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Caso Clinico
Caso Clinico
Nombre de la Unidad
Unidad 3 - Caso 5 - Epidemiología de la enfermedad
Presentado a:
Tutor
Entregado por:
Nallely Julianny Jaimes Sanabria
Maria Juliana Plata Cabarique
Jonathan farith Suárez Carvajal
Grupo:151006_61
Presentamos el caso de un varón de 40 años de raza negra que consulta en urgencias por
síndrome constitucional y epistaxis leve.
Es originario de Ghana y reside en España desde hace 16 años. No presenta antecedentes
familiares conocidos de interés, ni viajes fuera de España desde hace 10 años. Convive con
com- pañeros de piso y sin animales.
Entre sus antecedentes personales destacan consumo previo de cocaína con episodios de epistaxis
en el contexto, enolismo y hábito tabáquico hasta hace 1 año, sin tratamiento habitual.
El paciente consulta en urgencias por malestar general, epistaxis leve autolimitada, astenia,
náuseas, vómitos de contenido ali- menticio y sensación febril no medida con termómetro de
varias semanas de evolución. Sin alteraciones en el hábito intestinal, presenta deposiciones de
características normales, con pérdida ponderal no cuantificada. La diuresis es mantenida con
orina de coloración oscura.
En la exploración física presenta estado general regular, presión arterial de 145/90 mmHg,
temperatura de 37,5 °C y deshidra- tación mucocutánea. Tiene lesiones herpéticas en el
labio supe- rior y en el inferior. No presenta focalidad neurológica. La aus- cultación es
rítmica y sin soplos, con murmullo vesicular conservado. Presenta abdomen no doloroso,
ruidos hidroaéreos presentes y hepatomegalia no dolorosa, sin esplenomegalia. No presenta
edemas.
Leishmania donovani
Amastigotes
Staphylococcus aureus
Citomegalovirus
VIH y el VHB
protozoo leishmania
hepatoesplenomegalia
estos microrganismos con el caso clínico tienen una particular relación ya que se
dice que el paciente entro a la sala de urgencias ya que presenta una hemorragia que
es leve, se observa que el paciente entra a urgencias ya que presenta nauseas fiebre,
en el que le hacen procedimientos, se observa que el paciente tiene una afectación
renal y tiene infección de VIH Y VHB ya que es un factor de riesgo asociado con
la leishmaniasis visceral siendo la coinfección VIH-Leishmania una enfermedad
emergente, entonces la relación es que todos estos microorganismos pueden ser
peligrosos para este paciente .
3. Del caso clínico mencione los estudios realizados al paciente para el diagnóstico y
explique los que considere que son relevantes en este caso.
Biopsia renal: se realizó para obtener una muestra de tejido renal del
paciente y evaluarla microscópicamente en busca de signos de afectación
renal por Leishmania. En este caso, la biopsia renal mostró la presencia de
amastigotes de Leishmania en los citoplasmas de los podocitos y de alguna
célula endotelial.
4. Del caso clínico mencione los tratamientos realizados al paciente y explique los
que considere que son relevantes en el estudio.
5.Complemente el desarrollo del caso con datos epidemiológicos a nivel nacional con los
microorganismos del caso que considere más relevantes
La información del Ministerio de Salud sobre estos datos epidemiológicos es que existen
alrededor de 6500 de estos microorganismos, como la leishmaniasis, hay personas en
el ejército, que fueron unas 2000 personas que fueron registradas en la base del
Ministerio sin embargo, hay Se aceptó que el subregistro es significativo. En 1990, se
estimó que la leishmaniasis en la sociedad colombiana provocaba 198 años de
vida saludable perdidos por discapacidad y 168 años por mortalidad, para un total de 366
años perdidos. Las pérdidas son relativamente mayores en los hombres que en las mujeres
y en los residentes rurales en comparación con los urbanos (Departamento de Salud
de Columbia, 199 ). En Colombia existe una tendencia creciente en la incidencia de
la enfermedad, que va desde 18,3 x 100.000 en 1985 a 60,92 x 100.000 en 1995 (Ministerio
de Salud de Colombia, 1996), lo que puede explicarse por un aumento en la
prevalencia de leishmaniasis en hombres. con vectores y cepas asociadas con el
parásito como huésped accidental. Esto también puede deberse a la probable adaptación de
algunas especies vectoras a nuevos hábitats creados por la colonización humana, lo
que puede significar un aumento de la incidencia en los próximos años (Departamento de
Salud de Columbia, 199 ). Por lo tanto, es necesario fortalecer la investigación para evaluar
nuevas medidas de control y control de vectores.
Entre 1983 y 1992, el 65,3% de los casos de leishmaniasis fueron hombres, y el grupo de
edad más afectado fue el de 15 a años (57,1% del total de casos). Sin
embargo, durante este período, el número de casos en niños menores de 15 años aumentó
significativamente (28% de todos los casos entre 1981 y 1986 y 30% entre 1 y 1992)
(Ministerio de Salud de Colombia, 199 ). También existe una diferencia de género
en la leishmaniasis visceral, con una distribución del 61% de hombres y el 39% de mujeres,
en su mayoría niños menores de 5 años, aunque no es nada fácil
imaginar diferentes factores de riesgo según el género en ese grupo de edad. Según
el Ministerio de Salud, los factores de riesgo asociados a la leishmaniasis cutánea en
Colombia son: • Edad: 15- años, población económicamente activa. • Género masculino. •
Ocupación: Aserrador, Cazador, Minero, Trabajador Colonial, Trabajador de Campo,
Fuerzas Armadas, Guerrilleros. • Factores ambientales: clima cálido y medio, altitud 0-
1750 msnm, presencia de bosques primarios, bosques
laterales o caducifolios. • Acontecimientos económicos: colonización, apertura
de rutas de invasión, nuevas actividades forestales, agrícolas o mineras. • Eventos sociales:
migración, urbanización de áreas semiforestales. A continuación se presentan algunos
cuadros del número de contagios registrados en Colombia del 201 al 2018, según lo
informado por el Ministerio de Salud, que muestran cambios significativos en la
transmisión de este microorganismo (leishmania donovani).
En Colombia, hasta la SE 2 de 2022, se han notificado 2.156 casos de leishmaniasis
cutánea, 30 casos de leishmaniasis mucosa y casos confirmados de leishmaniasis visceral
(con una muerte). Estado final de mortalidad media. Bitance está en peligro.
Se estima que aproximadamente 12 millones de personas en todo el mundo
están infectadas (esto no significa el desarrollo de manifestaciones clínicas), 350 millones
de personas están en riesgo de infección, entre 0,7 y 1,5 millones de nuevos casos por año
y entre 20.000 y 30.000 casos de leishmaniasis visceral. fallecidos (1, 2). En
Colombia, hasta la SE 2 de 2022, se han notificado 2.156 casos de leishmaniasis cutánea,
30 casos de leishmaniasis mucosa y casos confirmados de leishmaniasis visceral (con una
muerte).
Velez, I. D., Hendrickx, E., Robledo, S. M., & Agudelo, S. del P. (2001). Leishmaniosis
cutánea en Colombia y género. Cadernos de saude publica, 17(1), 171–180.
https://doi.org/10.1590/s0102-311x2001000100018
VIH
En 2019 se reportaron en Colombia 17.3 6 infecciones por VIH, sida y muertes por sida; En
el 98,5% de los casos, el probable mecanismo de transmisión fue sexual. Asimismo, el
comportamiento demográfico arrojó que el 80,7% de los casos se registraron en el sexo
masculino y el 36,8% de los casos en el grupo etario de 25 a 3 años. En Colombia, según la
Cuenta de Altos Costos, 123. 90 personas se infectaron con VIH en enero de 2020. Como
parte de la vigilancia rutinaria de infección por VIH, sida y muertes por sida, en 2020
se reportaron a Sivigila 13.605 nuevos casos de VIH confirmados por laboratorio, lo que es
21,6% menos que en 2019. Asimismo, se reportaron 27,0 casos
por 100.000 habitantes (Cuadro 111). ) fue inferior al de 2019 (33,3 casos
por 100.000 habitantes) (Figura 1). Del total de casos notificados, el 2,9% ( 01 infectados
por el VIH) proceden de otros países. El 90,5% (363) de los infectados con VIH
provenientes del exterior son venezolanos.
Vigilancia, P., Análisis, Y., Riesgo En, D., Pública, S., Enrique, L., & Mogollón, M.
(s/f). VIH, SIDA Y MUERTE POR SIDA COLOMBIA 2020. Gov.co. Recuperado el 20
de noviembre de 2023, de
https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Informesdeevento/VIH-SIDA_2020.pdf
Referencia Bibliográfica
Vigilancia, P., Análisis, Y., Riesgo En, D., Pública, S., Enrique, L., & Mogollón, M.
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https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Informesdeevento/VIH-SIDA_2020.pdf
Velez, I. D., Hendrickx, E., Robledo, S. M., & Agudelo, S. del P. (2001). Leishmaniosis
cutánea en Colombia y género. Cadernos de saude publica, 17(1), 171–180.
https://doi.org/10.1590/s0102-311x2001000100018
(Afectación renal por Leishmania en paciente con infección por el VIH y el VHB no
conocida, s/f)
Afectación renal por Leishmania en paciente con infección por el VIH y el VHB no
conocida. (s/f). Revistanefrologia.com. Recuperado el 20 de noviembre de 2023, de
https://www.revistanefrologia.com/es-pdf-X1888970020006660