San Luis Potosí , _____________

____________ SLP 02 de ___________

, a _____ Noviembre de 2023.

MILTON CARLOS JIMÉNEZ SUSTAITA

COORDINADOR DE LA COPA KAMA´S
PRESENTE

ASUNTO: CARTA RESPONSIVA

Olivia Rangel Escobedo

El (la) que suscribe C. ____________________________________________________, Padre o
Tutor de el (la) futbolista ______________________________________________________
Jorge Antonio Bravo Rangel
Toros San Luis
perteneciente al equipo _________________________________________ de la categoría
2003-2004
___________________ por este conducto autorizo a mi hijo (a) para que juegue la tercera edición
3,4 y 5 de Noviembre
de la COPA KAMA´S INFANTIL Y JUVENIL, los días ___________________________, la cual se jugará
en los campos de futbol ___________________________________________________
Unidad López Portillo de la ciudad
San Luis Potosí
de _________________________________________________________________.

Declarando y garantizado que mi hijo (a) se encuentra física y mentalmente capacitado para
practicar fútbol.

Sin embargo, estoy consciente de que como en toda actividad deportiva existe un riesgo intrínseco
en la práctica del fútbol como pueden ser lesiones derivadas del ejercicio mismo. Es por ello que, de
manera libre e informada, expreso que acepto ser responsable de cualquier lesión y/o detrimento
que pueda sufrir mi hijo en su integridad física, mental y/o salud, y que pueda derivarse directa y/o
indirectamente de la práctica del deporte y/o actividad física mencionada durante el torneo.

Particularmente acepto libremente, sin coerción y de manera informada que en caso de

materializarse en mi hijo una lesión de cualquier tipo, deslindo de toda responsabilidad civil, penal
y/o de cualquier otra índole al comité organizador de la COPA KAMA´S INFANTIL Y JUVENIL.

Para ello ratifico mi autorización para que mi hijo (a) pueda jugar dicho torneo.

_________________________
Firma del Interesado