Casos clínicos dolor abdominal y obstrucción intestinal

1. María, una mujer de 45 años de edad. Síntomas principales: Dolor abdominal intenso en el lado
derecho del abdomen, tipo cólico, que irradia a la espalda, náuseas y vómitos. Antecedentes
médicos: No hay antecedentes de enfermedades gastrointestinales previas, sin embargo, no es la
primera vez, ha aparecido después de comidas ricas en grasa o muy copiosas. Examen físico:
Sensibilidad y dolor a la palpación en el cuadrante superior derecho del abdomen, signo de Murphy
positivo.

2. Laura, una mujer de 50 años de edad. Síntomas principales: Dolor abdominal en el lado derecho y
epigastrio, tipo cólico, ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos), alza térmica comprobada
en emergencia de 38,9 °C y malestar generalizado. Antecedentes médicos: Laura ha tenido episodios
previos de cólicos biliares. Examen físico: Ictericia evidente en piel y escleróticas, dolor abdominal en
el cuadrante superior derecho del abdomen.

3. Ana, una mujer de 65 años de edad. Síntomas principales: Fiebre alta, con escalofríos en su
casa, hace 4 días, notan además ictericia y orinas colúricas, dolor abdominal en el cuadrante
superior derecho, tipo cólico que irradia a la espalda. Antecedentes médicos: Ana tiene
antecedentes de cálculos biliares y ha experimentado episodios recurrentes de cólicos
biliares en el pasado. Al examen físico, la encuentra hipotensa, taquicárdica y con alteración
de su estado mental, un puntaje de 12/15 en la escala de Coma de Glasgow.
4. Juan, un hombre de 70 años de edad. Síntomas principales: Dolor abdominal, de presentación
súbita, localizado en el mesogastrio, intenso, que describe como opresivo, además indica que se ha
distendido su abdomen, presentó el día de hoy, náuseas y vómitos. Finalmente, antes acercarse al
hospital una deposición suelta sanguinolenta. Antecedentes médicos: Juan tiene antecedentes de
fibrilación auricular con tratamiento irregular, tanto la digoxina y Warfarina como el anticoagulante
que le indicaron. Al examen está, hipertenso, taquicárdico y con el abdomen discretamente
distendido, doloroso en mesogastrio sin signos de rebote.

5. María (otra María), una mujer de 48 años de edad. Síntomas principales: Vómitos recurrentes
después de las comidas, distensión abdominal epigástrica que mejora después de los vómitos,
sensación de saciedad temprana y pérdida de peso progresiva. Antecedentes médicos: María tiene
el antecedente de haber sufrido por años enfermedad ulcero péptica, con diagnóstico ecográfico, en
su momento y en una ocasión con hemorragia digestiva alta.

6. Roberto, un hombre de 60 años de edad. Síntomas principales: Cambios en el patrón de evacuación

intestinal, hacia estreñimiento, dolor abdominal, tipo cólico difuso y distensión abdominal que se ha
incrementado en los últimos días y pérdida de peso significativa. No ha habido vómitos.
Antecedentes médicos: Roberto tiene el antecedente de una colecistectomía hace varios años atrás
y antecedentes familiares de cáncer colorrectal. Cuando lo examina, está con la presión arterial en
límites normales bajos, luce adelgazado y con una distensión abdominal importante, abdomen
timpánico y difusamente doloroso. El tacto rectal es positivo para una masa de consistencia
aumentada.