UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE LABORATORIO CLÍNICO

INFORME DE PRÁCTICA
PERÍODO 2023-2S
ACADÉMICO
ASIGNATURA ANÁLISIS CLÍNICO II SEMESTRE: PARALELO:
QUINTO A
NOMBRE DEL Mgs. Mercedes Balladares Saltos
DOCENTE
FECHA 21-11-2023
NÚMERO DE HORA: 14:00-17:00 DURACIÓN: 3H
5
PRÁCTICA
1. AGUILAR YAGUANA ROXANA ANDREA
NOMBRE/S
2. JAYA GUILCAPI VANI YADIRA
ESTUDIANTES
3. SANCHEZ VALENCIA ADRIANA MIKAHELA
4. YUBAILLE ALCOCER SAMANTHA
5. ZAMBRANO PROAÑO GEORGE
LUGAR DE LABORATORIO E 200
PRÁCTICA
TÍTULO DE LA LÍQUIDOS BIOLÓGICOS
UNIDAD
TEMA DE LA
LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO
PRÁCTICA
Examina los líquidos: Cefalorraquídeo, pleural, peritoneal, pericárdico y
RESULTADO DE articular mediante la aplicación de métodos y técnicas para el análisis
APRENDIZAJE
citoquímico y bacteriológico
OBJETIVO Realizar el examen es físico, químico y bacteriológico del LCR.
GENERAL
OBJETIVOS ESPECÌFICOS:
• Conocer la importancia y utilidad del líquido cefalorraquídeo, y la importancia estructural en
función al sistema nervioso central.
• Reconocer características funcionales del líquido cefalorraquídeo y el tipo de valores
normales.
• Aplicar técnicas manuales para el conteo celular.
• Realizar tinciones no vitales e interpretar el resultado
FUNDAMENTO TEÓRICO
MATERIALES Y MÉTODOS
Equipos Materiales Reactivos
• Microscopio • Portaobjetos Reactivo Wright,
• Gradillas Biuret, Turck, Cloruro
• Tubos de ensayo de sodio, Coloración

• Cámara de Neubauer Gram, Ziehl. Tiras

• Pianos cuenta células reactivas

PROCEDIMIENTO / TÉCNICA

Examen Físico
1. Rotular la muestra de LCR
2. Observar las características físicas que este tiene: color, aspecto, viscosidad y si se evidencia
la presencia de coágulos.

Examen Químico

1. Colocar una tira reactiva por 10 segundos en el LCR.

2. Leer los parámetros: densidad, pH y glucosa.
Examen en Fresco

1. Agregar una gota de LCR en una placa portaobjetos.

2. Sobreponer un cubreobjetos encima de la muestra

3. Observar en el microscopio óptico empleando lente de 10x

Examen Citológico: Recuento de Glóbulos Rojos

1. En una cámara de Neubauer colocar un cubreobjetos.

2. Cargar la cámara de Neubauer con una gota de LCR

3. Poner en el microscopio óptico y observar con el lente de 40 x en los 5 cuadrantes.

Tinción de Wright

Técnica

1. Agregar en una placa portaobjetos una gota de LCR y realizar un extendido, dejar secar y
fijar.
 2. Colocar el colorante de Wright sobre la muestra y dejar actuar por 3 min, enseguida poner
agua destilada y soplar para hacer el efecto espejo y dejar reposar 3min. Se lava bajo chorro
de agua corriente y se deja secar.

3. Colocar en el microscopio óptico y observar empleando el lente de 100x y aceite de

inmersión.

Tinción Gram

Técnica

1. Centrifugar el LCR a 1000 rpm por 10 min

2. Después de centrifugar la muestra se debe decantar para obtener el sedimento de la muestra.

3. Colocar una gota de sedimento de la muestra y se debe extender en un portaobjetos con el fin
de preparar un frotis, y lo fijamos con el mechero.
4. Tiña con cristal violeta durante 1min.

5. Lavar con agua corriente.

6. Añadir lugol, esperar 1 minuto.

1. Lavar con agua corriente.

7. Decolorar con ácido acético por 10 segundos.

8. Lavar con agua corriente.

9. Añadir safranina, esperar 30 segundos.

10. Lavar con agua.

11. Dejar secar y observar al microscopio con lente de inmersión

VDRL

1. En una placa con pocillos cóncavos agregar 50 ul de la muestra de LCR

2. Agregar una gota de reactivo de VDRL

3. Ubicar la placa en un agitar rotatorio a 160-180 rpm durante 4 min.
4. Ubicar en el microscopio óptico y observar con lente de 10x

RESULTADO (Gráficos, cálculos, etc.)

Para el desarrollo de la práctica se analizó liquido cefaloqrraquideo, en el cual se realizó el examen
físico, examen en fresco, citológico, microbiológico y otros exámenes como el VDR.

• Exámen Físico

Color Rojizo
Aspecto Turbio
Densidad 1.015
Viscosidad Normal
pH 7
• Exámen en fresco

No hay presencia de parásitos

• Otros examenes VDR

No reactivo

• Exámen citológico

Glóbulos Blancos 𝑵 × 𝟐𝟎 × 𝟏𝟎
𝑮𝑩 =
𝟒

𝐺𝐵 = 1100 𝑚𝑚3
Glóbuos Rojos 𝑵 × 𝟏𝟎 × 𝟐𝟓
𝑮𝑹 =
𝟓

𝐺𝑅 = 7350 𝑚𝑚3

• Exámen citológico

Recuento diferencial

Linfocitos 98%
Neutrófilos 2%

• Exámen microbiológico
Tinción Gram No se encontrarón bacterias
Reporte de laboratorio
OBSERVACIONES

• Se observó que el pH de la muestra es de 7 y la densidad es de 1.015.

• Al observar la muestra de líquido cefalorraquídeo se determinó que esta tiene un color muy
característico como es el cristal de roca, turbio.

• Se debe colocar correctamente la tirilla de orina para observar los aspectos químicos del
líquido cefalorraquídeo.

• Se observó que al observar la muestra para el recuento de leucocitos no se encontró ningún

tipo de parásito.
• Su color del líquido cefalorraquídeo es un líquido acuoso, transparente e incoloro que fluye
dentro y alrededor del cerebro y la médula espinal.

• Su viscosidad del LCR normal tiene la misma consistencia que el agua. La viscosidad puede
estar aumentada en ciertos tipos de cáncer o en meningitis.

• Examen en fresco: Glóbulos rojos en LCR- Examen en fresco negativo, 40X. No hay
presencia de trofozoítos.
 • En otros exámenes como es el examen de VDR es no reactivo.
CONCLUSIONES
• El LCR actúa como un amortiguador natural, proporcionando una capa protectora alrededor
del cerebro y la médula espinal. Esta función ayuda a prevenir lesiones por golpes o impactos
externos. El líquido cefalorraquídeo es un componente crucial para el funcionamiento
adecuado del sistema nervioso central, desempeñando roles fundamentales en la protección,
nutrición y regulación del entorno interno del cerebro y la médula espinal. Su análisis clínico
sigue siendo una herramienta valiosa para el diagnóstico y comprensión de enfermedades
neurológicas.
• El LCR ayuda a regular el entorno químico del sistema nervioso central, manteniendo el
equilibrio de iones y sustancias químicas necesarias para la transmisión de señales
neuronales. Transporta nutrientes esenciales al cerebro y elimina productos de desecho,
contribuyendo así a la nutrición y limpieza del tejido cerebral. Contribuye al soporte
estructural del cerebro, ayudando a mantener su forma y previniendo el colapso de las
estructuras internas. Es importante tener en cuenta que estos son valores generales y pueden
variar según la edad, el sexo y otros factores. Además, los valores normales pueden cambiar
en ciertas condiciones médicas. Por lo tanto, siempre es crucial interpretar los resultados del
análisis del LCR en el contexto clínico y con la orientación de un profesional de la salud.
• Las técnicas para analizar líquidos biológicos son distintas para cada uno dependiendo del
examen que se realizó como las técnicas inmunológicas, microbiológicas y las técnicas
citológicas obteniendo un reporte completo que se entrega al médico encargado.

• El estudio del LCR permite obtener información valiosa que contribuye no sólo al
diagnóstico sino también a la formulación del pronóstico en pacientes con enfermedades
neurológicas. Su utilidad es máxima en procesos infecciosos, pero no por ello deja de ser
fundamental en otras afecciones del SNC, procesos oncológicos y como medida terapéutica.
 • El método de obtención de la muestra lo estudiamos por conocimiento general para saber
cómo llegan las muestras al laboratorio y cuantos tubos deben llegar para el respectivo
análisis, también para darnos cuenta si el aspecto del líquido cefalorraquídeo cambio por una
toma traumática.
• Las tinciones no vitales permiten la visualización y la identificación de células presentes en
el LCR. Esto es crucial para el diagnóstico de condiciones como meningitis o encefalitis,
donde la presencia de células inflamatorias puede ser indicativa de una respuesta
inmunológica. La tinción no vital puede revelar la presencia de células anormales, como
células tumorales o células sanguíneas atípicas. Estos hallazgos pueden ser indicativos de
condiciones patológicas, como tumores en el sistema nervioso central. En resumen, las
tinciones no vitales para el líquido cefalorraquídeo son herramientas valiosas en el
diagnóstico de diversas condiciones neurológicas. Proporcionan información detallada sobre
la composición celular y permiten a los profesionales de la salud obtener una comprensión
más completa de la salud del sistema nervioso central.

RECOMENDACIONES
• Utilizar todos los equipos de protección personal antes de ingresar al laboratorio.
• Colocar correctamente la tira de orina y esperar el tiempo necesario para que se pinte la
almohadilla.
• Centrifugar correctamente la muestra, teniendo en cuenta que se debe tener un tubo muestra
• Cargar cuidadosamente la cámara para leer los leucocitos.
• Limpiar y desinfectar cada uno de los materiales utilizados durante la realización de la
práctica.
• La recolección del LCR se realiza mediante una punción lumbar, también conocida como
punción espinal. Este procedimiento debe ser realizado por un médico experimentado.
• Antes de la punción lumbar, es posible que se te solicite ayunar durante algunas horas.
• Es importante considerar el cuadro clínico del paciente y las características específicas de
cada enfermedad.
• Condiciones asociadas: El análisis del LCR puede ayudar a diagnosticar diversas
condiciones, como meningitis.
• Este tipo de líquidos es recomendable analizarlo a primera hora debido a que en el examen
en fresco las formas parasitarias, en el caso de que exista se podrán observar minutos después
de su extracción.
 • Es indispensable tener conocimientos previos para la realización de cada uno del examen
como el físico, microbiológico, serológico y citológico. Para así evitar interferencias al
momento de realizar el reporte.
• El material que se va a utilizar en las practicas debe estar estéril y limpio, además se debe
verificar la fecha de caducidad de los colorantes para una realizar una tinción adecuada y sin
interferencias de error en su procesamiento y de igual forma verificar la calidad de reactivos
en cuanto a la bioquímica a realizar para no generar resultados incorrectos e inoportunos.
• Es recomendable recoger tres tubos (1 ml cada uno) de LCR para estudio citológico, químico
y microbiológico, microbiología.
• Las muestras no deben refrigerarse o exponerse a frío extremo, calor o luz solar
esencialmente si son muestra del LCR.
• Para el examen del VDR se debe tener conocimiento de la dilución para no tener resultados
erróneos
• Tener presente cuantos minutos de deja en el equipo de agitación rotatorio el examen VDR.
BIBLIOGRAFÍA
El laboratorio en el diagnóstico clínico. Henry John Bernard
Manual AMIR HT Hematología. Campos Pavón Jaime
Técnicas y métodos de laboratorio clínico. González de Buitrago José Manuel
BIBLIOGRAFÍA ADICIONAL
1.Análisis del líquido cefalorraquídeo [Internet]. Labtestsonline.es. [citado el 19 de noviembre de
2023]. Disponible en: https://www.labtestsonline.es/tests/analisis-del-liquido-cefalorraquideo
2.Síndrome de Hipertensión endocraneal [Internet]. Servicio de diapositivas. 2012 [citado el 19 de
noviembre de 2023]. Disponible en: https://www.slideserve.com/tobias/sindrome-de-hipertensi-n-
endocraneal
3.Líquido cefalorraquídeo [Internet]. Dolopedia. [citado el 19 de noviembre de 2023]. Disponible
en: https://dolopedia.com/articulo/liquido-cefalorraquideo
4.Reguera RM. Interpretación del líquido cefalorraquídeo. Un Pediatr Contin [Internet]. 2014
[citado el 19 de noviembre de 2023];12(1):30–3. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-
anales-pediatria-continuada-51-articulo-interpretacion-del-liquido-cefalorraquideo-
S1696281814701647
5.Saiful, Recursos 45k. Estudio de líquido cefalorraquídeo o lcr que incluye citología bioquímica y
tinción de gram [Internet]. Freepik. [citado el 19 de noviembre de 2023]. Disponible en:
https://www.freepik.es/fotos-premium/estudio-liquido-cefalorraquideo-o-lcr-que-incluye-citologia-
bioquimica-tincion-gram_26180769.htm
6.[citado el 19 de noviembre de 2023]. Disponible en: http://chrome-
extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.paho.org/sites/default/files/2021-cde-
curso-meningitis-modulo-2-carolina-duarte-muestra_0.pdf
7. L.A. Rodríguez de Antonio ATBEDT. Fístula de LCR en una mujer con antecedente de
hipertensión intracraneal idiopática. [Online].; 2010. Acceso 18 de 11 de 2023. Disponible en:
https://www.elsevier.es/es-revista-neurologia-295-articulo-fistula-lcr-una-mujer-con-
S021348531000037X.
8. Duarte C. Toma, conservación y transporte de muestras de LCR y sangre para el diagnóstico de
la meningitis bacteriana. [Online].; 2021. Acceso 19 de 11 de 2023. Disponible en:
https://www.paho.org/sites/default/files/2021-cde-curso-meningitis-modulo-2-carolina-duarte-
muestra_0.pdf.

Mgs. Ximena Robalino F. Mgs. Mercedes Balladares S. Lic. Franklin Ramos.

DIRECTORA DE CARRERA DOCENTE TÉCNICO LABORATORIO