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333) Reg .

pr art . .
a .
corto plato .

(Past

Pr .
arter sist Media . .

la macontrolade et
arteria

en
x

Propona alorgan apraortic mea

pr aut med
*
una .
.

!
·
todos los organ indep .
d dist . .
del &
Henen una prart mea .
Igual .

Un cambio en el
flujo no afectara a otros .

Pag 343 Regulac . d .

gasto cardiaco .

Ret Si el RVI VTDP


↑ Fc o b
mayorm dast= dVTD .
.
. venoso .

depend

* .

S ·

pr arz media
Presion & Tenado direct
. . . .

propor
D Tiemp Ilenado .
...
direct propor .

VTD fr

vi
. card ...
indirect pr . .

Distens .
ventric .
direct prop.
·
VIS
Precarga / VTD .
direct prop . .

·
Fc .

Poscarga .
direct proporc .
a Tvol da I pry

diFiat
Apectà tanto UTD
y
VTS .
f .
C ., Indiv prop .
.

Contractib/inotrop .
indirect prop.

Control & La circul . a medio y largo plazo

mabf ( .

arecta
Altapr / Reg bavorecept fr
.

card
fr
.
.
. .

C
.
· -

V S137
.

.
.

Sonsan
art Reg gasto card
·
·
pr
.
.

↓ Bavorecept aUVIC
baja pr .

RegQuimiorecept .
·
Corryen bloauim .

localiza

Seno cort
altapr car y arco
.

Bavorecept .

bajapr .

art pulm .,
union arric-ven

auriculas ventric
y
.
consumo 02
cont art O2
. . .

6
Voz =

Q + Ca0e

pVen pulm .
=

pr enclavamiento
.
"11111 ,

Vor en e
Pac . enshock Hipotenso

Baroves :

Sensan la distencion
· alta pr
Hay comunic +
especif a otras .

baja
·
pr

Variabl . Sensad .
Tension pared .
(Barorecepts .

Conc sust
, . (Quimirecept)
Contenido art a No varia en org .

Osmolarid .

Termore (

medIco Pr art . Sist .


C puede Res .

sensa alterar
saturacion .
FC .

VE
fr cardiaca
lo
.

sensa func .
Sist .

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cuerpo .

VO2 .

Q
Inotrop .

lusitropismo
.

HD .

Precarga .

Indicad .

S -conto
Centras e
Precarg a VFD .
*

VS

sanguiocan
Indicad

Poscarga .
RV * Resp .

R baja pr Si distience aause


arc
.
. .

simp .

Inotrop . · Frace .
a .
eyecc .
hipovulemia TAQuicardIa

Lucitropismo /A tanrapido
crelaja .

Complacencia : Pr . venos . (PVP) Paras ·


bF. C .
dQS .

Pr VC .
(PVC)
* PFD .

G tanto cllena
~Estaen Vie
sin =

tanta pr. U e

determin .

Hipobolemia ·
UFd .

sh .
cardlogenic "VS

Sh .
Distributivo
ccaen presion .

Vol .
crc . efect .
To a realmente .

Fluge .

Obstructivo :

↓ precarga ↑Pr ,
. V.
centr
(AUVIC) .

1
-in
ad
.

Prod

2E
V CInF
.

1999
.

= v .
hepat .

Dado &
SIVOSIS .

·
Sangrado excesivo .

V porta

L
-

Fronco cellaco
.

11

en
al
Eficie
Ileg a
mam V .
paraumbilic Signos .
Medusa .

empuja

DIaFV diafragma pelvico comprime

↓intest
se
·
.

hemo wold es .

mesent .
IMF D Recto
digest .

/
BIF . Art .
m .
InF , +
m
, supt esplenica
ILIACA .

·
destruce lecho capila ↑ presion Auric Derech .

vax
& I VOJ
.
. lega
E

Insuf cardias derecho a


hipert portal .
·
<vaa V .
gastric .
·
M .
post . hemiacly .
V C
.
.
sup .

↓ eSOFagIC .

acIIOS
Hemorrold Varices
.

esopajic
0

al comer hipert
hematemesss
Solucion :
a al
·
A Sangrado,
. .
.

pueden abrir absorve estom .

es
c vomito sangres
peritones s serosa dez tovax ,

peritones Pares .

irriga
Armon
Hojaperitoneo E Hepplon mayor.
.

mess colontrancia
·

.
estomal vosos mesentarios
ligamentos. gastro .
lirig . tubo digestivo ..


-

hipert. portal fibrosis en


higado .

SirvosIS .

↳ Hipert
I . Espletomegalla
a.
portal
.

·
Varices
esofagica .

↳ divulg . estom .
Sangrado
Porta ,

·
hemvroldes . ACI 13 .

Mesentere
·

Insuf . card .
derecha ↳
Insul post
. .

portal .

ant a
Post
Inipo por

so
·

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9, Gen
·
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2
A
I
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E 1
·N
·

E
LM Sa

Medicamentos arritmicos

B block son antlarritm .

S conen e
1A
Bloqueo primer grado
& PRY x demora
despolarización
1B
Top. proarritmicos
de 1
·

Arritmias +
Seguros
↳" en cardlop

4. anharr .

Pac may Viesgo .

5 antlaritm
.


De
. .

E
↳"
Disfunc .
ventric .

At prolongad 1
...
.

Reciben digitall
Arritmicos ↑
modifican conduccion einastibilidad Diuveticos
electrica

↳ Actuan en canales conicos


·

objetivos

·
modificar fases potencial

/Procamamida
&
Deprimir automatismo (marcapasos (
Deprimir vel max despolarizac y
Quinidinal IA En todos los
pot acl .
a
prolong .

·
Alargar periodo refractario .
Centreby4)
·
Alargar pot acción
.

C
↓ Disminuir entrada Catt R
A
T

Clasificacion ↑ pot . acc .

y
.

afecta Q S Q
Fase
"
Clase 1 BlockNat 8 ↓ vel desp + ancho ( +120ms)
-
b ·
2
prolong interv Ot

!
(prolong
.

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8
(metropolo Clase 2 ·
B block ·
Pend . (4)
despolar .

Camidaronal Clase 3 .
·
Blockkt 013) -

codindropinanc Clase 4 .
-
Catt -
Pendl despol(4)
.

NO c da en pers
Nat pot acc

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1B
son
↑probl .
.

cardiopat
.

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.

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Prolong pro arritmigenic
Reducc pot
.

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Reduce pot Rapido .

I
.

acc
8
.

Poco efect p .
.
ac .
ento

Puede tener ep adv


metropolo 11 B block bautomat
.

N sinus
.

a
. .
.
d B2 Block

III (Amadarona) -
Block At-Fase Oy3 . Pot acc+ corto

- a +

R
Repolaviz
# Block Catt d AV + corto
No dikdropr conducc nodo
R
. .

1
ser + corto -

puede
.

Un antiaritmic proanitmic Block ATP-asa


.

es
# Digitales .
T
I
.

. agravamiento
Inducc .
acritma
d nuevas arritmias ,
Agioxina
- D

Q
3
Q

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11 Betablock (metropolo) ·
↓ Av .
cardiaca/ cronotrop .

prolongas per refractar .

Bloqueo primer grad ,

III Block It
.
Amadavona

Cusa supra y ventricular

·
.

Segura
t

en cardiopat .
d base
sever estr .

·
-

D
QT prolongacion
Procedimiento
1. Calcule para el circuito sistémico los valores de las celdas vacías. Utilice el
documento adjunto de fórmulas en fisiología cardiorrespiratoria.
2. Compare los valores de los tres pacientes entre sí.
3. Interprete los resultados de acuerdo al documento de valores de referencia.

Para el área de superficie corporal utilice la fórmula de Du Bois en BSA Calculator -


Body Surface Area (omnicalculator.com)

Preguntas a resolver
1. ¿Cómo se encuentra el estado metabólico y el gasto cardiaco en cada uno de los
pacientes?

• Se encontraba el estado metabólico y gasto cardiaco incrementando en el paciente


2 por mucho, en los pacientes 1 y 3 se encontraban similares aunque menor en el
3.

2. ¿Cómo se comportan los determinantes del gasto cardiaco y sus respectivos


indicadores en cada uno de los pacientes?

• Paciente 1: normal

• Paciente 2: contaba con una frecuencia cardiaca aumentada mas de lo normal.

• Paciente 3: Cuenta con un VFS aumentado ademas de una FC también aumentada.


3. ¿Cómo interpreta la relación DO2/VO2 en cada paciente?

• paciente 1: el consumo de 02 (V02) es

• Paciente 2: el consumo de 02 es un poco menos de la mitad del contenido de 02


(DO2) probablemente debido a la alta frecuencia cardiaca.

• Paciente 3: El consumo de 02 es mas o menos el 26 por ciento de la cantidad de


oxígeno


4. A la luz de la ecuación de Fick ¿Qué adaptaciones cardiacas y respiratorias
realiza cada paciente para satisfacer sus demandas metabólicas? ¿Logra hacerlo?
esgrima argumentos que sustenten su respuesta.
o
e s.
. -

e
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·
-
E
-
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-
-
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Vaso vasorum

la adventic
·
Vasos en . Q nutren

advernigo iendinminen -D
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Capas
L

en Col 1 .
,
m .
Isso
,
Tc . der
.
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(distrib
soum

Separa
m .

externa
elactica

media d adventicla
.

Separa intima & media


Luz
al
.

art . Musc vena Colag .


3 ., fibr .
retic y elast .

S
capa media
delgada
↑ca 3

Tuz regular
y la irregular

Sresist)
Art elastica
.
(conduces gran callbres
Artenda Venula

subendot
- am Int . .

casi nada
capa media
Tunica

3
.

↳ M Y y ext N
P

media
MUCHO
.
.

↳Para <Proteoglicanos) d
C mimetiza con media

lim ext

>
.
-
⑳ *
~ .

vaso adventicia .

vasorum

hay ocludinas y claudinas


I
Art .
muss (distrib) (med .
Golibres
union .
Oclugente
-

art
·
covon
Em art Muss/distr
.

Endotello . .

son d distrib
.

advent X *

medic
i

Endot
im Capamed advent
I =

Coronavias distribución
·
m I
int
z


Capomedia
I S
limit int
.
.
es
arrugada

zen

Ind
mi
Placa ateroesder .

capam .

I deposita 1150
en
Pericitos
.

estan
subendotezial
2
Capa

Es
D ·

inters Mot
.
.
hidrosol
grand .


Bit" pues

!
Nucleo c .
Skhaun .

INERVIO) .

·
vasos resistencia .

3 Capas
. musc .

VCAM-1

Proc Inflam
.
· Ca

C .
MUSC · Pud sust a fibrosan
-
alreded ateroma glomeric venal
I

vasos sinusold
ba7c
I

Post es

!
Nucleo c .
Skhaun .

INERVIO) .

·
vasos resistencia .

3 Capas
. musc .

glomeric venal
I

vasos sinusoldes
ba7c
I
03 ⑱

Bavorecept ·
dejan mando 4 distencion
Señal

simpat. a retir
·

re

Reflejo auimiorecept .

Retorno venoso es =

Pprecarga =
Y as .

Y Sano .

I precarga /inotrop
0
=

venoconstr a Vol . circ efect . Qu

o ben .
cambios r o t Taaricara .

extrac[Pres

( ro m n Po n ee
intrac
·
S
Caso 3 .
favingoamigdalit .

Escalofrios
El organ
·

busca reg temp central


·

.
. .
.

Sudovc busca a cevapore .


·
fase ascenso (1)
(C confundel
b
Hipotalamo Censa Permogen Escalofr
·

·
a esta a .

frio

Temp Termogen- Termolis

&Is
·

·
.

·
" n" ↓

metabolismo Badia ,
Convecs, frap .

⑧ Quien 10

· engaña

citoquince

Si
lb .
Prostangl .

el are es humedo Noevapana Noc datermolis

Itemp cambia setpoint


·

Xa convulciona - desnaturaliza prot .

,
.

temp

contrace Musc
06
.
·

Termogenesis .
8 lo pone peor
pues busa hacer fermolisy

& fase ·
Hipot . reace

↓ Bolemia ·3 rase El hipot


crepalido hay hipertrema Wd Temp
m
x Q desact
·

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, y ve a

·
Mucho
frio .

Sachavia ? Tarea exposicion Area ventil .

Subr Bolemia Sudov es hiposmolar .

Meter nino debas .


ducha .

La temp plez en aumenta


.

egeracio no a
Cdicipa .

Actividades * termogenes .

Caso 2

esta empapado y Hene gran superf expuesta


.

·
I termolisis . -Itemp .

Tappara metabodtermogenes CM
3 Tesiones
·

*
mayormente
D
.
en

extrem . apical S
Hipoperfund
·

x a no clente cara · x vaso constr .

Itemp
ahaePaen Escalofrio
·

/Contrace . Involon) · frost .


Bite .

"Vasoconstr
periferica
.

l
① hace doot
Quitav
.

ropa .

·
Bebid .
calient .

Ejercicio

① NO hacer .
Calentarlo con y
11 B .
macrofago .
Neutrofito

es Vaso Zinpatico A .
trbres un
g . infat .
ven .
d end alt
. ,

CD4
3) NOC pero arter a Es una HEV2 cortet
g InF
cort ext 18
yZInF
8 .
· . .
.

venul d endot alto


post cap
,

Pericito-venui
.
.

a
. .

47 --
A
prod .
d .
reparac , sint citokina .

fact Crecim
hematoencefali
.

parvera
anglogenesis y
II .
Venamediano
calibre
Acumulo del retorno venoso
y edema · U Varices
.

varicocele
.
.

hemorroldes

6) .
Bazy pulparoja a capilar sinuscides .

cordones birrot desecha gl rojos .

7) Subendocardio ventric by
a
parkinge .

8) B
y .

Basopilo .? ·
No hay mastos en tow .

sanguineo .

9) Basorllo -prod Listamina .

10 B) contiene valvulas

11 Contenido de cadherin
; desmogleiny descome .

12) .
Normoblasto

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