URIANÁLISIS

TU LOGO

Fecha: ________________ Folio: ______

NOMBRE DEL PACIENTE: ESPECIE: RAZA:
EDAD: SEXO: MÉDICO TRATANTE:
PROPIETARIO: TELÉFONO:

TÉCNICA UTILIZADA PARA RECOLECCIÓN:__________________________________________________________

EXAMEN FÍSICO EXAMEN QUÍMICO

APARIENCIA: Ph:
COLOR: PROTEÍNAS:
OLOR: CETONAS:
DENSIDAD URINARIA: GLUCOSA:
BILIRRUBINA:
HEMOGLOBINA:
EXAMEN MICROSCÓPICO DIAGNÓSTICO Y OBSERVACIONES:
ERITROCITOS /campo
LEUCOCITOS /campo
CÉLULAS RENALES /campo
CÉLULAR TRANSITORIAS /campo
CÉLULAS ESCAMOSAS /campo
CILINDROS /campo
CRISTALES /campo
LÍPIDOS /campo
BACTERIAS /campo
OTROS:

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Nombre y firma del MVZ