CLASIFICAC IO N DETURNER

1. Apósitos Pasivos
2. Apósitos Interactivos
3.
4.
Apósitos Bioactivos
Apósitos Mixtos
CLASIFICACION

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ApósitosPasivos.

• Son apósitos simples y de bajo costo

• Sirven prinicpalemente para proteger, aisla,
taponar, abosrver.

• Gasa, apósitos tradicionales, Espuma

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Apósitos Pasivos.

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Gasa

• Tejidas: 100%algodón, util para relleno de

cavidades y debridación mecánica, porque
son más abrasivas que las no tejidas. Más
Absorcion.

• No tejidas: Son sintéticas compuestas de

polyester y rayón. El rayón brinda suavidad,
volumen y absorvencia, el polyester aporta
resistencia. Mejor absorción y no se adhiere
con exudado escaso moderado y para
proteger heridas con tejido granulatorio

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Apósito Tradicional

• Son de gasa y algodón 100%. Indicado para

proteger, taponar o solo como apósito
secundario.

• Tradicional especial: algodón, algodón con

celulosa y cubierta de gasa no t4ejida, Es útil
su uso en heridas exudativas

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ApósitosPasivos.

• Espuma: Fabricada de poliuretano, de malla

estrecha, c orresponde al moltoprén que
permite absorver exudado, pero por la
densidad de su malla no permite la
oxigenación de la herida
• Se recomienda utilizar espuma de 0,5 cms
de espesor.
• NO se debe usar por más de 48 horas, ya
que se adhiere fuertemente y produce dolor
y trauma al retirarla

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ApósitosInteractivos.

• Sirven para mantener un ambiente

fisiológico húmedo en la herida o úlcera.
• El uso de apósitos interactivos estimula
enzimas catalíticas favoreciendo la autolisis
y permite que el debridamiento sea sin
dolor. No se adhieren a la herida

• Tull
• Espuma hidrofílica
• Apósitos transparentes adhesivos y no ashesivos

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Apósitos Interactivos.

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 Apósitos Interactivos.
• Tull

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Apósitos Interactivos.

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Apósitos Interactivos.

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Apósitos Interactivos.

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 Apósitos Interactivos.

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Apósitos Interactivos.

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Apósitos Interactivos.

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Apósitos Interactivos.

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Apósitos Interactivos.

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Apósitos Bioactivos.

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Apósitos Bioactivos.

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Apósitos Bioactivos.

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Apósitos Bioactivos.

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Apósitos Bioactivos.

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Apósitos Bioactivos.

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Apósitos Bioactivos.

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Apósitos Bioactivos.

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 Apósitos Bioactivos.
• Indicaciones de uso Alginato.
- Heridas o ulceras tipo II– IV.
- Pie Diabético Grados I– V, y quemaduras tipo A, con
exudado moderado a alto flujo.
- Heridas oncológicas.
- Zona donante de injertos.
- Heridas, ulceras o quemaduras infectadas.
- Heridas c on sangramiento en napa.

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Apósitos Mixtos.

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Apósitos Mixtos.

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Apósitos Mixtos.

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Apósitos Mixtos.

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Apósitos Mixtos.

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Apósitos Temporales.

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 Plata Nanocristalina.
• Apósito compuesto de capas de gasa no tejida de rayón
poliéster cubierta por ambos lados por una malla de polietileno
de poca adherencia y recubierta con gránulos de plata
nanocristalina.
• Se utiliza en el tratamiento de heridas infectadas.
• Para activar los gránulos de plata el apósito debe ser remojado
con agua bidestilada antes de utilizar sobre el lecho de la herida.

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 DAAC.
• Apósito de gasa tejida o acetato impregnada en sustancia
hidrófoba (repelente al agua) y que le da el color verde al
apósito.
• Derivado de un ácido graso natural, con potente capacidad
para atraer sustancias hidrófobas, como los gérmenes, por lo
que se adhieren rápida y eficazmente al apósito.
• Elimina bacterias y otros microorganismos de las heridas
basado en un efecto físico de la interacción hidrófoba sin
utilizar agentes químicamente activos.
• Existen en presentación tórula, rollos y láminas.
• Se debe aplicar directamente sobre el lecho de la herida y
en caso de querer lubricar la zona previamente solo se puede
usar hidrogel. Otras pomadas pueden inhibir el efecto de la
malla.

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 Ácidosgrasos hiperoxigenados.
• Productos usados en el cuidado de la piel pre y post ulcerosa,
o piel circundante de ulceras activas por su capacidad para:
aumentar la microcirculación sanguínea, impulsar la
renovación y cohesión celular de la epidermis y mejorar el
estado de hidratación de la piel.

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 Cloruro de Sodio (20%).
El Cloruro de Sodio al 20%, solución hipertónica, se usa
como una fuente de Cloruro de Sodio, en el manejo de
• severas disminuciones de iones Sodio yCloruro.
• Características:
Acción osmótica.
Inhibe crecimiento bacteriano.
Mantiene ambiente húmedo.
Promueve desbridamiento autolítico.
Formulación presurada.
Frecuencia cambio cada 24horas.
• Indicaciones:
 Heridas o ulceras con tejido necrótico o esfacelo
mayor al 50%.
 Con exudado alto.
 Con o sin infección.
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 Cloruro de Sodio (20%).
Recomendaciones:
 El cambio debe ser a diario.
 No usar por mas de 3 4 días.
 El apósito secundario es el apósito pasivo.
 Se debe colocar solo en la zona a debridar, sin
sobrepasar los bordes.

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Polihexametileno biguanida.

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Tribromofenato de Bismuto.

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Terapias Complementarias.

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Protectores de Piel.

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 Consideraciones de algunos tipos de
apósitos.
• Los apósitos de alginato pueden ser utilizados en heridas
cavitadas de más de 4 cm. de profundidad y no pueden ser
utilizados en zonas con exposición ósea.
• Al usar alginato de calcio en heridas muy exudativas lo ideal
es usar espuma pasiva, hidrofilia o apósitos mixtos
absorbentes, como apósito secundario.
• Para retirar apósitos secos humedecer con suero para facilitar
su remoción.
• El alginato está contraindicado en heridas con escaso
exudado porque favorece la desecación sobre el lecho de la
herida.
• En presencia de una infección clínica suspender el manejo
con hidrocoloides.
• Nunca abrir o cortar el apósito de carbón activo porque
pierde su acción y la plata mancha o decolora la piel.

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 Consideraciones de algunos tipos de
apósitos.
• El apósito transparente nunca debe ser utilizado en heridas
infectadas, porque generalmente son exudativas con tejidos
esfacelados o necróticos y siempre presentan aumento de
gérmenes patógenos.
• No escribir sobre los apósitos porque puede comprometerse
su integridad.
• Además existe el sistema VAC (sistema de cierre asistido al
vacío):Es un tratamiento avanzado de cicatrización de
heridas, que utiliza un apósito de esponja como interfaz entre
la superficie de la herida y la fuente de vacío, los cuales se
cubren mediante una lámina selladora
adhesiva semi oclusiva, bajo la influencia de una presión
negativa continua o intermitente. Esto ayuda a favorecer la
cicatrización, reduce el edema, favorece la granulación,
aumenta la perfusión y elimina el exudado y los materiales
infecciosos.

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 Consideraciones policlínico de
heridas.
• Toda herida debe ser valorada con diagrama de
heridas y realizar la curación avanzada según
algoritmos del MINSAL.
• Al ingreso será evaluado por la enfermera clínica
con hoja de valoración de heridas para estimar su
grado de complejidad y determinar derivac ión
correspondiente.
• En el caso de heridas contaminadas y/o infectadas
o c on alta data de evolución, deberá realizar
arrastre mecánico con agua jabonosa y/o
clorhexidina jabonosa al 2 %según corresponda
previo a curación avanzada. Además se podrá
utilizar Prontosan el cual debe aplicarse durante 5
min en heridas sanas y 10 a 15 minutos en heridas
infectadas con gasa empapada con dicho
producto en contacto directo con el lecho de la
herida.
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 Consideraciones policlínico de
heridas.
• NO se deberá utilizar clorhexidina en conjunto con
Prontosan. En el caso de utilizar clorhexidina solo se
podrá aplicar los tres primeros días y con una
frecuencia cada 7 días.
• En caso de utilizar apósitos con plata nano
cristalina (Acticoat) se deberá remojar previamente
en agua bidestilada antes de ser usado en el lecho
de la herida.
• En caso de utilizar apósitos con plata en estas
curaciones se deberá utilizar por un periodo
máximo 7 días, para evitar toxic idad y /o
resistencia.
• Al utilizar gasa bacteriostáticas como el DACC, esta
debe ser utilizada sobre la herida o mezclarla solo
con hidrogel, que se coloca encima de la malla.
Esta malla no deberá ser usada con productos
grasos en un perímetro de 3 cm del borde de la 49
 Consideraciones policlínico de
heridas.
• Como protectores de la piel circundante será
importante utilizar: ácidos grasos hiperoxigenados,
urea, protector cutáneo o glicerinas.
• En el c aso de la híper granulac ión de heridas se
debe realizar tocaciones de la zona con nitrato de
plata o dejar una gasa empapada c on
bicarbonato de sodio al 8,4 %por 10 min.
• En el caso de sangramiento activo del lecho de la
herida, se podrá utilizar alginato de calcio para
frenar el sangramiento.
• En el caso de heridas infectadas se realizara
curación avanzada cada 24 hrs. y/o según criterio
del profesional de enfermería.

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 Consideraciones policlínico de
heridas.
• En el c aso de heridas sanas se realizará curación
avanzadas 1 o 2 veces a la semana o según criterio
del profesional de enfermería y/o productos
utilizados.
• Durante el proceso de evolución de la heridas el
profesional de enfermería solicitará evaluac ión por
cirujano si estima conveniente y no consigue
evolución positiva, en caso de usuarios con ulcera
de más de 6 meses de evolución deberá ser
evaluado por cirujano para resolución quirúrgic a
y/o tratamiento.
• En el caso de ulceras venosas con diagnostico
confirmado por medico se deberá colocar venda
compresiva al final de la curación avanzada.
(Según Guías Clínic a Instituto Nacional de Heridas).

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 Consideraciones policlínico de
heridas.
• En el caso de pacientes con ulcera, solo ingresaran
a curaciones avanzadas aquellos pacientes
diagnosticados con Ecodoppler médico o con ITB
(Índice de tobillo brazo) realizado por enfermera.
• En el caso de pacientes con ulceras arteriales, solo
se le realizarán curaciones simples hasta resolver su
problema circulatorio de base.
• En el caso de pacientes con mala adherencia al
tratamiento, solo se le realizarán curaciones
simples, hasta que logre mejorar su c onducta de
autocuidado.

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Espuma Hidrocelular
Gasas Esteriles no Tejida de 4 Pliegues
Aposito Transparente Tegaderm Unidad
Tull parafinado
Alginato de calcio con plata
ALGINATO DE PLATA
Espuma Trilaminar Superabsorbente