Fundamentos de los sistemas de salud

Resultados: distinguir que es, para que sirven, como funcionan, como se evalúan los sistemas de
salud, así como las principales entidades del sistema de salud chileno.

Sistema de salud según la OMS, todas las actividades (liderazgo, personas, financiamiento,
organizaciones, instituciones, políticas, proveedores privados y públicos) q gestionan y hacen posible
la promoción, restitución y mantención de la salud.

• Responde a las expectativas de las personas, otorgando un trato digno y adecuado.

• Además, proveer servicios de salud, se hace responsable de los resultados y estado de salud de la
población.

Un sistema de salud debe ser:

• Universal (cubre a toda la pobla)
• Integral (promueva, prevenga, trate y rehabilite)
• Equitativo (distribución de recursos)
• Eficiente (uso de recursos)
• Flexible (adaptación dinámica necesidades de salud y medioambientales)
• Participativo (población que atiende y cuida)

Obj:
• Mejorar salud de toda la población.
• Defiende de las amenazas medioambientales que afectan su salud.
• Participación activa decisiones de su salud.
• Acceso equitativo atención según necesidades.
• Protege de los costos de las enfermedades.

Características:
• La salud es esencial para la vida y el bienestar individual y colectivo.
• El sist. De salud, es un determinante social de la salud.
• Es un gran peso en las sociedades modernas
• Volumen de recurso (gasto en salud como % del PIB), esto hace referencia a la cant. De recursos
financieros que se destinan, el cual se suele medir en un porcentaje del producto interno bruto, es
decir se calcula cuanto dinero se gasta en el sistema de salud en relación con la economía total del
lugar.
• Contribución al empleo, hace relación a la cant. de empleos directos e indirectos que se generan
como resultado de la inversión en el sector de salud.
 Funciones del sistema de salud:
• Rectoría: visión y dirección Gral. del sist. de salud. Tiene acceso a la mejor info disponible, ejerce
influencia mediante regulación. (lidera, establece reglas y las hace cumplir).
o Tareas principales: regula (reglas, normas técnicas, administrativas y financieras) – roles
(organismos con ámbitos específicos, tareas especificas asociadas, supervigilancia monitoreando y
asegurando el cumplimiento de normativas y políticas establecidas y dialogo intersectorial,
colaboración y comunicación entre diferentes sectores y actores) – políticas (formula planes y
programas) – vigilancia: (monitorea y evalúa cumplimiento de políticas y normas).
• Financiamiento: recolecta fondos requeridos para las necesidades de salud de las personas,
individual o colectivamente, a través de la compra de medicamentos, insumos, servicios y
remuneraciones. recauda y distribuye fondos financieros para la cobertura de la salud de la
población.
o Principales tareas: fusiona recursos de impuestos, copagos, cotizaciones sociales – distribución y
asignación de flujos financieros dentro del sistema – definir recursos necesarios y disponibles para
el sist. de salud.
• Provisión de servicios y paquetes de servicios: condiciones administrativas gubernamentales
necesarias para que las intervenciones de salud lleguen a las personas, de forma individual o colectiva,
por parte de instituciones públicas y privadas. Presta servicios de salud a la población para
mejorar o mantener su salud. Ejemplos: ges, atención primaria, hospitales y clinicas, vacunación,
programas de alimentacion.
• Recursos claves (recursos humanos, medicamentos e insumos, equipamientos, y sist. De
información): son todos los medios que permite al sistema de salud funcionar optima calidad
(medicamentos/vacunas, insumos médicos, recurso humano, equipamiento tecnológico).
• Personas (pacientes) y poblaciones: son los que requieren ser atendidos y/ abordan por un
sistema de salud. Son aquellos que pagan impuestos y financian el sistema, pp que demandan salud
como derecho, digna, de calidad y oportuna, se centran en pp y en la poblacion estudiando sus
necesidades para ajustar los servicios de salud.

Evaluacion del desempeño de un sistema de salud:

Evaluar (entrega de servicios y productos):
• Acceso que tienen las personas a los servicios de salud (¿Quiénes?): los cuidados de salud
deben ser oportunos, accesibles geográficamente. Habilidades, capacidades y recursos apropiados para
resolver necesidades de salud. No es lo mismo que inmediatez. Barreras de acceso: capacidad
economica, nvl educacional, geográfica, preferencia de las pp, capacidad del sistema de
cubrir la demanda.
• Calidad con que se entregan (¿Cómo?): grado x el q aumenta la probabilidad de obtener los
resultados deseados y consistentes con el conocimiento. Estos deben ser efectivos (basados en
evidencia científica), eficiente (maximizar el uso de recursos), centrados en las pp (cuidados
que prefieren los pcts), equitativos (cuidados no deben variar la calidad x diferencias), seguro
(minimizar riesgos para el pcte)
• Cobertura que tienen estos servicios (¿a cuantos?): es el grado q cubre las necesidades de los
pctes, se calcula el % de pp que recibieron un servicio, dividido por el total de pp que lo necesitan.
Estructura funcional del sist. de salud chileno

1. Rectoria: ministerio de salud se subdivide en la subsecretaria de salud publica (se

divide en organismos que desempeñan reoles específicos como instituto de salud
publica/super intendencia de salud/seremi) y subsecretaria de redes asistenciales (se
hace cargo de hospitales/aps municipal/cenabast (dependiente del ministerio de
salud/otros), las cuales también pertenecen a cargo de rectoria.

2. Fiscalizacion: instituto de salud publica (ISP)(garantiza calidad, seguridad y eficacia de

productos farmacéuticos, alimentos, dispositivos médicos y productos químicos) –
superintendencia de salud – seremi (las dos ultimas fiscalizan
Isapre/fonaza/prestadores privados/servicios de salud/APS municipal).

3. Aseguramiento y prestacion: laboratorios - prestadores privados – isapres – Fonasa

– servicios de salud (RED)(APS/hospitales/otros establecimientos) – CENABAST.