y psicológica

b. Es frecuente en ellos la apnea del sueño

c. Pueden tener compliaciones ortopédicas

d. Pueden sufrir de intolerancia a la glucosa y diabetes mellitus no


insulinodependiente

e. Tienen edad ósea muy disminuida

Pregunta 69
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P69 Marque la trisomía correcta:


Hipotonía, cara aplanda, pliegues epicánticos, iris moteado, retraso mental, pliegue
simiano:

Seleccione una:
a. 13

b. 18

c. 21

d. 8

e. 22
Pregunta 70
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P70 Gérmenes que más frecuentemente producen meningitis aséptica aguda:

Seleccione una:
a. Arbovirus

b. Tuberculosis

c. Enfemedad de Kawasaki

d. Enterovirus

e. Neoplasias

Pregunta 71
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P71 En un estudio se compara el peso de un grupo de 60 obesos, antes y después de


haber realizado una intervención educativa. ¿Cuál es la prueba estadística de elección para
realizar dicha comparación?

Seleccione una:
a. T de student

b. Chi cuadrado

c. Regresión lineal

d. Prueba de Mc Neman

e. Correlación de Pearson
Pregunta 72
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P72 El grafico del histograma, se emplea para representar:

Seleccione una:
a. Variables cualitativas

b. Variables cuantitativas

c. Frecuencias relativas

d. Cuartiles

e. Dispersión

Pregunta 73
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P73 En cuanto a las propiedades de la media aritmética. Indique la alternativa más


adecuada:

Seleccione una:
a. No es afectada por ninguno de los valores

b. Se obtiene sumando los valores entre el mayor y el menor

c. Para un conjunto de datos existe una sola media aritmética

d. El cálculo requiere de fórmulas continuas de variables

e. Es considerada una medida de dispersión


Pregunta 74
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P74 Dada una distribución normal, el porcentaje ubicado entre la media y más/menos
una desviación estándar, es el:

Seleccione una:
a. 31,8% de la población

b. 50% de la población

c. 68,2% de la población

d. 47,7% de la población

e. 95,4% de la población

Pregunta 75
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P75 Se conoce como factor de riesgo a:

Seleccione una:
a. Una metodología para encontrar grupos poblacionales en peligro

b. La característica asociada con una probabilidad incrementada de experimentar un


daño

c. El factor causar de las enfermedades

d. El factor asociado que tienen las personas para morir

e. El factor no causal de morir o enfermar


Pregunta 76
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P76 Se desarrolla un estudio con la finalidad de buscar una asociación entre polvo de
una mina y la presencia de problemas respiratorios en la población. Se estudian dos
poblaciones: Una expuesta al polvo de la mina y la otra de agricultores; se hace
seguimiento por un año y se registra la aparición de los casos de ambas poblaciones ¿a
qué tipo de diseño epidemiológico corresponde el estudio?

Seleccione una:
a. Cohortes

b. Casos y controles

c. Cuasi experimental

d. Longitudinal

e. Transversal

Pregunta 77
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P77 Un Médico interviene un brote de enfermedad transmitida por alimentos (ETA) en


trabajadores de una fábrica; identificando como factor común el almuerzo consumido el
día anterior en el comedor institucional. Para lo cual el alimento asociado fue la mayonesa
con un OR de 3.5 y un IC: 1.9 a 7.2, ¿Qué tipo de estudio realizo para encontrar el alimento
asociado a la ETA?

Seleccione una:
a. Cohortes

b. Transversal

c. Casos y controles

d. Ecológico

e. Correlacional
Pregunta 78
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P78 En la comunidad de Choropampa que tiene 5000 habitantes, se diagnosticaron


500 casos nuevos de Bartonelosis, falleciendo 50 de ellos. La tasa de incidencia de
Bartonelosis es:

Seleccione una:
a. 9.0 x 100 hab.

b. 0.1 x 100 hab.

c. 11 x 100 hab.

d. 0.9 x 100 hab.

e. 10 x 100 hab.

Pregunta 79
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P79 Ante la presencia de un caso sospechoso de una enfermedad inmunoprevenible


sujeta a vigilancia epidemiológica, ¿Cuál es la acción inmediata?

Seleccione una:
a. Jornada de vacunación

b. Barrido vacunal

c. Fortalecimiento de vacunación

d. Bloqueo vacunal

e. Evaluación de cobertura vacunal


Pregunta 80
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P80 Un investigador desea introducir un nuevo análisis para el diagnóstico de


enfermedad pulmonar obstructiva crónica, obteniendo una proporción de resultados
positivos de 85 %. ¿Qué tipo de prueba uso?

Seleccione una:
a. VPP

b. Sensibilidad

c. Especificidad

d. Riesgo relativo

e. VPN

Pregunta 81
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P81 ¿Cuál de los siguientes brinda el índice más fiable de la función excretora global?

Seleccione una:
a. Presión hidrostática capilar glomerular

b. Presión hidrostática tubular

c. Presión oncótica capilar glomerular

d. Presión oncótica tubular

e. Tasa de filtrado glomerular


Pregunta 82
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P82 Un paciente inspira 14 veces por minuto, con un volumen corriente de 500
mililitros. La ventilación total por minuto en este paciente es de:

Seleccione una:
a. 14 mililitros

b. 500 mililitros

c. 14,500 mililitros

d. 7 litros

e. 70 litros

Pregunta 83
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P83 ¿Cuál de los siguientes ejercen sus acciones sobre receptores nucleares
intracelulares?

Seleccione una:
a. Dopamina

b. Catecolaminas

c. GnRH (hormona liberadora de gonadotropinas)

d. PTH (parathormona)

e. Esteroides
Pregunta 84
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P84 Hueso que no tiene inserción muscular:

Seleccione una:
a. Astrágalo

b. Semilunar

c. Cuboides

d. Rotula

e. Ninguno de los anteriores

Pregunta 85
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P85 Núcleo del cerebelo que regula la presión arterial:

Seleccione una:
a. Globoso

b. Dentado

c. Emboliforme

d. Interpósito

e. Fastigio
Pregunta 86
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P86 Acude a emergencia paciente de 28 años con FUR: hace 6 semanas. Presenta
dolor pélvico asociado a malestar general. Al examen físico: dolor a la palpación en fosa
ilíaca izquierda. Se realiza ecografía TV con endometrio secretor, útero y ovarios normales,
no masas anexiales. Resultado de β-hCG cuantitativa 1.200 mUI/mL. La conducta más
adecuada sería:

Seleccione una:
a. Laparotomía exploratoria

b. Laparoscopía diagnóstica

c. Control de β-hCG y ecografía TV

d. Sólo control de β-hCG

e. Sólo control de ecografía TV

Pregunta 87
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P87 Indique cuál de los trastornos hipertensivos del embarazo es el más severo:

Seleccione una:
a. Hipertensión gestacional

b. Preeclampsia

c. Hipertensión crónica

d. Hipertensión crónica con preeclampsia sobreagregada

e. Ninguno
Pregunta 88
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P88 Si la paciente es diagnosticada de HIV en trabajo de parto estaríamos hablando


de un escenario:

Seleccione una:
a. I

b. II

c. III

d. IV

e. V

Pregunta 89
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P89 Gestante de 39 semanas acude por presentar dolor y contracción cada 4 a 5


minutos asociado a disminución de movimientos fetales. Cuenta con ecografía obstétrica
PF: 3.200 g. Pozo mayor en 10 mm. Tacto vaginal: dilatación: 2 cm, borramiento: 90%, AP:
-1, membranas íntegras. La conducta más adecuada es:

Seleccione una:
a. Reevaluar en 3 horas

b. Dar de alta

c. Indicar hospitalización y estimular con oxitocina

d. Indicar hospitalización y programar para cesárea de emergencia

e. Indicar hospitalización y utilizar misoprostol


Pregunta 90
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P90 El tratamiento para la sífilis latente temprana es:

Seleccione una:
a. Penicilina G benzatínica 2.4 millones IM

b. Penicilina G benzatínica 2.4 millones IM x 3 semanas

c. Ceftriaxona 1 g EV por 10 días

d. Doxiciclina 100 mg VO cada 12 horas x 14 días

e. Tetraciclina 500 mg VO cada 6 horas por 14 días

Pregunta 91
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P91 Son cambios relacionados el embarazo en el aparato genitourinario:

Seleccione una:
a. El ectropión es una variedad patológica de metaplasia escamosa inmadura propia
del embarazo

b. La reacción de Arias Stella es patognomónica de un embarazo ectópico

c. El cuerpo amarillo funciona al máximo 9º semana

d. Las contracciones de Braxton Hicks tienen una intensidad menor a 25 mmHg

e. El luteoma del embarazo se caracteriza por células basófilas luteinizadas


Pregunta 92
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P92 La siguiente infección intrauterina produce con mayor frecuencia catarata


congénita:

Seleccione una:
a. Citomegalovirus

b. Rubéola

c. Sífilis

d. Toxoplasmosis

e. VVZ

Pregunta 93
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P93 Acude una paciente con ecografía transvaginal con saco gestacional de 20 mm y
vesícula vitelina de 4 mm. β-hCG en 4.800 mUI/mL. Refiere escaso sangrado. G:4 P0030.
La conducta más adecuada sería:

Seleccione una:
a. Preparar para legrado uterino

b. Es conveniente realizar un AMEU

c. Se trata de un aborto retenido

d. Debemos de monitorizar solamente con β-hCG

e. Deberíamos realizar un manejo protocolar de aborto recurrente


Pregunta 94
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P94 Signo que se caracteriza por la ocupación de los fondos de saco vaginales
laterales por el útero esférico y aumentado de tamaño:

Seleccione una:
a. Signo de Dickinson

b. Signo de Chadwick

c. Signo de Noble Budin

d. Signo de Piskacek

e. Signo de Hegar

Pregunta 95
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P95 Al descenso del plano biparietal de la cabeza fetal a un nivel por debajo del
estrecho superior de la pelvis se le denomina:

Seleccione una:
a. Presentación libre

b. Presentación abocada

c. Presentación encajada

d. Presentación descendida

e. Presentación desprendida
Pregunta 96
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P96 La tasa de mortalidad fetal (mortinatos) es:

Seleccione una:
a. Número de fetos mortinatos por 1.000 nacidos vivos

b. Número de fetos mortinatos por 1.000 nacidos vivos que incluye a los nacidos
vivos más los mortinatos

c. Número de muertes neonatales por 1.000 nacidos vivos

d. Número de muertes de lactantes por 1.000 nacidos vivos

e. Número de mortinatos más muertes neonatales por 1.000 nacidos vivos

Pregunta 97
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P97 La maniobra que permite al médico controlar el parto de la cabeza y que favorece
su extensión es la maniobra de:

Seleccione una:
a. Ritgen

b. Pinard

c. Riojas

d. Kjielland

e. Mauriceau
Pregunta 98
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P98 La incidencia de presentación pélvica en embarazos únicos es de:

Seleccione una:
a. 1%

b. 3%

c. 7%

d. 10%

e. 15%

Pregunta 99
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P99 La maniobra que se emplea en la distocia de hombros es:

Seleccione una:
a. Maniobra de LaChapelle

b. La maniobra de Kristeler

c. La maniobra de McRoberts

d. La maniobra de Brandt

e. La maniobra de Sanzoni
Pregunta 100
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES11P100 Seleccione la respuesta correcta respecto al síndrome de retraso intrauterino


simétrico:

Seleccione una:
a. Se presenta en el embarazo prolongado

b. Tiene mejor pronóstico que el simétrico

c. No es posible hacer diagnóstico prenatal

d. Se presenta en infecciones virales intrauterinas

e. Es más frecuente en isoinmunización Rh

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