Historia Clínica 2 G

Paciente de 45 años con antecedentes de dolor abdominal opresivo lancinante

localizado en hemi abdomen superior, que se irradia en cinturón, acompañado de
náuseas y vómitos de 24 horas de evolución, asociado a distensión abdominal, refiere
uso de analgésicos y mates sin mejora, antecedentes de estar en una fiesta en la
ingiere bebidas alcohólicas abundantes y comidas. Por lo que acude al servicio de
emergencia.

Al examen físico, consiente, pálido sudoroso, con halito alcohólico escleras discretamente
ictéricas.

TA. 140/90 FC. 98 X min. T° 37°C FR. 24 x min. Peso 85kg. Talla1.65.

Corazón. Taquicardico, sin ruidos sobre agregados.

Pulmones, estertores en base pulmonar izquierda resto pulmones murmullo vesicular

preservado.

Abdomen: distendido, presencia lesiones equimoticas peri umbilicales, peristaltismo

disminuido, timpánico, doloroso a la palpación profunda en forma diseminada.

Se realizaron los siguientes exámenes de laboratorio:

Hemograma con 17000 leucocitos, con 85 % de seg. Con 6 cayados.

Glicemia de 250 mg.%, TGO 300 TGP 70 Urea 30 creatinina 1.2

Ecografía abdominal. Que mostro una colelitiasis

Una radiografía simple de abdomen que no está interpretada.

1.- Cuál es su diagnóstico:

2.- Que otros exámenes de laboratorio solicita para confirmar su diagnóstico.

3.- Que piensa encontrar en la interpretación de la radiografía de abdomen

4.- Cuales son las causas de su patología.

5.- Que criterios de mal pronóstico presenta este paciente, según RANSON.

6.- Cuál es el tratamiento que indica en este paciente.

7.- Que complicaciones espera en este paciente.