Antología Deontología

INSTITUTO DE CIENCIAS Y
ESTUDIOS SUPERIORES DE
ASIGNATUR DEONTOLOGÌA Y LEGISLACIÒN
MTRO GONZALO PÉREZ SANTOS TAMAULIPAS, A.C
ANTOLOGÍA DE LA ASIGNATURA:
DEONTOLOGÌA Y LESGILACIÒN
JURÌDICA.
Compilador: Maestro GONZÁLO PÉREZ

SANTOS.
Tampico Tamaulipas México 19 de

septiembre de 2023
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Contenido
UNIDAD I GENERALIDADES DE DEONTOLOGIA........................................4
1.1. Concepto de deontología..................................................................4
1.2. Concepto de Profesión, Profesional, Profesionista............................5
1.3. Ética Profesional................................................................................6
1.4. Secreto Profesional............................................................................8
1.5. Ejercicio Profesional..........................................................................9
1.5.1 Pasante.........................................................................................11
1.5.2 Práctico.........................................................................................12
1.6 Servicios Profesionales de Índole Social..............................................14
1.6.1 Formación, Capacitación y Actualización del personal.................15
1.7 Título Profesional.............................................................................17
1.7.1 Condiciones para obtener el título profesional.............................18
1.8 Derechos, Obligaciones y Prohibiciones de los Profesionistas............19
UNIDAD II GENERALIDADES DE DERECHO Y REGLAMENTACION DE LA
SALUD..................................................................................................21
2.1 Concepto de Derecho......................................................................21
2.1.1 Fuentes del Derecho..................................................................22
2.1.2 Características del Derecho........................................................23
2.2 Artículo 4 de la Constitución............................................................26
2.3 Reglamentación del derecho a la Salud...........................................27
2.4 Autoridades Sanitarias.....................................................................29
2.5 Finalidades a la Protección de la Salud............................................30
2.6 Sistema Nacional de Salud...............................................................31
2.7 Atención Médica..............................................................................34
2.8 Servicios básicos de Salud................................................................36
2.9 Derechos y Obligaciones del beneficiario del Servicio de Salud......39
UNIDAD III RESPONSABILIDAD PROFESIONAL.......................................42
3.1 Obligación. Concepto y Sus fuentes.................................................42
3.1.1 Hecho Ilícito...............................................................................43
3.1.2 Riesgo Creado............................................................................44
3.2 Responsabilidad. Concepto. Tipos...................................................46
3.3 Indemnización. Concepto. Tipos......................................................47
3.4 Delito. Concepto..............................................................................48
2
3.4.1 Clasificación...............................................................................49
3.5 Responsabilidad Profesional............................................................52
3.6 Responsabilidad Médica..................................................................55
VI BIBLIOGRAFÌA...................................................................................58
UNIDAD I GENERALIDADES DE DEONTOLOGIA
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1.1. Concepto de deontología.
Con los avances científicos tecnológicos que fueron apareciendo con gran
esplendor en el siglo XX, se creó un gran desafío en la Profesión de Enfermería, con
gran predominio a la humanización de los Cuidados que se brindan a la comunidad.
La Deontología es una disciplina puente entre lo ético y lo jurídico. Si bien es cierto
que entre las normas éticas y jurídicas hay cierta similitud; el contenido de lo ético y lo
legal, o entre la moralidad y la legalidad de los actos, hay diferencias. La ética es la
construcción moral que orienta las actitudes y los comportamientos del Profesional
hacia la consecución de objetivos profesionales, todo ello, desde la doble vertiente
del reconocimiento del ser humano en su totalidad y el respeto de los valores
sociales.
Las normas jurídicas, por el contrario, pertenecen al Derecho, siendo éste
quien determina la legalidad de los actos y, por tanto, la legitimación jurídica de los
actos profesionales. La materia se inserta en el currículo general de la Carrera de
Licenciado en Enfermería y debe responder a la formación de Enfermeros capaces
de propiciar el respeto por los valores de las personas o grupos, y profundizar el
compromiso de los alcances como: la verdad, el bien, la paz, la justicia, la amistad, la
solidaridad, la libertad y el entendimiento transcultural. La salud se concibe como un
proceso de crecimiento y desarrollo humano, que no siempre sucede sin dificultad y
que incluye en forma holística al individuo y su familia.
En este cambio de paradigmas se enfocan los cuidados de Enfermería,
promoviendo y desarrollando en los Enfermeros capacidades para el discernimiento
ético sobre la base de un compromiso fundado en los valores universales y
profesionales. El posicionamiento para el futuro tendrá que ver con el contexto de los
cambios, los recursos humanos, la información y la tecnología, la investigación, la
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calidad de las prácticas y la conducción y con el modo que los Enfermeros entiendan
y asuman su misión y su sentido de autonomía.
Por tanto, La deontología o teoría deontológica se puede considerar como
una teoría ética que se ocupa de regular los deberes, traduciéndolos en
preceptos, normas morales y reglas de conducta, dejando fuera de su ámbito
específico de interés otros aspectos de la moral.
1.2. Concepto de Profesión, Profesional, Profesionista.
La profesión podríamos definirla como el tipo de actividad laboral que la
persona ejerce al servicio de los demás de manera permanente dentro de un medio
cultural. Varios autores hacen la distinción entre profesión y oficio, según el grado de
preparación intelectual necesario para el ejercicio de dicha actividad.
El profesional percibe una retribución económica, esto lo compromete y obliga
a realizar bien su facultad u oficio. En contraposición, un aficionado desempeña una
actividad por gusto, pero, no está obligado a realizarla pues no tiene retribución. Es
muy probable que debido a una preparación académica incompleta y/ o insuficiente
experiencia práctica, el aficionado no logre resultados tan buenos como los de un
profesional que debe ser experto en su
tema.
Esta comparación queda muy
clara si pensamos en un guitarrista
aficionado con cierto talento, pero,
empírico, es decir: sin método de estudio, con poco “fogueo” y que solamente dedica
una parte de su tiempo al instrumento; y, un guitarrista profesional que tiene años de
estudio y práctica, desafíos, y que se dedica cien por ciento a interpretar música. Un
ejemplo más contundente sería el de un futbolista amateur y uno profesional. Sin
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embargo, hay otro vocablo que es necesario analizar y que el diccionario de la lengua
española señala como sinónimo usado en México; el concepto es: “profesionista”.
Lamentablemente profesional no es sinónimo de profesionista porque
lamentablemente en México hay “profesionistas” (personas que ejercen su profesión
percibiendo una retribución), con resultados mediocres y, a pesar de tener una
obligación, cumplen con lo mínimo y sólo en determinados momentos; en otras
palabras, no muestran un compromiso para generar resultados de valor; de hecho
hay aficionados más comprometidos que éstos “profesionistas” de formación pero,
que están lejos de ser profesionales por vocación y convicción. Seguro usted ha
conocido a varios a lo largo de su vida, en cualquier ámbito.
LOS RESULTADOS DE VALOR Y LOS VALORES: Ser profesional, y no
solamente profesionista, implica un compromiso de vivir cada día los valores que nos
guían a conseguir un alto rendimiento; entre los valores básicos y de mayor
importancia están: la honestidad, la objetividad y la responsabilidad. Además, cumplir
con un servicio profesional incluye trabajo en equipo multidisciplinario y de alto
rendimiento.
1.3. Ética Profesional.
Para abundar en el tema de profesionalismo y a la vez referirme a algo de
aplicación práctica voy a abordar el tema de las publicaciones según un editor en jefe
experimentado: Colin G. Scanes quien publicó en la revista Sitio Argentino de
Producción Animal 1 de 3 Poultry Science (Vol 86, No 4, agosto 2007) la editorial
titulada: “Professional Ethics and Publishing” (Ética Profesional y Publicaciones). Sus
comentarios son muy acertados y están basados en su amplia experiencia.
“Todos estamos preocupados por las violaciones a la ética que vemos en los
periódicos y en otros medios de difusión ¿Hay casos similares de que preocuparnos
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en las ciencias? Hace algunos años se presentaron casos en algunas de las más
prestigiosas revistas científicas, incluyendo “Science” con artículos que tuvieron que
ser retirados pues los resultados no eran replicables debido a la conducta científica
poco ética o, a la fabricación de resultados (revisado por LaFollete, 2000).
¿QUÉ CONSTITUYE LA ÉTICA PROFESIONAL EN PUBLICACIONES? La
ética profesional en publicaciones significa no cometer fraude científico y buscar los
más altos estándares de autoría responsable. Todos debemos estar conscientes de
los tipos de fraudes:
♦ Fabricación. Es la invención o fabricación de datos que deliberadamente son
falsos.
♦ Falsificación. Es el cambio
deliberado de datos, esto incluye la inclusión
o exclusión selectiva de datos.
♦ La copia o repetición de otro trabajo
adjudicándose la autoría o sin reconocer al autor original. Fabricación o Falsificación
= ¡Fraude! Plagio = ¡Robo! El plagio va más allá de la simple copia del trabajo de
alguien. Incluye apropiarse de las ideas y conceptos de otros sin consentimiento. Así,
el plagio incluye “plagio en la cita de autor” que es la omisión en citar el trabajo de
otros.
La falsificación incluye la distorsión de la literatura. Hay otros temas de citas
de autor relacionados con la selectividad, más que con la revisión detallada de la
literatura. Entre los problemas de citas bibliográficas que son parte de falsificación y
engaño está excluir las referencias de trabajos que refutan la hipótesis o punto de
vista del autor.
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La cita engañosa puede ser un acto consciente o un simple “olvido”. Esto
último queda ejemplificado con la cita de “segunda y hasta tercera mano”
1.4. Secreto Profesional.
El secreto profesional es un tema apasionante y siempre de actualidad, pues
atañe prácticamente a todo profesional a quien, directa o indirectamente, se hacen de
su conocimiento hechos o acciones cuya revelación podría causar un perjuicio real o
un justificado disgusto a la persona misma o a sus familiares.
El secreto profesional es la obligación ética que tiene el médico de no divulgar
ni permitir que se conozca la información que directa o indirectamente obtenga
durante el ejercicio profesional sobre la salud y vida del paciente o su familia, obliga
al médico aun después de que el paciente haya muerto y no se limita sólo a lo que
éste comunique al médico, sino lo que él vea y conozca, directa o indirectamente,
sobre el proceso patológico y su vida, extendiéndose a su familia.
A los estudiantes de medicina y personas involucradas en la atención médica
también los obliga el secreto profesional, pues es necesario asegurar al enfermo que
todo lo relativo a su vida y enfermedad será guardado en reserva.
La obligación tiene límites: en el secreto natural, es lícito a veces y aún puede
ser moralmente necesario, manifestar las faltas secretas, los defectos ocultos que
constituyen, las más de las veces, el objeto del secreto natural. Ésta puede ser a
veces, no sólo legitimada sino exigida por el bien público, e incluso por el bien
particular. Se está obligado a guardar el secreto a menos que una causa justa
permita descubrirlo.
En el secreto prometido los límites de la obligación o las causas excusantes
habrá que buscarlas en la misma naturaleza de la simple promesa, la cual es gratuita
y cuyo objeto debe ser lícito y posible. Si se descubre que el hecho que se prometió
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guardar no es lícito, la promesa es nula. O cuando su depositario no puede guardarlo
sin exponerse personalmente a un grave perjuicio.
Deja de obligar el secreto prometido e incluso se convierte en ilícito, cuando
su revelación es exigida por el bien común o por el bien de una tercera persona. Los
límites de la obligación son habitualmente los mismos para el secreto natural y el
prometido. La obligación de guardar silencio en el secreto confiado y sobre todo en el
profesional es particularmente rigurosa; sin embargo, desde el punto de vista bioético
no son completamente absolutos.
El secreto profesional tiene asignados sus límites por el derecho natural, su
obligación cesa por dispensa del que lo ha confiado, cuando se hace imposible
guardarlo sin muy grave perjuicio para la sociedad entera, para una tercera persona
inocente, para el mismo que lo ha confiado o para el depositario del secreto.6 Richet
dice que “el secreto profesional es un ídolo muy hermoso, a condición de no inmolarle
muchas vidas humanas”
1.5. Ejercicio Profesional.
se considerará ejercicio profesional a toda actividad técnica, científica y/o
docente y su consiguiente responsabilidad, sean realizadas en forma pública o
privada, libremente o en relación de dependencia y que requieren la capacitación
que otorga el título proporcionado por universidades oficiales o privadas reconocidas
por el Estado y sean propias de los diplomados en la carrera de Ingeniería dentro del
marco de incumbencia, fijadas por autoridad competente.
Artículo 5ro.: El ejercicio profesional deberá llevarse a cabo
mediante la prestación personal de los servicios, a través de personas de existencia
física legalmente habilitados y bajo la responsabilidad de su sola firma.
Artículo 6ro.: La profesión puede ejercerse mediante la actividad libre o en
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relación de dependencia, previa matriculación y habilitación en el Colegio, según las
siguientes modalidades:
a) Libre individual, cuando el convenio se realiza entre el comitente, ya sea
este público o privado, con un único profesional, asumiendo éste, todas las
responsabilidades derivadas de las tareas y percibiendo las remuneraciones
correspondientes.
b) Libre asociado entre Ingenieros, cuando comparten en forma conjunta
responsabilidades y beneficios de dicho ejercicio o ante el comitente, sea este público
o privado. Quedará comprendido en este inciso cuando se trabaje en equipos
multidisciplinarios, en cuyo caso se deberá designar un coordinador de proyecto y/u
obra, el que será nombrado en función del objeto principal del proyecto y su destino y
no el factor económico.
c) Libre asociado con otros profesionales en colaboración habitual u ocasional,
cubriendo el Ingeniero su cuota de responsabilidad y beneficios ante el comitente
público o privado, según estipule el contrato de asociación
que deberá ser registrado en el Colegio, de acuerdo a las incumbencias vigentes.
d) En relación de dependencia a toda tarea que consista en el desempeño
de empleos, cargos, funciones, etc., en instituciones, reparticiones, empresas,
universidades, etc., públicas o privadas, que revistan el carácter de servicio
profesional que implique el título de Ingeniero Especialista. En todo cargo o empleo
desempeñado en repartición o empresa nacional, con jurisdicción en esta provincia,
municipal, provincial, mixta o privada, que requiera de la capacitación
de alguna de las ramas de la Ingeniería, comprendidos en esta Ley,
deberá ser designado un Ingeniero
Especialista para tal cargo, para lo cual deberá estar habilitado en el Colegio.
Para el caso que el designado no reuniere los requisitos, el Colegio
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deberá solicitar la correspondiente reconsideración, reservándose el derecho
a accionar si fuera necesario. Los organismos, entes o empresas provinciales,
municipales o nacionales con jurisdicción en la provincia, privados o mixtos,
que desarrollen actividades de carácter técnico científico, industria, construcción,
comercio, servicios, etc.; con personal que utilice conocimientos propios
de la capacitación de alguna de las ramas de la Ingeniería, deberán
presentar anualmente al Colegio, con carácter de declaración jurada un
relevamiento de las funciones técnicas de los distintos cargos con que cuenta su
organización.
Dentro de los noventa días de promulgada la presente Ley, la declaración
jurada deberá ser presentada por primera vez y en lo sucesivo
se concretará anualmente antes del 30 de abril de cada año. ¡La no presentación de
la declaración aludida impedirá a los infractores la realización de tramitación alguna
en el Colegio, mientras no cumpla el requerimiento; esta sanción es sin perjuicio
de otras que se determinarán en el futuro.
1.5.1 Pasante
Se entenderá por “Pasantía” la continuación del proceso de enseñanza
aprendizaje, en el cual los estudiantes de Universidades desempeñarán tareas
laborales por un tiempo determinado, permitiendo vincular los conocimientos teóricos
con situaciones reales. Estas pasantías estarán orientadas a la aplicación práctica de
la formación académica de la especialización profesional recibida y se llevarán a cabo
bajo la organización y control de la unidad a cargo, de acuerdo a las características y
condiciones que se fijen en los acuerdos con las Universidades.
Se define “pasante” a los estudiantes que estén vinculados al programa de
pasantía, y que sus Universidades cuenten con Convenios de Cooperación con la
Secretaria de la Función Pública.
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El Programa de Pasantías Laborales Universitarias, permitirá cumplir con la
política de brindar oportunidad a jóvenes hombres y mujeres estudiantes de
Universidades, una experiencia en el ámbito laboral, específicamente dentro del
sector público, con entrenamientos específicos en áreas delimitadas en la estructura
de la organización y relacionadas a la carrera universitaria afín a dichas áreas. La
Pasantía Laboral Universitaria no incluirá compensaciones monetarias al pasante
cuando la Institución no posea las disponibilidades presupuestarias.
En el caso de que la Institución pueda proveer según su presupuesto anual,
una compensación monetaria, la misma no podrá superar el 50 % del salario mínimo
vigente. La cantidad de beneficiarios para el Programa de Pasantía Laboral
Universitaria estará supeditada a los espacios disponibles y a la necesidad
institucional. La pasantía laboral Universitaria no implica contratación del pasante tras
la conclusión de la misma. Sin embargo, la Institución emitirá una constancia de la
experiencia específica desarrollada
1.5.2 Práctico.
Definir la importancia de la etapa laboral o práctica en un proceso de
formación académica es difícil ya que, si bien una forma parte de la otra y al mismo
tiempo le da sentido a algunas carreras, establecer la cantidad o el momento exacto
de poner en práctica los aprendizajes adquiridos sería una discusión quizás
interminable. Sayago (2006) reconoce que el inicio de los talleres que se realizan
como actividades prácticas en un aula, fueron definidos en el diseño curricular de
Educación Básica Integral como “espacios
para una participación constructiva y un
desarrollo crítico autónomo del estudiante
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al confrontar situaciones problemas mediante la complementación y aplicación de los
conocimientos teóricos y el despliegue de experiencia en su desarrollo curricular” (p.
56), cosa que en cierto modo le da sustento al aprender haciendo. En este sentido y
basados al modelo educativo por competencias pudiéramos decir que toda acción
tiene un objetivo y/o una consecuencia donde las prácticas profesionales no son la
excepción. Tallaferro (2006) al respecto señala que:
Todo hacer es una práctica; sin embargo, la práctica es más que un hacer ya
que se organiza según reglas de juego, normas, costumbres, maneras de ser y de
obrar que son parte del mundo en que vivimos. Ello significa que la práctica trae
consigo mucho más que actos observables, es parte de un sistema de ideas y
conocimientos al involucrar valores, actitudes, saberes, formas de ser, pensar, hablar
y sentir; vale decir, la práctica está cargada de teoría. (p. 270).
La práctica profesional es la experiencia desarrollada en un área de la
actividad humana rentada. Puede hacer referencia a innumerables oficios u
ocupaciones. Así, por ejemplo, es común hablar de la práctica profesional en la
medicina, en el derecho, en las ingenierías, etc. La práctica profesional solo puede
desarrollarse trabajando, es la experiencia acumulada de situaciones reales que se
presentan en la vida real antes que un conocimiento forjado en los libros (Definición
de prácticas profesionales, s.f.a)
Las prácticas profesionales sirven para poder poner en práctica los
conocimientos y habilidades adquiridas tanto en la universidad como en actividades
externas realizadas por los estudiantes. Por lo que consisten en un primer
acercamiento al mundo laboral por parte de ellos, en consecuencia, éstas tienen un
gran valor de aprendizajes para sus futuras profesiones (Características y tipos de
Prácticas, s.f.)
Existen diferentes tipos de prácticas, la literatura las clasifica según el área de
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especialización, las horas destinadas a éste, el tipo de empresa en el cual se
realizará, al igual que el nivel de empoderamiento que se les otorga. Muchas veces
estos puestos son temporales, pero también existe la oportunidad de quedarse
trabajando en las empresas que se realizó la pasantía (Características y tipos de
Prácticas, s.f.).
1.6 Servicios Profesionales de Índole Social.
El Servicio Social Profesional como concepto tiene su origen en los Debates
del Congreso Constituyente de 1857, en éstos, el Licenciado Aquiles Elorduy
proponía imponer a los abogados en general la obligación de prestar sus servicios en
el ramo judicial, en virtud de que la instrucción pública siempre ha sido gratuita en el
país, y nada más natural, como que los que la han recibido compensen el servicio en
alguna forma, tesis que sustenta ahora el servicio social estudiantil.
La comisión encontró justos y pertinentes los argumentos del Licenciado
Elorduy y en consonancia con ellos, propuso una adición al Artículo 5º constitucional:
“Artículo 5º.
“En cuanto a los servicios públicos, sólo podrán ser obligatorios, en los
términos que establezcan las leyes, los de las armas, el servicio en el ramo judicial
para todos los abogados de la República, el de jurado y los cargos de elección
popular, y obligatorias y gratuitas las funciones electorales”.
En este sentido, podemos afirmar, que, si bien es cierto que las carreras
profesionales se sustentan en la filosofía liberal, también es cierto que la función
social de los profesionistas, está en que éstos apliquen su esfuerzo y sus
conocimientos al servicio de la colectividad. La participación social es indispensable
para procurar el bienestar colectivo, no sólo como un método para mejorar la calidad
de vida, sino, sobre todo, un esfuerzo de solidaridad y fraternidad que contribuye a la
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cohesión social y a humanizar la vida urbana.
1.6.1 Formación, Capacitación y Actualización del personal.
La globalización ha generado una necesidad fundamental de innovación y de
herramientas para la competitividad de las organizaciones y esto se logra gracias al
aporte intelectual de todos y cada uno de los miembros que laboran en ellas.
Sin embargo, estos procesos se fundamental principalmente en el
conocimiento que se puede tener del entorno nacional o internacional de los
productos o servicios que se ofrecen. En este caso es de vital importancia estar al día
en los avances que ofrece la tecnología, nuevas investigaciones, nuevos procesos,
nuevas formas de maximizar los rendimientos organizacionales minimizando los
costos y otros factores que permiten que las organizaciones sean autosustentables y
exitosas en el tiempo actual y futuro.
El concepto de capacitación no solamente obedece a un tema de actualidad o
de moda ya que su trascendencia plantea el éxito de la organización y en mayor
medida el desarrollo de un área, una región e incluso un país.
Es por ello que podríamos atender una definición que puede encerrar la
esencia de esta investigación según el cual “ la capacitación consiste en una
actividad planeada y basada en necesidades reales de una empresa u organización y
orientada hacia un cambio en los conocimientos, habilidades y actitudes del
colaborador” (Siliceo, 2004), en esa medida, se plantea como tema de análisis, la
importancia de un modelo de capacitación interna en las pequeñas empresas para
que puedan ser competitivas a su nivel y que puedan cumplir con la demanda de
cantidad y calidad que le exige el cliente.
Sin embargo, es claro, que este ámbito requiere de una estrategia efectiva
que esté acorde al presupuesto de las pequeñas instituciones y que se adecuen a los
perfiles de los colaboradores, toda vez que, por su mismo tamaño, estas
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organizaciones plantean diversas limitaciones para la implementación de un
programa claro de capacitación de personal.
Promover el desarrollo integral del personal, y como consecuencia el
desarrollo de la organización.
Se debe considerar en primera medida que la organización más allá de la
búsqueda de dinero como resultado de su actividad económica, requiere una
sustentabilidad en el tiempo para que permita proveer ingresos permanentes para
todos los integrantes de la organización. Esto se consigue principalmente por la mano
directa de los colaboradores y su desempeño en un lapso de tiempo, en tal caso será
conveniente identificar todos los factores personales y profesionales que determinan
el rendimiento del trabajador en su área de responsabilidad.
En este caso en particular el área de recurso humano debe ir más allá de la
creación de un programa puntual de capacitación, siendo necesario identificar
factores de comportamiento, competencias, habilidades, actitudes y aptitudes entre
otros por parte del trabajador, garantizando un estudio integral del personal que hace
parte de la organización, para luego generar programas de capacitación lo más
personalizado posible, para potenciar las características laborales de cada
colaborador
1.7 Título Profesional
Es el documento expedido por instituciones públicas o privadas debidamente
autorizadas por la Secretaría, que acredita haber concluido un plan de estudios y
adquirido los conocimientos necesarios para ejercer en el Estado de Campeche una
de las profesiones reguladas en la ley.
Uno de los temas que más atrae la
atención hoy en día en las universidades, es el
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nivel de titulación, por ello las Instituciones de Educación Superior enfocan sus
actividades a establecer estrategias para incrementar los indicadores relacionados
con la titulación oportuna de sus egresados. Se entiende por proceso de titulación, a
la última etapa de la formación profesional de un alumno a través de la cual
demuestra que ha integrado los diferentes aspectos que conformaron su preparación
profesional y la institución constata que el aspirante al título, es un PROFESIONISTA
en un campo de acción específico; y con ello evaluar si se ha logrado uno de los
principales objetivos de la universidad, la formación de profesionales con altos niveles
académicos y sobre todo con el firme compromiso de servir a nuestro país.
1.7.1 Condiciones para obtener el título profesional.
Artículo 8.- Para obtener un título profesional es requisito indispensable cursar
y ser aprobado en los estudios de Educación Primaria, Secundaria o Prevocacionales
y en su caso y de acuerdo con los planes y programas escolares, los estudios
preparatorios o vocacionales, normales y profesionales en los grados y términos que
establece la Ley Orgánica de la Universidad Autónoma del Estado, la Ley Orgánica
de la Universidad Autónoma de México, la Ley Orgánica de Educación Pública y las
demás leyes de Educación Superior vigentes en la República.
Los planes de estudios de los planteles profesionales en el Estado, deberán
comprender la forma cómo deberá prestarse el servicio social.
Artículo 9.- Las escuelas e instituciones dedicadas a la Educación Superior
Profesional, se organizarán sobre las siguientes bases generales:
I. Es requisito para el ingreso a las mismas, haber cursado íntegramente
la educación vocacional o el bachillerato universitario, que
corresponda a su función educativa específica;
II. Los planes de estudios, programas o métodos de enseñanza para las
escuelas vocacionales y las profesionales, se formularán enlazándolos
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sistemática y progresivamente;
III. Proporcionarán a los educandos intensivamente los conocimientos
científicos teóricos, relacionados con su especialidad educativa
correspondiente;
IV. Aplicarán las enseñanzas científicas teóricas a la práctica de la
especialidad educativa correspondiente;
V. Instruirán a los educandos en sus deberes éticos y sociales y en sus
deberes y derechos jurídicos relacionados con las actividades técnicas
o profesionales de que se trate, interpretando éstas en un sentido de
servicio social;
VI. Organizarán el servicio social; y
VII. Deberán poseer edificio escolar adecuado y disponer de eficaces
medios auxiliares de enseñanza y experimentación.
1.8 Derechos, Obligaciones y Prohibiciones de los Profesionistas.
Del ejercicio profesional
ARTICULO 29.- Las personas que sin tener título profesional legalmente
expedido actúen habitualmente como profesionistas, incurrirán en las sanciones que
establece esta Ley, exceptuándose, a los gestores a que se refiere el artículo 26 de
esta Ley.
ARTICULO 33.- El profesionista está obligado a poner todos sus
conocimientos científicos y recursos técnicos al servicio de su cliente, así como al
desempeño del trabajo convenido. En caso de urgencia inaplazable los servicios que
se requieran al profesionista, se prestarán en cualquiera hora y en el sitio que sean
requeridos, siempre que este último no exceda de veinticinco kilómetros de distancia
del domicilio del profesionista.
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ARTICULO 36.- Todo profesionista estará obligado a guardar estrictamente el
secreto de los asuntos que se le confíen por sus clientes, salvo los informes que
obligatoriamente establezcan las leyes respectivas.
ARTICULO 37.- Los profesionistas que ejerzan su profesión en calidad de
asalariados, quedan sujetos por lo que a su contrato se refiere, a los preceptos de la
Ley Federal del Trabajo y al Estatuto de los Trabajadores al Servicio de los Poderes
de la Unión, en su caso.
ARTICULO 38.- Los profesionistas podrán prestar sus servicios mediante
iguala que fijen libremente con las partes con quienes contraten.
ARTICULO 39.- Los profesionistas que desempeñen cargos públicos podrán
pertenecer a las organizaciones profesionales sin perjuicio de las obligaciones y
derechos que les reconozca el Estatuto de los Trabajadores al Servicio de los
Poderes de la Unión, o cualesquiera otras leyes que los comprendan.
ARTICULO 40.- Los profesionistas podrán asociarse, para ejercer,
ajustándose a las prescripciones de las leyes relativas; pero la responsabilidad en
que incurran será siempre individual. Las sociedades de fines profesionales que
tengan a su servicio a profesionistas sujetos a sueldo, están obligadas a hacerlos
participar en las utilidades.
CAPITULO VIII De los delitos e infracciones de los profesionistas y de las
sanciones por incumplimiento a la Ley
ARTICULO 61.- Los delitos que cometan los profesionistas en el ejercicio de
la profesión, serán castigados por las autoridades competentes con arreglo al Código
Penal.
ARTICULO 62.- El hecho de que alguna persona se atribuya el carácter de
profesionista sin tener título legal o ejerza los actos propios de la profesión, se
castigará con la sanción que establece el artículo 250 del Código Penal vigente, a
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excepción de los gestores señalados en el artículo 26 de esta Ley.
ARTICULO 63.- Al que ofrezca públicamente sus servicios como profesionista,
sin serlo, se le castigará con la misma sanción que establece el artículo anterior.
ARTICULO 64.- Se sancionará con multa de cincuenta pesos por primera vez
y duplicándose en cada caso de reincidencia, al que contravenga lo dispuesto en la
parte final del artículo 33 de esta Ley. La Dirección General de Profesiones, previa
comprobación de la infracción, impondrá la multa de referencia sin perjuicio de las
sanciones penales en que hubiere incurrido.
ARTICULO 65.- A la persona que desarrolle actividad profesional cuyo
ejercicio requiera título, sin haber registrado éste, se le aplicará la primera vez una
multa de quinientos pesos y en los casos sucesivos se aumentará ésta, sin que
pueda ser mayor de cinco mil pesos. Las sanciones que este artículo señala serán
impuestas por la Dirección General de Profesiones, dependiente de la Secretaría de
Educación Pública, previa audiencia al infractor. Para la aplicación de las sanciones
se tomarán en cuenta las circunstancias en que la infracción fue cometida, la
gravedad de la misma y la condición del infractor.
UNIDAD II GENERALIDADES DE DERECHO Y REGLAMENTACION DE LA
SALUD
2.1 Concepto de Derecho.
La palabra proviene del vocablo latino directum, que significa no apartarse del
buen camino, seguir el sendero señalado por la ley, lo que se dirige o es bien dirigido.
En general se entiendo por Derecho, conjunto de normas jurídicas, creadas por el
estado para regular la conducta externa de los hombres y en caso de incumplimiento
está prevista de una sanción judicial.
El Derecho es el conjunto de normas que imponen deberes y normas que
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confieren facultades, que establecen las bases de convivencia social y cuyo fin es
dotar a todos los miembros de la sociedad de los mínimos de seguridad, certeza,
igualdad, libertad y justicia.
2.1.1 Fuentes del Derecho.
El derecho, según lo que ya conoces, es una creación humana; pero no es
una creación arbitraria, sino un sistema racional de leyes para cuya creación el
hombre ha de considerar muchos factores. Ahora bien, esos factores que el hombre
toma en cuenta para crear el derecho se denominan fuentes del derecho.
Es obvio que se emplea la palabra fuente en sentido metafórico, tú sabes lo
que es una fuente y que de ella brota agua como si naciese de dentro de sí misma;
algo similar sucede si aplicamos la metáfora al derecho; hay que buscar y encontrar
el origen o el lugar de donde brotan o surgen las normas jurídicas, esto es, sus
fuentes.
De acuerdo con lo anterior, podemos afirmar que: Las fuentes del derecho son
las condiciones, procedimientos o modos por medio de los cuales se crea y se
concreta el derecho.
Los juristas coinciden en afirmar que existen tres fuentes del derecho que son:
• fuentes reales, • fuentes formales y • fuentes históricas.
Si bien es cierto que la mayoría de los autores de derecho dedican en sus
tratados jurídicos poco espacio a
las fuentes reales, no porque
éstas carezcan de importancia,
sino que dejan ese estudio a
expertos de otras disciplinas,
como los sociólogos del derecho
o a la sociología jurídica.
21
El primer cuestionamiento que nos podemos hacer se reduce a: “¿Qué son las
fuentes reales y cuál es su importancia?” En respuesta a estas preguntas afirmamos
que las fuentes reales del derecho son muy amplias porque implican las condiciones
de vida social de los pueblos. De acuerdo con esto se considera que: Las fuentes
reales son todos los factores, condiciones de vida y elementos sociales que
determinan el contenido de las normas jurídicas.
Por otro lado, las fuentes más importantes estudiadas por los abogados son
las formales, que comprenden los procedimientos, métodos o modos de carácter
formal por medio de los cuales se producen las normas jurídicas.
Pronto percibirás, en la medida que avances en tus estudios de derecho, que
el ejercicio de tu profesión demandará un conocimiento permanente de la ley y cómo
ésta surge precisamente de una de las fuentes formales; es importante que las
entiendas y estudies ampliamente.
Las fuentes formales generalmente se apegan a procesos rigurosos que se
encuentran plasmados en la Constitución, de ahí su importancia y su carácter de
formales. Según esto entendemos por fuentes formales: El conjunto de procesos de
creación de las normas jurídicas.
El siguiente punto a considerar es indagar cuáles son las fuentes formales del
derecho y, por supuesto, estudiar detalladamente cada una de ellas. Las fuentes
formales del derecho son:
• La legislación. • La jurisprudencia. • La doctrina. • La costumbre.
Es importante ocuparnos del estudio de cada una de ellas.
2.1.2 Características del Derecho.
Previo a analizar las características del Derecho que interesan para su
investigación es necesario hacer una reflexión sobre el objeto de estudio. El concepto
de Derecho no es un término inequívoco ni mucho menos pacífico. Ha sido fuente de
22
diversos pronunciamientos por parte de la filosofía a lo largo de los años.
Estimamos importante advertir preliminarmente que, al Derecho, como ciencia
que admite una metodología orientada a producir nuevo conocimiento, no se le puede
aproximar desde un único punto de vista. Sabemos que de él se encargan distintos
métodos que auxilian y guían al científico para obtener un nuevo saber en la materia.
Las características que proponemos son relevantes, con independencia de los
métodos que sean seleccionados. Asimismo, precisamos que, en el presente trabajo
al remitirnos a la dogmática jurídica o Jurisprudencia, nos referiremos al tratamiento o
investigación sobre “[…] la validez normativa y del contenido de sentido del Derecho
positivo, incluyendo las máximas de decisión contenidas en las sentencias de los
tribunales.
Características del derecho.
El Derecho es el ordenamiento normativo e institucional a través del cual se
rige la conducta humana dentro de las sociedades, atendiendo a los principios de
justicia y seguridad.
Normatividad
El Derecho es necesariamente normativo, en el sentido de que, al encontrarse
inmerso en una realidad cultural, social e histórica específica, su rol es justamente
preceptivo: contener dentro del marco de lo considerado justo a los distintos tipos de
relaciones establecidos entre los individuos de una comunidad, o entre ellos y el
Estado.
Bilateralidad
Las normas que constituyen el Derecho tienen la necesaria virtud de la
bilateralidad, es decir, requiere de la interacción de dos o más individuos que se
someten a la ley en igual medida, por encima de los impulsos de su voluntad.
23
Heteronomía
Las leyes jurídicas
deben nacer de una institución ajena al destinatario de las mismas, de modo
que toda la sociedad en conjunto obedezca a un código que implica un cierto grado
de sumisión a la voluntad común, por encima del empuje personalísimo.
El ordenamiento jurídico
Los preceptos del Derecho no se encuentran dispuestos de manera azarosa,
sino ordenada e imbricada de manera de funcionar como un verdadero sistema. En
pro de dicho funcionamiento, las leyes han de poseer un nivel de rango y de
prelación, que establece el alcance de cada una y la resolución en caso de un
eventual conflicto con otras ramas del ordenamiento.
Interpretación jurídica
La interpretación de las leyes y normativas es esencial para la vida jurídica. Se
trata de discernir para cada caso puntual las condiciones específicas de cumplimiento
de lo estipulado en el marco jurídico, tomando en cuenta las fuentes pertinentes y las
consideraciones singulares del caso. Se trata de una visión práctica del Derecho.
Existen diversos tipos de interpretaciones posibles, a saber: Según su fuente formal.
Interpretación de Ley, de la costumbre jurídica, de los tratados internacionales, de los
actos y contratos, de la sentencia judicial. Según su intérprete. Interpretación por vía
de autoridad (legal, judicial o administrativa) y por vía privada (usual o doctrinal).
Según autenticidad. Auténtica (si el promulgador y el intérprete son el mismo) o no
auténtica (si no lo son). Según sus resultados. Interpretación declarativa (su sentido y
alcance son idénticos al tenor literal), extensiva (resulta de una aplicación de más
casos que el tenor literal) o restrictiva (menos casos que el tenor literal).
24
2.2 Artículo 4 de la Constitución.
Artículo 4o.- La mujer y el hombre son iguales ante la ley. Ésta protegerá la
organización y el desarrollo de la familia. (REFORMADO, D.O.F. 31 DE DICIEMBRE
DE 1974)
Toda persona tiene derecho a decidir de manera libre, responsable e
informada sobre el número y el espaciamiento de sus hijos. (ADICIONADO, D.O.F. 13
DE OCTUBRE DE 2011)
Toda persona tiene derecho a la alimentación nutritiva, suficiente y de calidad.
El Estado lo garantizará. (REFORMADO, D.O.F. 8 DE MAYO DE 2020)
Toda Persona tiene derecho a la protección de la salud. La Ley definirá las
bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud y establecerá la
concurrencia de la Federación y las entidades federativas en materia de salubridad
general, conforme a lo que dispone la fracción XVI del artículo 73 de esta
Constitución.
La Ley definirá un sistema de salud para el bienestar, con el fin de garantizar
la extensión progresiva, cuantitativa y cualitativa de los servicios de salud para la
atención integral y gratuita de las personas que no cuenten con seguridad social.
(REFORMADO, D.O.F. 8 DE FEBRERO DE 2012)
Toda persona tiene derecho a un medio ambiente sano para su desarrollo y
bienestar. El Estado garantizará el respeto a este derecho. El daño y deterioro
ambiental generará responsabilidad para quien lo provoque en términos de lo
dispuesto por la ley. (ADICIONADO, D.O.F. 8 DE FEBRERO DE 2012)
Toda persona tiene derecho al acceso, disposición y saneamiento de agua
para consumo personal y doméstico en forma suficiente, salubre, aceptable y
asequible. El Estado garantizará este derecho y la ley definirá las bases, apoyos y
25
modalidades para el acceso y uso equitativo y sustentable de los recursos hídricos,
estableciendo la participación de la Federación, las entidades federativas y los
municipios, así como la participación de la ciudadanía para la consecución de dichos
fines.
2.3 Reglamentación del derecho a la Salud.
El derecho a la salud es un derecho humano fundamental establecido desde
1948 por la Organización de las Naciones Unidas (ONU), reconocido por múltiples
tratados regionales y por numerosas constituciones nacionales. En México fue
incorporado parcialmente en 1983 en el
artículo 4º de la Constitución Política de
los Estados Unidos Mexicanos como el
Derecho a la Protección de la Salud
(DPS).
A pesar de ello, para la mayoría
de los mexicanos ni las condiciones de
salud ni el acceso a los servicios se encuentran satisfechas. Es verdad que las tasas
de mortalidad general han disminuido, que se ha incrementado la esperanza de vida
y que algunas enfermedades han sido erradicadas o están bajo control, pero también
es verdad que aún existen alrededor de 10 millones de mexicanos sin acceso a los
servicios de salud; que en el campo casi la tercera parte de los menores de cinco
años tiene talla baja para su edad; la mortalidad materna de México es la más alta en
el grupo de la OCDE; que somos el país con la prevalencia de obesidad femenina
más alta del mundo y que la mortalidad por algunos tipos de cáncer, Diabetes
mellitus, problemas cardiovasculares e hipertensión no disminuye.
El derecho a la salud ha sido reconocido en todas las declaraciones
26
universales de derechos humanos del siglo XX como parte de los DESC, por lo que
tiene más de medio siglo que se considera legítimamente como un pleno derecho
social. Como se ha comentado, este tipo de derechos surgió entre el final del siglo
XIX y la segunda mitad del veinte, y se caracteriza, grosso modo, porque “…en lugar
de satisfacerse mediante la abstención del sujeto obligado, requieren de una acción
positiva que se traduce normalmente en la prestación de algún bien o servicio.”
(Sánchez-Cordero, 2000).
El artículo 25 de la Declaración Universal de los Derechos Humanos de 1948.
El Pacto Internacional de los Derechos Económicos, Sociales y Culturales
(PIDESC) de 1966, en su artículo 12.
La Declaración Americana de los Derechos y Deberes del Hombre, en su
artículo XI.
El Protocolo Adicional a la Convención Americana sobre Derechos Humanos
en materia de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, conocido como
“Protocolo de San Salvador”
La Carta Social Europea, firmada en Turín el 18 de octubre de 1961, en sus
artículos 11, 12, 13 y 19, fracción 2.
La Carta de los Derechos Fundamentales de la Unión Europea, en sus arts.
31.1 y 35.
La Carta Africana sobre Derechos Humanos y de los Pueblos, en sus art. 16.
En el marco del debate mundial sobre los derechos humanos, los movimientos
sociales y las organizaciones de las Américas reunidas en Brasilia en 2007
reconocieron las múltiples dimensiones del Derecho a la Salud, en particular su
relación con los determinantes sociales.
Como parece claro, uno de los problemas más importantes que enfrenta la
lucha por el Derecho a la Salud en México es diferenciarlo del Derecho a la
27
Protección de la Salud. Esto no significa que no se deba luchar por el derecho de
todos los seres humanos a disponer de la más amplia, suficiente y oportuna
protección de la salud.
2.4 Autoridades Sanitarias.
ARTICULO 4o.-Son autoridades sanitarias:
I.-El presidente de la República;
II.-El Consejo de Salubridad General;
III.-La Secretaría de Salubridad y Asistencia, y
IV.-Los gobiernos de las entidades federativas, incluyendo el del
Departamento del Distrito Federal.
El Sistema Federal Sanitario está conformado por la COFEPRIS y
las autoridades equivalentes u homólogas en las entidades federativas con las que
se haya suscrito un Acuerdo de Coordinación para el Ejercicio de Facultades en
Materia de Regulación, Control y Fomento Sanitarios.
¿Qué es la autoridad sanitaria?
El sistema de salud es el encargado de garantizar la gestión de la salud de los
ciudadanos, para esto cuenta con la autoridad sanitaria. La autoridad sanitaria se
entiende como el conjunto de instituciones oficiales que se encargan de direccionar el
sistema de salud y está organizada en tres niveles, Nacional (ministerio de salud,
instituto nacional de salud, INVIMA), nivel intermedio (Secretarías departamentales
de salud, laboratorios de salud pública) y nivel local (secretarias locales de salud y
puntos de entrada del país).
Las autoridades sanitarias buscan fortalecerse como planificadores e
integradores de las acciones en salud en a nivel nacional y local, mejorando sus
procesos y tratando de obtener mejores resultados de salud.
28
¿Cuáles son sus funciones y por qué son importantes?
Además de cumplir con eficiencia las funciones de regulación y gestión de los
recursos financieros, debe realizar la vigilancia epidemiológica, motivar la
movilización social y asegurar la prestación adecuada de servicios de salud. Cuando
hablamos de movilización social en salud, debemos tener en cuenta los mecanismos
de participación social en salud, con los que contamos a nivel nacional,
departamental y municipal. Entre ellos se encuentran:
Consejos Territoriales de Seguridad Social en Salud
Consejos Municipales de Política Social
Sistema de Atención a los Usuarios (SIAU)
Comités de Participación Comunitaria (COPACO)
Asociación de Usuarios
Comité de Ética Hospitalaria
Veedurías Ciudadanas en Salud
Comités de vigilancia epidemiológica
Comités municipales de salud, primera
infancia, salud mental, violencia. etc.…
Rendición de cuentas, Entre otros
2.5 Finalidades a la Protección de la Salud
Artículo 2o.- El derecho a la protección de la salud, tiene las siguientes
finalidades:
I. El bienestar físico y mental de la persona, para contribuir al ejercicio
pleno de sus capacidades; Fracción reformada DOF 14-01-2013
II. La prolongación y mejoramiento de la calidad de la vida humana;
III. La protección y el acrecentamiento de los valores que coadyuven a la
29
creación, conservación y disfrute de condiciones de salud que
contribuyan al desarrollo social;
IV. La extensión de actitudes solidarias y responsables de la población en
la preservación, conservación, mejoramiento y restauración de la
salud;
V. El disfrute de servicios de salud y de asistencia social que satisfagan
eficaz y oportunamente las necesidades de la población.
Tratándose de personas que carezcan de seguridad social, la
prestación gratuita de servicios de salud, medicamentos y demás
insumos asociados; Fracción reformada DOF 29-11-2019
VI. El conocimiento para el adecuado aprovechamiento y utilización de los
servicios de salud; Fracción reformada DOF 08-11-2019
VII. El desarrollo de la enseñanza y la investigación científica y tecnológica
para la salud, y Fracción reformada DOF 08-11-2019
VIII. La promoción de la salud y la prevención de las enfermedades.
2.6 Sistema Nacional de Salud.
De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud, para alcanzar el grado
máximo al derecho a la salud se deben conjuntar una serie de criterios sociales, que
propicien el bienestar de todas las personas.
Entre ellos, la disponibilidad de servicios de salud, condiciones seguras de
trabajo, una vivienda adecuada y alimentos nutritivos. El goce del derecho a la salud
está estrechamente relacionado con otros derechos humanos, tales como la
alimentación, la vivienda, el trabajo, la educación, la no discriminación, el acceso a la
información, a la cultura, la participación ciudadana.
Es decir, la salud no es sólo la ausencia de la enfermedad, sino un estado
30
completo de bienestar físico y mental. Es por ello que para tener salud es preciso que
sean considerados algunos determinantes básicos.
1.- Condiciones sanitarias del entorno: agua potable, drenaje, alcantarillado,
pavimentación.
2.- Condiciones biológicas: control de epidemias y enfermedades nuevas.
3.- Condiciones socioeconómicas: nutrición, vivienda digna, ambiente laboral
sano, sin drogadicción ni alcoholismo.
4.- Condiciones ecológicas: solucionar la emisión de contaminantes del agua,
del aire, el cuidado de los recursos naturales.
5.- Acceso a una educación e información sobre cuestiones relacionadas con
la salud.
6.- Vivir en paz, sin violencia, sin guerras ni conflictos armados.
El sistema nacional de salud en México se compone de las dependencias y
entidades de la administración pública, tanto federal como local; de personas físicas y
morales de los sectores social y privado que prestan servicios de salud y los
mecanismos de coordinación de acciones entre dichos organismos. La coordinación
del sistema nacional de salud está a cargo de la Secretaría de Salud; una
dependencia del poder ejecutivo que se encarga primordialmente de la prevención de
enfermedades y la promoción de la salud de la población.
La Secretaría de Salud está dividida en 13 institutos nacionales:
Cancerología, Cardiología, Nutrición, Enfermedades Respiratorias, Geriatría,
Neurología, Medicina Genómica, Pediatría, Perinatología, Psiquiatría, Rehabilitación,
Instituto Nacional de Salud Pública y Hospital Infantil.
Asimismo, forman parte de la Secretaría de Salud, los hospitales federales de
referencia como son entre otros el Hospital de la Mujer, el Hospital General de
México, el Hospital Dr. Manuel Gea González, el Hospital Juárez; así como los
31
hospitales regionales de alta especialidad ubicados en diversas zonas de la república
mexicana entre ellas: Chiapas, Ciudad Victoria, Península de Yucatán, Oaxaca y el
Bajío.
El sistema de salud en México es sumamente complejo ya que se caracteriza
por tener diversos elementos, relaciones, propiedades y jerarquías.
Las dependencias verticales del Estado mexicano atienden a distintos
segmentos de la población y la afiliación no está determinada por la necesidad, sino
por el empleo de una persona. Es por ello que los mexicanos pertenecemos a uno o
más sistemas de aseguramiento, aunque de acuerdo a la CONEVAL15 18% de la
población todavía no cuenta con ningún seguro.
Sin embargo, México tiene todavía muchos desafíos por delante. Catorce
millones de mexicanos padecen diabetes; el Instituto Mexicano del Seguro Social
gasta al día 50 millones de pesos en
pacientes con esta enfermedad. Por otro
lado, el 70% de los mexicanos padece
obesidad o sobrepeso.
La Organización para la
Cooperación y Desarrollo Económicos (OCDE) ha propuesto una serie de soluciones
para México en materia de salud, entre ellas: Construir un sistema de salud
equitativo, eficiente, sostenible; ofrecer un cuidado continuo, personalizado, proactivo
con orientación preventiva; desarrollar estándares y directrices nacionales, fortalecer
disposiciones para otorgar licencias médicas; educación profesional continua,
publicación de las auditorías nacionales de calidad en la atención; implementar un
Registro Nacional consolidado de pacientes (registros interoperables de afiliados a
los subsistemas). Diego Valadés, Investigador nacional, llama la atención sobre la
pertinencia de construir un sistema de salud que rompa la fragmentación:
32
las características de la virtual gratuidad de ciertos servicios y las limitaciones
existentes en algunos casos derivadas de vínculos laborales deben de ser
examinadas por el legislador.
Es urgente otorgar a los mexicanos un verdadero sistema de salud universal
que erradique la cobertura desigual entre los diferentes sistemas de aseguramiento.
Otros obstáculos a considerar son el desvío de recursos y la corrupción, la
atomización poblacional (en el año 2020 de acuerdo los indicadores demográficos de
la República Mexicana, nuestra población se incrementará a 127,091 millones de
mexicanos); la escasa investigación e invención de tecnologías mexicanas y la
importación de tecnología, farmacéuticos y aparatos médicos.
2.7 Atención Médica.
En este punto resulta fundamental definir a qué llamamos calidad y más
específicamente qué entendemos por calidad de la atención médica. La Real
Academia Española de la Lengua define la calidad como “propiedad o conjunto de
propiedades inherentes a algo que permiten juzgar su valor”.
El concepto de la calidad de la atención médica varía en diferentes épocas y
sociedades; sin embargo, el concepto propuesto por Donabedian pudiera ser
suficientemente integrador y globalizador para aceptarlo como definición de ella:
“Calidad es el grado en que los medios más deseables se utilizan para alcanzar las
mayores mejoras posibles”, o en palabras de Ruelas, “La calidad es una combinación
de beneficios, riesgos y costos, en donde de lo que se trata es de ofrecer los mayores
beneficios con los menores riesgos posibles y a un costo razonable”.
De acuerdo con Aguirre Gas: “La calidad de la atención médica es otorgar
atención oportuna al usuario, conforme los conocimientos médicos y principios éticos
vigentes, con satisfacción de las necesidades de salud y de las expectativas del
33
usuario, del prestador de servicios y de la institución”.
La
calidad de la atención médica tiene tres dimensiones:
• La técnica, seguir la mejor estrategia que la ciencia actual hace posible;
• Los aspectos interpersonales, que se establecen en la relación médico-
paciente, con el objeto de lograr la mayor satisfacción del usuario con pleno respeto
de su autonomía y preferencias, y
• El ambiente de los servicios, relativa a aquellos aspectos de las áreas de
atención que las hacen agradables y confortables para el paciente y sus familiares.
La calidad depende de la estructura, esto es, de los recursos que tenemos, y
de la forma en que organizamos esos recursos depende el proceso, esto es, todo lo
que le hacemos al paciente, y depende evidentemente del resultado que se obtiene.
La mayor cantidad de problemas de calidad no se da por falta de recursos, sino por
problemas en el proceso.
34
2.8 Servicios básicos de Salud.
Los sistemas de salud abarcan todos los servicios cuyo principal objetivo es
promover, restablecer o mantener la salud. Ésta se define como un estado de
completo bienestar físico, mental y social, y no consiste solamente en la ausencia de
afecciones o enfermedades. La arquitectura de un sistema de salud es compleja y se
presenta de maneras diferentes, según el punto de vista que se adopte.
• Las políticas nacionales de salud, que definen el equilibrio entre - los
servicios preventivos: su objetivo es prevenir las enfermedades y, por lo general, se
establecen cerca de la población; - los servicios curativos: su objetivo es tratar a los
enfermos y, por lo general, se prestan en estructuras médicas, dispensarios,
hospitales.
• El vínculo con servicios que no son servicios de salud en sentido estricto,
pero que son indispensables para el mantenimiento de la salud. Estos servicios
pertenecen, por ejemplo, a los ámbitos de la nutrición, el abastecimiento de agua, la
higiene del medio ambiente y el hábitat.
• La asignación de los recursos disponibles, sobre todo los recursos humanos
que en general tienden a destinarse al sector hospitalario.
• La influencia de las referencias internacionales, como la Declaración de
Alma-Ata. Por cuestiones de claridad, en el presente documento dividiremos en tres
categorías las actividades del CICR en el ámbito de la salud:
• Actividades con los servicios de salud primarios, que corresponden a todas
las prestaciones de salud dispensadas directamente a la población: campañas de
35
vacunación, tratamiento ambulatorio de enfermedades comunes, servicios de
abastecimiento de agua potable, nutrición. Su objetivo es mantener la salud, prevenir
enfermedades y tratar los problemas sanitarios comunes;
• Actividades con los servicios de salud hospitalarios, que corresponden a los
servicios que comúnmente se prestan en un hospital: cirugía, medicina, pediatría,
obstetricia, etc.;
• Actividades con los servicios que garantizan la continuidad de los cuidados
(derivaciones hacia el sector hospitalario, seguimiento tras la salida del hospital). Los
conflictos armados tienen repercusiones en la salud de la población (personas
heridas, desplazamientos de población), así como en los sistemas de salud (deterioro
debido a la falta de recursos humanos y financieros, ataques contra los sistemas de
salud) y en la capacidad de la población de acceder a los servicios de salud
(inaccesibilidad debida a la inseguridad). Estas repercusiones pueden ser inmediatas
o manifestarse paulatinamente, con el paso de los años.
En las situaciones de emergencia sanitaria, así como en períodos de
estabilidad, restablecer el acceso a los servicios de salud primarios es una prioridad
en la medida en que muchos de los problemas de salud que afectan a la población
corresponden a cuidados preventivos o a tratamientos comunes. La intervención del
CICR en esos servicios sanitarios suele ser necesaria.
Debe tomar en consideración la diversidad de contextos, sobre todo el grado
de urgencia sanitaria, la participación de otros actores y la evolución potencial de la
situación, así como las estrategias
operacionales de la Institución.
Los servicios de salud primarios
permiten afrontar la mayor parte de los
problemas de salud de la población.
36
Técnicamente, son el fruto de múltiples experiencias en el terreno, combinadas con
una investigación operacional intensa en los últimos años, que les otorga verdadera
credibilidad.
Sin embargo, sus modalidades de puesta en práctica son muy complejas y
exigen un análisis específico de cada situación. La participación del personal de salud
en los procesos de toma de decisiones en todos los niveles es esencial, si se desea
aplicar una estrategia de salud coherente y confiable.
Es también una ocasión de establecer o mantener un contacto directo y
privilegiado con la población, que el CICR puede aprovechar para sus actividades de
protección. No es éste un efecto secundario de la acción de los servicios de salud
primarios, sino una responsabilidad plena del personal de salud.
2.9 Derechos y Obligaciones del beneficiario del Servicio de Salud.
El principio de asistencia jurídica, en la calidad de la atención de los servicios
de salud, son enunciados desde el carácter internacional en el Comité de derechos
económicos, sociales y culturales, citado en el principio de la calidad debe ser la más
apropiada posible, conforme a la ciencia y la tecnología en beneficio de la salud
humana; consideración que la legislación nacional en materia de salud ha buscado
respetar y replicar en las entidad federativas del país, con la idea de cubrir las
necesidades de los ciudadanos y respetando la de sus instituciones.
El derecho a la salud es un derecho preponderante que desde el artículo 4 de
la Constitución Federal se establece para toda persona que se encuentre en el
territorio nacional, de manera preventiva, curativa y de rehabilitación, así como de los
tratamientos paliativos que sean necesarios bajo un diagnóstico que detecte una
enfermedad crónica degenerativa. El servicio de salud es proporcionado por las
diversas instituciones públicas, privadas y de carácter social.
37
El trato debe ser digno, respetuoso bajo un esquema de calidad, no
importando la condición económica, física o mental de los beneficiarios, alejado de
todo apodo o adjetivo peyorativo.
Deberán suministrarse los medicamentos necesarios correspondientes al
servicio que se brinda y bajo el cuidado de que sean calificados como adecuados por
el profesionista médico encargado de prescribirlos, sin que se tenga que variar a
fórmula o envase que ha sido calificado como autorizado por las autoridades
sanitarias.
Que el beneficiario reciba toda la información necesaria, suficiente, clara,
oportuna y veraz sobre su situación física o mental diagnosticada por el personal de
salud, conforme al servicio que corresponda, así como la orientación sobre la
atención médica en relación con los posibles riesgos y alternativas de los
procedimientos diagnósticos terapéuticos y quirúrgicos que se le pretenden aplicar;
por lo que el beneficiario o usuario del servicio debe comprender razonadamente todo
procedimiento al que el personal de salud pretenda someterlo.
Ello le permitirá decir libremente sobre su atención, así como otorgar el
consentimiento válidamente informado y razonado para admitir o rechazar el
tratamiento o procedimiento del que se trate. Derivado de tal derecho, el usuario del
servicio o paciente tiene la obligación de dar la información que tenga acerca del
estado de salud que haya padecido previamente o las atenciones derivadas del
padecimiento o de otros padecimientos.
Los derechos y obligaciones de los beneficiarios de un servicio de salud
deben ser difundidos conjuntamente, y no por separado al grado de que pierdan la
plena responsabilidad para los beneficiarios y el personal de salud que todo derecho
conlleva la necesidad de tener una obligación; a lo largo de nuestra interacción social
hemos ido olvidando tal binomio con responsabilidad de nuestros propios actos.
38
El riesgo de separarlos es empoderar al paciente sobre la exigencia de lo
conveniente que son o pueden ser los derechos, sin tener presente las obligaciones
en las que derivan consecuentemente por la institucionalidad de cada derecho en
materia de salud; ello puede llevar a enviciar la relación del personal de salud o de los
beneficiarios del servicio, como puede ser el caso de la deshumanización en la
relación y el rompimiento, llegando al trato hostil con una conducta típica de ser
sancionada por incurrir en actos contrarios a lo previsto en la ley; conflicto que pude
desencadenar una queja, denuncia, demanda o desagrado personal en la atención.
La naturaleza sobre los objetivos de derechos y obligaciones que se tienen en
las instituciones para la debida atención en los servicios de salud mejoraría la
relación de los servicios, la haría más humana y de mayor calidad; así como poder
medir y ubicar las consecuencias jurídicas en el personal de salud y el beneficiario del
servicio en las que se determinan las acciones y omisiones de sus actos.
No obstante, la operatividad de los sistemas de salud de nuestro país y de
algunos otros ha visto en nuestros días la necesidad de contar con la formación e
instrucción del personal de salud en materias como la del denominado Marco Legal
en Sistemas de Salud y sobre Derecho Sanitario, con la idea de mejorar el servicio y
prevenir de manera oportuna los posibles conflictos que puedan suscitarse al
trasgredir los derechos y obligaciones de cualesquiera de las partes que intervienen
en la relación que propicia una prestación en los servicios de salud.
39
UNIDAD III RESPONSABILIDAD PROFESIONAL
3.1 Obligación. Concepto y Sus fuentes.
Las «obligaciones» no son definidas en nuestro Código Civil de 1984, bajo la
concepción seguramente de la famosa sentencia del Digesto, debido al jurista
romano Scaevola, según el cual, toda definición en el Derecho es peligrosa «omnis
definitio in iure civile periculosa est», ello explica, que, de querer precisar, que se
entiende por «obligación», el legislador podría salirse del campo normativo dentro del
cual debe mantenerse estrictamente.
La «obligación» como fenómeno jurídico
omnipresente en nuestras sociedades, nos lleva a
un propósito: distinguir entre los procesos de
creación de las obligaciones, lo que se conoce como fuentes de la obligación y; el
hecho de establecer cuáles son sus elementos fisonómicos de su definición que nos
permitan identificar fácilmente, un supuesto de hecho denominado «obligación».
Quien consulta la primera, adquiere un conocimiento directo de «obligación»
en las denominadas fuentes de las obligaciones (típicas o nominadas) contenidas en
el libro VII del Código Civil de 1984 (contratos, la gestión de negocios, el
enriquecimiento sin causa, la promesa unilateral y la responsabilidad
extracontractual); mientras quien se fija en la segunda, obtiene un conocimiento más
certero de «obligación» toda vez que, esta resulta ser, más ventajosa y de
40
corresponder en todo instante a analizar sus elementos constitutivos, más un, si
nuestro derecho refiere la existencia de hechos generadores de «obligación»
carentes de denominación especial, llamadas fuentes innominadas o atípicas que se
encontrarían fuera del libro VII del Código civil como refiere Raúl Ferrero Costa
(Ferrero Costa, 2004, pág. 14)
Efectuadas las consideraciones precedentes a modo de breve introducción de
la materia a analizar, hemos de abocarnos al tratamiento del tema que constituye el
objeto del presente, esto es, la evolución operada en la doctrina en lo que se refiere a
determinar cuáles son las fuentes de las obligaciones.
Las principales y más antiguas fuentes de las obligaciones reconocidas por los
romanos fueron dos: el hecho ilícito y la voluntad. El Derecho Romano reconoció
estas dos grandes causas de obligaciones, pero no de una manera absoluta y
solamente en ciertas condiciones: si el hecho ilícito constituye un delito, si la voluntad
se ha manifestado en un contrato.
De esta forma, obvio resulta que en un principio las obligaciones consagradas
no fueron demasiado numerosas y, por otra parte, en una sociedad esencialmente
guerrera y agrícola como lo era la romana en sus orígenes, poco campo había para
las obligaciones contractuales. Empero, con posterioridad, la evolución del comercio y
la industria hace que éstas adquieran cada vez mayor importancia, desplazando a las
delictuales a un segundo plano.
Sin embargo, al evolucionar posteriormente la ciencia jurídica, se advierte que
la clasificación bipartita de las fuentes de las obligaciones (delitos y contratos) resulta
insuficiente toda vez que existe la posibilidad de que una obligación nazca de
acontecimientos que no necesariamente deben ser una convención o un delito. Es así
que Gayo expresa: “Las obligaciones nacen de un contrato, o de un delito, o por
cierto derecho propio, según las varias especies de causas”
41
3.1.1 Hecho Ilícito.
Tradicionalmente, las obligaciones derivadas de hechos ilícitos se han dividido
en obligaciones delictuales y cuasi delictuales. Castán Tobeñas define al delito como
una fuente de obligación, que consiste en "el acto dañoso realizado con intención de
dañar, o, por lo menos, con conciencia del daño causado." Lo distingue del cuasi
delito que es "el acto doloso realizado por culpa o negligencia". En virtud de que
todos los hechos dañosos dan lugar a la reparación del daño en materia civil. la
mayoría de los códigos tienen la tendencia de no hacer la distinción entre el delito y el
cuasidelito.
De este artículo se desprenden los siguientes elementos, como requisitos del
hecho ilícito:
1) La existencia de una conducta ilícita, ya sea positiva, de hacer o negativa,
de no hacer.
2) Que haya un daño.
3) Una relación de causa-efecto entre la
conducta ilícita y el daño que tiene que ser
consecuencia directa e inmediata de la conducta, ya
que, si no la hay, no surge la obligación de reparar el
daño.
3.1.2 Riesgo Creado.
El elemento de culpa resulta fundamental dentro de la distinción entre la
responsabilidad subjetiva y la objetiva ya que en la responsabilidad subjetiva se parte
de un elemento personal que se refiere precisamente él la negligencia, culpa o dolo
en contraposición a la responsabilidad objetiva en donde hay una ausencia de ese
elemento subjetivo y el elemento del que se parte es objetivo y es precisamente el
42
uso de las cosas peligrosas) el daño que por ese uso se cause.
Algunos autores'" han denominado a la responsabilidad por riesgo creado,
"responsabilidad objetiva", en virtud de que se basa en un elemento ajeno a la
conducta, objetivo, el cual es la utilización de un objeto que por sí mismo o por la
velocidad en que se maneja, es peligroso o crea un riesgo para los demás.
Se distingue entonces de la responsabilidad civil subjetiva, por la noción de
culpa, es decir, que los daños se causan por una conducta culpable, al contrario de la
responsabilidad objetiva que es una conducta inculpable que consiste en aprovechar
un objeto peligroso que crea riesgo de daños, que se basa precisamente en el
elemento externo que es el riesgo creado. Antonio Hernández Gil" atribuye la
existencia del concepto de responsabilidad objetiva al hecho de que la
responsabilidad subjetiva es insuticiente para satisfacer algunos casos de justicia.
En el mismo sentido, Planiol y Ripert lOO advierten la ineficacia de la teoría de
la responsabilidad subjetiva en virtud de que aun cuando ésta establece presunciones
de culpa, para asegurar la indemnización de las víctimas en ciertos casos en que se
estima necesaria, ha sido suficiente y ha provocado que surja una nueva figura, la de
la responsabilidad objetiva, en que ya no es necesaria la culpa para la existencia de
la responsabilidad y en donde se admite que todo riesgo creado debe ser a cargo de
la actividad que lo origina. Nuestro C.C. contempla los siguientes casos como
excepciones a la teoría de la culpa:
l. Riesgos profesionales En el derecho mexicano, tanto la Constitución en su
artículo 123, fracción XIV, como la Ley Federal del Trabajo en sus artículos 473, 488,
489 y 514; y el en sus artículos 1935 al 1937, regulan la responsabilidad objetiva de
los patrones en los casos de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales que
sean sufridas por el mismo trabajo que realicen o en el ejercicio de la profesión.
2. La utilización de objetos peligrosos Muchos autores lo manejan como
43
sinónimo de responsabilidad objetiva, la cual se ha definido como una fuente de
obligaciones "por virtud de la cual, aquel que hace uso de cosas peligrosas, debe
reparar los daños que cause, aun cuando haya procedido lícitamente. "
3.2 Responsabilidad. Concepto. Tipos
¿Qué es la responsabilidad? Una persona responsable toma decisiones
conscientemente y acepta las consecuencias de sus actos, dispuesto a rendir cuenta
de ellos. La responsabilidad es la virtud o disposición habitual de asumir las
consecuencias de las propias decisiones, respondiendo de ellas ante alguien.
Responsabilidad es la capacidad de dar respuesta de los propios actos.
b) Condiciones para que exista responsabilidad. Para que pueda darse alguna
responsabilidad son necesarios dos requisitos:
• Libertad. Para que exista responsabilidad, las acciones han de ser realizadas
libremente. En este sentido, ni los animales, ni los locos, ni los niños pequeños son
responsables de sus actos pues carecen de uso de razón (y el uso de razón es
imprescindible para la libertad).
• Ley. Debe existir una norma desde la que se puedan juzgar los hechos
realizados. La responsabilidad implica rendir cuenta de los propios actos ante alguien
que ha regulado un comportamiento.
c) ¿Responsabilidad ante quién? El
hombre responde de sus actos ante sí
mismo (juicio de conciencia) y otros
hombres. A su vez, la responsabilidad ante
los demás puede ser de varios tipos: responsabilidad jurídica (ante las leyes civiles),
familiar doméstico (ante la familia), laboral, etc.
Dentro de las formas de estructurar la responsabilidad jurídica, tenemos
44
principalmente dos grandes sistemas, el primero, el de la Responsabilidad Subjetiva,
y segundo la Responsabilidad Objetiva, cuyas diferencias son notables y muy
importantes para determinar e imputar el daño a un responsable.
Los servidores públicos son sujetos de responsabilidad por los actos u
omisiones que realicen derivados de sus funciones.
En México en materia de responsabilidades de los servidores públicos
encontramos dentro del Título IV de la Constitución Política de los Estados Unidos
Mexicanos cuatro tipos de responsabilidades:
• Responsabilidad política • Responsabilidad penal • Responsabilidad civil •
Responsabilidad administrativa.
3.3 Indemnización. Concepto. Tipos.
Indemnización: Es el importe que recibe el empleado de una empresa para
resarcirle de un daño o perjuicio. Se incluyen en esta cuenta las indemnizaciones por
despidos, jubilaciones especiales, los subsidios de maternidad e incapacidad
temporal, enfermedad común, pensión de vejez y riesgos profesionales entre otras.
La indemnización en procedimientos expropiatorios consiste en la obligación
de pagar una compensación justa cuando la propiedad es adquirida forzosamente por
el Estado. Existen dos elementos de esta definición que pueden generar conflictos y
dar lugar a la intervención del Poder Judicial.
El primero es cómo calcular el valor de la propiedad que adquiere el gobierno.
Esta categoría incluye aspectos como el cálculo del valor de construcciones dentro
del terreno expropiado o unidades productivas como minas, tierras agrícolas o
fábricas.
En esta categoría también se pueden incluir problemas con respecto a lo que
se debe incluir en el cálculo de la indemnización; el uso actual del predio expropiado,
45
el uso permitido por la ley o el precio promedio de predios adyacentes.
El segundo elemento de la definición propuesta, que puede resultar
problemático, es el momento en el que se debe pagar la indemnización y la forma en
que ésta debe cubrirse. Por ejemplo, si la indemnización tiene que pagarse antes de
adquirir la propiedad o si la indemnización puede ser cubierta posteriormente; si
puede cubrirse posteriormente.
¿Cuáles son los tipos de indemnización?
Existen múltiples tipos de indemnizaciones laborales, por ejemplo:
Indemnización laboral por despido sin justa causa.
Indemnización laboral por despidos ilegales.
Indemnización laboral por no consignación de las cesantías.
Indemnización laboral por no pago de los intereses a cesantías.
3.4 Delito. Concepto.
El delito, en sentido estricto, es definido como una conducta, acción u omisión
típica (tipificada por la ley), antijurídica (contraria a Derecho), culpable y punible.
Supone una conducta infraccionar del Derecho penal, es decir, una acción u omisión
tipificada y penada por la ley. La palabra delito deriva del verbo latino delinquiere, que
significa abandonar, apartarse del buen camino, alejarse del sendero señalado por la
ley.
La definición de delito ha diferido y difiere
todavía hoy entre escuelas criminológicas.
Alguna vez, especialmente en la tradición, se intentó establecer a través del concepto
de Derecho natural, creando por tanto el delito natural. Hoy esa acepción se ha
dejado de lado, y se acepta más una reducción a ciertos tipos de comportamiento que
una sociedad, en un determinado momento, decide punir. Así se pretende liberar de
46
paradojas y diferencias culturales que dificultan una definición universal.
Crimen y delito son términos equivalentes. Su diferencia radica en que "delito"
es genérico, y por "crimen" se entiende un delito más grave o, en ciertos países, un
delito ofensivo en contra de las personas.
Tanto el delito como el crimen son categorías presentadas habitualmente
como universales; sin embargo, los delitos y los crímenes son definidos por los
distintos ordenamientos jurídicos vigentes en un territorio o en un intervalo de tiempo.
Tanto en su faz ideal como en su faz material, el crimen ha sido distinto en todos los
momentos históricos conocidos y en todos los sistemas políticos actuales.
3.4.1 Clasificación.
Por las formas de la culpabilidad.
• Doloso: el autor ha querido la realización del hecho típico. Hay coincidencia
entre lo que el autor hizo y lo que deseaba hacer.
• Culposo o imprudente: el autor no ha querido la realización del hecho típico.
El resultado no es producto de su voluntad, sino del incumplimiento del deber de
cuidado.
Por la forma de la acción
• Por comisión: surgen de la
acción del autor. Cuando la norma
prohíbe realizar una determinada
conducta y el actor la realiza.
• Por omisión: son abstenciones, se fundamentan en normas que ordenan
hacer algo. El delito se considera realizado en el momento en que debió realizarse la
acción omitida.
• Por omisión propia: están establecidos en el CP. Los puede realizar
cualquier persona, basta con omitir la conducta a la que la norma obliga.
47
• Por omisión impropia: no están establecidos en el CP. Es posible mediante
una omisión, consumar un delito de comisión (delitos de comisión por omisión), como
consecuencia el autor será reprimido por la realización del tipo legal basado en la
prohibición de realizar una acción positiva. No cualquiera puede cometer un delito de
omisión impropia, es necesario que quien se abstiene tenga el deber de evitar el
resultado (deber de garante).
Por ejemplo: La madre que no alimenta al bebe, y en consecuencia muere.
Es un delito de comisión por omisión. [editar] Por la calidad del sujeto activo
• Comunes: pueden ser realizados por cualquiera. No mencionan una
calificación especial de autor, se refieren a él en forma genérica (el que).
• Especiales: solamente pueden ser cometidos por un número limitado de
personas: aquellos que tengan las características especiales requeridas por la ley
para ser su autor. Estos delitos no sólo establecen la prohibición de una acción, sino
que requieren además una determinada calificación del autor. Son delitos especiales
propios cuando hacen referencia al carácter del sujeto.
Como por ejemplo el prevaricato, que sólo puede cometerlo quien es juez.
Son delitos especiales impropios aquellos en los que la calificación específica del
autor opera como fundamento de agravación o atenuación. Verbigracia la agravación
del homicidio cometido por el ascendiente, descendiente o cónyuge (art. 80, inc.1 del
Código Penal argentino).
Por la forma procesal
• De acción pública: son aquellos que para su persecución no requieren de
denuncia previa.
• Dependientes de instancia privada: son aquellos que no pueden ser
perseguidos de oficio y requieren de una denuncia inicial.
• De instancia privada: son aquellos que además de la denuncia, el
48
denunciante debe proseguir dando impulso procesal como querellante.
Por el resultado
• Formales: exigen la producción de determinado resultado. Están integrados
por la acción, la imputación objetiva y el resultado.
• De actividad: son aquellos en los que la realización del tipo coincide con el
último acto de la acción y por tanto no se produce un resultado separable de ella. El
tipo se agota en la realización de una acción, y la cuestión de la imputación objetiva
es totalmente ajena a estos tipos penales, dado que no vinculan la acción con un
resultado. En estos delitos no se presenta problema alguno de causalidad. [editar]
Por el daño que causan
• De lesión: hay un daño apreciable del bien jurídico. Se relaciona con los
delitos de resultado.
• De peligro: no se requiere que la acción haya ocasionado un daño sobre un
objeto, sino que es suficiente con que el objeto jurídicamente protegido haya sido
puesto en peligro de sufrir la lesión que se quiere evitar.
El peligro puede ser concreto cuando debe darse realmente la posibilidad de
la lesión, o abstracto cuando el tipo penal se reduce simplemente a describir una
forma de comportamiento que representa un peligro, sin necesidad de que ese
peligro se haya verificado. (Cuando la acción crea un riesgo determinado por la ley y
objetivamente desaprobado, indistintamente de que el riesgo o peligro afecte o no el
objeto que el bien jurídico protege de manera concreta).
Delitos en particular
La rama del Derecho penal que versa sobre el análisis pormenorizado de los
delitos en particular se denomina comúnmente Parte especial del Derecho penal.
49
3.5 Responsabilidad Profesional.
La responsabilidad profesional se ha exigido, en general, a todos los
profesionales a lo largo de la historia. Sin embargo, durante largos períodos, muchos
consideraron que en el ejercicio de las profesiones de la salud no era posible exigir
responsabilidad, puesto que la medicina en sí no era una ciencia exacta y ante una
misma actuación profesional podían producirse resultados distintos.
A lo anterior se añadía que el médico y lo mismo el odontólogo siempre
buscaban el bien del paciente, por lo que, si se obtenían resultados indeseables, no
cabía exigir responsabilidad. Con el transcurso del tiempo comenzaron a publicarse
casos en los que se exigía responsabilidad a los médicos ante la realidad de faltas
singulares de las que se derivan graves daños a los pacientes.
Actualmente se admite que los
profesionales de la salud deben estar
sujetos en su práctica profesional al
control jurídico, al igual que en
cualquier otra profesión humana.
Elementos Constitutivos de
la Responsabilidad Profesional
Cuatro elementos o requisitos deben darse para que prospere la exigencia de
responsabilidad profesional.
• Obligación Preexistente: tiene su origen en la modalidad de ejercicio
profesional que voluntariamente haya adquirido el odontólogo. Adquiere obligaciones
de llevar a cabo sus actividades en unos momentos concretos, a unos grupos de
pacientes determinados y en unas condiciones precisas.
• Daño Causado: de manera inmediata o transcurrido algún tiempo después
50
de la ejecución del acto profesional se manifiesta en la aparición de complicaciones,
generación de lesiones, agravación o prolongación de procesos patológicos, contagio
de enfermedades.
• Falta Profesional: omisión por parte del odontólogo de prestar
adecuadamente los servicios a que esté obligado. Omisión que da por resultado
cierto perjuicio al paciente.
• Relación causa-efecto entre falta y daño: cuando no existan dudas de que un
daño determinado tiene su origen en una concreta actuación profesional.
Delitos que se pueden cometer en el ejercicio de la Responsabilidad
Profesional.
Cuando un odontólogo produce un daño está cometiendo un delito; y bien
¿qué entendemos por delito? ¿Cómo se relaciona con la responsabilidad profesional?
Delito es:
• Acción prohibida por la ley bajo amenaza de pena.
• Acto o acción típicamente antijurídica, culpable y adecuada a una figura legal
(Jiménez Ansúa; Soler).
• Acto externo del hombre, positivo o negativo, moralmente imputable y
políticamente dañoso (Carrara).
• Culpa, crimen, quebramiento de la ley. Acción u omisión voluntaria,
castigada por la ley con pena grave (diccionario de la Real Academia Española).
• Acto ilícito ejecutado a sabiendas y con la intención de dañar la persona o
derechos de otros (Código Civil. Art. 1072).
Elementos constitutivos de delito en la Responsabilidad Profesional
1) El autor: debe ser el odontólogo.
2) El acto: realizado dentro de la profesión.
3) Elemento Subjetivo: culpa, inexcusable. Impericia, Negligencia,
51
Imprudencia. No se requiere intención criminal.
4) Elemento Objetivo: debe existir daño en el cuerpo o la salud.
5) Relación directa causa-efecto entre el acto profesional y el daño
sobrevenido. En la responsabilidad profesional los delitos son de tipo culposo, ya que
no hay intención de producir daño; y estos delitos son:
Impericia
Falta de conocimientos básicos o mínimos para el correcto desempeño
profesional. Todos los profesionales deben poseer los conocimientos necesarios y
obrar con previsión y diligencia. Importa una falta en el sujeto que lo lleva a no
reconocer las limitaciones de su saber profesional, lanzándose a hacer lo que no
sabe o lo que no domina suficientemente.
Negligencia
Falta de precaución. Indiferencia por el acto que se realiza. Consiste en la
omisión de aquella conducta exigible según las circunstancias de la persona, tiempo y
lugar. Es el incumplimiento de los elementales principios inherentes al arte o
profesión. El negligente no hace o hace menos de lo debido.
Imprudencia
Carencia de templanza o moderación. Implica un obrar que lleva consigo un
peligro. Es el obrar precipitado, sin prever las consecuencias que pueden derivarse
de ese actuar irreflexivo: se hace lo que no se debe, o en todo caso, más de lo
debido.
Negligencia e Impericia en la mayoría de los casos no pueden separarse,
pues se superponen o parte la una de la otra. Inobservancia de los reglamentos,
ordenanzas o deberes del cargo Consiste en no observar las diligencias prescriptas
por las normas jurídicas para la actividad, así como las normas éticas aceptadas por
52
los colegios y organizaciones profesionales. Al hablar de estos delitos no podemos
dejar de mencionar los hechos que sentaron jurisprudencia en la responsabilidad
profesional. Primero daremos el concepto de esta palabra.
Jurisprudencia
Conjunto de sentencias judiciales que se transforman en una fuente de
derecho porque han sido interpretadas por la ley.
Según el diccionario de la Real Academia es el criterio sobre un problema
jurídico establecido por una 85 pluralidad de sentencias concordes. Bien, estos
hechos fueron dos y ocurrieron en 1825 en Domfront y en 1883 en Evreux.
3.6 Responsabilidad Médica.
El término jurídico “responsabilidad” proviene del vocablo latino “respondere”
que se traduce en la obligación de responder de alguna cosa o por alguna persona.
El concepto de responsabilidad profesional se refi ere a la obligación que tienen de
responder por sus actos aquellos que ejercen una profesión determinada,
entendiéndose por ésta: “la realización habitual a título oneroso o gratuito de todo
acto o la prestación de cualquier servicio propio de cada profesión”. Responsabilidad
Profesional Médica.
La obligación que tienen los médicos de reparar y satisfacer las
consecuencias de los actos, omisiones y errores voluntarios e involuntarios incluso,
dentro de ciertos límites, cometidos en el ejercicio de su profesión.
El médico tiene una responsabilidad, primero ante su propia conciencia, esto
es, su responsabilidad ética. El individuo
sabe cuándo ha actuado bien o cuándo
ha hecho algo malo; en este último caso
tendrá sentimiento de culpa.
53
El médico también tiene una responsabilidad social, es decir, está obligado a
responder ante los demás, en virtud de que su actuación u omisión necesariamente
tiene determinadas implicaciones en su entorno, en las demás personas con las que
se relaciona.
Factores fundamentales del ejercicio profesional médico.
El primero de ellos y uno de los más importantes es el factor Humano
(Relación Médico-Paciente), ya que en el buen entendimiento y en una explicación
detallada del procedimiento diagnóstico o terapéutico, se basa esa confi anza mutua
que se debe tener en esta relación, expresado esto en los códigos deontológicos.
El segundo es el Científi co (Médico – Bibliografía) ya que con la lectura de
artículos y de estudios basados en evidencias, es la mejor forma de estar al día,
actualizando los conocimientos, asistencia a cursos y talleres para mejorar los
recursos técnicos al servicio de nuestros pacientes, ello también expresado en la ley.
El tercero es el jurídico (El médico y la Legislación) aquí se encuentran todas
las disposiciones sanitarias y normas jurídicas que encuadran tanto nuestra conducta
como nuestro actuar profesional.
Obligaciones de los prestadores de servicios de atención médica.
• Obligaciones de medios • Obligaciones de resultados • Obligaciones de
seguridad
Áreas de responsabilidad
Esto nos lleva a caer en alguna o en todas las áreas de responsabilidad como
son la Civil, Penal, Administrativa y Laboral.
En este orden de ideas, la responsabilidad penal no excluye la civil y
viceversa, así como ambas no excluyen la responsabilidad laboral y tampoco la
administrativa cuando se trata de un servidor público, pudiéndose encontrar el
prestador de servicios de salud en una o en todas las situaciones posibles, en forma
54
separada o inclusive simultánea.
Existe la obligación para las instituciones, médicos y en general para cualquier persona
relacionada con la prestación de
servicios de atención médica. La
responsabilidad es compartida por todos
aquellos que intervienen en la
prestación de los servicios de salud:
médicos, enfermeras, intendentes,
administrativos, auxiliares y, en su caso, las propias instituciones.
Nuestra cultura sanitaria es muy deficiente, los pacientes, en muchas
ocasiones, además de exigentes, poco colaboradores; pero eso parte también de una
deficiente actuación de las instituciones de salud y, en muchos casos de la formación
médica, de la enseñanza en salud, del número de personas que un médico debe
atender en el servicio público, del número de horas que trabaja y de otros factores.
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58
59

Antología Deontología

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INSTITUTO DE CIENCIAS Y

Compilador: Maestro GONZÁLO PÉREZ

Tampico Tamaulipas México 19 de

UNIDAD I GENERALIDADES DE DEONTOLOGIA

1.1. Concepto de deontología.

esplendor en el siglo XX, se creó un gran desafío en la Profesión de Enfermería, con

gran predominio a la humanización de los Cuidados que se brindan a la comunidad.

La Deontología es una disciplina puente entre lo ético y lo jurídico. Si bien es cierto

legal, o entre la moralidad y la legalidad de los actos, hay diferencias. La ética es la

hacia la consecución de objetivos profesionales, todo ello, desde la doble vertiente

del reconocimiento del ser humano en su totalidad y el respeto de los valores

Las normas jurídicas, por el contrario, pertenecen al Derecho, siendo éste

actos profesionales. La materia se inserta en el currículo general de la Carrera de

Licenciado en Enfermería y debe responder a la formación de Enfermeros capaces

de propiciar el respeto por los valores de las personas o grupos, y profundizar el

compromiso de los alcances como: la verdad, el bien, la paz, la justicia, la amistad, la

solidaridad, la libertad y el entendimiento transcultural. La salud se concibe como un

proceso de crecimiento y desarrollo humano, que no siempre sucede sin dificultad y

que incluye en forma holística al individuo y su familia.

En este cambio de paradigmas se enfocan los cuidados de Enfermería,

promoviendo y desarrollando en los Enfermeros capacidades para el discernimiento

ético sobre la base de un compromiso fundado en los valores universales y

cambios, los recursos humanos, la información y la tecnología, la investigación, la

y asuman su misión y su sentido de autonomía.

Por tanto, La deontología o teoría deontológica se puede considerar como

una teoría ética que se ocupa de regular los deberes, traduciéndolos en

preceptos, normas morales y reglas de conducta, dejando fuera de su ámbito

específico de interés otros aspectos de la moral.

1.2. Concepto de Profesión, Profesional, Profesionista.

La profesión podríamos definirla como el tipo de actividad laboral que la

persona ejerce al servicio de los demás de manera permanente dentro de un medio

preparación intelectual necesario para el ejercicio de dicha actividad.

El profesional percibe una retribución económica, esto lo compromete y obliga

a realizar bien su facultad u oficio. En contraposición, un aficionado desempeña una

muy probable que debido a una preparación académica incompleta y/ o insuficiente

experiencia práctica, el aficionado no logre resultados tan buenos como los de un

profesional que debe ser experto en su

Esta comparación queda muy

clara si pensamos en un guitarrista

aficionado con cierto talento, pero,

una parte de su tiempo al instrumento; y, un guitarrista profesional que tiene años de

ejemplo más contundente sería el de un futbolista amateur y uno profesional. Sin

española señala como sinónimo usado en México; el concepto es: “profesionista”.

Lamentablemente profesional no es sinónimo de profesionista porque

lamentablemente en México hay “profesionistas” (personas que ejercen su profesión

percibiendo una retribución), con resultados mediocres y, a pesar de tener una

obligación, cumplen con lo mínimo y sólo en determinados momentos; en otras

palabras, no muestran un compromiso para generar resultados de valor; de hecho

hay aficionados más comprometidos que éstos “profesionistas” de formación pero,

conocido a varios a lo largo de su vida, en cualquier ámbito.

LOS RESULTADOS DE VALOR Y LOS VALORES: Ser profesional, y no

guían a conseguir un alto rendimiento; entre los valores básicos y de mayor

importancia están: la honestidad, la objetividad y la responsabilidad. Además, cumplir

con un servicio profesional incluye trabajo en equipo multidisciplinario y de alto

1.3. Ética Profesional.

Para abundar en el tema de profesionalismo y a la vez referirme a algo de

experimentado: Colin G. Scanes quien publicó en la revista Sitio Argentino de

Producción Animal 1 de 3 Poultry Science (Vol 86, No 4, agosto 2007) la editorial

titulada: “Professional Ethics and Publishing” (Ética Profesional y Publicaciones). Sus

comentarios son muy acertados y están basados en su amplia experiencia.

periódicos y en otros medios de difusión ¿Hay casos similares de que preocuparnos

poco ética o, a la fabricación de resultados (revisado por LaFollete, 2000).

¿QUÉ CONSTITUYE LA ÉTICA PROFESIONAL EN PUBLICACIONES? La