VERSION 1-1

FECHA: 22-02-21
INFORME TÉCNICO / PERFORADORA
SOOSAN ST14M # 32 AREA: PERFORACION

1. DATOS GENERALES:

N° OCI / OSI
Responsable de inspección JIMMY WILLIAM PALOMINO PAZ
Ubicación actual CORIHUARMI
Ultimo lugar de trabajo CORIHUARMI
Maquina PERFORADORA
Marca SOOSAN
Modelo del Equipo ST14M
Código Interno #32
Horómetro 3206.5
Venta /Alquiler ALQUILER
Fecha de Salida del equipo
Estado del equipo OPERATIVO

2. Naturaleza de la ocurrencia:

Avería por mala operación Condiciones físicas de desmovilización

Siniestro Condiciones de trabajo
Perdida por Robo Vida útil del componente por trabajo (normal)
Perdida por Hurto Por extracción repuesto (Adjuntar formato)
Calidad de equipo Nuevo (Garantía) Otros: X

3. Detalle de la ocurrencia:

MANTENIMIENTO PROGRAMADO 3200 HRS

4. Objetivo:

 CUMPLIR CON LOS MANTENIMIENTOS PROGRAMADOS PARA MAYOR VIDA UTIL DE LOS
EQUIPOS.
5. Antecedentes:

 MANTTO 3200HRS
6. Observaciones o fallas encontradas:

SIN OBSERVACIONES

7. Causa: MANTTO PROGRAMADO

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SOOSAN ST14M # 32 AREA: PERFORACION

8. Trabajo realizado: ENGRASE GENERAL DEL EQUIPO Y MANTTO DE 3200 HRS

9. Archivo fotográfico:

1. 2.

3. 4.

5. 6.

2
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SOOSAN ST14M # 32 AREA: PERFORACION

10. Recomendaciones:


11. Lista de repuestos:

ITEM CANT. UND REPUESTO SOLICITADO N/P REPUESTO

1 6 GLS ACEITE DE MOTOR 15W-40
2 01 UND FILTRO ACEITE MOTOR 11NA-70110
3 01 UND FILTRO COMBUSTIBLE 11E1-70010
4 01 UND FILTRO COMBUSTIBLE C/SEPARADOR 11LB-20310
5 01 UND FILTRO AIRE PRIMARIO 11110022
6 01 UND FILTRO AIRE SECUNDARIO 11110023

12. Responsabilidad: (marcar con una x)

U-GUIL CLIENTE GARANTÍA

Descripción de la responsabilidad:

X
_______________________ _____________________
EDUARDO MENDOZA T. ROSA PALOMINO D.

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Atentamente:

JIMMY WILLIAM PALOMINO PAZ

……………………………………………….
(NOMBRE RESPONSABLE)