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DIRECTOR GENERAL:

Dr. Ramiro Luis Quito Rodrguez


DIRECTOR ACADEMICO:

Dr. Marx Prada Boluarte


Profesor: Lic. Roberto Acua Flores

Calculo de goteo para


fluidoterapia
Aplicacin para la prctica:
Si tenemos que administrar a
nuestro paciente una perfusin de
una ampolla de digoxina diluida en
un suero de 100 cc en media hora,
la velocidad de perfusin por
minuto sera de 66'6 gotas por
minuto (redondearamos a 67
gotas por minuto):
N de gotas por minuto = 100
cc x 20 gotas/30 minutos =
66'6.
Para pasar las gotas por minuto
aml o c.c./ horasse multiplica
por 3.
Ejemplo anterior: 67 gotas/minutos
X 3 = 191ml / hora.

VITAMINA C
La vitamina C es una vitamina hidrosoluble, tambin conocida como cido ascrbico. A diferencia de la
mayora de los mamferos y otros animales, los seres humanos no poseen la habilidad
para sintetizar su propia vitamina C. Por lo tanto, deben obtener la vitamina C a travs de su dieta.

La Ingesta Recomendada de Nutrientes (IRN)


En los EE.UU., la IRN para vitamina C se aumento en el ao 2000 a partir de la recomendacin previa
de 60 mg diarios para hombres y mujeres. La IRN se contina basando principalmente en la prevencin
de una enfermedad por deficiencia, ms que en la prevencin de enfermedades crnicas o en la
promocin de una salud ptima. La ingesta recomendada para fumadores es 35 mg/da ms alta que
para los no fumadores, debido a que los fumadores estn bajo un estrs oxidativo incrementado por las
toxinas del humo del cigarrillo y generalmente tienen niveles sanguneos ms bajos de vitamina C.

Ingesta Recomendada de Nutrientes (IRN) para Vitamina C


Etapa de la
Vida

Edad

Hombres
(mg/da)

Mujeres
(mg/da)

Infantes

0-6 meses

40 (IA)

40 (IA)

Infantes

7-12 meses

50 (IA)

50 (IA)

Nios

1-3 aos

15

15

Nios

4-8 aos

25

25

Nios

9-13 aos

45

45

Adolescentes

14-18 aos

75

65

Adultos

19 aos y ms

90

75

Fumadores

19 aos y ms

125

110

Embarazo

18 aos y menos

80

Embarazo

19 aos y ms

85

Amamantamiento 18 aos y menos

115

Amamantamiento 19 aos y ms

120

Fuentes
Fuentes alimenticias
Como se muestra en la tabla a continuacin, diferentes frutas y verduras varan en su contenido de
vitamina C, pero 5 porciones (2 tazas) de frutas y verduras deberan promediar cerca de 200 mg de
vitamina C.

Alimento

Porcin

Jugo de naranja

taza (6 onzas)

62-93

Jugo de pomelo rosado

taza (6 onzas)

62-70

Naranja

1 mediano

70

Pomelo rosado

mediano

38

Frutillas

1 taza, enteras

85

Tomate

1 mediano

16

Pimiento rojo dulce

taza, crudo y picado

95

Brcoli

taza, cocido

51

Papa

1 mediano, al horno

17

Camu Camu

Vitamina C (mg)

Jugo un vaso

2700

Suplementos
La vitamina C (cido L-ascrbico) se encuentra disponible en muchas formas, pero hay poca evidencia
cientfica de que cualquiera de sus formas sea mejor absorbida o ms efectiva que las otras. La
mayora de las investigaciones clnicas y experimentales utilizan cido ascrbico o ascorbato de sodio.
Vitamina C natural vs. sinttica
El cido L-ascrbico natural y el sinttico son qumicamente idnticos y no hay diferencias conocidas en
su actividad biolgica o su biodisponibilidad.
Ascorbatos minerales
Las sales minerales del cido ascrbico se encuentran tamponadas y, por lo tanto, son menos acdicas
que el cido ascrbico. Algunas personas las consideran menos irritantes para el
tracto gastrointestinal que al cido ascrbico. El ascorbato de sodio y el ascorbato de calcio son las
formas ms comunes, aunque existe una serie de otros ascorbatos minerales. El ascorbato de sodio
generalmente aporta 111 mg de sodio (889 mg de cido ascrbico) por cada 1,000 mg de ascorbato de
sodio y el ascorbato de calcio puro provee 90-110 mg de calcio (890-910 mg de cido ascrbico) por
cada 1,000 mg de ascorbato de calcio.
Vitamina C y bioflavonoides
Los bioflavonoides son una clase de pigmentos vegetales hidrosolubles que con frecuencia se
encuentran en frutas y vegetales ricos en vitamina C, especialmente en frutas ctricas. Existe poca
evidencia de que los bioflavonoides en la mayora de las preparaciones comerciales aumenten
la biodisponibilidad o la eficacia de la vitamina C. Estudios en clulas de cultivo sealan que un grupo
de bioflavonoides inhibe el transporte de la vitamina C hacia el interior de las clulas, y que la
suplementacin de ratas con quercetina y vitamina C disminuy la absorcin intestinal de vitamina C .
Se necesita de ms investigacin para determinar la importancia de estos hallazgos en humanos.
Ascorbato y metabolitos de la vitamina C
Un suplemento, el Ester-C, contiene principalmente ascorbato de calcio, pero tambin contiene
pequeas cantidades de metabolitos de la vitamina C como deshidroascorbato (cido ascrbico
oxidado), treonato de calcio y niveles traza de xilonato y lixonato. Aunque se supone que los
metabolitos incrementan labiodisponibilidad de la vitamina C, el nico estudio en humanos publicado

que aborda este tema no encontr diferencias en la absorcin y la excrecin urinaria de vitamina C
entre el Ester-C y las tabletas de cido ascrbico disponibles comercialmente. El Ester-C no debiera
confundirse con el palmitato de ascorbilo, el que tambin se comercializa como "ster de vitamina C"
(vase ms abajo).
Palmitato de ascorbilo
El palmitato de ascorbilo es de hecho un ster de la vitamina C (por ejemplo, vitamina C que ha sido
esterificada a un cido graso). En este caso, la vitamina C es esterificada a cido palmtico, un cido
graso saturado, dando como resultado una forma liposoluble de vitamina C. El palmitato de ascorbilo
ha sido aadido a una serie de cremas para la piel debido al inters en sus
propiedades antioxidantes as como tambin en su importancia en la sntesis de colgeno. Aunque el
palmitato de ascorbilo tambin se encuentra disponible como un suplemento oral, es probable que la
mayora de l sea hidrolizado (degradado) a cido ascrbico y cido palmtico en el tracto digestivo
antes de ser absorbido. El palmitato de ascorbilo tambin se comercializa como "ster de vitamina C,"
el que no debiera ser confundido con Ester-C (vase ms arriba).

FUNCIONES DE LA VITAMINA C EN LA BIOQUIMICA HUMANA

Nivel Mximo de Ingesta Tolerable (NM) para vitamina C


Grupo Etario

NM (mg/da)

Infantes 0-12 meses

Imposible de determinar*

Nios 1-3 aos

400

Nios 4-8 aos

650

Nios 9-13 aos

1.200

Adolescentes 14-18 aos

1.800

Adultos 19 aos y ms

2.000

*La fuente de la ingesta debiera ser de alimentos y frmula.

La vitamina C promueve la funcin de las mitocondrias saludables, ayudando a la


adecuada sntesis de Atp, molcula de la energa.
Estimula el sistema inmune produciendo interfern, para aumentar el nmero de
clulas Natural Killer, optimiza la fagocitosis y la migracin leucocitaria, ejerciendo
una accin inmunodefensiva.
Reduce el dao oxidativo a el p53, este es un gen denominado el guardin de la
clula, acta limitando el desarrollo de cncer.
Tiene una importante influencia en el sistema de defensas del organismo al modular
la actividad de clulas como los leucocitos y los macrfagos.
Mejora la cicatrizacin de heridas y reduce los sntomas provocados por reacciones
alrgicas.
Acta en el organismo como transportadora de oxgeno e hidrgeno y tiene efectos
antioxidantes contra la accin nociva de los radicales libres, relacionados con el
desarrollo de las enfermedades tumorales, cardiovasculares y neurolgicas.
Participa de forma activa en los procesos de detoxificacin heptica facilitando la
eliminacin de txicos .
1

Interviene en la formacin de colgeno (constituyente principal del cartlago,


tendones, ligamentos y del hueso),como cofactor y teniendo la Glicina, lisina y
prolina como aminocidos.
La vitamina C ayuda en la conversin de los aminocidos a los neurotransmisores;
por lo que ejerce una accin antidepresiva.
Disminuye la produccin de prostaglandina E2 y, por lo tanto, la respuesta
inflamatoria; presentando actividad antiinflamatoria sistmica.
Participa en la sntesis de hormonas esteroideas fundamentales para envejecer de
forma saludable y encargadas del metabolismo y oxidacin de las grasas (lpidos).
Recicla la Vitamina E oxidada, evitando su efecto pro oxidante en esta condicin.
Inhibe en el estmago la formacin de nitrosaminas (sustancias potencialmente
cancergenas) a partir de los nitratos, sustancias que se encuentran presentes en
ciertas bebidas y alimentos.
Interviene en el mantenimiento de la integridad de encas, huesos, dientes y vasos
sanguneos.
Aumenta la absorcin orgnica del hierro presente en los alimentos.
Combate eficazmente la gripe, las alergias, el asma, la bronquitis y dems
problemas respiratorios.
Ayuda a neutralizar y a eliminar todo tipo de toxinas acumuladas en el organismo.
Se ha utilizado en dosis altas en pacientes con SIDA (en tubos de ensayo inhibe la
replicacin del VIH).
Es fundamental para resistir el estrs, pues es el nutriente principal para las
glndulas suprarrenales.
Ayuda a los diabticos a controlar los niveles de azcar en sangre y a proteger las
arterias del dao provocado por la elevacin de los niveles de azcar (glicosilacin
de protenas)
La vitamina C podra inhibir la absorcin intestinal o intensificar la excrecin urinaria del plomo en
pacientes fumadores.

PROTECCIN DE LA SALUD CARDIOVASCULAR


Ayuda a controlar la presin arterial.
Eleva el colesterol bueno (HDL)
Reduce el colesterol malo (Ldl)
Limita la Lp (a) ( Factor gentico pro enfermedad cardiovascular)
Inhibe la oxidacin del colesterol LDL, impidiendo su entrada en el endotelio vascular
y limitando la obstruccin arterial.
1

Fortalece y flexibiliza las paredes de los vasos capilares.


Reduce el riesgo de sufrir espasmos vasculares que pueden generar infartos.
ENEMIGO DEL CANCER
La vitamina C tiene numerosos efectos en distintas actividades biolgicas, quiz
ms amplios que cualquier otro nutriente
(Instituto Nacional del Cncer de los USA)
Efectos de la Vitamina C como agente anticancergeno:
Previene la formacin de sustancias cancergenas.
Impide los daos del material gentico (ADN) provocado por los radicales libres.
Evita la actividad cancergena de los virus y los genes.
Regula y refuerza la inmunidad.
Retarda el desarrollo de tumores.
Por qu resulta muy necesario y eficaz en el tratamiento del cncer?
La aplicacin intravenosa de vitamina C a altas dosis destruye las clulas
cancerosas en cualquier lugar del organismo sin producir efectos secundarios. As lo
indican trabajos de investigacin perfectamente documentados. Eso s, su aplicacin
debe hacerse a travs de goteo. Y debe hacerse de forma progresiva.
La dosis inicial recomendada es de 15 gramos diarios. Al parecer la vitamina C acta
contra las clulas cancerosas al provocar la produccin de perxido de hidrgeno
siendo ste el que se ocupa de destruirlas. Las conclusiones del estudio
Pharmacologic ascorbic acid concentrations selectively kill cancer cells: Action as a
pro-drug to deliver hydro gen peroxide to tissues publicado en septiembre pasado en
Proceedings of the National Academy of Sciences no pueden ser ms claras: Los
datos de la investigacin nos indican que el ascorbato en concentraciones slo
logradas mediante administracin intravenosa puede ser una pro-droga que
favorezca la formacin de H202 (perxido de hidrgeno) y que la sangre puede ser el
medio por el que llegue a los tejidos.
Estos resultados dan pues plausibilidad a la aplicacin intravenosa del cido
ascrbico en el tratamiento del cncer y tiene adems implicaciones inesperadas en
el tratamiento de infecciones donde el perxido de hidrgeno puede ser
beneficioso. En sus trabajos Levinee haba comprobado que si bien la absorcin de
vitamina C alcanza siempre un punto de saturacin cuando es ingerida oralmente no
ocurre lo mismo cuando es introducida directamente en sangre
Cuando las dosis de vitamina C se administran de forma intravenosa -explica
Levinee- inicialmente sobrepasan el lmite en el torrente sanguneo pero luego es
eliminada. Segn sus investigaciones una dosis de 10 gramos de vitamina C
administrada de forma intravenosa produce una concentracin 25 veces mayor en el
torrente sanguneo que la que se alcanza con la misma dosis consumida por va oral.
Cuando se logran niveles plasmticos entre 350 y 400 mlg/dl, (dosis orto
moleculares endovenosos) la vitamina C acta como un citotxico para la clula
neoplsica. Es decir, ayuda a la eliminacin de esta clula porque se convierte en
perxido de hidrogeno, el cual es un poderoso oxidante. Las clulas no cancergenas
neutralizan el perxido de hidrogeno a travs de las enzimas catalasas, pero las
clulas cancergenas al no tener catalasas, no pueden bloquear la accin pro
oxidante del perxido de hidrogeno en ellas. Es en ese momento que sufren lisis
(rotura celular) mientras que las clulas normales se quedan aprovechando los
efectos antioxidantes de esta interesante vitamina. El cido lipoico refuerza la
toxicidad inducida por la vitamina C en las clulas tumorales.

Debemos recordar que estos efectos solo se logran por va endovenosa y no oral,
adems con la dosis adecuadamente calculada, dosis inferiores son inactivas para
esta accin citotxica y antioxidante selectiva.
Michael T. Murray (1996) menciona los siguientes padecimientos
enfermedades en las cuales puede ser til consumir vitamina C:

como

Asma. Ateroesclerosis. Enfermedades autoinmunes. Cncer. Candidiasis. Fragilidad


capilar. Cataratas. Displasia cervical. Enfermedad de Chron. Catarros. Enfermedad
coronaria. Diabetes. Eczema. Fatiga y fatiga crnica. Enfermedades de la vescula
biliar. Gingivitis. Osteoartritis. Enfermedad periodontal. Enfermedad vascular
perifrica. Artritis reumatoidea. Lesiones del deporte. Glaucoma. Hepatitis. Herpes
simple y herpes zoster. Presin arterial elevada. Infecciones. Infertilidad.
Degeneracin macular. Menopausia. Prolapso de vlvula mitral Esclerosis mltiple.
Enfermedad de Parkinson. lceras ppticas. Preeclamsia. lceras cutneas.
Cicatrizaciones.

INFERTILIDAD MASCULINA
Mltiples investigaciones han demostrado que la deficiencia de vitamina C ocasiona
diversos efectos negativos a los espermatozoides:
Disminuye la cantidad producida.
Provoca baja movilidad.
Aglutinacin de los espermatozoides.
Ocurren daos congnitos en los espermatozoides.
Todo lo anterior incrementa los ndices de infertilidad y el riesgo de dao congnito
del feto.
De acuerdo con las investigaciones del Dr. Harris y sus colaboradores, de la facultad
de Obstetricia y Ginecologa de la Escuela Mdica de la Universidad de Texas, en
Galveston, los txicos medioambientales tienden a depositarse, a largo plazo, en los
tejidos de las glndulas seminales, encargadas de la produccin de los espermas,
generando escasez de vitamina C en los espermatozoides, pues el cuerpo utiliza
dicha vitamina para neutralizar los txicos. En un estudio con 40 hombres
infecundos, realizado por este equipo de investigadores, dosis diarias de 200 mg. o
de 1000 mg. de vitamina C, resolvieron el problema.
Es tan amplia la participacin de la Vitamina C en la modulacin de nuestra
bioqumica, que podramos decir que ejerce unos efectos interesantes cuando se
ingiere por va oral y espectaculares cuando se coloca en dosis adecuadas por va
endovenosa.
Posibles efectos colaterales a tener en cuenta con la administracin
endovenosa de vitamina C:
Sndrome de necrosis tumoral o sndrome tumorlisis ha sido reportado en un
paciente despus de altas dosis de IVC. 60 80 gramos, por ello comenzamos con
dosis ms bajas, no obstante es un efecto deseable ms que indeseable.
Nefropata por oxalato aguda (clculos renales) se inform en un paciente con
insuficiencia renal que recibieron un 60 gramo IVC. Funcin renal adecuada, la
hidratacin y la capacidad de evacuacin de orina debe documentarse antes de
iniciar tratamiento con dosis altas IVC. En nuestra experiencia, sin embargo, la
1

incidencia de clculos de oxalato de calcio durante o despus de la VCI es


insignificante. El Instituto Riordan ha reportado dos casos en ms de 30 aos
La hemlisis se ha reportado en pacientes con deficiencia de G6PD cuando se
administran altas dosis de IVC. El dficit de esta enzima es muy raro y cuando se
presenta genera sntomas que han hecho recurrir al portador en ms de una ocasin
a su estudio.
Las dosis grandes de vitamina C podran bloquear la accin de la warfarina,
necesitando un aumento en la dosis para mantener su efectividad. Las personas que
toman anticoagulantes deberan limitar su ingesta de vitamina C a 1 gramo/da y
que el mdico a cargo de su terapia anticoagulante monitoree su tiempo de
protrombina. Debido a que se ha encontrado que las dosis elevadas de vitamina C
interfieren con la interpretacin de ciertas pruebas de laboratorio (por ejemplo:
bilirrubina srica, creatinina srica, y el test de guayaco para sangre oculta).
No deber administrar dosis elevadas a los pacientes con diabetes mellitus.
Sntomas de deficiencia de Vitamina C (Pubmed):
Anemia
Sangrado de las encas
Disminucin de la capacidad para combatir las infecciones
Disminucin de la tasa de curacin de la herida
El cabello seco y divisin
Fcil aparicin de moretones
La gingivitis (inflamacin de las encas)
Las hemorragias nasales
Posible aumento de peso debido al metabolismo lento
Piel seca y escamosa, spera
Articulaciones inflamadas y dolorosas
Diente debilitado.
La Vitamina C, tiene un solo problema, y es que no se puede patentar, es por ello
que todos los beneficios son obviados por la industria farmacutica que controla
hasta la informacin mdica.

TRATAMIENTO CON VITAMINA C ENDOVENOSO


1.
Qu es cido Ascrbico (Vitamina C) solucin inyectable y para qu
se utiliza?
Este medicamento contiene cido ascrbico (vitamina C), que pertenece al grupo de
vitaminas hidrosolubles . Esta vitamina es importante, entre otras funciones, para la
formacin del colgeno y el material intercelular (entre las clulas) y es antioxidante.
Este medicamento est indicado en el tratamiento de estados graves de falta de
vitamina C, cuando la administracin oral no es factible o en casos de trastornos de
la absorcin, en adultos y adolescentes a partir de 14 aos.
2.
Qu necesita saber antes de empezar a usar cido Ascrbico
solucin inyectable?
No use cido Ascrbico

Si es alrgico al cido ascrbico o a cualquiera de los dems componentes de


este medicamento
Si padece urolitiasis por oxalatos (formacin de piedras de oxalato).
Si padece enfermedad del rin grave.
Advertencias y precauciones
Consulte a su mdico antes de empezar a usar cido Ascrbico.

Este medicamento no debe administrarse en dosis ms altas o durante ms


tiempo que lo recomendado en la seccin 3. Cmo usar cido Ascrbico, ya que el
uso durante largo tiempo de grandes dosis puede ser prejudicial.

Si padece alguna enfermedad del rin, dosis elevadas de este medicamento


podran daarle.

Si padece o ha padecido clculos (piedras en el rin) o gota (depsitos de


cido rico en las articulaciones, sobre todo en los pies) debe tener precaucin
porque podran producirse otra vez.

Si presenta deficiencia de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa (alteracin


hereditaria del metabolismo de los glbulos rojos), puede producirse hemlisis
(destruccin de glbulos rojos).

Los pacientes con anemia de clulas falciformes (enfermedad hereditaria que


afecta a la forma de los glbulos rojos) deben tener precaucin, porque podran
padecer una crisis.

Si est en tratamiento con anticoagulantes, vea el apartado Uso de cido


Ascrbico
Bayer con otros medicamentos, en esta seccin.

Si padece alguna afeccin con sobrecargas de hierro (elevados niveles de


hierro en sangre), el consumo de este medicamento podra perjudicarle.
Interferencias con pruebas analticas: Si le van a hacer alguna prueba diagnstica
(incluidos anlisis de sangre, orina, etc.) comunique al mdico que est utilizando
este medicamento, ya que puede alterar los resultados.

Nios y adolescentes
No administrar este medicamento a menores de 14 aos debido a que no se dispone
de datos de uso en esta poblacin.
Uso de cido Ascrbico con otros medicamentos
Comunique a su mdico o farmacutico que est utilizando, ha utilizado
recientemente o tendra que utilizar cualquier otro medicamento.
El cido ascrbico puede interaccionar con los siguientes medicamentos:
Deferoxamina (medicamento usado para intoxicacin o sobrecarga de hierro)
Indinavir (para el tratamiento de la infeccin por VIH o SIDA)
Cianocobalamina (vitamina B12): podran disminuir sus niveles
Medicamentos anticoagulantes orales (para la circulacin sangunea)
Ciclosporina (medicamento utilizado para prevenir rechazos de transplantes).
La administracin de cido ascrbico, sobre todo en grandes dosis, podra favorecer
o retrasar la eliminacin de algunos medicamentos.
Embarazo, lactancia y fertilidad
Si est embarazada o en periodo de lactancia, cree que podra estar
embarazada o tiene intencin de quedarse embarazada, consulte a su mdico o
farmacutico antes de utilizar este medicamento.
Como medida de precaucin, no debe utilizarse cido Ascrbico Bayer solucin
inyectable durante el embarazo ni la lactancia.
Conduccin y uso de mquinas
Este medicamento no afecta a la capacidad para conducir o manejar maquinaria.
cido
Ascrbico
contiene
Parahidroxibenzoato
de
metilo
(E218) y
Parahidroxibenzoato de propilo (E-216)
Puede producir reacciones alrgicas (posiblemente retardadas) y, excepcionalmente,
broncoespasmo porque contiene parahidroxibenzoato de metilo (E-218) y
parahidroxibenzoato de propilo (E-216).
3.

Cmo usar cido Ascrbico solucin inyectable

Siga exactamente las instrucciones de administracin de este medicamento


indicadas por su mdico. En caso de duda, consulte de nuevo a su mdico.
La dosis recomendada es: Va intravenosa
Adultos y adolescentes a partir de 14 aos: 1 ampolla al da.
No debe excederse de esta dosis (1000 mg de vitamina C /da).
Va intravenosa.
Este medicamento slo se debe administrar por personal sanitario cualificado para
ello. La administracin del producto y el manejo de las agujas debe hacerse con
precaucin.

Si usa ms cido Ascrbico del que debiera


El uso prolongado de grandes dosis de cido ascrbico puede ser perjudicial.
Si le han administrado ms cido Ascrbico de lo que se debe, es decir, dosis
excesivas de cido ascrbico, podran producirse clculos renales, elevacin de la
glucosa en sangre, irritacin en el tracto urinario, ataque agudo de gota; grandes
dosis de cido ascrbico pueden provocar hemlisis (destruccin de glbulos rojos)
en pacientes con deficiencia de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa (alteracin
hereditaria).
Otros trastornos son gastrointestinales, como: diarrea o estreimiento,
calambres abdominales.
El tratamiento ser sintomtico, debindose interrumpir la administracin de
este medicamento.
En caso de sobredosis o ingestin accidental, consulte inmediatamente a su mdico
o farmacutico, o llame al Servicio de Informacin Toxicolgica, indicando el
medicamento y la cantidad tomada (o acuda a un centro mdico).
4.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, cido Ascrbico B solucin inyectable


puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.
Durante el periodo de utilizacin del principio activo de este medicamento, se han
notificado las siguientes reacciones adversas, especialmente en dosis mayores a las
recomendadas, cuya frecuencia no se ha podido establecer con exactitud:

Se
ha
informado
en
raras
ocasiones,
de
reacciones
de
hipersensibilidad,
con manifestaciones de laboratorio y clnicas, incluyendo
sndrome de asma alrgico, reacciones de leve a moderadas que podran afectar a la
piel, aparato respiratorio, tracto digestivo y sistema cardiovascular, incluyendo
sntomas como erupcin, urticaria (afeccin rojiza con picor), edema alrgico y
angioedema (rpida hinchazn bajo la piel especialmente en la cara y en la boca),
picor, dificultad cardio-respiratoria y, muy raramente, reacciones graves, incluyendo
shock anafilctico (reaccin alrgica grave generalizada).

La administracin de cido ascrbico en individuos


predispuestos a
incremento de formacin de clculos (piedras) (los que tienen mayor riesgo
son los que tienen
alteracin renal), se ha asociado a la produccin de clculos o precipitacin
de medicamentos en el tracto urinario.

Reacciones en el sitio de inyeccin, como enrojecimiento; la administracin


intravenosa rpida puede producir desmayo transitorio o mareo.

En pacientes predispuestos se podra producir artritis gotosa (depsito de


cido rico en las articulaciones).
Dolor de cabeza, insomnio.

Se han descrito trastornos digestivos como diarrea, nuseas, vmitos, dolor


abdominal, malestar estomacal, con el cido ascrbico por va oral.
Si experimenta efectos adversos, consulte a su mdico o farmactico, incluso si se
trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto.

5.

Conservacin de cido Ascrbico solucin inyectable

No conservar a temperatura superior a 25 C.


Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los nios.
No utilice este medicamento despus de la fecha de caducidad que aparece en el
envase despus de CAD. La fecha de caducidad es el ltimo da del mes que se
indica.
6.

Contenido del envase e informacin adicional

Composicin de cido Ascrbico solucin inyectable


El principio activo es cido ascrbico (vitamina C). Cada ampolla de 5 ml
contiene 1.000 mg de cido ascrbico (1 gramo).
Los
dems
componentes
(excipientes)
son:
Hidrxido
sdico,
metilparabn
o parahidroxibenzoato de metilo (E-218), propilparabn o
parahidroxibenzoato de propilo (E216) y agua para preparaciones inyectables.
Aspecto del producto y contenido del envase:
Este medicamento se presenta en forma de solucin inyectable; es un lquido claro,
de color amarillento. Se presenta en envases que contienen 3 o 6 ampollas de vidrio
o frascos de 7,5 gr por 50 o 100 ml.
Puede que no todos los tamaos de envase estn comercializado.

PROTOCOLO IVC DE RIORDAN


TERAPIA ANTISTRESS
La aplicacin va intravenosa debe ser lenta, 100ml de suero fisiolgico mas
Vitamina C 7,5 g a razn de 60 gotas por minuto a un tiempo promedio de 30 a 40
minutos.
Repetir cada 15 das, por espacio de 30 das.
TERAPIA ANTIENVEJECIMIENTO
Aplicacin va intravenosa lenta, 100 ml de suero fisiologico mas vitamina C 7,5 g a
razn de 60 gotas por minuto a un tiempo de 40 minutos, semanalmente, por
espacio de 3 meses.
TERAPIA ANTICANCERIGENA
Administracin de 25 a 50 gramos de vitamina C en un litro de suero fisiolgico por
via intravenosa durante un perodo de ms de 90 a 120 minutos. Una vez por
semana, por espacio de dos meses.

Este clculo sugiere que un 50 gramo, 1 hr. infusin producira una concentracin
plasmtica mxima de aproximadamente 18 mM y un promedio integral de
aproximadamente 2,6 mM, un objetivo razonable para producir efectos anti-cncer.
La situacin con la terapia de ascorbato intravenosa es diferente de la que con
nuevos agentes quimioteraputicos en que la aprobacin de la FDA no se requera
estrictamente en orden para los mdicos para administrar IVC. Como resultado de
ello, las investigaciones clnicas tendan a correr al mismo tiempo que la
investigacin de laboratorio. Dos estudios tempranos indicaron que la terapia de
ascorbato intravenosa podra aumentar los tiempos de supervivencia ms all de las
expectativas en pacientes con cncer (Cameron y Pauling, 1976; Murata, et al.,
1982). Se han realizado varios estudios de casos publicados por el equipo de la
Clnica Riordan y colaboradores (Padayatti, et al, 2006 (Jackson et al., 1995;;
Riordan, et al., 1998 Riordan, et al., 1996);. Drisko, et al., 2003). Si bien estos
estudios de casos no representan una prueba concluyente de la misma manera que
un bien diseado estudio de Fase III sera, no obstante son de inters para la
comparacin de metodologas y motivar la investigacin futura, adems de ser de
monumental importancia a los individuos que eran sus sbditos .
Algunos estudios de casos clave se resumen aqu:
51 aos de edad con carcinoma de clulas renales (nuclear de grado III / IV) y la
metstasis pulmonar se redujo la quimioterapia y en su lugar opt por ascorbato
intravenosa a una dosis inicial de 15 gramos. Su dosis se aument a 65 gramos
despus de dos semanas. Continu con esta dosis durante diez meses. El paciente
recibi ninguna radiacin o quimioterapia. El paciente complementa con extracto de
protena timo, N-acetilcistena, niacinamida, beta-glucano, y el extracto de tiroides.
Siete de ocho masas pulmonares resuelto. Paciente pas cuatro aos sin evidencia
de regresin. Cuatro aos ms tarde, el paciente mostr una nueva masa (en
consonancia con el cncer de pulmn de clulas pequeas, no con recurrentes
metstasis de carcinoma renal) y muri poco despus (Padayatti, et al., 2006).
Un varn de 49 aos con un tumor de vejiga (grado 3/3 invasivo carcinoma de
clulas transicionales papilar) y mltiples tumores satlites declin la quimioterapia
y en su lugar opt por recibir ascorbato intravenosa. Recibi 30 gramos dos veces
por semana durante tres meses, seguido de 30 gramos mensuales durante cuatro
aos. Suplementacin Paciente incluido extracto botnico, sulfato de condroitina, el
picolinato de cromo, aceite de lino, el sulfato de glucosamina, cido alfa lipoico,
lactobacillus acidophilus, L. rhamnosus, y selenio. Nueve aos despus del inicio de
la terapia, el paciente se encuentra en buen estado de salud, sin signos de
recurrencia o metstasis (Padayatti, et al., 2006).
Una mujer de 66 aos de edad con la difusa Etapa III linfoma de clulas B grandes
con una tasa de paso ligero mittico y gran masa paravertebral izquierda (3,5-7 cm
transversal y 11 cm craneocaudal) que muestra evidencia de invasin sea acord
un curso de cinco semanas de la radioterapia , pero se neg la quimioterapia y en su
lugar optar por recibir concurrente ascorbato intravenosa con radiacin. Ella recibi
15 gramos dos veces por semana durante dos meses, una vez por semana durante
siete meses, y luego una vez cada dos o tres meses durante un ao. Suplementacin
Paciente incluido coenzima Q10, el magnesio, el beta-caroteno, parasidal, vitamina B
y C suplementos, Parex y n-acetilcistena. La masa original qued palpable despus
aparecieron radioterapia y una nueva masa. Terapia de vitamina C continu. Seis
semanas ms tarde, las masas no eran palpables. Una nueva masa de la linfa se
detect despus de cuatro meses, pero el paciente no mostr signos clnicos de
linfoma despus de un ao. Diez aos del diagnstico, el paciente permaneci en la
salud normal (Padayatti, et al., 2006).
Una mujer de 55 aos de edad con la etapa IIIC papilar adenocarcinoma de ovario y
un CA-125 de 999 fueron sometidos a ciruga seguida de seis ciclos de quimioterapia

(paclitaxel, carboplatino) combinado con ascorbato oral y parenteral inicial. El


ascorbato de infusin se inici a 15 gramos dos veces por semana y aument a 60
gramos dos veces por semana. Niveles de ascorbato en plasma por encima de 200
mg / dl se lograron durante la infusin. Despus de seis semanas, el tratamiento
ascorbato continu por un ao, despus de lo cual el paciente reduce infusiones a
una vez cada dos semanas. El paciente tambin suplementado con vitamina E,
coenzima Q10, vitamina C, beta-caroteno y vitamina A. En el momento de la
publicacin, que era ms de 40 meses desde el diagnstico inicial y permaneci en
infusiones ascorbato. Todas las TC y PET fueron negativos para la enfermedad, y sus
niveles de CA-125 se mantuvo normal (Drisko, et al., 2003).
Una mujer de 60 aos con estadio IIIC adenocarcinoma de ovario y un CA-125 de 81
fueron sometidos a ciruga seguida de seis ciclos de quimioterapia (paclitaxel,
carboplatino) con antioxidantes orales inicial. Despus de seis ciclos de
quimioterapia, el paciente comenz infusiones parenterales ascorbato. El ascorbato
de infusin se inici a 15 gramos vez a la semana y aument a 60 gramos dos veces
por semana. Niveles de ascorbato en plasma por encima de 200 mg / dl se lograron
durante la infusin.
El tratamiento continu hasta por un ao. El paciente fue suplementado con
vitamina E, coenzima Q10, vitamina C, beta-caroteno y vitamina A. Sus resultados
de CA-125 niveles normalizados despus de un curso de quimioterapia. Despus del
primer ciclo de quimioterapia, se observ que el paciente tiene la enfermedad
residual en la pelvis. En este punto, ella opt por ascorbato intravenosa. Treinta
meses ms tarde, el paciente no mostr evidencia de enfermedad recurrente y sus
niveles de CA-125 se mantuvo normal.

RESUMEN

TRATAMIENTO EN PACIENTES OPERADOS: