NOMBRE DEL PACIENTE: __Muñoz Briones Salvador _____.

Apellido paterno, materno, nombre (s).

Número de expediente y /ó afiliación:______8882927299____________.

Solicitud de Laboratorio
Unidad Médica ___Hospital General de Uruguay_______________

Nombre completo del paciente Diagnósticos

Muñoz Briones Salvador Hepatitis vírica
Expediente No. Cama: 14 Piso: 2
482910
Servicio Médico que solicita
PCR, Serologia IgG e IgM _Jesus Roberto Mendiola Muñoz ______
Fecha: _ 15_/_01 Hora: _12 :_00 Nombre completo, firma y CP del Médico que solicita
_/_ 16
Ordinario: ___X____ Urgente:____
Hematología Química Clínica Microbiología Inmunología

BH Glucosa ayuno TGO EGO UROCULTIVO VDRL

Reticulocitos Glucosa post prandial TGP HECES PARASITOSCÓPICO PCR

VSG Hemoglobina glicosilada GGT EXUDADO FARÍNGEO FR

TP Ácido úrico Amilasa BARR AAN

TPT Urea Lipasa HONGOS HBsAg

Fibrinógeno Creatinina Fosfatasa Al. HEMOCULTIVO R. Febriles

Otros Proteínas totales CPK COPROCULTIVO Anticuerpos contra:

Albúmina DHL LCR IgE

Colesterol Troponina LÍQUIDO SEROSO Otros

Triglicéridos OTROS
NOMBRE DEL PACIENTE: __Muñoz Briones Salvador _____.

Apellido paterno, materno, nombre (s).

Número de expediente y /ó afiliación:______8882927299____________.