TRAQUEOSTOMIA

JUDITH ARIANA RESÉNDIZ BARRÓN

J AT Z I R I A N A B E L R U I Z R U I Z
D A I R A B A D I L L O C O RT E Z
 INTRODUCCIÓN
La traqueostomia es un procedimiento quirúrgico mediante el cual se hace una
incisión en la tráquea para extraer cuerpos extraños, tratar lesiones locales u
obtener muestras para biopsias y, a diferencia de otros procedimientos similares,
supone el cierre inmediato de la incisión traqueal.
 JUSTIFICACION
•Una traqueostomía se hace para ayudar a una persona a respirar
•La traqueostomía percutánea (TP) es un procedimiento mínimamente invasivo, de
creciente instauración
•La TP se está imponiendo como técnica de primera elección en los pacientes en
estado crítico, ya que aporta numerosas ventajas,entre las que destacan: técnica
sencilla (precisa poco instrumental), segura, rápida (disminuye el tiempo quirúrgico)
y económica8, que no precisa traslado al quirófano, por lo que disminuye la
morbilidad por traslado y evita la utilización del quirófano9.
 La incidencia de traqueostomia varía entre el 10-16.8%. En este estudio se
menciona que existen artículos y estudios que demuestran que el
procedimiento de la traqueostomia puede prevenir complicaciones que
aparecen con la intubación prolongada; como son: ulceración de la mucosa,
edema de laringe y dificultad respiratoria.

•La historia de las lesiones laringotraqueales posintubación es tan antigua como la misma
intubación. Desde que MacEwen en 1880 reportó la intubación endotraqueal para anestesia

Marco teórico
general, la misma se ha convertido en rutina tanto en pacientes que son sometidos a procedimientos
quirúrgicos para contrarrestar obstrucción de la vía aérea, como para asistir a ventilación
prolongada en pacientes críticamente enfermos
Fisiopatología
Una traqueostomía es una abertura en frente del cuello que se hace
durante un procedimiento de emergencia o una cirugía planeada.
Forma una vía respiratoria para las personas que no pueden
respirar por sí mismas, que no pueden respirar bien, o que tienen
una obstrucción que afecta su respiración.
 ETIOLOGIA
• T IE N E U N A A N O M A L ÍA H E RE D ITA R IA
D E L A L A R IN G E O L A T R Á Q UE A .
• H A IN HA L A DO MAT E R I A L D A Ñ IN O
C OM O H UM O , VA P O R U O T R O S G A S E S
T Ó XI C OS Q U E HI NC H A N Y B L O Q U E A N
• T I E N E C Á N C E R D E L C U E L L O, Q UE L AS VÍ AS R E S P IR ATO R I A S .
P U E D E A F E C TA R L A R E S P I RA C I ÓN AL
E JE R C E R P R E S I Ó N S O B R E L A VÍ A
R E S P I R ATO R IA

• T IE N E U NA IN C APAC I DA D PA R A
R E S P I R AR P O R S Í S OL O
 MATERIALES
• canulas endotraquelaes externa,interna,guia)
• bisturies hoja 15,21, o 22)
• pinza de laborde himostatica de kelly rectas y cuervas
• tiejras de mezetbaum.
• anestesicos locales (lidocaina,procaina)
• paños esteriles humedos guantes esteriles y desinfectantes local torundas gasas,apositos,y cintas de
hiladillo
 PROCEDIMIENTO
QUIRURGICO
1: paciente en decubito dorsal y el cuello en extension A señala como en el
borde inferior de cartilago cricoides B indicando el lugar de la incision C
- INCISIÓN TRANSVERSAL O LEVEMENTE
ARCIFORME DE SUAVE CONCAVIDAD
SUPERIOR, DE ALREDEDOR DE 4 CM DE
LONGITUD, A UN DEDO POR DEBAJO DEL
BORDE INFERIOR DEL CARTÍLAGO
2 CRICOIDES PARA EVITAR POSIBLE
ESTENOSIS.
 3
Sección de la piel, tejido celular subcutáneo y músculo cutáneo
del cuello o platisma.
- Sección de la capa anterior de aponeurosis cervical profunda y
separación de los músculos prelaringeos (esternohioideo y
esternotiroideos) Incisión de capa posterior de la aponeurosis
cervical profunda donde aparece el istmo de la glándula tiroides.

Si es posible se desplaza el istmo tiroideo

4 de lo contrario se secciona y liga o sutura.

Se infiltra con anestesia local la pared
anterior de la tráquea y el lumen para
evitar reflejos inhibitorios al abrirla
 5
- SE ABRE LA TRÁQUEA EN FORMA VERTICAL O MEJOR
ABRIR EN FORMA DE “Y” DEJANDO INDEMNE AL MENOS 1
ANILLO TRAQUEAL POR DEBAJO DEL CARTÍLAGO
CRICOIDES. IDEALMENTE SE DEBE ABRIR A NIVEL DEL 3ER Y
4TO ANILLO TRAQUEAL

- FIJACIÓN DE LA TRÁQUEA A PIEL

6
CON 5 O 6 PUNTOS EN TOTAL EN EL
BORDE SUPERIOR E INFERIOR QUE
INCLUYAN PIEL, TEJIDO CELULAR
SUBCUTÁNEO Y PARED TRAQUEAL
 conclusiones
La traqueostomia es un procedimiento que se realiza en un centro quirurgico de unidad
de cuidados intensivos con todas las medidas de asepsia
• Una traqueostomia es un atecnica quirurgica que permite la comunicacion directa
con la traquea y vias respiratorias
• La mayoria de los pacientes requiere de 2 a 3 dias para adaptarse a la respiracion
atravez del tubo de traqueostomia
 BIBLIOGRAFÍA
• C. g pantoja hernandez, m. e. (s.f.). traqueostomia: indicaciones, tecnica
y complicaciones intubacion. articulo, 14.

.carlos hernandez a, j. p. (s.f.). traqueostomia: principios y tecnica

quirurgica. En j. p. carlos hernandez a, traqueostomia: principios y tecnica
quirurgica. (pág. 6)
.
.intensiva, e. (2009). procedimiento de traqueostomia percutanea: control y
seguimiento de enfermeria. En el sevier (págs. 69-75).