Fecha: 2/6/2020

LISTA DE VERIFICACIÓN PARA TRABAJO EN ALTURAS Cod: LVT- SST

Vrs: 1
Fecha de inicio: Fecha final:
Lunes Martes Miercoles Jueves Viernes Sabado Domingo
SI NO N.A SI NO N.A SI NO N.A SI NO N.A SI NO N.A SI NO N.A SI NO N.A
1. los adamios se encuentran en buenas condiciones ?
2. las escaleras se encuentran en buen estado y poseen pasamanos ?
3. los equipos y herramientas son adecuados para la labor?
4. las personas encargadas de ejecutar la labor han recibido instrucciones y precauciones a seguir?
5. el personal conoce cuendo se debe suspender la labor?
6. se requieren otros permisos y se cumplen a cabalidad ?
7. el área de trabajo se encuentra delimiitada, ordenada y aseada
8. las personas a ejecutar la labor cuentan con certificados de alturas vigentes?
9. se tiene los elementos de protección personal adecuados?
10. la linea de vida se encuentra asegurada a una estructura rigida y segura?
11. la linea de vida se encuentra protegida para evitar fricción con las estructura?
12. hay riesgos en el lugar como atrapamientos, sustancias toxicas, estrés por calor, caída de objetos?
13. el personal cuenta con seguridad social al día?
14. los ejecutantes usan (arnes, eslinga con absorbedor de impacto, eslinga posicionamiento y tie - off?
15. no se ejecutan trabajos simultaneos en la misma área de trabajo?
16. se tiene control para el riesgo de caída de objetos (herramienta manual)?
17. el personal esta entrenado para las actividades y son competentes?
18.el personal se encuentra en buenas condiciones de salud aptos para ejecutar las actividades?
19. los equipos usados para actividades en calientes se encuentran en buenas condiciones?

20. el trabajador firma en constancia que recibe las indicaciones necesarias y se compromete a cumplir las
normas de seguridad y a usar correctamento los epp necesarios para las actividades a ejecutar e informar
cualquier condicion insegura que afecte su integridad fisica y la de sus compañeros.
LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

firma de las personas

reponsables de ejecutar la
labor.

FIRMA EMISOR: CARGO: