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Articulaciones

Articulaciones
Los puntos donde dos elementos
esqueléticos contactan se denominan
articulaciones. Las dos categorías
generales de articulaciones son:
• Aquellas en las que los elementos
esqueléticos quedan separados por
una cavidad (articulaciones sinoviales).
• Aquellas en las que no hay cavidad y
los componentes se mantienen unidos
por tejido conjuntivo (articulaciones
sólidas). Los vasos sanguíneos que
irrigan una articulación y los nervios
que inervan los músculos que actúan
sobre la articulación suelen aportar
ramas articulares a esa articulación.
Articulaciones sinoviales
Las articulaciones sinoviales son conexiones entre componentes
esqueléticos en las que los elementos implicados se encuentran separados
por una estrecha cavidad articular. Además de incluir una cavidad articular,
estas articulaciones tienen varios rasgos característicos:
1. Capa de cartílago: habitualmente cartílago hialino , cubre las
superficies articulares de los elementos esqueléticos.
2. Cápsula articular: consistente en una membrana sinovial interna y una
membrana fibrosa externa.
3. Estructuras adicionales: discos articulares, almoadillas grasas y
tendones (no todas las articulaciones sinoviales presentan estas
estructuras).
• La membrana sinovial se fija a los márgenes de
las superficies articulares en la interfase entre el
cartílago y el hueso, y envuelve la cavidad
articular. La membrana sinovial está altamente
vascularizada y produce líquido sinovial, que se
acumula en la cavidad articular y proporciona
lubricación a las superficies articulares. También
aparecen sacos cerrados de membrana sinovial
fuera de las articulaciones, donde forman
bolsas sinoviales o vainas tendinosas.
• La membrana fibrosa está formada por tejido
conjuntivo denso y rodea y estabiliza la
articulación. Partes de la membrana fibrosa
pueden verse engrosadas para formar
ligamentos, que estabilizan aún más la
articulación. Los ligamentos externos a la
cápsula suelen aportar un refuerzo adicional.
Estructuras adicionales
• Discos articulares (habitualmente
compuestos de fibrocartílago):
absorben las fuerzas de compresión,
ajustan los cambios en el contorno de
las superficies articulares durante los
movimientos y aumentan el rango de
movimientos que se pueden producir
en las articulaciones.
• Almohadillas grasas: suelen
encontrarse entre la membrana sinovial
y la cápsula y entran y salen de estas
zonas a medida que el contorno
articular cambia durante el movimiento
• Tendones
Descripción de las articulaciones sinoviales
en función de su forma y movimiento
Forma: Movimiento:
• Planas • Uniaxiales: movimiento
• Bisagra(gínglimos): movimientos en en un plano(articulación
torno a un eje transversal a la en bisagra (articulación
articulación. de la rodilla).
• Pivote
• Biaxiales: movimiento en
• Bicondileas (dos grupos de puntos de dos planos.
contacto): movimiento en torno a un
eje principal y un segundo eje con • Multiaxiales: movimiento
rotación limitada. en tres planos ( ejemplo
• Condíleas (elipsoideas) esféricas y glenoideas).
• Silla de montar
• Esféricas
Articulación plana(deslizante)
Articulación en Articulación del codo(humero cubital)
bisagra
Articulación de pivote
Articulación
bicondilla
Articulación
• Articulación entre el radio y los huesos
codilea del carpo
Articulación en silla de montar

Articulación del I
metacarpiano con el
trapecio: flexión, extensión,
abducción, aducción,
rotación y circunduccion.
Articulación esférica
Articulación glenoidea
Articulación del hombro
(Articulación glenohumeral): Es de
tipo sinovial y enartrosis
(esferoidea) y se forma entre la
cabeza del húmero y la cavidad
glenoidea de la escápula (fig. 7.25).
Es multiaxial y dispone de un
amplio rango de movimientos, que
se consiguen a costa de la
estabilidad de los huesos
Extremidad inferior
PELVIS
• Cada hueso coxal está
formado por tres huesos
(ilion, isquion y pubis), anterior posterior
que se fusionan durante
la infancia. El ilion es
superior, en tanto que el
pubis y el isquion son
anteroinferior y
posteroinferior,
respectivamente.
ACETÁBULO
• Superficie articular es ancha
y rodea los bordes anterior,
superior y posterior de la fosa
acetabular.
• Parte no articular es rugosa y
forma una depresión circular
poco excavada (la fosa
acetabular) en las partes
central e inferior del suelo del
acetábulo: la escotadura
acetabular se continúa con la
fosa acetabular.
La tuberosidad isquiática
• La rama constituye la inserción de
isquiopúbica y el muchos de los músculos
cuerpo del pubis se del compartimento
asocian sobre todo posterior del muslo.
a los músculos del
compartimento
medial del muslo.
• La cabeza del
fémur se articula
con el acetábulo en
la superficie lateral
del hueso coxal.

VISTA POSTEROLATERAL
ILION
ILION

ANT
POST

INF.
FEMUR

TROCANTER TROCANTER
MAYOR MAYOR

TROCANTER
MENOR TROCANTER
MENOR
TROCANTER
MAYOR
TROCANTER
MAYOR

TUBEROSIDAD GLUTEA
TUBÉRCULO
CUADRADO

VISTA ANTERIOR VISTA POSTERIOR


MUSCULOS REGION
GLUTEA
GRUPO PROFUNDO
• PIRIFORME
• OBTURADOR INTERNO
• GEMELO SUPERIOR
• GEMELO INFERIOR
• CUADRADO FEMORAL
PIRIFORME
• ORIGEN: entre los agujeros sacros
anteriores en la superficie anterolateral
del sacro y pasa a nivel lateral e inferior a
través del agujero ciático mayor.
• INCERSION: carilla del borde superior del
trocánter mayor del fémur.
• MOVIMIENTOS: rota externamente y
abduce el fémur en la articulación de la
cadera.
• INERVACION: Nervio piriforme (S1 y S2).
*Además de su acción sobre la articulación
de la cadera, el piriforme es una referencia
fundamental porque divide el agujero
ciático mayor en dos regiones, una por
encima y otra por debajo del músculo.
SII
Agujeros sacros anteriores
SIII
SIV
OBTURADOR
INTERNO
• Plano, en forma de abanico.
• ORIGEN: superficie medial de la
membrana obturatriz y del hueso
adyacente del agujero obturador.
• INSERCION: superficie medial del
borde superior del trocánter mayor
del fémur justo por debajo de la
inserción del músculo piriforme.
• FUNCION: rota en sentido lateral,
abduce el fémur en la articulación
de la cadera.
• INERVACION: nervio del obturador
interno.
Membrana obturatriz
GEMELO
SUPERIOR
• ORIGEN: superficie glútea(externa) de la
espina isquiática(ciática).
• INSERCION: a lo largo de la longitud del
tendón del obturador interno, y los vértices
de los dos músculos lo hacen junto con el
tendón del obturador interno en el
trocánter mayor del fémur.
• INERVACION: nervio del obturador interno
• FUNCION: rotación en sentido lateral y
abducción del fémur en la articulación de
la cadera.
GEMELO INFERIOR
• ORIGEN: superficies glútea superior y
pélvica de la tuberosidad isquiática.
• INSERCION: a lo largo de la longitud
del tendón del obturador interno, y los
vértices de los dos músculos lo hacen
junto con el tendón del obturador
interno en el trocánter mayor del
fémur.
• INERVACION: nervio del cuadrado
femoral
• FUNCION: rotación en sentido lateral
y abducción del fémur en la
articulación de la cadera.
CUADRADO FEMORAL
• ORIGEN: extremo en la rugosidad
lineal que hay en la cara lateral del
isquion, justo anterior a la
tuberosidad isquiática.
• INSERCION: cresta intertrocantérica
de la porción proximal del fémur
• INERVACION: nervio del cuadrado
femoral.
• FUNCION: rota en sentido lateral el
fémur en la articulación de la cadera.
GRUPO SUPERFICIAL
• GLUTEO MENOR
• GLUTEO MEDIO
• GLUTEO MAYOR
• TENSOR DE LA FASCIA LATA
GLUTEO MENOR
• ORIGEN: superficie externa de la parte
superior expandida del ilion, entre la línea
glútea inferior y la línea glútea anterior.
• INSERCION: carilla lineal ancha sobre la cara
anterolateral del trocánter mayor.
• INERVACION: nervio glúteo superior.
• FUNCION: abducen la extremidad inferior en
la articulación de la cadera y reducen la
caída pélvica sobre el miembro opuesto en
balanceo durante la marcha, al asegurar la
posición de la pelvis en la extremidad de
apoyo.
ILION

ANT
POST

INF.
GLUTEO MEDIO
• ORIGEN: superficie externa del ilion entre la
línea glútea anterior y la línea glútea
posterior.
• INSERCION: carilla alargada situada sobre la
superficie lateral del trocánter mayor.
• INERVACION: nervio glúteo superior.
• FUNCION: abducen la extremidad inferior
en la articulación de la cadera y reducen la
caída pélvica sobre el miembro opuesto en
balanceo durante la marcha, al asegurar la
posición de la pelvis en la extremidad de
apoyo
GLUTEO MAYOR
• ORIGEN: área rugosa del ilion por debajo de
la línea glútea posterior y a lo largo de la
superficie dorsal de la porción inferior del
sacro y de la superficie lateral del cóccix
hasta la superficie externa del ligamento
sacrotuberoso.
• INSERCION: fascia situada por encima del
glúteo medio, cara posterior de un
engrosamiento tendinoso de la fascia lata (la
cintilla iliotibial) y tuberosidad glútea
alargada de la porción proximal del fémur.
• INERVACION: nervio glúteo inferior.
• FUNCION: EXTENSOR potente del fémur
flexionado en la articulación de la cadera;
estabilizador lateral de las articulaciones de
la cadera y la rodilla; abducción y rotación
ANT
POST

INF.
TROCANTER
MAYOR
TROCANTER
MAYOR

TUBEROSIDAD GLUTEA
GLUTEO MAYOR
• ORIGEN: área rugosa del ilion por debajo de la
línea glútea posterior y a lo largo de la
superficie dorsal de la porción inferior del sacro
y de la superficie lateral del cóccix hasta la
superficie externa del ligamento sacrotuberoso.
• INSERCION: fascia situada por encima del glúteo
medio y, entre el ilion y el sacro, en la fascia que
cubre el músculo erector de la columna, cara
posterior de un engrosamiento tendinoso de la
fascia lata (la cintilla iliotibial) y tuberosidad
glútea alargada de la porción proximal del
fémur.
• INERVACION: nervio glúteo inferior.
• FUNCION: EXTENSOR potente del fémur
flexionado en la articulación de la cadera;
estabilizador lateral de las articulaciones de la
cadera y la rodilla; abducción y rotación lateral
del muslo.
TENSOR DE LA FASCIA
LATA
• ORIGEN: borde externo de la cresta
ilíaca desde la espina ilíaca
anterosuperior hasta el tubérculo de la
cresta.
• INSERCION: cara anterior de la cintilla
iliotibial de la fascia profunda
• INERVACION: nervio glúteo superior.
• FUNCION: estabiliza la rodilla en
extensión, estabiliza la articulación de la
cadera manteniendo la cabeza del
fémur en el acetábulo.
ILION

ANT
POST

INF.
MUSCULOS MUSLO
COMPARTIMENTO ANTERIOR
• PSOAS MAYOR
• ILIACO
• SARTORIO
• RECTO FEMORAL
• VASTO LATERAL
CUADRICEPS FEMORAL
• VASTO MEDIAL
• VASTO INTERMEDIO
PSOAS
MAYOR
• ORIGEN: cuerpos de la vértebra TXII Y
de las cinco vértebras lumbares (LI-LV),
de sus discos intervertebrales y de las
apófisis transversas de las vértebras
lumbares.
• INSERCION: trocánter menor del fémur.
• INERVACION: Ramos anteriores de L1 a
L3
• FUNCION: Flexión del muslo en la
cadera.
iliaco
• ORIGEN: fosa ilíaca
• INSERCION: trocánter menor del
fémur
• FUNCION: flexiona el muslo sobre
la cadera cuando el tronco está
estabilizado y flexiona el tronco
contra la gravedad en posición
supina.
• INERVACION: nervio femoral.
VASTO MEDIAL
• ORIGEN: línea
intertrocantérica, continúa
a nivel posteroinferior a lo
largo de la línea pectínea,
labio medial de la línea
áspera, línea
supracondilea medial.
• INSERCION: cara medial
del tendón del cuádriceps
femoral y del borde medial
de la rótula.
• INERVACION: Nervio
femoral (L2, L3).
• FUNCION: Extiende la
pierna en la articulación de
la rodilla.
FEMUR

TROCANTER TROCANTER
MAYOR MAYOR

TROCANTER
MENOR
VASTO INTERMEDIO
• ORIGEN: dos tercios superiores de las
superficies anterior y lateral del fémur,
así como en el tabique intermuscular
adyacente.
• INSERCION: cara profunda del tendón del
cuádriceps femoral y también se inserta
en el borde lateral de la rótula y en el
cóndilo lateral de la tibia.
• INERVACION: nervio femoral
• FUNCION: extiende la pierna en la
articulación de la rodilla.
VASTO LATERAL
• ORIGEN: línea continua de
inserción que comienza a nivel
anterolateral en la línea
intertrocantérica del fémur,
borde lateral de la tuberosidad
glútea, labio lateral de la línea
áspera.
• INSERCION: tendón del
cuádriceps femoral.
• INERVACION: Nervo femoral
• FUNCION: extiende la pierna en
la articulación de la rodilla.
RECTO FEMORAL
• Cruza las articulaciones de la cadera y de
la rodilla.
• ORIGEN: La cabeza recta(directa) se
origina en la espina ilíaca anteroinferior;
la cabeza refleja se origina en el ilion
justo por encima del acetábulo.
• INSERCION: Tendón del cuádriceps
femoral.
• INERVACION: Nervio Femoral (L2, L3,
L4).
• FUNCION:
• Flexiona el muslo en la articulación de la
cadera
• Extiende la pierna en la articulación de la
rodilla.
SARTORIO
• ORIGEN: espina ilíaca anterosuperior
• INSERCION: aponeurótica plana en la tibia
es inmediatamente anterior a la inserción
de los músculos grácil y semitendinoso.
• INERVACION: Nervio femoral
• FUNCION: Flexiona el muslo en la
articulación de la cadera y flexiona la
pierna en la articulación de la rodilla.
COMPARTIMENTO MEDIAL
• GRACIL
• PECTINEO
• ADUCTOR LARGO
• ADUCTOR CORTO
• ADUCTOR MAYOR
• OBTURADOR EXTERNO
GRACIL
• ORIGEN: superficie externa de la rama
isquiopúbica del hueso coxal
• INSERCION: Superficie medial de la
porción proximal de la diáfisis de la tibia.
(entre el tendón de sartorio por delante y
el tendón del semitendinoso por detrás).
• INERVACION: Nervio obturador(l2, L3)
• FUNCION: Aduce el muslo en la
articulación de la cadera y flexiona la
pierna en la articulación de la rodilla
PECTINEO
• ORIGEN: línea pectínea del hueso
coxal
• INSERCION: línea oblicua que se
extiende desde la base del trocánter
menor hasta la línea áspera situada
en la superficie posterior de la
porción proximal del fémur.
• INERVACION: nervio femoral.
• FUNCION: Aduce y flexiona el muslo
en la articulación de la cadera.
ADUCTOR LARGO
• ORIGEN: área triangular rugosa situada
en la superficie externa del cuerpo del
pubis, justo por debajo de la cresta
púbica y lateral a la sínfisis del pubis.
• INSERCION: se inserta mediante una
aponeurosis en el tercio medio de la
línea áspera.
• INERVACION: División anterior del
nervio obturador.
• FUNCION: aduce y rota en sentido
medial el muslo en la articulación de la
cadera.
ADUCTOR
CORTO
• ORIGEN: cuerpo del pubis y la
rama púbica inferior
• INSERCION: línea
vertical(aponeurosis) que se
extiende desde la zona lateral
a la inserción del pectíneo
hasta la cara superior de la
línea áspera lateral a la
inserción del aductor largo
• INERVACION: nervio obturador
L2, L3
• FUNCION: o aduce y rota en
sentido medial el muslo en la
cadera.
ADUCTOR
MAYOR
• ORIGEN:
• Parte aductora: rama isquiopúbica
• Parte isquiotibial: tuberosidad isquiática
• INSERCION:
• Parte aductora: Superficie posterior de la porción
proximal del fémur, línea áspera, línea supracondílea
medial.
• Parte isquiotibial: Tubérculo aductor y línea
supracondílea
• INERVACION:
• Parte aductora: Nervio obturador (L2, L3, L4)
• Parte isquiotibial: Nervio ciático (división tibial) (L2, L3,
L4)
• FUNCION: Aduce y rota en sentido medial el muslo
OBTURADOR EXTERNO
• Musculo plano en forma de
abanico.
• ORIGEN: superficie externa de la
membrana obturatriz y hueso
adyacente.
• INSERCION: Fosa trocanterica.
• INERVACION: Nervio
obturador(división posterior)L3 y L4.
• Función: rota lateralmente el muslo
en la articulación de la cadera.
COMPARTIMENTO POSTERIOR
• ISQUIOTIBIALES
• Bíceps femoral
• Semitendinoso
• semimembranoso
BICEPS FEMORAL
• ORIGEN:
• La cabeza larga se origina junto al músculo
semitendinoso de la parte inferomedial del área
superior de la tuberosidad isquiática.
• La cabeza corta surge del labio lateral de la línea áspera
en la diáfisis del fémur.
• INSERCION: superficie lateral de la cabeza del
peroné.
• INERVACION: Nervio ciático (L5, S1, S2).
• La cabeza larga está inervada por la división tibial del
nervio ciático y la cabeza corta por la división peronea
común de dicho nervio
• FUNCION: flexiona la pierna en la articulación de la
rodilla. La cabeza larga también extiende y rota la
SEMITENDINOSO
• ORIGEN: Parte inferomedial del área superior
de la tuberosidad isquiática
• INSERCION: Superficie medial de la porción
proximal de la tibia
• INERVACION: división tibial del nervio ciático.
• FUNCION: Flexiona la pierna en la articulación
de la rodilla y extiende el muslo en la
articulación de la cadera; rota en sentido medial
el muslo en la articulación de la cadera y la
pierna en la articulación de la rodilla
SEMIMEMBRANOSO
• ORIGEN: Impresión superolateral en la
tuberosidad isquiática
• INSERCION: Surco y hueso adyacente en la
superficie medial y posterior del cóndilo
tibial media
• INERVACION: la división tibial del nervio
ciático.
• FUNCION: Flexiona la pierna en la
articulación de la rodilla y extiende el muslo
en la articulación de la cadera; rota en
sentido medial el muslo en la articulación de
la cadera y la pierna en la articulación de la
rodilla.
PATA DE GANSO

• Los músculos sartorio, grácil y


semitendinoso se insertan en la tibia
en un patrón de tres puntas, de forma
que a sus tendones combinados de
inserción se les suele denominar pata
de ganso (en latín pes anserinus).
Triangulo femoral
El triángulo femoral es una depresión en forma de cuña
formada por los músculos de la porción superior del muslo
en la unión entre la pared abdominal anterior y la
extremidad inferior:
• La base del triángulo es el ligamento inguinal.
• El borde medial es el borde medial del músculo aductor
largo en el compartimento medial del muslo.
• El borde lateral es el borde medial del músculo sartorio en
el compartimento anterior del muslo.
• El suelo del triángulo está formado a nivel medial por los
músculos pectíneo y aductor largo en el compartimento
medial del muslo, y a nivel lateral por el músculo iliopsoas,
que desciende desde el abdomen.
• El vértice del triángulo femoral apunta hacia abajo y se
continúa con un conducto fascial (conducto de los
aductores ), que desciende en sentido medial hacia el
muslo y en sentido posterior a través de una abertura que
hay en el extremo inferior de uno de los mayores músculos
aductores del muslo (el músculo aductor mayor) para
TRIANGULO FEMORAL
• De lateral a medial, las principales
estructuras del triángulo femoral son el
nervio femoral, la arteria femoral, la
vena femoral y los vasos linfáticos. La
arteria femoral puede palparse en el
triángulo femoral justo por debajo del
ligamento inguinal y a medio camino
entre la espina ilíaca anterosuperior y la
sínfisis del pubis.
VAINA FEMORAL
• En el triángulo femoral, la arteria y vena femorales y
los vasos linfáticos asociados están rodeados por un
manguito en forma de embudo (la vaina femoral),
que se continúa a nivel superior con la fascia
transversal y la fascia ilíaca del abdomen, y se
fusiona a nivel inferior con el tejido conjuntivo
asociado a los vasos.
• Cada una de las tres estructuras rodeadas por la
vaina está contenida dentro de un compartimento
fascial independiente dentro de ella.
• El compartimento más medial (el conducto femoral)
contiene los vasos linfáticos y presenta forma cónica.
• La abertura de este conducto a nivel superior es un
punto débil potencial de la porción inferior del
abdomen y es un lugar donde suelen producirse
hernias femorales. El nervio femoral es lateral y no
está dentro de la vaina femoral
Nervio ciático
El nervio ciático es el mayor nervio del cuerpo y lleva
contribuciones de L4 a S3. Abandona la pelvis a
través del agujero ciático mayor, inferior al músculo
piriforme, entra y atraviesa la región glútea y
después entra en el compartimento posterior del
muslo, donde se divide en sus dos ramos principales:
• El nervio peroneo común.
• El nervio tibial.
Las divisiones posteriores de L4 a S2 viajan en la
parte peronea común del nervio y las divisiones
anteriores de L4 a S3 en la parte tibial. El nervio
ciático inerva:
• Todos los músculos del compartimento posterior
del muslo.
• La parte del aductor mayor, que se origina en el
isquion.
• Todos los músculos de la pierna y del pie.
• La piel de la cara lateral de la pierna y de la cara
lateral y la planta del pie.
ARTICULACION DE LA
RODILLA
• La articulación de la rodilla es la mayor
articulación sinovial del cuerpo.
Consta de:
• La articulación entre el fémur y la tibia,
que soporta el peso.
• La articulación entre la rótula y el fémur,
que permite dirigir la tracción del
músculo cuádriceps femoral en sentido
anterior sobre la rodilla hasta la tibia sin
que el tendón se desgaste .
• Dos meniscos fibrocartilaginosos, uno
a cada lado, entre los cóndilos
femorales y la tibia acomodan los
cambios de forma de las superficies
articulares durante los movimientos
articulares.
• Los movimientos detallados de la
articulación de la rodilla son
complejos, pero básicamente es una Meseta tibial
articulación de tipo bicondílea o
bisagra que permite sobre todo la
flexión y la extensión
MENISCOS
• Existen dos meniscos, que son cartílagos fibrocartilaginosos en forma
de C, en la articulación de la rodilla: uno medial (menisco medial) y
otro lateral (menisco lateral).
• Ambos están insertados por cada extremo a carillas situadas en la
región intercondílea de la meseta tibial
• El menisco medial se inserta alrededor de
su borde a la cápsula de la articulación y al
ligamento colateral tibial, mientras que el
menisco lateral no está unido a la
cápsula. Por tanto, el menisco lateral es
más móvil que el medial.
• Los meniscos se interconectan a nivel
anterior por un ligamento transverso de la
rodilla. L M
• El menisco lateral también está conectado
al tendón del músculo poplíteo, que pasa a
nivel superolateral entre este menisco y la
cápsula para insertarse en el fémur.
MEMBRANA SINOVIAL
• La membrana sinovial de la articulación de la
rodilla se inserta en los bordes de las
superficies articulares y en los bordes
externos superior e inferior de los meniscos.
• Los dos ligamentos cruzados, que se insertan
en la región intercondílea de la tibia por
debajo y en la fosa intercondílea del fémur
por arriba, están fuera de la cavidad articular,
pero incluidos dentro de la membrana
fibrosa de la articulación de la rodilla.
• A nivel anterior, la membrana sinovial está
separada del ligamento rotuliano por una
almohadilla adiposa infrarrotuliana.
LIGAMENTOS EN LA
ARTICULACION DE LA
RODILLA
Ligamento rotuliano
• El ligamento rotuliano es
básicamente la continuación
del tendón del cuádriceps
femoral por debajo de la rótula.
Se inserta por encima a los
bordes y al vértice de la rótula,
y por debajo a la tuberosidad
tibial.
Ligamentos colaterales
• Ligamento colateral peroneo: en forma de
cordón se inserta a nivel superior al
epicóndilo femoral lateral, justo por encima
del surco para el tendón del poplíteo. A nivel
inferior se inserta en una depresión de la
superficie lateral de la cabeza del peroné.
Está separado de la membrana fibrosa por
una bolsa.
• Ligamento colateral tibial, ancho y plano, se
inserta en gran parte de su superficie
profunda en la membrana fibrosa
subyacente. Está anclado a nivel superior al
epicóndilo femoral medial, justo por debajo
del tubérculo aductor, y desciende a nivel
anterior para insertarse en el borde medial y
la superficie medial de la tibia por encima y
por detrás de la inserción de los tendones del
LIGAMENTOS
CRUZADOS
• LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR:
• se inserta en una carilla de la parte
anterior del área intercondílea de la
tibia, y asciende en sentido posterior
para insertarse en una carilla de la
porción posterior de la pared lateral de
la fosa intercondílea del fémur.
• evita el desplazamiento anterior de la
tibia respecto del fémur
• LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR
• se inserta en la cara posterior del área
intercondílea de la tibia y asciende en
sentido anterior para insertarse en la
pared medial de la fosa intercondílea del
fémur.
• limita el desplazamiento posterior
PIERNA
PIERNA
• La pierna es la parte de la extremidad inferior
ubicada entre la articulación de la rodilla y la
articulación del tobillo.
• La estructura ósea de la pierna consta de dos
huesos, la tibia y el peroné, dispuestos en
paralelo.
VISTA ANTERIOR VISTA POSTERIOR
• El peroné es mucho más pequeño que la tibia y está en la parte lateral de la
pierna. El extremo distal del peroné está firmemente anclado a la tibia por una
articulación fibrosa y forma el maléolo lateral de la articulación del tobillo.
• La tibia es el hueso que soporta el peso de la pierna, y por tanto es mucho
mayor que el peroné. Por encima, forma parte de la articulación de la rodilla y
por debajo constituye el maléolo medial y la mayor parte de la superficie ósea
para la articulación de la pierna con el pie en la articulación del tobillo.
COMPARTIMENTO
POSTERIOR DE LA
PIERNA
Compartimento posterior de la pierna
• Los músculos del compartimento posterior (flexor) de la pierna se
organizan en dos grupos, superficial y profundo, separados por una
capa de fascia profunda.
• En general, los músculos principalmente flexionan en sentido plantar
e invierten el pie y flexionan los dedos del pie.
• Todos están inervados por el nervio tibial
GRUPO SUPERFICIAL
• GASTROCNEMIO
• PLANTAR
• SOLEO

• Todos se insertan en el talón (calcáneo) del pie y permiten la flexión


plantar de éste en la articulación del tobillo.
• En conjunto, estos músculos son grandes y potentes porque impulsan
el cuerpo hacia delante durante la marcha y pueden elevar el cuerpo
sobre los pies en bipedestación
GASTROCNEMIO
• El músculo gastrocnemio es el más superficial de
los músculos del compartimento posterior y
constituye uno de los músculos más grandes de la
pierna.
• Se origina en dos cabezas, una lateral y una
medial:
o La cabeza medial se inserta en una rugosidad
alargada, situada sobre la cara posterior del extremo
distal del fémur, justo por detrás del tubérculo aductor
y por encima de la superficie articular del cóndilo
medial.
o La cabeza lateral se origina en una carilla especial
sobre la superficie lateral superior del cóndilo femoral
lateral, donde se une a la línea supracondílea lateral.
• En la rodilla, los bordes enfrentados de las dos
cabezas del gastrocnemio forman los bordes
lateral y medial del extremo inferior de la fosa
GASTROCNEMIO
• INSERCION: A través del tendón del
calcáneo en la superficie posterior del
calcáneo.
• INERVACION: Nervio tibial (S1,S2)
• FUNCIÓN: Flexión plantar del pie y flexión
de la rodilla.
PLANTAR
• ORIGEN: Parte inferior de la
línea supracondílea lateral
del fémur y ligamento
poplíteo oblicuo de la
rodilla.
• INSERCION: A través del
tendón del calcáneo en la
superficie posterior del
calcáneo
• INERVACION: Nervio tibial
(SI, S2)
• FUNCION: Flexión plantar
del pie y flexión de la rodilla
SÓLEO
• ORIGEN: Línea del músculo soleo y
borde medial de la tibia; cara posterior
de la cabeza del peroné y superficies
adyacentes del cuello y de la porción
proximal de la diáfisis; arco tendinoso
entre las inserciones tibial y peronea.
• INSERCION: A través del tendón del
calcáneo en la superficie posterior del
calcáneo.
• INERVACION: Nervio tibial (SI, S2)
• FUNCION: Flexión plantar del pie
VISTA ANTERIOR VISTA POSTERIOR
GRUPO PROFUNDO

• Poplíteo
• Flexor largo del dedo gordo
• Flexor largo de los dedos
• Tibial posterior

El músculo poplíteo actúa sobre la rodilla, mientras que los


otros tres lo hacen principalmente sobre el pie.
POPLÍTEO
• ORIGEN: Cóndilo femoral lateral
• INSERCIÓN: Superficie posterior
de la porción proximal de la tibia
• INERVACIÓN: Nervio tibial (L4a
SI)
• FUNCIÓN: desbloquea la rodilla
extendida al iniciarse la flexión y
estabiliza la rodilla al oponerse a
la rotación lateral (externa) de la
tibia sobre el fémur)
Flexor largo del dedo gordo

• ORIGEN: Superficie posterior del


peroné y membrana interósea
adyacente
• INSERCIÓN: Superficie plantar de
la falange distal del dedo gordo
• INERVACIÓN: Nervio tibial (S2,
S3)
• FUNCIÓN: Flexiona el dedo
gordo
Flexor largo de los
dedos
• ORIGEN: Cara medial de la
superficie posterior de la tibia
• INSERCIÓN: Superficies plantares
de las bases de las falanges
distales de los cuatro dedos
laterales
• INERVACIÓN: Nervio tibial (S2,
S3)
• FUNCIÓN: Flexiona los cuatro
dedos laterales del pie.
Tibial posterior
• ORIGEN: Superficies posteriores de la
membrana interósea y regiones
adyacentes de la tibia y el peroné
• INSERCIÓN: Sobre todo en la
tuberosidad de la región navicular y
adyacente del cuneiforme medial
• INERVACIÓN: Nervio tibial (L4, L5)
• FUNCIÓN: Inversión y flexión plantar
del pie; sostiene el arco medial del pie
durante la marcha
COMPARTIMENTO
LATERAL
COMPARTIMENTO LATERAL
Hay dos músculos en el compartimento lateral de la pierna:
• Peroneo largo
• Peroneo corto.
Ambos evierten el pie (giran la planta en sentido lateral) y están
inervados por el nervio peroneo superficial, que es un ramo del nervio
peroneo común.
PERONEO LARGO

• ORIGEN: Superficie lateral superior del


peroné, cabeza del peroné y en ocasiones
del cóndilo tibial lateral
• INSERCIÓN: Superficie inferior de las caras
laterales del extremo distal del cuneiforme
medial y base del primer metatarsiano
• INERVACIÓN: Nervio peroneo superficial
(L5, SI, S2)
• FUNCIÓN:Eversión y flexión plantar del pie;
sostiene los arcos del pie
PERONEO CORTO
• ORIGEN: Dos tercios inferiores de la
superficie lateral de la diáfisis del
peroné
• INSERCIÓN: Tubérculo lateral en la
base del quinto metatarsiano
• INERVACIÓN: Nervio peroneo
superficial (L5, SI, S2)
• FUNCIÓN: Eversión del pie
COMPARTIMENTO
ANTERIOR DE LA
PIERNA
COMPARTIMENTO ANTERIOR
PIERNA
Existen cuatro músculos en el compartimento
anterior de la pierna:
• tibial anterior
• extensor largo del dedo gordo
• extensor largo de los dedos
• tercer peroneo
TIBIAL ANTERIOR
• ORIGEN: Superficie lateral de la tibia y
membrana interósea adyacente
• INSERCIÓN: Superficies medial e inferior
del cuneiforme medial y superficies
adyacentes de la base del primer
metatarsiano
• INERVACIÓN: Nervio peroneo profundo
(L4, L5)
• FUNCIÓN: Flexión dorsal del pie en la
articulación del tobillo; inversión del pie;
apoyo dinámico del arco medial del pie
EXTENSOR LARGO
DEL DEDO GORDO
• ORIGEN: Mitad medial de la
superficie medial del peroné y
superficie adyacente de la EXTENSOR LARGO
DEL DEDO GORDO
membrana interósea
• INSERCIÓN: Superficie dorsal de la
base de la falange distal del dedo
gordo
• INERVACIÓN: Nervio peroneo
profundo (L5, SI)
• FUNCIÓN: Extensión del dedo
gordo y flexión dorsal del pie
EXTENSOR LARGO
DE LOS DEDOS
• ORIGEN: Mitad proximal de la superficie
medial del peroné y superficie
relacionada del cóndilo tibial lateral
• INSERCIÓN: A través de las expansiones
digitales dorsales, en las bases de las
falanges medias y distales de los cuatro
dedos laterales del pie
• INERVACIÓN: Nervio peroneo profundo
(L5, SI)
• FUNCIÓN: Extensión de los cuatro dedos
laterales del pie y flexión dorsal del pie
TERCER PERONEO
• ORIGEN: Parte distal de la superficie
medial del peroné
• INSERCIÓN: Superficie dorsomedial de la
base del quinto metatarsiano
• INERVACIÓN: Nervio peroneo profundo
(L5, SI)
• FUNCIÓN: Flexión dorsal y eversión del
pie
LIGAMENTO LATERAL DEL TOBILLO

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