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MUSLO

HUESOS

Hueso sesamoideo → crece en función de un tendon (tendon de inserción del cuádriceps: que se prolona como tendon
rotuliano y se inzserta en la tuberosidad anteror de la tibia)

Tiene una forma triangular dándonos:

• Borde medial
• Borde lateral
• Base → superior
• Apex → inferior
• Cara anterior
• Cara posterior → caras articulares (troclea femoral)
o Inserción de tendones del cuacriceps

La presencia de la rotula hace que sea mucho menor el trabajo que tiene que hacer el cuadriceps, sin la rotula el esfuerzo
muscular que tendría que hacer seria mucho mayor, el movimiento de flexoextencion lo hacemos siempre, (ej, cuando
caminamos o nos sentamos) con la rotula logramos alivianar el trabajo del musculo

Estructuras fibrocarilaginosas, no son huesos

FUNCION PRINCIPAL: lograr la concordancia entre las superficies articulares femoral y tibial → los cóndilos van variando su
forma de acuerdo al movimiento de la articulación, por eso los meniscos adaptan progresivamente las superficies

• ambos están unidos entre si por el ligamento transverso de la rodilla


• tienen cierto grado de deslizamiento para lograr la adaptabilidad de las superficies articulares
• aumentan la superficie de contacto → NO ES LA FUNCION PRINCIPAL, es como una consecuencia
o lateral → forma de O (condilo femoral lateral)
▪ cuerno anterior: inserción superficie preespinal y parte externa del lig cruzado anterior
▪ cuerno posterior: tubérculo interno de la espina de la tibia y la fosa intertubercular
• has fibroso que conecta con cara anterior del lig cruzado posterior → refuerzo de la
articulación, inserción en el condilo interno
▪ Lig meniscofemoral anterior → anterior al ligamento cruzado posterior
▪ Lig meniscofemoral posterior → detrás del ligamento cruzado posterior, se origina en el cuerno
posterior del menisco lateral
o medial → forma de C (condilo femoral medial)
▪ adherido al ligamento colateral tibial
▪ cuerno anterior: inserción en el reborde anterior de la tuberosidad de la tibia, x delante del
ligamento cruzado anterior
▪ cuerno posterior: superficie retroespinal, entre el ligamento cruzado posterior y la inserción
posterior del menisco lateral
• NUTRICION: imbibición
2 epifisis y una diáfisis → hueso largo

Epifisis superior:

• Tuberosidad anterior de la tibial → se forma por la inserción del tendon rotuliano (por lo tanto tambien del
cuádriceps)
• Cóndilos → platillos tibiales (por su forma)
o Cavidad glenoidea: contacta con los cóndilos femorales
o La medial es mucho mas grande que la lateral
o Separadas por la espina tibial → tiene un tubérculo interno y externo
• Carilla articular para el perone → articulación tibioperonea superior o distal

Epifisis inferior:

• Apofis o maléolo interno


• Carilla articular para el perone → articulación del tobillo

2 epifisis una diáfisis → hueso largo

Epifisis superior:

• Cabeza
• Carilla articular de la cabeza del perone → mira hacia medial y arriba porque contacta con la tibia

Epifisis inferior: mas chata

• Maléolo lateral → cara externa


o En la cara medial del hueso podemos ver la carilla articular del maléolo lateral (EN CRIOLLO: si, esto es un
trabalenguas, pero pensalo asi, en la cara MEDIAL DEL PERONE podemos ver a la carilla articular del
maléolo lateral, el maléolo es lateral pero tambien llega a la cara medial del hueso y ahí es justamente
donde tiene la carilla articular para la articulación tibiperonea distal)

POSICION ANATOMICA: en la cara posterior vamos a encontrar la fosa maleolar lateral, asi que esto nos va a indicar que el
posterior y lateral, despues solo nos tenemos que acordar que el maléolo es inferior y diferenciarlo de la cabeza.
COMPLEJO ARTICULAR DE LA RODILLA
Formada por la articulación femorotibial y femororotuliana

Huesos → femur, rotula y tibia

• Troclear, compleja

• Femur →
o troclea femoral (carilla articular para la rotula)
o cóndilos femorales → medial y lateral
• rotula
• tibia
o cóndilos tibiales → platillos tibiales (cavidad glenoidea)
• menisco
o lateral → forma de O
o medial → forma de C

• Capsula articular → forma de manguito, envuelve las estructuras del complejo articular
• Ligamentos

Ligamentos anteriores

• Plano profundo
o Aletas rotulianas → el cuadricep tiene varios lugares de inserción, no solo la rotula debido a su gran
tamaño, de ahí surgen estas aletas rotulianas. Envuelven la rotula en la parte anterior
▪ retináculo rotuliano lateral → Borde lateral de la rótula – porción lateral de la tuberosidad tibial
▪ retináculo rotuliano medial → Porción medial de la tuberosidad tibial – borde lateral de la rotula
o Ligamento meniscorrotuliano → refuerzo anterior de los ligamentos anteriores
• Plano superficial
o Ligamento rotuliano → punto mas fuerte de inserción para el cuadriceps (forma la tuberosidad de la tibia)
▪ INSERCION: Vértice de la rótula – tuberosidad de la tibia

Ligamentos colaterales: Refuerzan a capsula articular en su cara medial y lateral

• Ligamento colateral peroneo → externo


o INSERCION: epicóndilo lateral – cabeza del peroneo
o Forma de cordon
o El tendon del musculo poplíteo pasa por la cara interna de este ligamento
• Ligamento colateral tibial → interno
o INSERCION: Cóndilo femoral medial – tibia
o Forma de cinta
o Prolongaciones que se insertan en el menisco medial
o Pegado a la capsula articular

Ligamentos Posteriores

• Superficiales: refuerzo de la parte posterior de la capsula articular


o ligamento poplíteo oblicuo → expansión de la Inserción del m semimembranoso. Refuerza la pared
posterior de la capsula
o ligamento poplíteo arqueado → Pasa x encima del origen del musculo poplíteo y se arquea sobre este
▪ INSERCION: Cabeza del peroné – pared posterior de la capsula articular
• Profundos: no son intraarticulares ni interóseos
o Ligamento meniscofemoral
▪ INSERCION: menisco – condilo medial del femur

Ligamentos cruzados: medios de union y estabilización de los cóndilos evitando su movimiento

• Ligamento cruzado anterior → AE


o INERCION: cara anteromedial de la espina de la tibia – cara posterior del condilo lateral
o Es muy corto, mide 1cm
o FUNCION: impide el deslizamiento hacia posterior
• Ligamento cruzado posterior → PI
o INERCION: por debajo de la espina tibial – cara anterior del cóndilo interno
o Mas largo, mide 2cm
o FUNCION: impide el deslizamiento hacia anterior
o Reforzado por un haz fibroso accesorio anterior y uno posterior
▪ lig meniscofemoral posterior → es el has accesorio posterior, se inserta en el cuerno posterior del
menisco lateral hacia el condilo interno, en la cara posterior

→ →

CLASIFICACION: simple, diartrosis sinovial, bicondila CLASIFICACION: simple, diartrosis sinovial, gínglimo
doble, biaxial y compleja (troclear), uniaxial no compleja

• Cóndilos femorales MOVIMIENTOS


• Cóndilos tibiales
• flexion
• Menisco
• extencion
MOVIMIENTOS:

• Flexion
• Extencion
• Lateralidad

Esta dada por 3 arterias → femoral, poplítea y tibial anterior

Arteria femoral → da una rama, la arteria descendente de la rodilla, que irriga la parte superomedial

Arteria poplítea → da 5 ramas


• arterias articulares superiores: da una medial y otra lateral, rodean a la extremidad inferior del femur y se
ramifican por delante de la rotula
• arteria media: se profundiza en la fosa intercondílea, y se distribuye en los lig cruzados
• arterias articulares inferiores: da una rama medial y otra lateral, se dirigen hacia adelante y ambas terminan en la
parte anterior de la articulación
o medial → pasa por debajo del condilo medial de la tibia
o lateral → medial al lig colateral peroneo y lateral al tendon del m poplíteo

Arteria tibial → da una rama recurrente que sube hacia la rotula

Estas arterias forman dos circuitos:

• perifemoral → rodea a la epífisis inferior del femur


o Compuesto por las arterias superiores lateral y medial de la rodilla, recibe a la arteria descendente de la
rodilla y la rama descendente de la arteria circunfleja femoral lateral.
• peritibial → rodea a la epífisis superior de la tibia
o compuesto por las arterias inferiores lateral y medial de la rodilla, recibe a la arteria recurrente tibial
anterior y la arteria circunfleja peronea. A veces puede recibir a la arteria peronea anterior, que es una
rama inconstante de la arteria tibial anterior.

Estos dos circuitos mediante anastomosis longitudinales también irrigan la parte anterior y lateral de la rodilla, formando
LA RED ROTULIANA

IRRIGACION DE LOS MENISCOS:

La parte mas periférica de los meniscos esta irrigada por ramas perimeniscales de las arterias inferiores lateral y medial de
la rodilla. Los cuernos pueden recibir ramas de la arteria media de la rodilla. No todo el menisco tiene la misma irrigación ni
la misma capacidad de reparación, por eso se divide en 3 zonas:

• blanca – blanca → nula repacion, es la zona mas central del menisco y no recibe ramas arteriales. Al no recibir
irrigación se nutre por imbibición del liquido sinovial
• blanca – roja → zona intermedia, el pronostico de repacion no es alto pero tampoco es nulo ya que recibe escasas
ramas arteriales
• roja – roja → mejor pronostico, es la única zona que recibe suficientes ramas arteriales y corresponde a la zona
mas periférica del menisco

esta dada por 4 nervios que dan ramas → tibial, peroneo común, obturador y femoral

nervio tibial → da 3 ramos que siguen a las arterias articulares mediales superior e inferior y a la arteria media [EN
CRIOLLO: yo se que esto tambien es un trabalenguas pero de las arterias articulares superior e inferior, que dan dos ramas,
una lateral y una medial, este nervio solo sigue a LAS RAMAS MEDIALES DE CADA UNA]

nervio peroneo común → da 3 ramos que siguen a las arterias articulares superior e inferior y a la recurrente tibial

nervio obturador → da 1 ramo pequeño que sigue a la arteria femoral pero se pierde en la parte posterior de la
articulación

nervio femoral → proporciona la inervación superior profunda por el nervio de cada musculo vasto y el crural

REGIONES TOPOGRAFICAS

UBI: profundo al ligamento inguinal

• Limite superficial → ligamento inguinal


• Limite profundo → borde anterior del coxal (entre espina iliaca anteriosuperior- tubérculo del pubis)

Se divide en laguna muscular y vascular


LIMITES:

• Anterior → ligamento inguinal


• Lateral → arco ileopectineo
• Posterior → ligamento pectíneo
• Medial → ligamento lacunar

Contendio:

• Nervio femoral
• Arteria femoral
• Ramo femoral del nervio genitofemoral
• Ganglios linfaticos lacunares
• Anillo femoral

LIMITES:

• Anterior → ligamento inguinal


• Lateral → espina iliaca anterosuperior
• Posterior → borde anterior del ilion
• Medial → arco iliopectineo

CONTENIDO:

• M iliopopsoas
• Nervio femoral
• Nervio cutaneo femoral

LIMITES

• Anterior → ligamento inguinal


• Lateral → vena femoral
• Posterior → ligamento pectíneo
• Medial → ligamento lacunar

CONTENIDO:

• Tabique femoral (cierra el anillo femoral)


• Vasos linfáticos (atraviesan el anillo femoral)

LIMITES

• Anterior → fascia cribiforme


• Posterior → musculos iliopsoas y pectíneo
• Medial → m aductor largo
• Lateral →m sartorio
• Superior → ligamento inguinal

CONTENDIO

• Vena femoral: recibe la vena safaena magna y sus


tributarias superficiales (estrella venosa)
• Ramo femoral del nervio genitofemoral
• Nervio para el pectíneo
• Nervio femoral y sus ramos terminales (n musculocutaneo medial, nervio safeno y
ramos cutáneos mediales)
• Nervio femorocutáneo
• Arteria femoral y sus ramos
o Arteria epigástrica superficial, arteria circunfleja iliaca superficial, arteria pudenda externa superficial y
arteria pudenda externa profunda
o Arteria femoral profunda
• Ganglios linfáticos: ganglio inguinal profundo proximar

Estrella venosa de Scarpa:

LIMITES

• Lateral → vasto medial


• Posterior → aductor mayor
• Anteriomedial → tabique vastoaductor
• Superior → engrosamiento de la vaina de los vasos femorales
• Inferior → hiato aductor

SUPERFICIAL

• Grácil (recto interno)


• Sartorio
• Semitendinoso

Profunda:

• Semimembranoso → remplaza al semitendinoso

Region posterior de la rodilla, tiene forma de rombo

Importancia medica → contiene a la arteria poplítea y ramos terminales del nervio ciático
LIMITES:

• Superomedial → semitendinoso y semimembranoso


• Superolateral → bíceps femoral
• Inferomedial → cabeza medial del gastrocnemio
• Inferolateral → cabeza lateral del gastrocnemio y musculo plantar
• Superficial → fascia poplítea
• Profundo → superficie poplítea del femur(superior), articulación de la rodilla con los ligamentos poplíteos (media)
y el musculo poplíteo (inferior)

CONTENIDO:

• Arteria poplítea → aca es donde emite sus ramas colaterales, es el elemento mas profundo
• Vena poplítea → recibe la vena safena menor y otras con el mismo nombre que las ramas de la arteria
• Nervio tibial → emite sus ramos colaterales
• Nervio peroneo común: pasa por el borde medial del bíceps femoral
• Nodos linfáticos poplíteos profundos→ ubicados a lo largo de la arteria poplítea
• Tejido contectivo y adiposo → la mayor parte del contenido de la fosa

MUSCULOS
La region femoral esta compuesta por mas de 10 musculos, que están divididos según un criterio funcional

Musculos anteriores → extensores

• EXCEPCION: Sartorio → flexor

Musculos mediales → aductores

• EXCEPCION: Gracil → flexor

Musculos posteriores → flexores

MUSCULOS DEL MUSLO ANTERIOR

Origen Inserción Inervación Irrigación Función


espina iliaca anterior Tracto iliotibial hasta la Nervio glúteo Arteria Muslo →
superior tuberosidad de la tibia superior circunfleja 1)Flexión
lateral 2)abducción
3)rotación medial

Origen Inserción Inervación Irrigación Función


Coxal → espina iliaca Extremidad Ramos musculares el Arterias pequeñas que Flexiona la pierna sobre el
anterior y superior superior de la nervio femoral provienen de la arteria muslo. Abduccion y rotación
tibia femoral lateral

Origen Inserción Inervación Irrigación Función


Recto femoral Espina iliaca parte anterior de la Nervio del rama Flexion del muslo
anterior inferior e base de la cuádriceps ascendente de sobre la pelvis
ilion rotula (fibras la arteria
profundas), circunfleja
ligaamento femoral lateral
rotuliano,
tuberosidad
tibial.(fibras
superficiales)
Forman el
tendon
rotuliano
Vasto externo Trocante mayor, Fusion. Se insertan en Extencion de la pierna
labio lateral de la borde lateral y base sobre el msulo
línea aspera y la de la rotula.
diáfisis del femoral
Vasto interno Lamina tendinosa,
linea
intertrocantérea y
labio medial de la
linea aspera
Vasto intermedio Cara anterior y Base de la rotula
lateral del cuerpo
del femur

Origen Inserción Inervación Irrigación Función


Cara anterior del femur Capsula articulas de la Nervio femoral Tracciona la capsula
rodilla articulas hacia arriba
durante la extension de la
rodilla
MUSCULOS DEL MUSLO POSTERIOR

Origen Inserción Inervación Irrigación Función


Cara posterior de la Codilo medial de la tibia Ramos Ramas perforantes Flexion de la pierna
tuberosidad isquiática colaterales del de la arteria femoral sobre el muslo
nervio ciático profunda

Origen Inserción Inervación Irrigación Función


Cara posterior de la Cara medial de la Ramos colaterales Ramas de la Flexion de la pierna sobre el
tuberosidad isquiática Extremidad del nervio ciático arteria circunfleja muslo. Rotacion medial
(tendon común con la superior de la tibia
cabeza larga del bíceps)
í

Origen Inserción Inervación Irrigación Función


Cabeza larga Cara superior y Cabeza del perone Nervio Ramas Flexion de la pierna
lateral de la Superior: condilo ciático → perforantes de la sobre el muslo.
tuberosidad lateral de la tibia nervio arteria femoral Rotacion lateral
isquiática Inferior: fascia peroneo profunda
Cabeza corta Cara inferior del profunda de la pierna común
labio lateral de la
linea aspera y el
tabique
intermuscular
lateral
MUSCULOS DEL MUSLO MEDIAL
í

Origen Inserción Inervación Irrigación Función


1) Espina pubica línea Ramo Arteria de los musculos Aductores y rotadores
2) Cresta pectinea y ligamento pectinea muscular del aductores, (rama de la laterales. Tambien son
pectíneo nervio femoral femoral profunda) flexores
3) Labio anterior del surco obturador

Origen Inserción Inervación Irrigación Función


Angulo del pubis Línea Nervio obturador y ramo Arteria femoral profunda, Aductores y rotadores
aspera muscular del nervio arteria de los aductores, laterales. Tambien son
femoral arteria obturatriz y arteria flexores
femoral
Origen Inserción Inervación Irrigación Función
Cara anterior Fascículo superior: línea de Nervio Arteria femoral profunda, Aductores y rotadores
del cuerpo del trifurcación medial de la linea obturador arteria de los aductores, laterales. Tambien son
pubis | rama aspera arteria obturatriz y arteria flexores
inferior del Fascículo inferior: labio medial de femoral
pubis la línea aspera

Origen Inserción Inervación Irrigación Función


1)rama Fascículo medial: tubérculo Nervio obturador (arriba y Arteria femoral Principal aductor,
isquiopubiana del aductor, condilo medial adelante) profunda, arteria de rotador lateral y
2)tuberosidad Fascículo lateral: línea Nervio ciático (atrás y abajo) los aductores, arteria medial
isquiática aspera, obturatriz y arteria
femoral
í

Origen Inserción Inervación Irrigación Función


Pubis, por delante dell
aductor mayor
á

Origen Inserción Inervación Irrigación Función


Rama inferior del Cara medial Ramo del Nervio Ramas de las arterias circunflea femoral Flexor de la pierna
pubis y del isquion de la tibia obturador o circunfleja femoral medial Aductor del muslo

ARTERIAS

ORIGEN: Hiato aductor, rama de la arteria femoral

FIN: Cuando cruza el arco tendinoso del musculo soleo, que es también el borde inferior del musculo poplíteo, se ramifica
en arteria tibial anterior y tibial posterior

Tiene mas de 9 ramas colaterales

• Arteria surales lateral y medial → se dirigen hacia las cabezas lateral y medial de los musculos gastrocnemios
• Arteria articular lateral superior de la rodilla → participa de la red articular de la rodilla. Rodea por encima y hacia
anterior al condilo femoral lateral. Pasa profunda al bicep femoral
• Arteria articular medial superior de la rodilla → participa de la red articular de la rodilla. Rodea por encima y hacia
anterior al condilo femoral medial. Pasa profunda al semimembranoso.
• Arteria articular lateral inferior de la rodilla → participa de la red articular de la rodilla. Rodea por encima y hacia
anterior al condilo lateral de la tibia. Pasa profunda a la cabeza lateral del gastrocnemio y al ligamento colateral
peroneo.
• Arteria articular medial inferior de la rodilla → participa de la red articular de la rodilla. Rodea hacia anterior al
condilo medial de la tibia. Pasa profunda a la cabeza medial del gastrocnemio y al ligamento colateral tibial.
• Arteria media de la rodilla → no forma parte de la red articular de la rodilla. nace en la cara profunda de la arteria
poplítea, va hacia el complejo articular de la rodilla en relación con el lig poplíteo oblicuo. Da irrigación a los
ligamentos cruzados y la sinovial de la rodilla.

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