Temas

Disección ganglionar
Estenosis biliares benigna
Cambio de rotula

Estudiantes
Melin Caballero
Berlidis carrillo
Luisa Mendoza
Que es la Estenosis Biliar
◦ Es un estrechamiento anormal del conducto biliar común. Este es un conducto que lleva la bilis desde el
hígado hasta el intestino delgado. La bilis es una sustancia que ayuda con la digestión.
Causas de la Estenosis Biliar

las causas de esta afección pueden ser:

◦ Cáncer de las vías biliares, hígado o páncreas
◦ Daño y cicatrización debido a cálculo en la vía biliar
◦ Daño o cicatrización después de haberse extirpado la vesícula biliar
◦ Pancreatitis
◦ Colangitis esclerosante primaria
Tratamiento de la Estenosis Biliar
Esto puede involucrar:
◦ Cirugía
◦ Dilatación endoscópica o percutánea o la introducción de un stent a través de la estenosis
◦ Si se realiza la cirugía, la estenosis se puede eliminar. El conducto biliar se unirá con el intestino
delgado.
Síntomas de la estenosis biliar
◦ Los síntomas incluyen:
◦ Dolor abdominal en el lado superior derecho del vientre
◦ Escalofríos
◦ Fiebre
◦ Picazón
◦ Sensación de malestar general
◦ Pérdida del apetito
◦ Ictericia
◦ Náuseas y vómitos
◦ Heces de color pálido o de color arcilla
Que es la disección ganglional
◦ Es la cirugía para examinar y extirpar los ganglios linfáticos en el cuello el cual se hace para
extirpar ganglios linfáticos que tengan cáncer y se realiza en el hospital. Antes de la cirugía,
usted recibirá anestesia general. Esta lo hará dormir y no podrá sentir dolor.
Tipos de disección
◦ Según La técnica puede ser
◦ Disección radial del cuello: Se extirpa todo el tejido en el lado del cuello desde la mandíbula hasta la
clavícula. Se extirpan el músculo, los nervios, la glándula salival y el vaso sanguíneo principal en esta
zona.
◦ Disección radical y modificada del cuello. Este es el tipo más frecuente de la disección del cuello. Todos
los ganglios linfáticos se extirpan. Se saca menos tejido del cuello que con la disección radical. Esta
cirugía también puede preservar los nervios en el cuello y, algunas veces, los vasos sanguíneos o el
músculos
◦ Disección selectiva del cuello. Si el cáncer no se ha extendido mucho, hay que extirpar menos ganglios
linfáticos. También se puede preservar el músculo, el nervio y el vaso sanguíneo en el cuello.
¿Por qué se realiza el procedimientos
◦ El sistema linfático transporta glóbulos blancos por todo el cuerpo para combatir infecciones. Las células
del cáncer en la boca o la garganta pueden viajar en el líquido linfático y quedar atrapadas en los
ganglios linfáticos. Dichos ganglios se extirpan para evitar que el cáncer se propague a otras partes del
cuerpo y para decidir si se necesita cualquier otro tratamiento.
◦ El médico puede recomendar este procedimiento si:
◦ Usted tiene cáncer en la boca, la lengua, la glándula tiroides u otras áreas de la garganta o el cuello.
◦ El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos.
◦ El cáncer puede extenderse a otras partes del cuerpo.
Riesgos de la disección ganglional
◦ Los riesgos generales de la anestesia y la cirugía son:
◦ Reacciones alérgicas a los medicamentos
◦ Problemas respiratorios
◦ Sangrado
◦ Infección
◦ Otros riesgos para esta cirugía son:
◦ Entumecimiento de la piel y del oído en el lado de la cirugía, lo cual puede ser permanente
◦ Daño a los nervios de la barbilla, los labios y la lengua
◦ Problemas para levantar el hombro y el brazo
◦ Movimiento limitado del cuello
◦ Caída del hombro en el lado de la cirugía
◦ Problemas para hablar o tragar
◦ Parálisis facial
Antes del procedimiento de la disección
ganglionar
◦ Siempre informe a su proveedor de atención médica:
◦ Si está o podría estar embarazada.
◦ Acerca de los medicamentos que está tomando, incluyendo los que haya comprado sin una receta. Esto incluye vitaminas,
hierbas y suplementos.
◦ Si usted ha estado bebiendo mucho alcohol, más de 1 o 2 tragos al día.
◦ Durante los días antes de la cirugía:
◦ Le pueden solicitar que deje de tomar ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn),
clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) y cualquier otro fármaco que dificulte la coagulación de la sangre.
◦ Pregúntele a su proveedor qué medicamentos debe tomar aun el día de la cirugía.
◦ A usted se le indicará a qué hora debe llegar al hospital.
◦ En el día de la cirugía:
◦ Se le solicitará no beber ni comer nada después de media noche la noche anterior a la cirugía.
◦ Tome todos los medicamentos autorizados con un sorbo pequeño de agua.
Después del procedimiento de la
disección ganglionar
◦ A usted lo llevarán a la sala de recuperación para despertar después de la cirugía.
◦ La cabecera de la cama estará elevada en un ligero ángulo.
◦ Tendrá un tubo en una vena (IV) para administrarle los líquidos y la nutrición. Es posible que no pueda
comer ni beber nada durante las primeras 24 horas.
◦ Recibirá medicamentos para el dolor y antibióticos.
◦ Tendrá drenajes en el cuello.
◦ El personal de enfermería le ayudará a bajarse de la cama y caminar un poco el día de la cirugía. Usted
puede comenzar la fisioterapia mientras está en el hospital y después de irse a casa.
◦ La mayoría de las personas se van del hospital para la casa en 2 a 3 días. Será necesario que vaya al
médico para una consulta de control en 7 a 10 días.
Que es el cambio de rotulas
◦ El reemplazo de rodilla es una cirugía para cambiar partes de la articulación de la rodilla con partes
artificiales nuevas. Es posible que necesite un reemplazo de rodilla si tiene una lesión que le cause dolor
intenso y dificultad para realizar sus actividades diarias, como caminar y subir escaleras. Por lo general,
se realiza cuando otros tratamientos para el dolor de rodilla no han ayudado lo suficiente. El objetivo de
un reemplazo de rodilla es aliviar el dolor y ayudarle a moverse mejor. Las personas de todas las edades
pueden someterse a un reemplazo de rodilla, pero es más común en personas mayores. La decisión de
someterse a una cirugía se basa en su estado de salud general y en cuánto le molesta la rodilla.
¿Qué problema trata el cambio de
rotulas?
◦ La cirugía de reemplazo de rodilla trata afecciones que causan el desgaste del cartílago de la articulación
de la rodilla. Éstas incluyen:
◦ Osteoartritis de rodilla: La razón más común para la cirugía de reemplazo de rodilla. Por lo general, se
desarrolla con el tiempo después de una lesión o por el envejecimiento
◦ Daño de rodilla por otros tipos de artritis
◦ Problemas de las articulaciones de la rodilla que no se formaron correctamente
¿Qué sucede durante el cambio de
rotulas?
◦ Durante la cirugía, un cirujano extrae el cartílago dañado y algo de hueso de la superficie de la articulación
de la rodilla. El cartílago es tejido que cubre los huesos en el lugar donde se unen. El cartílago sano es suave
y ayuda a que los huesos se deslicen entre sí cuando se mueven. Cuando el cartílago se vuelve áspero y se
desgasta, los huesos frotan entre sí, causando dolor.
◦ Después de extraer el cartílago y el hueso de la rodilla dañado, el cirujano coloca las partes artificiales en los
huesos. Las partes artificiales están hechas de metal y plástico, entregando a su rodilla superficies nuevas y
suaves.
◦ La cirugía de reemplazo de rodilla puede reemplazar todas las partes dañadas de su rodilla (reemplazo total
de rodilla) o solo una parte de su rodilla (reemplazo parcial de rodilla). En un reemplazo total de rodilla, el
cirujano reemplaza 3 superficies:
◦ El final de la tibia
◦ El final del fémur
◦ La parte posterior de la rótula
¿Qué sucede después de la cirugía de
cambio de rotula?
◦ Algunas personas se van a casa el mismo día de la cirugía. Otras permanecen en el hospital unos días.
Para ayudar a prevenir los coágulos de sangre, lo más probable es que tome anticoagulantes y use medias
especiales o cubiertas en las piernas durante un tiempo breve después de la operación.
◦ El éxito de su cirugía depende en gran medida de lo que haga en casa para recuperarse. Un fisioterapeuta
le enseñará ejercicios para fortalecer su rodilla y ayudarla a doblarla. Es importante hacer estos ejercicios
con regularidad. Es posible que deba usar un bastón o un andador durante varias semanas después de la
operación. Es probable que pasen varias semanas antes de que pueda conducir. Su profesional de la salud
le dirá cuándo puede empezar a conducir de nuevo.
◦ La mayoría de las personas que siguen las instrucciones de recuperación pueden volver a casi todas sus
actividades diarias normales dentro de las 3 a 6 semanas siguientes a la cirugía.
Riesgos de Cambios de rotulas
◦ La probabilidad de tener problemas después de un reemplazo de rodilla es baja. Pero existen riesgos
después de cualquier operación. Los posibles problemas después de la cirugía de reemplazo de rodilla
incluyen:
◦ Infección
◦ Coágulos de sangre
◦ Ataque al corazón
◦ Accidente cerebrovascular
◦ Daño en los nervios
◦ Cicatrices que limitan hasta dónde puede doblar la rodilla
◦ Su edad, su estado de salud general y su nivel de actividad pueden afectar su riesgo de tener un problema
después de un reemplazo de rodilla.
¿Cómo es la vida después de un
reemplazo de Cambios de rotulas?
◦ Después de recuperarse de la cirugía, la mayoría de las personas pueden moverse mejor y con menos
dolor que antes de la cirugía. Pero tener una rodilla artificial no es lo mismo que tener una rodilla normal
y sana.
◦ Para proteger su nueva rodilla, usted debe:
◦ Mantener un peso saludable
◦ Hacer actividad física con regularidad
◦ No realizar actividades de alto impacto, como trotar, correr y saltar. En su lugar, puede probar
actividades de bajo impacto que sean buenas para la rodilla, como caminar, andar en bicicleta y nadar
¿Cuánto dura un remplazo de cambio de
rotulas?
◦ Un reemplazo de rodilla no dura para siempre. Después de 15 a 20 años, las partes artificiales de la
rodilla pueden aflojarse o desgastarse. Si eso ocurre, es posible que necesite otra cirugía en la misma
rodilla.
◦ Si está pensando en someterse a un reemplazo de rodilla, hable con su profesional de la salud sobre sus
riesgos y beneficios. Juntos pueden decidir si un reemplazo de rodilla es adecuado para usted.