Informe de proyecto sobre la prueba de antígenos febriles

Dra. Maribel Cabrera

Inmunología

Sección: Miércoles 1:00-4:00pm

Integrantes:

Jennifer Danielly Hernandez Ferrera 123070119

Heidy Patricia Sarmiento Carballo 123070009

Melany Puerto 322070043

Yonaici Kirintong Brown 123070010

Sara Olinda Haylock Mendez 123070007

Luis Alejandro acosta cerrato123070111

Yarely Yaritza Bardales 123070093

Miércoles 26 de julio del 2023

Tocoa, Colón
Contenido
Introducción .................................................................................................................................. 3
Objetivo general ........................................................................................................................... 4
Objetivos específicos .................................................................................................................. 4
Marco teorico ................................................................................................................................ 5
Conclusión .................................................................................................................................. 20
Recomendaciones ..................................................................................................................... 20
Anexos......................................................................................................................................... 21
 Introducción

El presente informe se basa en dar a conocer toda la información acerca de las

pruebas realizadas por los estudiantes de la carrera de laboratorio clínico en la
clase de inmunología, dichas pruebas que se llevaron a cabo en el laboratorio
del campus de la universidad como proyecto de clase.

La prueba en específico que se puso en práctica fue la de detección de antígenos

febriles y diagnóstico de salmonelosis y/o fiebre tifoidea, con muestra de sangre
que cada estudiante tomo de su paciente, para esta prueba lo que se analizo fue
el suero (plasma) de la muestra, con las que se obtuvieron resultados que
daremos a conocer más adelante en este informe así como la descripción de los
materiales y metodología utilizada para la realización y análisis de prueba.

Las reacciones febriles son un conjunto de estudios utilizado para orientarnos en

el diagnóstico de enfermedades febriles como: Fiebre tifoidea (Salmonella),
fiebre de Malta (Brucelosis) y la Fiebre Q (Rickettsiosis).

La aglutinación se basa en la unión de un antígeno que corresponde a cada

enfermedad con un anticuerpo del huésped, al tener esta unión se da una
reacción inmunológica y se considera positivo de acuerdo con la cantidad de
titulación (valor).

El estudio de reacciones febriles se basa en la detección de anticuerpos contra

antígenos infecciosos que ocasionan temperaturas muy elevadas en el
organismo entre ellas están la Salmonella, la Brucella y la Ricketssia. Cada una
causa diferentes enfermedades, pero con un síntoma en común que es la fiebre.
Los anticuerpos se detectan 8 o 10 días después del inicio de los síntomas.

Se incluyen la detección de anticuerpos contra los siguientes antígenos que son:

Tífico "O" - fiebre tifoidea

Tífico "H° - fiebre tifoidea

Paratífico "A" - paratifoidea

Paratífico "B" - paratifoidea

Proteus OX-19 - rickettsiosis

Brucella abortus – brucelosis

Objetivo general

Complementar los conocimientos aprendidos en clase por medio de la práctica

realizada.

Objetivos específicos

• Conocer la significación clínica de la prueba, que servirá como

herramienta diagnóstica para el tratamiento y curación de los pacientes
afectados con la enfermedad
• Reforzar la comprensión de la metodología para el diagnóstico, y
también el uso correcto de los reactivos y materiales.
• Aprender el fundamento de la técnica de aglutinación.
• Conocer la reacción antígeno y anticuerpo.
 Marco teorico

¿Qué es la salmonella?
Salmonella, de nombre común salmonela, es un género bacteriano de la familia
Enterobacteriaceae constituido por bacilos gramnegativo intracelulares
anaerobios facultativos con flagelos peritricos. Constituye un grupo importante
de patógenos para animales y personas. Está compuesto por dos especies: S.
enterica y S. bongori.

No desarrollan cápsula (excepto el serotipo S. Typhi) ni esporas. Son bacterias

móviles que producen ácido sulfhídrico (H2S). Emplean glucosa por poseer una
enzima especializada, pero no lactosa, y no producen ureasa ni tienen
metabolismo fermentativo.

Es un agente productor de zoonosis de distribución universal. Se transmite por

contacto directo o contaminación cruzada durante la manipulación.

El hábitat natural de estas especies normalmente es en los intestinos de

cualquier tipo de animal homeotermo (incluidos los seres humanos).

Salmonella se encuentra sobre todo en alimentos procedentes de aves de corral,

ganado bovino y porcino, principales reservorios de la bacteria, así como huevos
y también ciertos vegetales frescos que se consumen crudos.

Las bacterias que causan estas enfermedades de transmisión entre humanos y

animales se hacen multirresistentes a las medicinas.

Fuentes de infección

La principal fuente de infección humana de Salmonella es a través del consumo

de alimentos contaminados. Los serotipos más frecuentes son S. bongori y S.
enterica. Carnes, huevos, leche, productos lácteos y agua son los alimentos más
comúnmente contaminados por esta bacteria, sobre todo en primavera y verano,
ya que las condiciones ambientales más cálidas son más favorables al
crecimiento de microorganismos en alimentos.

Salmonella se puede encontrar también en reptiles y anfibios. Según información

de los Centros de Control y Prevención de Enfermedades estadounidenses
(CDC), los reptiles y anfibios pueden albergar este patógeno, incluyendo el agua
de los recipientes, acuarios, jaulas o terrarios donde viven. Si se tocan estos
animales, y están contaminados con Salmonella, los gérmenes pueden pasar a
las manos o la ropa. Es importante, por tanto, lavarse bien las manos después
de tocarlos o de estar en contacto con la zona donde viven, mantener estos
animales en zonas determinadas y no dejar que deambulen por la cocina o
lugares donde se manipulan alimentos.
Por otra parte, la Salmonella tiene capacidad para sobrevivir en aguas del medio
ambiente durante periodos prolongados, sobre todo durante los meses de calor,
ya que el calor es más propicio al crecimiento bacteriano y, además, durante esta
época del año es más habitual realizar comidas al aire libre, en las que suelen
relajarse ciertas pautas de higiene y conservación de alimentos. Dos condiciones
muy favorables para el crecimiento de Salmonella si no se activan medidas de
prevención.

Salmonelosis

La salmonelosis es una enfermedad del hombre y los animales causada por

microorganismos del género Salmonella pertenecientes a la familia
Enterobacteriaceae.

SÍNTOMAS

En la mayoría de los casos, la salmonelosis en personas sanas se resuelve sin

necesidad de tratamientos. Los casos más graves pueden producirse en ciertos
grupos de población, como ancianos, niños y personas inmunodeprimidas. El
tiempo comprendido entre resultar infectado y tener síntomas es de 8 a 48 horas.
Los síntomas de la salmonelosis suelen durar generalmente entre cuatro y siete
días. Estos síntomas abarcan:

▪ Cólicos, sensibilidad o dolor abdominal

▪ Escalofríos
▪ Diarrea
▪ Fiebre
▪ Dolor muscular
▪ Náuseas
▪ Vómitos
Procedimiento del antigeno febrile(salmonela)

• Mx=Suero de px
• Centrifugar sangre
• En una lamina reactiva agregando una gota de suero en cada circulo

Agregar una gota de cada reactivo en cada gota de forma ordenada como:

1-salmonella paratífico “AH”

2-Salmonella paratífico “BH”

3-Salmonella tifico“H”

4-Salmonella “O”

5-Proteus OX19

6-Brocells abortus

1. Mezclar cada muestra de cada circulo con diferente aplicador

2. Mezclar la muestra de forma manual o con digital rotador
3. La lamina se mezcla por 2-3 minutos
4. Pasado el tiempo retirar la lamina del rotador o dejar de mezclar la
muestra y leer
5. Si la lamina presenta grumos es positivo y se debe de cuantificar

Cuantrificacion

• En otra lamina esteril agregar sol-salina una gota en cada circulo

• Agregar a cada circulpo con solución,una gota de suero px
• Agregar reactivo que salió positivo para cuantificar
• Rotar(mezclar por 2-3 minutos)
• Retirar y leer
PREVENCIÓN

La prevención debe basarse en unos puntos fundamentales:

1. Buenas prácticas de elaboración de alimentos, que incluye una higiene de

manos estricta, así como de material de cocina.

2. Un buen lavado de verduras y frutas que se vayan a consumir crudas.

3. Evitar la contaminación cruzada: es decir, si hay un alimento contaminado,

esta contaminación puede transferirse a otro alimento que ha entrado en
contacto con él directa o indirectamente; Si, por ejemplo, se corta un trozo
de pollo con un cuchillo, éste no debe utilizarse para cortar queso antes
de ser bien lavado y desinfectado con un desinfectante apto para uso
alimentario. Igual ocurre con las tablas y demás utensilios de cocina
(encimeras, trapos…)

4. Una refrigeración adecuada: los alimentos no deben permanecer fuera de

la nevera durante más de dos horas por que aumenta el riesgo de
proliferación de la bacteria. Si se va a comer fuera, es aconsejable
introducir los alimentos perecederos y que requieran refrigeración en una
nevera portátil o en bolsas térmicas. Tras comer, y si han quedado
sobras, estas deberán refrigerarse lo antes posible.

5. Una cocción suficiente en toda la superficie del alimento y el interior, por

ejemplo, en el caso de las tortillas, evitar que se queden muy crudas por
dentro. Debe tenerse en cuenta que los alimentos contaminados con
Salmonella suelen tener un aspecto y olor normales, y que esta se puede
eliminar si se somete el producto a temperaturas de cocción.

6. Respecto a los huevos frescos, se recomienda su conservación en

frigorífico una vez adquiridos hasta su consumo, manteniéndolos en una
zona del mismo separada de otros alimentos. Inmediatamente antes de
utilizar el huevo (no antes), se recomienda lavarlo con agua y detergente
y secarlo bien. Se puede utilizar asimismo un buen desinfectante apto para
uso alimentario como el ozono. No se debe lavar antes de su inmediato
uso, ya que de lo contrario eliminaríamos una cutícula protectora de la
cáscara que lo protege durante su conservación. Evitar la caída de trozos
de cáscara en la yema y clara a la hora de cascar el huevo,
desaconsejándose cascarlo en el borde de platos o recipientes. Los platos
elaborados con huevo deben consumirse en un plazo de 24 horas.
 Salmonella entérica
es una bacteria gramnegativa, perteneciente a la familia Enterobacteriaceae.
Es una de las dos especies conocidas de su género, junto a Salmonella
bongori.Se reconocen seis subespecies de S. enterica (enterica, arizonae,
diarizonae, houtenae, indica y salamae), que incluyen a más de 2.600 serotipos
identificables a través de diferentes fórmulas antigénicas.

S. enterica es un patógeno intracelular facultativo que habita en el sistema

gastrointestinal de animales y humanos. Es el agente etiológico más común de
las enfermedades transmitidas por alimentos contaminados, y es una de las
cuatro causas principales de enfermedades diarreicas a nivel mundial.

Un serotipo de la subespecie S. e. enterica produce fiebre tifoidea, identificada

por la Organización Mundial de la Salud como un problema serio de salud
pública, con 11 a 20 millones de personas contagiadas y 128.000 a 161.000
muertes cada año.
El suroeste de Asia, Asía central, algunos países de América del sur, y África
subsahariana son las regiones más afectadas.

Morfología de la Salmonella enterica

S. enterica tiene forma de bastoncillo con flagelos peritricos (que se proyectan
en todas las direcciones), a excepción de los serotipos gallinarum y pullorum.
Su tamaño oscila de 0,3 a 1 micras x 1,0 a 6,0 micras.

Algunos serotipos de S. enterica, aparentemente los más virulentos, poseen

fimbrias de tipo I, estructuras que le permiten unirse a las células del epitelio,
más cortos que los flagelos y distribuidos uniformemente por toda la célula.

La estructura antigénica de S. enterica está compuesta por tres tipos de

antígenos que pueden utilizarse para el diagnóstico de los serotipos: el antígeno
somático, el antígeno de superficie y el antígeno flagelar.

Puede servirte: Organismos unicelulares que se utilizan para fabricar

alimentos.
 Ciclo de vida de la Salmonella enterica
El ciclo de vida de S. entérica es fecal-oral. Esta bacteria habita principalmente
en el tracto intestinal de humanos y otros animales. Los diferentes serotipos
pueden ser específicos de un huésped en particular o pueden ser ubicuos. A
través de los excrementos de individuos enfermos, las salmonelas pueden
diseminarse en superficies vivas (suelo, plantas) o inertes (agua, vidrios,
polímeros, metales, etc.), formando biopelículas.

Estas biopelículas están constituidas por agregaciones de microorganismos

rodeados de una matriz de sustancias poliméricas extracelulares y ácidos
grasos que los protege de agentes antimicrobianos, biocidas, quelantes y
toxinas.

Esto les permite sobrevivir por varias semanas en medios acuosos y por
períodos más largos en el suelo, aun si las condiciones de temperatura,
humedad y pH no son las más favorables.

Una persona sana puede contaminarse de S. enterica a través del consumo de

agua contaminada o de vegetales regados con aguas contaminadas, o bien por
la ingesta de alimentos provenientes de animales infectados, principalmente
aves de corral y sus huevos, carne de ganado vacuno o porcino, o lácteos.

Enfermedad y síntomas
En los seres humanos S. enterica puede causar dos enfermedades: la fiebre
tifoidea, producida por S. enterica sub. enterica, serotipos Paratyphi, o la
salmonelosis producida por otros serotipos.

La fiebre tifoidea se produce por una ingesta oral de al menos 105 células del
serotipo Paratyphi, que infecta específicamente al ganado porcino. Los
síntomas de la fiebre tifoidea son fiebre alta constante de 40° C, abundante
sudoración, gastroenteritis y diarrea.

En este tipo de afección, las bacterias atacan los ganglios linfáticos

mesentéricos donde se reproducen y ocurre la lisis de una parte de la población
bacteriana.
Tratamiento
Los casos de salmonelosis no tifoidea en que los síntomas no desaparecen
espontáneamente pueden requerir hospitalización. En estos casos se
recomienda la hidratación del paciente y la reposición de electrolitos perdidos
por vómitos y diarrea.

La terapia con antibióticos no se recomienda en casos leves o moderados en

personas sanas, debido al incremento en los últimos años de resistencias y
multirresistencias a antibióticos en Salmonella.

Sin embargo, pacientes de riesgo, como bebés, ancianos, pacientes

inmunosuprimidos y afectados con enfermedades de la sangre podrían requerir
tratamiento con antibióticos.

Los casos de fiebre tifoidea requieren tratamiento con antibióticos. Actualmente,

se receta la ceftriaxona (una cefalosporina) o ciprofloxacina (una quinolona),
debido a que comúnmente han aparecido resistencias a ampicilina, amoxicilina,
cotrimoxazol, estreptomicina, kanamicina, cloranfenicol, tetraciclina y
sulfonamidas.

Incluso se han reportado variedades resistentes a las quinolonas. En casos de

septicemia se ha utilizado dexametasona.

La OMS recomienda afinar las medidas preventivas en todas las etapas de la

cadena alimentaria, tanto en el cultivo, cría, elaboración, fabricación y
preparación de alimentos como en los establecimientos comerciales y en los
hogares, para prevenir la contaminación por S. enterica.

Así, a través de los ganglios, se liberan bacterias viables y endotoxinas a través

del torrente sanguíneo, generando una septicemia y produciendo fenómenos
inflamatorios y necróticos.

La salmonelosis no tifoidea es causada por la ingesta de al menos 109 células

de serotipos ubicuos de S. entérica, produciendo síntomas de diarrea, vómitos,
calambres estomacales y fiebre.
Estos síntomas se dan de 12 a 72 horas después de la ingestión de alimentos
contaminados, duran entre 4 y 7 días, y la mayoría de las personas se
recuperan espontáneamente.
¿Qué es proteus ox-19?

Empecemos mencionando que Proteus es una bacteria Gram negativa. Existen

varias especies de Proteus: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus
morgagni, Proteus rettgeri.
La estructura de esta bacteria está compuesta por Antígeno somático O, un
flagelar H y superficial K. existen varios grupos antigénicos O, el que nos
ocupará en esta ocasión es el Ox-19 que pertenece a Proteus vulgaris.
Son organismos procariotas que se comportan como parásitos intracelulares
estrictos son gérmenes gramnegativos su forma puede ser bacilar, coco bacilar.

¿Cómo se transmite la Rickettsiosis (proteus Ox-19)?

En general la Rickettsiosis se considera una zoonosis (enfermedad que se
transmite de los animales al humano), siendo el humano un huésped accidental
excepto por el Tifo epidémico.

Tratamiento de Proteus OX-19

Volvemos a aclarar que no vamos a tratar Proteus OX-19, ya que este en si no
causaría infección, se busca y por lo tanto se trataría una infección por
Rickettsias, los antibióticos usados contra Proteus OX19 no tendrían ningún
efecto sobre las Ricckettsias.
El tratamiento antibiótico contra las Rickettsias es a base de Tetraciclinas
(Doxiciclina) o Cloranfenicol como alternativa, estos antibióticos tienen cierta
toxicidad e incluso no se recomiendan en menores de 8 años
Tetraciclinas (Doxiciclina) o Cloranfenicol deben ser indicados por un
especialista ante la sospecha de Rickettsiosis.

¿Cuáles son los síntomas del Proteus?

Proteus es una enfermedad congénita que causa
• un crecimiento excesivo de la piel
• un desarrollo anormal de los huesos,
• músculos,
• tejido adiposo,
• vasos sanguíneos y linfáticos.
¿Que es el Brucella abortus?
es una bacteria gramnegativa que causa la brucelosis bovina, una enfermedad
infecciosa que afecta principalmente al ganado bovino. También se conoce
como la "bacteria del aborto" porque su infección en las vacas gestantes puede
provocar abortos espontáneos, lo que causa pérdidas económicas significativas
en la industria ganadera.

¿Como se transmite la brucella abortus?

Esta bacteria puede transmitirse entre animales a través del contacto con tejidos,
fluidos corporales y productos contaminados, como placenta, leche o semen de
animales infectados. La transmisión a los seres humanos generalmente ocurre
por el consumo de alimentos contaminados, contacto directo con animales
infectados o inhalación de partículas contaminadas.
La brucelosis bovina también es una zoonosis, lo que significa que puede
transmitirse de animales a humanos. Las personas que trabajan en la industria
ganadera, como ganaderos, veterinarios o trabajadores de mataderos, corren el
riesgo de contraer la enfermedad si están en contacto con animales infectados o
sus productos.
Sintomas de la brucella abortus
• Fiebre
• Fatiga y debilidad
• Dolores musculares y articulares
• Sudoración excesiva
• Dolor de cabeza
• Pérdida de apetito
• Problemas gastrointestinales
• Malestar general
• Aumento del tamaño de los ganglios linfáticos

Prevencion

Vacunación del ganado: Implementar la vacunación contra la brucelosis en el

ganado, como Brucella abortus en la brucelosis bovina, para reducir la incidencia
de la enfermedad en el ganado y prevenir la transmisión a los seres humanos.

Control de la reproducción: Identificar y eliminar animales infectados,

especialmente aquellos que han abortado debido a la brucelosis, para evitar la
propagación de la bacteria en el rebaño.
Prácticas de bioseguridad en la ganadería: Implementar medidas de
bioseguridad en las explotaciones ganaderas, como el uso de equipo de
protección personal, limpieza y desinfección adecuadas, y mantener la
separación entre el ganado y las áreas de convivencia humana para prevenir la
transmisión de la brucelosis a los trabajadores agrícolas y ganaderos.

Consumo seguro de alimentos: Evitar el consumo de alimentos no

pasteurizados o sin tratar, como leche cruda y productos lácteos, para reducir el
riesgo de adquirir la brucelosis a través de la ingesta de alimentos contaminados.

Educación y concienciación: Proporcionar información y educación sobre la

brucelosis a los ganaderos, trabajadores agrícolas y personas que estén en
contacto con animales infectados, para que puedan reconocer los síntomas y
tomar medidas preventivas adecuadas.

Control de importación y exportación de animales: Supervisar y regular el

movimiento de animales entre países y regiones para prevenir la introducción de
Brucella en áreas libres de la bacteria.

Diagnóstico y tratamiento tempranos: En caso de sospecha de brucelosis en

humanos, buscar atención médica y recibir un diagnóstico temprano para iniciar
el tratamiento adecuado y evitar complicaciones.

¿Cómo se diagnostica?

El diagnóstico de la brucelosis puede realizarse mediante varias pruebas, tanto

en humanos como en animales. Estas pruebas ayudan a identificar la presencia
de la bacteria Brucella o sus anticuerpos en la sangre u otros tejidos del individuo
afectado. Algunas de las pruebas más comunes incluyen:

• Serología: Se realizan pruebas de sangre para detectar anticuerpos

específicos contra Brucella. Estos anticuerpos son producidos por el
sistema inmunológico en respuesta a la infección.
• Cultivo bacteriano: Se puede realizar el cultivo de muestras de sangre,
médula ósea u otros fluidos para intentar aislar y cultivar la bacteria
Brucella.
• Pruebas moleculares: La reacción en cadena de la polimerasa (PCR) es
una técnica de biología molecular que amplifica el material genético de
Brucella, lo que permite su detección específica y sensible.
• Biopsia: En algunos casos, se puede realizar una biopsia de tejidos o
fluidos afectados para buscar evidencia de Brucella.
Resultados de los exámenes realizados en el laboratorio

Antígeno febril

Paciente: Jennifer Hernández

Resultado

Salmonella paratífico AH Negativo

Salmonella paratífico BH Negativo

Salmonella tífico H Positivo 1: 20

Salmonella tífico O Positivo 1: 80

Proteus 0x19 Negativo

Bracells abortus Negativo

Resultado: Positivo

Antígeno febril

Paciente: Joseline Pineda

Resultado

Salmonella paratífico AH Negativo

Salmonella paratífico BH Negativo

Salmonella tífico H Negativo

Salmonella tífico O Negativo

Proteus 0x19 Negativo

Bracells abortus Negativo

Resultado: negativo
Antígeno febril

Paciente: Jenny Cordón

Resultado

Salmonella paratífico AH Negativo

Salmonella paratífico BH Negativo

Salmonella tífico H Negativo

Salmonella tífico O Negativo

Proteus 0x19 Positivo 1:20

Bracells abortus Negativo

Resultado: Positivo

Antígeno febril

Paciente:Pedro acosta

Resultado

Salmonella paratífico AH Negativo

Salmonella paratífico BH Negativo

Salmonella tífico H Negativo

Salmonella tífico O Negativo

Proteus 0x19 Negativo

Bracells abortus Negativo

Resultado: negativo
Antígeno febril

Paciente: Sara Haylock

Resultado

Salmonella paratífico AH Negativo

Salmonella paratífico BH Negativo

Salmonella tífico H Negativo

Salmonella tífico O Negativo

Proteus 0x19 Positivo 1:20

Bracells abortus Negativo

Resultado: positivo

Antígeno febril

Paciente: Yonaici Kirintong

Resultado

Salmonella paratífico AH Negativo

Salmonella paratífico BH Negativo

Salmonella tífico H Negativo

Salmonella tífico O Positivo 1:80

Proteus 0x19 Positivo 1:40

Bracells abortus Negativo

Resultado: positivo
Antígeno febril

Paciente: Yarely Bardales

Resultado

Salmonella paratífico AH Negativo

Salmonella paratífico BH Negativo

Salmonella tífico H Negativo

Salmonella tífico O Negativo

Proteus 0x19 Negativo

Bracells a abortus Negativo

Resultado:negativo

Antígeno febril

Paciente: Salma nicol

Resultado

Salmonella paratífico AH Negativo

Salmonella paratífico BH Negativo

Salmonella tífico H Negativo

Salmonella tífico O Negativo

Proteus 0x19 Negativo

Bracells a abortus Negativo

Resultado:negativo
Antígeno febril

Paciente: Keisy jordana

Resultado

Salmonella paratífico AH Negativo

Salmonella paratífico BH Negativo

Salmonella tífico H Negativo

Salmonella tífico O Negativo

Proteus 0x19 Negativo

Bracells a abortus Negativo

Resultado:negativo
 Conclusión

✓ Esta prueba de aglutinación nos permite conocer si el paciente en

estudio ha sido expuesto a una infección anteriormente, al encontrar en
el plasma antígenos específicos en contra de algún virus o bacteria.
✓ La presencia de títulos bajos puede ser debido a vacunaciones,
infecciones pasadas subclínicas.

Recomendaciones

➢ No congelar ninguno de los reactivos.

➢ Evitar utilizar los reactivos fríos.
➢ Es conveniente estudiar varias muestras de sangre del enfermo con
diferencia de cinco a siete días en los casos dudosos.
➢ Es recomendable el uso de controles tanto positivos como negativos
para asegurar la validez de los resultados.

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Anexos