INFECCIÓN DE VÍAS

URINARIAS DURANTE
EL EMBARAZO
Alejandra Castañón Corona
ITU
Existencia de microorganismos
patógenos en el tracto urinario con
o sin presencia de síntomas.

Secretaria de Salud. (2016). Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Infección

del Tracto Urinario Bajo Durante el Embarazo, en el Primer Nivel de Atención.
 Sin enfermedades Parto prematuro 75% de
2% de los embarazos
concomitantes: edad muertes perinatales y 50%
avanzada, nivel de secuelas neurológicas
Tasa recurrencia atribuibles directamente a
hasta 23% socioeconómico bajo,
multíparas e historia la prematurez.
Frecuencia 5-10%
previa.

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del Tracto Urinario Bajo Durante el Embarazo, en el Primer Nivel de Atención.
 CLASIFICACIÓN

CISTITIS AGUDA
• Infección bacteriana vejiga

• Gérmenes

• Bacterias ingresan a uretra y

luego vejiga

BACTERIURIA ASINTOMÁTICA

• Un mismo germen (> 100, 000

UFC/mL) en 2 o más muestras

• Ausencia total de síntomas

PIELONEFRITIS AGUDA

• Disuria, polaquiuria y tenesmo

vesical.

• Bacteriuria 102-105 colonias/mL

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 PREVENCIÓN

R E

● Vaciamiento frecuente y ● > 30% sin embarazos

completo de la vejiga
● Micción después de
mantener relaciones
sexuales
● Aseo genital adecuado
previos o infecciones
previas
● Factores riesgo:
frecuencia de relaciones
sexuales, espermicidas,
nuevas parejas sexuales y
elevada paridad.

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 PREVENCIÓN

R E

● Uso de ropa interior de ● Antecedentes de

algodón infecciones predictor de
● Investigar antecedente BA
● Líquidos abundantes (> ● bajo Escherichia Coli, 70-
2000 ml) 80% de BA) e infecciones
del tracto inferior
● Menos frecuente
Klebisella Sp. Proteus V.

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 DETECCIÓN

 Tamizaje bacteriuria asintomática

con EGO  12-16 SDG

 No tamizaje con tira reactiva

 BH, grupo R, Glu, Creatinina, Ácido

úrico, EGO y Urocultivo

**Seguimiento EGO 18-20 y 32-34 SDG

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 PARAMETROS DEL EGO PARA EL
DIAGNÓSTICO

PH LEUCOCITURIA
6 ó más Más de 8 leucocitos
mm/3 de orina

DENSIDAD BACTERIURIA
1.020 o más Presencia de bacterias
en orina mayor que 100
000 UFC//mL

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 TRATAMIENTO

Antibioticoterapia

AMOXICILINA NITROFURANTOINA
Infección o antecedente
de BA, es efectiva ( IC 500 mg c/ 6 horas 100 mg c/6 horas
95%) en disminución de 4-7 DÍAS 4-7 DÍAS
complicaciones, Amenaza
Monoterapia o Monoterapia o +
de Parto Pretérmino (APP) combinación con Amoxicilina
y pielonefritis. nitrofuranos

**Solo indicado al comienzo del

segundo trimestre (12-16 semana)
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según resultado de antibiograma. del Tracto Urinario Bajo Durante el Embarazo, en el Primer Nivel de Atención.
 REFERENCIA A SEGUNDO NIVEL

01 04
No responda a tratamiento antimicrobiano de primera Diagnóstico clínico de pielonefritis..
línea de recomendación. Sospecha de urolitiasis, alteraciones estructurales u
otros padecimientos subyacentes

02 05
Infecciones del tracto urinario bajo, recurrentes y
Complicaciones obstétricas secundarias a infección
refractarias al tratamiento farmacológico.
del tracto urinario bajo.

03 06
Paciente con hematuria persistente, en ausencia de Alergia a antibióticos prescritos en primer nivel de
patología vaginal. atención.

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DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO BA

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DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO CA

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del Tracto Urinario Bajo Durante el Embarazo, en el Primer Nivel de Atención.
 Bibliografía

 Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS),

Coordinación de Unidades Médicas de Alta
Especialidad. Prevención, diagnóstico y
tratamiento de la infección del tracto urinario
bajo durante el embarazo en el primer nivel
de atención. [Internet]. Secretaria de Salud.
México, 2016.
Disponible en: http://www.cenetec-
difusion.com/CMGPC/IMSS-078-08/ER.pdf
¡GRACIAS¡¡ 