Tratamiento de la diabetes mellitus

Existen diversas opciones terapéuticas que deben elegirse con base en las características de cada
paciente a fin de alcanzar las metas del tratamiento.

Metas de tratamiento
Es preciso considerar diversos aspectos, como las características de la
enfermedad y las propias de cada paciente, incluyendo los
recursos económicos disponibles para el tratamiento y la actitud para
afrontar la enfermedad.

Metas de tratamiento en diabetes Metas de tratamiento para

mellitus tipo 1 y 2 diabetes gestacional
El control de la hemoglobina glucosilada es el principal Niveles glucémicos se han establecido como meta debido
objetivo a alcanzar en pacientes con diabetes a que disminuyen el riesgo de anomalías congénitas

HbA1c <7.0% HbA1c 6-6.5% (óptimo <6%)

Glucosa preprandial (capilar) De 80 a 130 mg/dl Glucosa en ayuno <95 mg/dl

Glucosa posprandial <180 mg/dl (1-2 horas Glucosa posprandial (1 h) <140 mg/dl
(capilar) después de ingerir alimento)

De acuerdo con la Asociación Americana de Educadores en Diabetes,

los programas de educación en diabetes deben promover:

Comer saludable
Ayudar a las personas a
Mantenerse activo
desarrollar habilidades para
el autocuidado, a fin de lograr Automonitoreo de la glucemia
el control de la enfermedad Toma adecuada de medicamentos
Resolución de problemas
Reducir riesgos
Educación en diabetes Afrontamiento saludable

El ejercicio se considera una parte esencial del tratamiento de los pacientes con diabetes.
Ventajas a corto plazo
• Incrementa la captación de glucosa a nivel muscular
• Aumenta la utilización de carbohidratos
• Mejora la acción sistémica
Ventajas a largo plazo
• Mantiene la acción de la insulina
• Disminuye el colesterol
Determinar el régimen • Mejora la presión arterial
1 alimenticio que deben llevar. • Favorece la disminución de peso
• Disminuye el riesgo de mortalidad

Paciente debe tener entre tres y cuatro

2 consultas nutricionales durante los primeros tres
meses de tratamiento.
Ejercicio
Tratamiento nutricional

Las insulinas se clasifican por su perfil farmacocinético en: Pautas de tratamiento para diabetes tipo 1
intenta imitar la secreción fisiológica de insulina
mediante la aplicación de múltiples dosis o
mediante el uso de una bomba de infusión
• Prandiales (rápidas y ultrarrápidas). continua.
Pautas de tratamiento

• Basales (intermedias, prolongadas, ultraprolongadas).

Pautas de tratamiento para diabetes tipo 2
• Premezclas o mezclas. La elección del esquema debe basarse en:
• El grado de hiperglucemia.
• Las propiedades de los antidiabéticos orales.
Tratamiento farmacológico • Los efectos adversos y contraindicaciones.
• El riesgo de hipoglucemia.
• La presencia de complicaciones o
comorbilidades.
• La preferencia de los pacientes.

Pautas de tratamiento para diabetes

gestacional
Es la insulina y debe iniciarse cuando no sea
posible alcanzar las metas terapéuticas sólo con
dieta y actividad física en un periodo no mayor de
dos semanas.

Si desea conocer las fuentes que sustentan la información de esta infografía, consulte la sección Bibliografía de la Unidad 3. Tratamiento de la diabetes mellitus
correspondiente al Curso Diagnóstico y tratamiento de la diabetes mellitus en el primer nivel de atención.