ALIMENTACION Y

NUTRICION DURANTE EL
EMBARAZO

DOCENTE : DRA ZULEMA

GUTIERREZ LAZO DE LA VEGA
UNICA
ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN DURANTE EL EMBARAZO

El embarazo es una de
las etapas de mayor La mujeres eran
vulnerabilidad estimuladas a
nutricional en la vida de incrementar de peso y
la mujer. a comer pro dos

La desnutrición materna y
la obesidad se asocian a un
mayor riesgo de
morbimortalidad infantil,
patologías del embarazo y
complicaciones del parto.
Esto es un riesgo
porque aumenta la
patología materna y
fetal

El objetivo de los
Los consejos
profesionales de salud es
nutricionales para la
ayudar a establecer
mujer embarazada
conductas saludables
han variado con el
cuidando la alimentación y
tiempo
actividad física
ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN DURANTE EL EMBARAZO

NECESIDADES NUTRICIONALES DURANTE EL

EMBARAZO

Ingesta recomendada
de nutrientes según
el Instituto de Medicina,
Academia Nacional de
Ciencias y Programa de
Alimentación y
Nutrición, EEUU
ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN DURANTE EL EMBARAZO

Nutrientes críticos

Un comité de
expertos propuso
Energía 300 Kcal diarias en 1996

estado mujeres
nutricional enflaquecidas
normal

En mujeres
embarazadas
incremento de Incremento de
110 Kcal los 230 Kcal el
primeros segundo
trimestres del trimestre y en
embarazo y de 500 Kcal para el
disminuye la actividad 150-200 Kcal tercer trimestre.
durante el último
física durante el trimestre
embarazo y el gasto
energético .
ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN DURANTE EL EMBARAZO

Nutrientes críticos
no más del 30%
Proteínas grasas de las calorías
totales
Incluir ácidos grasos

se estima en 10 familia "omega-3" que

gramos diarios en se encuentran en los
familia "omega-6"
mujeres aceites vegetales
aceites de soya, y en
embarazadas alimentos como el
(maíz, Pepa de uva)
pescado, almendras y
nueces.

se puede satisfacer Ayuda al buen funcionamiento del sistema útero-

con dos tazas de leche placentario, el desarrollo del SNC y la retina del feto
adicionales durante el embarazo y del niño durante la lactancia.
 ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN DURANTE EL EMBARAZO
Nutrientes críticos
hierro
Las necesidades de hierro se
duplican durante el
embarazo y es imposible
cubrirlas con medidas
dietéticas
Fuentes : carnes,
leguminosas, semillas,
algunos vegetales y pan y
cereales fortificados. La
leche Purita Fortificada
con hierro y zinc
Las necesidades de
calcio calcio en el embarazo
se estiman en 1.000
mg por día
Durante el tercer trimestre
se produce un importante
traspaso de calcio materno
al feto, que si no es
obtenido de la dieta es
movilizado desde el tejido
óseo materno, lo que puede
tener un efecto negativo en
etapas posteriores de la
vida de la mujer
ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN DURANTE EL EMBARAZO

Nutrientes críticos

VITAMINA
zinc A
Su déficit
provoca
bajo peso al Existen evidencias de
nacer y que altas dosis
parto diarias de vitamina A
prematuro (superiores a 10.000
UI) consumidas las
dos semanas previas
FUENTES: al embarazo o en las 6
mariscos, carnes, primeras semanas del
lácteos, huevos, embarazo pueden
cereales tener un efecto
integrales y teratogénico
pescado.
 ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN DURANTE EL EMBARAZO

Nutrientes críticos
Esta recomendado la ingesta diaria
Acido en la mujer en edad fértil a 400
µg/día y 600 µg/día en la
fólico embarazada

Las principales
fuentes de ácido
fólico son hígado,
leguminosas, maní,
espinaca, betarraga
cruda y palta.
Hay una
asociación entre este
nutriente y los
defectos de cierre
del tubo neural.
 ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN DURANTE EL EMBARAZO

ALIMENTACION DE LA MUJER EMBARAZADA

En un estado
Durante el primer En los otros dos
nutricional normal se
trimestre la ingesta trimestres el
debe agregar una
energética debe incremento de energía
porción adicional de
permanecer es menor de un 10% y
lácteos y frutas con
relativamente igual en “comer por dos”
relación a las pautas
una mujer con estado determina un aumento
recomendadas para la
nutricional normal innecesario de peso.
mujer adulta.
El cambio en la dieta debe por lo tanto ser más cualitativo, que cuantitativo
 GANANCIA DE PESO OPTIMO DURANTE LA GESTACION

valor que se asocia al menor número de eventos

negativos de la madre y del niño, tanto en el
embarazo, parto, puerperio y etapas posteriores
de la vida.
 Fluctúa entre 11 y 16 Kg.
 Ganancias de peso de16 kg en mujeres
peso optimo en
bajas con talla menor a 150 cm pueden
embarazadas con peso
aumentar el riesgo de desproporción
preconcepcional
cefalo-pélvica.
 Recomendar valores cercanos a 11 kg en
madres con talla mayor de 160 cm puede
aumentar el riego de desnutrición
intrauterina.
 PROBLEMAS ASOCIADOS AL BAJO PESO DE
LA EMBARAZADA.

Retardo de
Infertilidad. crecimiento La pobreza
Mortalidad perinatal. La
La desnutrición asocia intrauterino y bajo condiciones sociales desnutrición materna
al crecimiento y peso al nacer precarias, el abuso severa o una ganancia
amenorrea por El peso al nacer
físico, dietas de peso insuficiente
alteraciones que “insuficiente” (2500- restrictivas y produce también un
gonadotrofinas y 3000 g) y el llamado desordenes aumento significativo de
“deficiente” (2001-3000 alimenticios son los la mortalidad in útero en
aumentan la prolactina, las primeras semanas
comprometiendo la g) son aquellas donde se principales factores
asociados a una post parto
ovulación. concentra el retardo de
crecimiento intrauterino insuficiente ganancia
(RCIU). de peso gestacional.
PROBLEMAS ASOCIADOS A LA OBESIDAD DE
LA EMBARAZADA.
Infertilidad.
• Se ha estimado que la obesidad aislada o como parte del
síndrome de ovario poliquístico es un factor de riesgo de
infertilidad y anovulación en las mujeres.

Diabetes gestacional
• Este problema afecta a un 3-5 % de todos los embarazos y
determina mayor morbi-mortalidad perinatal. La diabetes
gestacional se asocia a un IMC sobre 25 y con una ganancia de
peso exagerada en la etapa temprana de la adultez (más de 5 Kg
entre los 18 y 25 años de vida).

Pre eclampsia e hipertensión.

El riesgo aumenta en 2-3 veces al subir el IMC por sobre 25,
especialmente en las mujeres con IMC de 30 o más.
El alto peso de nacimiento se asocia también con trabajo de parto y
parto prolongado, traumas y asfixia del parto
PROBLEMAS ASOCIADOS A LA OBESIDAD DE
LA EMBARAZADA.
Malformaciones congénitas
• . La obesidad aumenta el riesgo de malformaciones congénitas mayores en
especial los defectos del tubo neural.
• Ello ha llevado sugerir que las mujeres obesas requieren una cantidad
mayor de ácido fólico.

Mortalidad perinatal.
• Los recién nacidos tienen un riesgo de muerte 50 % mayor si la madre tiene
un IMC superior a 25 y 2 a 4 veces mayor si es superior a 30

Riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles

• La obesidad en la mujer aumenta el riesgo de diabetes tipo 2. En edades
posteriores también aumenta el riesgo de accidentes vasculares
cerebrales, embolias pulmonares, cáncer de colon, litiasis y cáncer de
vesícula entre otras patologías.
Objetivos de la nutrición de la embarazada

Lograr una óptima distribución del peso al nacer; de

acuerdo al menor riesgo obstétrico y
neonatal posible.

Asegurar una optima nutrición de la mujer antes, durante y

después de su embarazo.

Disminuir la morbimortalidad obstétrica (materna y fetal) y

neonatal relacionada con la obesidad materna
PATOLOGÍAS GESTACIONALES RELACIONADAS
CON LA DIETA

Pre eclampsia
y eclampsia.

alteración vascular de la placenta que se

inicia precozmente y que se manifiesta
clínicamente en la segunda mitad y más
frecuentemente cerca del termino del
embarazo.
La triada clásica de presentación clínica
incluye hipertensión, proteinuria y
edema. Otras manifestaciones
involucran trastornos de la coagulación
 PATOLOGÍA GESTACIONAL RELACIONADA
CON LA DIETA
Diabetes Gestacional
Es una alteración del
metabolismo de los hidratos de
carbono de severidad variable
que se inicia por primera vez
durante el embarazo.

La presencia de hiperglicemia se
asocia a un incremento del riesgo
de muerte intrauterina durante las
4-8 semanas y la macrosomia fetal.
 En los pacientes con DG:

El aporte energético, la distribución

de los macronutrientes y la
ganancia de peso son iguales que
en embarazadas sanas. La ingesta
mínima diaria no debe ser inferior
a 1.800 Kcal con 160 grs de
hidratos de carbono.

Se debe privilegiar el consumo de

hidratos de carbono complejos
(cereales, papas, leguminosas),
suprimiendo la sacarosa.
Debe incorporarse diariamente 20 a
35 g. de fibra a la dieta.
 OTRAS CONSIDERACIONES ALIMENTARIAS
DURANTE EL EMBARAZO.
Un número importante de las mujeres presentan
durante el embarazo algunas conductas alimentarias
especiales como antojos.

No hay argumentos para que

ellos no sean “complacidos”
en la medida que no afecten
la dieta o reemplacen a otros
alimentos más importantes.
Nauseas, vómitos, acidez y constipación

50 a 80% de las mujeres embarazadas

experimentan nauseas y vómitos
especialmente en el primer trimestre del
embarazo, ligada a cambios hormonales.

La constipación afecta entre 10 y 40%

de las embarazadas. Esta condición
esta ligada a cambios fisiológicos
asociados con el embarazo y a patrones
de alimentación bajos en fibra y agua.
 RECOMENDACIONES
 Dividir los alimentos en pequeñas
raciones, distribuidas en todo el día.
 Comer despacio y masticar bien.
 Un vaso de leche caliente puede aliviar
un ataque de acidez.
 Esperar al menos 2 horas antes de
acostarse.
 La fibra se encuentra en gran
proporción en el pan integral, las
verduras crudas, los cereales, las
leguminosas y las frutas. La fibra
solamente surte el efecto deseado en
combinación con líquido.
 PRODUCTOS QUE DEBEN EVITARSE EN EL
EMBARAZO
La ingesta excesiva de alcohol al inicio
del embarazo se asocia con el
nacimiento de niños con malformaciones
(síndrome de alcoholismo fetal /SAF),
retardo del crecimiento intrauterino,
anormalidades oculares y articulares y
alteraciones cognitivas.
 PRODUCTOS QUE DEBEN EVITARSE EN EL
EMBARAZO

La cafeína atraviesa la
placenta y puede alterar la
frecuencia cardíaca y la
respiración del feto.

pesticidas que contaminan los alimentos

y el agua y algunos agentes
microbiológicos, como el toxoplasma y la
listeria que pueden estar presentes en los
alimentos.