PROFESOR : DANI EL MAUBEC N

ALUMNA: HOSEI N SOF A

BIOMECNICA DE LA
RODILLA.
Rodilla

Conformada por tres huesos:
Fmur
Tibia
Rtula

Existe otro hueso unido con la Tibia, el Peron, pero
no entra directamente en la articulacin.
EJE MECNICO DEL MIEMBRO INFERIOR.

Conformado por tres centros articulares:
- Cadera (H)
- Rodilla (O)
- Tobillo (C)

Eje de difisis femoral
difiere del eje del
esqueleto de pierna,
formando un ngulo
de 170-175,
formando el Valgus
fisiolgico de la
rodilla.
MOVIMIENTOS
Primer grado de libertad: FLEXOEXTENSIN

- Eje transversal XX`
- Su amplitud se mide a partir de la
posicisin de referencia: el eje de la
pierna se sita en prolongacin
del eje del muslo. Aqu,
el miembro inferior
posee su mxima longitud.
Extensin
Pasiva: Movimiento de extensin de
5 a 10 a partir de posicin de referencia.

Activa: rara vez sobrepasa la p. de
Referencia.

Relativa: completa la extensin de
La rodilla a partir de una posicin
De flexin.




Flexin
La amplitud de flexin depende de la posicin de
cadera.

Flexin Activa: alcanza los 140
con previa flexin de cadera.
120 con cadera en extensin.

Flexin Pasiva: amplitud de
160
Movimientos de los cndilos sobre las glenoides
El cndilo rueda y resbala a la vez sobre la glenoides.
Sin embargo, la proporcin de rodadura y
deslizamiento no es la misma durante todos los
movimientos de flexo-extensin.

Cndilo interno: rueda de 10 a 15 de flexin y
luego resbala
Cndilo externo: rueda 20 de flexin y luego
resbala

Las superficies de la flexoextensin
Articulacin de tipo Troclear.





Movimientos de los cndilos sobre las glenoides
Esto significa que el
cndilo externo rueda
ms que el interno.
Su amplitud
corresponde a la
habitual de los mov. de
flexin que se realizan
durante la marcha
MOVIMIENTOS DE ROTACIN
Este tipo de movimiento se da alrededor del eje
longitudinal de la pierna con la rodilla en flexin.





La amplitud de la rotacin vara con el grado de flexin
Rotacin axial de la rodilla
Rotacin axial activa: slo en ngulo
recto

Rotacin Interna

Rotacin Externa
Rotacin axial Pasiva

Rotacin axial automtica:
relacionada con los
movimientos de
flexoextensin.
Movimientos de los cndilos sobre las glenoides en
movimientos de rotacin
Rotacin axial
En la rotacin interna y externa, cada cndilo
avanza sobre su cavidad glenoidea.
La parte posterior de los cndilos contacta con la
parte central de las glenoides.

Cpsula Articular
Insercin en la Meseta tibial:
por delante y los lados externos e internos de las
superficies articulares
Insercin femoral:
rodea la fosa supratroclear
a los lados de la carilla de la trclea
en el cndilo externo por arriba de la fosa donde se fija el
tendn poplteo
rodea el borde posterosuperior del cartlago condleo.
En escotadura intercondilea:
en la cara axial de los cndilos y en el fondo de la
escotadura.

Paquete y Ligamento Adiposo
- Paquete Adiposo: Ubicado entre la superficie
preespinal de la meseta tibial, la cara posterior del
ligamento rotuliano y la parte inferior de la trclea
femoral.

- Ligamento Adiposo: Cordn celulograso que
refuerza el paquete adiposo, desde la punta de la
rtula al fondo de la escotadura intercondlea.
Ligamento Adiposo
Ligamento
adiposo
Paquete
adiposo
Ligamento rotuliano
Ligamento
adiposo
Cara sup.
Paquete
adiposo
Escotadura
intercondlea
Meniscos Interarticulares
Compensan la no concordancia de las superficies articulares
Conexiones:
Cpsula Articular
Meseta Tibial
(8)Ligamento yugal
(9)Alerones meniscorrotulianos
Ligamento lateral interno
Ligamento lateral externo
(11)Tendn semimembranoso
(12)Ligamento meniscofemoral

Desplazamientos de los meniscos en la
flexoextensin
Flexin: Los meniscos cubren la parte posterior
de las glenoides.
Extensin: La parte posterior de las glenoides
esta al descubierto.
Rotacin Externa: el ME es impulsado hacia la
parte anterior de la glenoide externa, mientras que
el MI se dirige hacia la parte posterior.
Rotacin Interna: El MI avanza, mientras que el
ME retrocede

Desplazamientos de los meniscos en rotacin axial
Rtula.
Rtula.
Cara Anterior:
- Cubierta por manojos fibrosos procedentes de
tendn del cudriceps, ligamento rotuliano y la
aponeurosis femoral.
- Separada de la piel por la bolsa prerrotuliana
Cara Posterior:
- En relacin con la articulacin
- Parte Inferior rugosa (paq. Celuloadiposo)
- Parte superior lisa (relacin con cndilos del fmur)
Se articula con la polea femoral.
Rtula
Movimientos de la Rtula sobre el Fmur
En flexin: traslacin vertical, desde la garganta de la
trclea hasta la escotadura intercondlea.
Cpsula Articular: Forma 3 sacos profundos alrededor
de la rtula:
- Arriba: Fondo de saco subcuadricipital (fsc)
- Laterales: Fondos de saco laterorrotuliano (lr)

En flexin, los tres sacos se despliegan gracias a
profundidad del s. fsc, entonces la distancia XX se
transforma en XX al igual que la dis. YY en YY
Movimientos de la Rtula sobre el Fmur
Fsc
Lr
X
X
Y
YY
Desplazamientos de la Rtula sobre la Tibia
Realiza dos tipos de movimientos
segn


Movimientos de Flexoextensin

Movimientos de Rotacin Axial

Movimientos de la Rtula sobre la Tibia

FLEXOEXTENSIN
Se desplaza en plano Sagital
Experimenta un movimiento de
traslacin circunferencial.
Desplazamiento hacia atrs
de los puntos de contacto de
los cndilos sobre las
glenoides
Reduccin de la distancia
de la Rtula al eje de
flexoextensin
Movimientos de la Rtula sobre la Tibia
A
B
O
D
+
R
Movimientos de la Rtula sobre la Tibia

Rotacin Axial
Plano
Frontal
Rotacin
Neutra:
Lig Rotuliano se
dirige ligeramente
hacia abajo y afuera
Rotacin
Interna:
Fmur gira hacia
afuera, llevando la
rtula hacia fuera;
el lig. Rotuliano se
hace oblicuo hacia
bajo y dentro
Rotacin
Externa:
Fmur gira hacia
dentro, llevando
la rtula hacia
dentro; el lig.
Rotuliano se hace
oblicuo hacia bajo
y fuera
Movimientos de la Rtula sobre la Tibia
Ligamentos de la rodilla
Brindan estabilidad a la rodilla.
Ligamentos laterales de la rodilla


Ligamento Lat. Interno Ligamento Lat. Externo
Insercin superior Parte posterosuperior de la
cara cutnea, por detrs y
arriba de los centros de la
curva del cndilo.
Por arriba y detrs de la
lnea de los centros de la
curva del cndilo externo
Insercin inferior
Por detrs de la zona de
insercin de msculos de la
pata de ganso, en cara interna
de la tibia.

Zona anterior de la cabeza
del peron, en el interior de
la zona de insercin del
bceps
Direccin
Es oblicua hacia abajo y hacia
delante, por lo tanto cruzada
en el espacio con la direccin
del lig. Lateral externo

Oblicuo hacia hacia abajo y
atrs
Ligamentos Laterales
D E
Estabilidad transversal de la rodilla.
Segn los desequilibrios que se
ejercen sobre la rodilla portadora
durante la marcha o la carrera, los
ligamentos laterales pueden sufrir
lesiones
Estabilidad transversal de la rodilla.
Los msculos son a su vez los principales
estabilizadores de la rodilla, llamados ligamentos
activos.
-El LLE es reforzado por la cintilla de Maissiat (CM)
tensada por el tensor de la Fascia Lata
-El LLI es reforzado por los msculos de la Pata de
Ganso: Sartorio (sa), semitendinoso (Sm) y recto
interno (Ri).
-Tambin estn reforzados por el cudriceps por sus
expansiones directas (Ed), y cruzadas (Ec),
constituyendo la cara anterior de la articulacin.
Cintilla de
Maissiat
Sartorio
Semitendinoso
Recto Interno
Expansiones
directas
Expansiones
Cruzadas
LLI
LLE
Estabilidad Anteroposterior
La estabilidad es totalmente distinta segn est
ligeramente flexionada o en hiperextensin.



Con ligera flexin: La fuerza
que representa el peso del
cuerpo pasa por detrs del
eje de flexoextensin de la
rodilla. En esta posicin el
cudriceps es indispensable
para la bipedestacin
Estabilidad Anteroposterior
En hiperextensin
La acentuacin de la hiperextensin
queda rpidamente bloqueada por los
elementos capsuloligamentosos
posteriores. Es posible mantener la
bipedestacin sin la intervencin del
cudriceps: se trata del bloqueo.
Ligamentos cruzados de la rodilla
Estn situados en el centro de la articulacin,
alojndose mayoritariamente en la escotadura
intercondlea.
Ligamentos cruzados de la rodilla

Los ligamentos cruzados aparecen cruzados en el
espacio uno respecto del otro.

Ligamento Cruzado Anteroexterno
Ligamento cruzado
anteroexterno

Su insercin tibial se
localiza en la superficie
preespinal, a lo largo de la
glenoide interna, entre el
menisco interno por
delante, y el menisco
externo por detrs.
Su direccin es oblicua,
hacia arriba, hacia atrs y
hacia afuera, y su insercin
femoral se efecta en la cara
axial del cndilo externo

Ligamento cruzado Posterointerno
Ligamento cruzado
posterointerno

Su insercin tibial se localiza
en la parte ms posterior de la
superficie retroespinal; est
localizado muy hacia atrs del
menisco externo y del menisco
interno.
El recorrido el oblicuo hacia
adelante , hacia dentro y hacia
arriba. Su insercin femoral
ocupa el fondo de la
escotadura intercondlea.

Funcin Mecnica de los ligamentos Cruzados
Grosor y volumen del ligamento:

son directamente proporcionales a su
resistencia e inversamente proporcionales
a sus posibilidades de alargamiento.
La estructura del ligamento: todas las fibras no poseen la misma
longitud debido a la extensin de las
inserciones. Como consecuencia se realiza
un reclutamiento de las fibras
ligamentosas durante el movimiento
variando as su elasticidad y resistencia.

La extensin y la direccin de las
inserciones:
En frecuencia son oblicuas en el espacio;
las direcciones relativa de las inserciones
vara durante el movimiento, modificando
as la direccin de la accin del
movimiento. Esta variacin se efecta en
los tres planos del espacio
Funcin mecnica de los ligamentos cruzados
A partir de una flexin en
90 que luego pasa a 120
el LCPI se endereza
verticalmente y se tensa
ms que el LCAE
De esta forma, se
entiende que el cruzado
porterointerno est
tenso en flexin.
Funcin de ligamentos cruzados
En extensin e
hiperextensin todas las
fibras del LCAE estn
tensas, mientras que slo
las fibras
posterosuperiores del
LCPI estn tensas El
LCAE se tensa en
extensin y es uno de
los frenos de la
hiperextensin.

Estabilidad Rotadora de la Rodilla en extensin
Ya sabemos que la rotacin longitudinal
de la rodilla slo son factibles cuando
sta est en flexin, de modo que si por
el contrario, est en extensin resulta
imposible debido a la tensin de los
ligamentos cruzados y laterales.


Estabilidad Rotadora de la Rodilla en extensin
Rotacin Interna:
De la tibia sobre el fmur. La
direccin de los ligamentos es
ms cruzada en el plano frontal,
mientras que en el plano
horizontal, se enrollan uno
alrededor del otro y se tensan
mutuamente.

La rotacin interna tensa el
LCAE y distiende el LCPI

Estabilidad Rotadora de la Rodilla en extensin
Rotacin externa

De la tibia sobre el fmur.
Los ligamentos tienden a
convertirse en paralelos,
mientras que en el plano
horizontal, estn ms
cruzados pero pierden el
contacto en el borde axial.
La rotacin interna no est
limitada por la tensin de
los ligamentos cruzados.

La rotacin externa tensa el
LCPI y distiende el LCAE

Ligamentos Laterales
La funcin de los ligamentos laterales:

oLimitan la rotacin externa. Se acenta el
enrollamiento, con lo que las superficies articulares se
aproximan y se limita el movimiento.


oLa rotacin interna se opone a este enrollamiento, y
disminuye la oblicuidad de los ligamentos laterales.

Ligamentos laterales
Msculos Extensores de la Rodilla
Cudriceps Crural:
Msculo extensor de la rodilla. Confiere una
potencia de 42kgm y es 4 veces ms potente que lo
flexores, y esto se explica por la lucha contra la
gravedad.

Su funcin no es necesaria durante la
bipedestacin, pero s ante una mnima flexin para
evitar la cada por la flexin de la rodilla.
Msculos Extensores de la Rodilla
Se inserta en la tuberosidad tibial anterior (TTA)
Est constituido por cuatro cuerpos musculares:

- tres msculos monoarticulares: el crural, el
vasto externo y vasto interno.


- Un msculo biarticular: el recto anterior.

Msculos Extensores de la Rodilla
Msculos Extensores de la Rodilla
Recto Anterior: Es tanto flexor de cadera como
extensor de la rodilla, pero su eficacia como
extensor de la rodilla depende de la
posicin de la cadera, al igual que
su accin como flexor de la cadera
est condicionada a la posicin de
la rodilla
Msculos flexores de la rodilla
Forman parte del comportamiento posterior del muslo:
Msculos isquiotibiales:
o Bceps crural
o Semitendinoso
o Semimembranoso
o Msculos de la pata de ganso:
- recto interno
- sartorio
- semitendinoso
- poplteo
Todos estos msculos son biarticulares, excepto dos, que son: porcin corta
de bceps y el poplteo.


Msculos flexores de la rodilla
Msculos Flexores de la rodilla
Los msculos biarticulares poseen una accin
simultnea de extensin de la cadera y su accin
sobre la rodilla depende de la posicin de la cadera
Sartorio: Flexor, abductor y rotador externo de la
cadera, a la par que flexor y rotador interno de la
rodilla.
El Recto Interno: Aductor y accesorio de la flexin de
cadera, al mismo tiempo que flexor de la rodilla, de
forma que tambin forma parte de los rotadores
internos.
Isquiotibiales: son extensores de cadera como
flexores de la rodilla, condicionada por la posicin de
cadera
Msculos rotadores de la rodilla
Los flexores de la rodilla son a la vez al mismo tiempo
sus rotadores. Se dividen en dos grupos segn su
punto de insercin en la pierna.
Rotadores externos: son los que se insertan por
fuera.

Rotadores internos: son los que se insertan por
dentro

Msculos rotadores de la rodilla
Rotadores externos:
Representados por el bceps (B) y el tensor de la fascia
lata (TFL)

La porcin corta del bceps: es el nico rotador
externo monoarticular, la posicin de la cadera no
repercute sobre su accin.

TFL: slo acta como flexor-rotador externo cuando la
rodilla est flexionada. Cuando la rodilla esta bien
extendida, pierde su accin de rotador para convertirse
en extensor.


Msculos rotadores de la rodilla
Tensor de la Fascia
lata
Bceps
Rotacin externa
Msculos rotadores de la rodilla
Rotadores internos

Representados por: el sartorio (Sa), el semitendinoso (ST),
el semimembranoso (SM), el recto interno (Ri) y el poplteo.

Actan como frenos de la rotacin externa con la rodilla
flexionada.


El poplteo es el nico rotador interno monoarticular, su
accin no est condicionada por la posicin de la cadera.
Tambin es extensor de la rodilla.

Msculos Rotadores de la rodilla
Sartorio
Semitendinoso
Semimembranoso
Recto interno
Msculos
Poplteos
Hueco Poplteo
El poplteo es extensor de la
rodilla. Durante la flexin, la
fosita de insercin del
poplteo se desplaza hacia
arriba y adelante, estirando el
msculo y reforzando su
accin como rotador interno.
Por el contrario, cuando se
contrae con la rodilla
flexionada en rotacin
externa, desplaza la fosita
hacia bajo y atrs,
provocando un deslizamiento
del cndilo externo hacia la
extensin. En definitiva, el
poplteo es tanto extensor
como rotador interno de la
rodilla.
Hueco- Rombo poplteo
Lmites:

Superior interno:
M. semimembranoso
M. semitendinoso

Superior externo:
M. Bceps corto
M. Bceps largo
Lmites:

Inferior interno:
M. gemelo o gastro-nemio medial

Inferior externo:
M. plantar delgado
M. gemelo o gastro-nemio lateral
Contenido del Hueco Poplteo.
Equilibrio dinmico de la rodilla.
La rodilla en movimiento realiza un equilibrio
dinmico, que corresponde a un equilibrio de tres
trminos:

La accin de las superficies articulares
La fuerza motora, los msculos
El sistema ligamentoso


equilibrio dinmico trilateral.

Biomecnica.






Kapandji, Miembro Inferior: La rodilla