“Estrategias de potenciación del afrontamiento para alucinaciones y delirios”, de Yusupoff

& Haddock, 1998.

VENTAJAS DE LA TERAPIA COGNITIVA CONDUCTUAL :

1.-Mejor resultado en pacientes que presentan sintomatología psicótica positiva

resistente a la medicación, ha surgido entonces como una estrategia alentadora ,
al menos hasta el momento, para el tratamiento de los síntomas positivos de la
esquizofrenia, aunque no de los negativos o desorganizados. Estudios en el Reino
Unido muestran que entre un 25% a 50 % de pacientes esquizofrénicos
experimentan delirios y alucinaciones que no ceden al tratamiento farmacológico;
estos síntomas causan sufrimiento e interfieren en el funcionamiento social de las
personas (Fowler, Garety y Kuipers, 1995) en Cuevas y Perona (2002).

2. Focalización en delirio y alucinaciones: L a estrategias de potenciación del

afrontamiento se centra en los síntomas psicóticos resistentes a la medicación y en los
intentos que el paciente realiza para comprenderlos. Tiene como objetivo reducir los
delirios en cuanto frecuencia , intensidad y duración, procurando enseñar y potenciar de
manera individualizada el empleo de estrategias cognitivas y conductuales útiles para
afrontar tanto los delirios como las alucinaciones ( Vallina y Lemos ()
3.-Los hallazgos más consistentes indican beneficios significativos en la reducción
de la gravedad y cantidad de los síntomas psicóticos, fundamentalmente los
positivos aunque también de los negativos, específicamente la anhedonia, en la
mejora en el cumplimiento del régimen farmacológico, en la disminución del
número de recaídas y de síntomas residuales en las recaídas y en la disminución
del tiempo de estancia en unidad de agudos. Vallina, O., Lemos, S. (2001)
DESVENTAJAS

En opinión de Perona y Cuevas (1999b), los estudios indicados en el párrafo

anterior no demuestran con claridad la superioridad de estos tratamientos sobre
otras estrategias psicológicas; su eficacia sobre los síntomas negativos es débil;
son comparativamente menos eficaces con las alucinaciones; no demuestran que
su efecto provenga de su actuación específica sobre las creencias disfuncionales;
y aún faltan estudios que indiquen cuál de las distintas modalidades de terapia es
la mejor. aunque al menos han demostrado la aplicabilidad del TCC en pacientes con
síntomas psicóticos resistentes al tratamiento farmacológico.
2) Pueden presentarse dificultades en la relación terapéutica y si no se logra
comprometer al paciente con su tratamiento, no se solidifica una alianza
terapéutica. Esta alianza busca comprenda la experiencia subjetiva del individuo,
la identificación de objetivos del tratamiento y la información acerca de los
síntomas psicóticos, de síntomas y signos de alarma, respetando la peculiar
percepción que del mundo suelen mantener estos pacientes (Fowtes, 1996).

3.- Una desventaja evidente que debe sortearse es la actitud de los pacientes frente a la
terapia. El paciente esquizofrénico puede llegar con actitud suspicaz, molestos con el
Servicio de salud mental, reacios a mostrar sus experiencias , por falta de
comprensión de los temas hacia ellos y a su forma de ver el mundo.

Revisión bibliográfica :

CARLOS CUEVAS-YUST, SALVADOR PERONA-GARCELÁN Terapia cognitivo-conductual y psicosis

Clínica y Salud, vol. 13, núm. 3, 2002, pp. 307-342, Colegio Oficial de Psicólogos de Madrid España

Vallina, O., Lemos, S. (2001) Tratamientos psicológicos eficaces para la

esquizofrenia Giráldez* Hospital Sierrallana, Torrelavega (Cantabria) y *
Universidad de Oviedo
Tomado de http://www.psicothema.com/pdf/459.pdf, Psicothema ISSN 0214 -
2001. Vol. 13, nº 3, pp. 345-364

VENTAJAS DE LA TERAPIA COGNITIVA CONDUCTUAL :

1.-Mejor resultado en pacientes que presentan sintomatología psicótica positiva

resistente a la medicación, aunque no de los negativos o desorganizados.
Estudios en el Reino Unido muestran que entre un 25% a 50 % de pacientes
esquizofrénicos experimentan delirios y alucinaciones que no ceden al tratamiento
farmacológico; (Fowler, Garety y Kuipers, 1995) en Cuevas y Perona (2002).

2. Reducción de delirios en cuanto frecuencia , intensidad y duración, mediante la

enseñanza de manera individualizada del empleo de estrategias cognitivas y
conductuales útiles para afrontar tanto los delirios como las alucinaciones.
( Vallina, Lemos, 2001)

3.-Los hallazgos más consistentes indican beneficios significativos en la reducción

de la gravedad y cantidad de los síntomas psicóticos, fundamentalmente los
positivos aunque también de los negativos, específicamente la anhedonia, la
mejora en el cumplimiento del régimen farmacológico, la disminución del número
de recaídas y de síntomas residuales en las recaídas y la disminución del tiempo
de estancia en unidad de agudos, según diversos autores citados en Vallina, O.,
Lemos, S. (2001) pag, 354.

DESVENTAJAS

1.- En opinión de Perona y Cuevas (1999), los estudios indicados en el párrafo

anterior no demuestran con claridad la superioridad de estos tratamientos sobre
otras estrategias psicológicas;

2.- Su eficacia sobre los síntomas negativos es débil;

3.- Son comparativamente menos eficaces con las alucinaciones; no demuestran

que su efecto provenga de su actuación específica sobre las creencias
disfuncionales;

Pueden presentarse dificultades en la relación terapéutica si no se logra

comprometer al paciente con su tratamiento, esta alianza busca comprender la
experiencia subjetiva del individuo, la identificación de objetivos del tratamiento y
la información acerca de los síntomas psicóticos, de síntomas y signos de alarma,
respetando la peculiar percepción que del mundo suelen mantener estos
pacientes

3.- La actitud de los pacientes frente a la terapia. El paciente esquizofrénico

puede llegar con actitud suspicaz, molestos con el Servicio de salud mental,
reacios a mostrar sus experiencias , por falta de comprensión de los temas hacia
ellos y a su forma de ver el mundo.