Taller AINES

Trabajo de grupo: En grupos de exposición considerarán los aspectos

más relevantes referidos a la farmacología de los AINEs. Luego cada
grupo analizará y discutirá las consignas propuestas, cuyas respuestas
serán dadas a conocer en una reunión plenaria con todos los grupos
para la siguiente clase.

Consignas a tener en cuenta para cada uno de los problemas:

a) Analizar el objetivo terapéutico y si el fármaco prescripto es el

adecuado.

b) Determinar el grupo farmacológico de la droga indicada y su

mecanismo de acción.

c) Establecer las acciones farmacológicas principales del fármaco

utilizado.

d) Determinar los usos terapéuticos en relación a sus acciones

farmacológicas..

e) Analizar los efectos adversos y colaterales de la droga elegida.

f) Evaluar la interrelación del fármaco con la COX 1 y la COX 2.

g) Evaluar la relación riesgo/beneficio/costo del fármaco analgésico a

utilizar

Nota: Cada problema correponde al grupo de trabajo correspondiente

así:

Grupo 1 (Problema 1), grupo 2 (Problema 2)… De haber un 6° grupo

trabajará el problema 1

Problema 1:

Paciente de 10 años, con diagnóstico de faringoamigdalitis, con síntomas

de odinofagia, temperatura corporal de 38,3º C de más de 24 horas de
evolución, astenia, adinamia, intolerancia a los alimentos, etc. Consulta al
médico quien decide administrar paracetamol 400 mg por dosis, tres
veces al día, vía oral.

Problema 2:

Paciente de 69 años, sexo femenino, obesa, con diagnóstico de artritis

reumatoide y dolores articulares en forma crónica toma Indometacina 150
mg/día, por vía oral.

Problema 3:

Paciente de 34 años, sexo femenino, que después de un partido de tenis

sufre una tendinitis en codo derecho, se le indica Dipirona 400 mg cada 6
horas, por vía oral, durante 4 días y luego control.

Problema 4:

Paciente de 65 años afectado de artrosis de las articulaciones de la

cadera. Ha sido tratado con diferentes AINEs, y ha sufrido
frecuentemente efectos adversos gastrointestinales. Últimamente se la
ha prescripto Rofecoxib y se le ha informado que el tratamiento con este
agente será crónico.

Problema 5:

Paciente de 28 años de edad, sexo femenino, que presenta en reiteradas

ocasiones, dolores de cabeza de moderada intensidad. Es tratada con
Ibuprofeno 400 mg tres veces al día durante 3 días.

Autoevaluación.

Indique los pasos fundamentales para la biosíntesis de prostaglandinas.

1. Determine el rol de las prostaglandinas en los mecanismos de la

inflamación, la fiebre y el dolor.
2. Analizar el rol de la COX 1 y de la COX 2 en relación a los AINEs.
3. Clasificar cada uno de los grupos de AINEs y determinar un
fármaco prototipo.
4. Analizar los efectos tóxicos y reacciones colaterales de los distintos
prototipos
5. Analizar los mecanismos de acción de los inhibidores de la COX 2
y sus acciones farmacológicas.
6. Determinar los efectos adversos de los AINEs y de los inhibidores
selectivos de la COX 2 y establecer una comparación entre los
mismos.
7. De acuerdo a su criterio, mencione cuatro drogas con las cuales
podría manejar toda la terapéutica analgésica, antipirética y
antiinflamatoria.
8. Mencione las acciones de las drogas tipo aspirina sobre:

a. Agregación plaquetaria b. Respiración (dosis altas ). c.

Tiempo de sangría.

10. ¿Qué medidas terapéuticas se indican para facilitar la

excreción de salicilatos en un cuadro de intoxicación salicílica?
11. ¿Qué acciones tienen las drogas tipo aspirina sobre la
agregación plaquetaria y el tiempo de sangría?
12. ¿Qué agentes utilizaría para el tratamiento de cuadros
de hipertermia en el adulto?
13. ¿Cuál es el síntoma predominante en la intoxicación por
salicilatos?
14. Establezca dos contraindicaciones del ácido acetilsalicílico.

15. ¿Cuáles son los modificadores de la enfermedad

reumática? Analizar sus mecanismos de acción.

17. Mencione los efectos adversos de la Dipirona.