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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD”

“Escuela Académico Profesional de Tecnología Médica”


“En Terapia Física y Rehabilitación”
“Entorno laboral entre el personal tecnólogo medico respecto a la
conducta de pacientes con Síndrome de Down durante las
sesiones de terapia fisca, experiencias en el Inabif,2023”

PROYECTO DE TESIS PARA OPTAR EL GRADO DE BACHILLER EN

TECNOLOGÍA MÉDICA EN LA ESPECIALIDAD DE TERAPIA FÍSICA Y

REHABILITACIÓN”

Presentado por:

Autor: Ramos Monzon Victor Jaime


Código Orcid : https://orcid.org/0009-0001-4343-4031

Asesor: Mg. Jeel Moya Salazar

Código Orcid : https://orcid.org/0000-0002-7357-4940

Lima – PERU
2023
Entorno laboral entre el personal tecnólogo medico respecto a la conducta de
pacientes con Síndrome de Down durante las sesiones de terapia fisca,
experiencias en el Inabif
Línea de investigación: Salud y Bienestar
Sub Línea: Terapia Física y Rehabilitación
Asesor: Mgtr. Moya Joel Junior
ÍNDICE

Entorno laboral entre el personal tecnólogo medico respecto a la conducta de

pacientes con Síndrome de Down durante las sesiones de terapia fisca, experiencias

en el Inabif ................................................................................................................................ 2

CAPITULO I: EL PROBLEMA ............................................................................................. 6

1.2. Problema de investigación ................................................................................................. 9

1.2.2. Problemas Específicos ..................................................................................................... 9

1.3 Objetivos de la investigación ............................................................................................. 9

1.3.2 Objetivos específicos ................................................................................................... 9

1.4 Justificación ........................................................................................................................ 9

1.4.2 Teórica ....................................................................................................................... 10

1.4.3 Metodológica ............................................................................................................. 10

1.4.4 Practica ............................................................................................................................ 10

2.2 Antecedentes internacionales .......................................................................................... 14

2.3 Estado de la cuestión ........................................................................................................ 17

2.3.2 Características de la persona con síndrome de Down ........................................... 17

2.2.3. Tipos de síndrome de Down ..................................................................................... 17

2.3.4 Causas y Factores de Riesgo .................................................................................... 18

2.2.5 Diagnostico................................................................................................................. 19

2.4 Tecnólogo medico en terapia física y rehabilitación ..................................................... 19

2.4.2 Terapeuta físico y síndrome de Down ..................................................................... 20

2.4.5 Teorías de rehabilitación para niños Con Síndrome de Down ............................. 21

B) Teoría de la neurorrehabilitación en fisioterapia en edad infantil ( 0 a 3 meses ) ..... 22

C) Neurorrehabilitación en Hidroterapia ........................................................................... 22


3.2.- Escenario de estudio y participantes ............................................................................. 23

3.2.2 Participantes .................................................................................................................... 24

3.3.- Estrategias de producción de datos ............................................................................... 24

3.4. Análisis de datos ............................................................................................................... 24

3.5. Criterios de rigor .............................................................................................................. 24

3.5.2 transferibilidad. ......................................................................................................... 24

3.6. Aspectos éticos .................................................................................................................. 25

CAPITULO IV: Aspectos administrativos............................................................................ 26

4.2 Presupuesto ....................................................................................................................... 28

Creación propia Fuente primaria........................................................................................ 30

Creación Propia Fuente Primaria .................................................................................................... 31

Creación Propia Fuente Primaria .................................................................................................... 32

Creación Propia Fuente Primaria .................................................................................................... 33

Creación Propia Fuente Primaria .................................................................................................... 34

Creación Propia Fuente Primaria .................................................................................................... 35

Creación Propia Fuerte Primaria ..................................................................................................... 37

Creación Propia Fuente Primaria .................................................................................................... 38

Creación Propia Fuente Primaria ................................................................................................. 39

Creación Propia Fuente Primaria .................................................................................................... 41

Creación Principal Fuente Primaria ................................................................................................ 42

4.2.3 Resultados globales ......................................................................................................... 44

Dimensión 2:............................................................................................................................. 46

CONCLUSIONES ................................................................................................................... 48

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS .................................................................................. 49

ANEXOS................................................................................................................................... 54

Título de Investigación: Entorno laboral entre el personal tecnólogo medico respecto a la


conducta de pacientes con Síndrome de Down durante las sesiones de terapia fisca, experiencias

en el Inabif ................................................................................................................................ 55

 Objetivos específicos ........................................................................................................ 55

FICHA DE RECOLECCION DE DATOS ........................................................................... 56


CAPITULO I: EL PROBLEMA

1.1. Contextualización del problema

En el mundo existe una prevalencia actual de 10 por cada 10.000 mil nacimientos, aunque este

índice podría variar notablemente de acuerdo a cada País

Aunque en las últimas décadas muchas mujeres han optado por interrumpir su embarazo al conocer

que su hijo presenta signos de tener Síndrome de Down, aunque un grupo de expertos encontró

que en el año 2020 en Europa en ta última década el 54 % de los embarazos fueron interrumpidos,

aunque esto podría variar de acuerdo a la realidad de cada País, en algunos podrían llegar a hacer

8 de cada 10 embarazos interrumpidos (BBC News Mundo, 2023)

Según la CDC en España se recomienda intervenir desde muy temprana edad a estos niños ya que

se les procede a dar programas de tratamiento donde el niño puede dar grandes progresos, donde

este recibe una estimulación y logra cada vez más su autonomía, es importante también el apoyo

de la familia en el tratamiento ya que este también puede prevenir enfermedades secundarias que

padecen estos niños.

En Estados Unidos la prevalencia de casos de niños con Síndrome de Down es de 1 por cada 790

bebes recién nacidos (DownCoclopedia,2019).

En Latinoamérica nace un niño con Síndrome de Down por cada 700 recién nacidos.

Dentro del entorno laboral cada fisioterapeuta diseña un tipo de objetivo personalizado a cada

paciente ya que no existe solo un tipo de Síndrome de Down y no todos están en las mismas

condiciones, es por ello que aun caso donde el niño tenga signos muy severos el personal tecnólogo

medico primero tratara de reducirle su hipotonía y tratar de aumentar su movimiento articular.


En el Perú la realidad es que en los centros especiales de atención a niños con este padecimiento

es distinto por ejemplo en el Inabif donde los niños se encuentran en total abandono solo a cargo

del personal de atención del lugar , el personal tecnólogo medico trabaja con los recursos brindados

por instituciones privadas y en su ambiente donde el niño puede contar con colchonetas

, pelotas de diferentes tamaños , sin embargo el personal no es suficiente ya que se requiere de

terapeutas de lenguaje y de más especialidades que puedan apoyar al personal a cargo y a la ves

estos coordinen los tratamientos de estos niños ya que la mayoría solo reciben una sesión por

semana al ver solo un fisioterapeuta por las diversas patologías qye esta sedes albergan .

El tecnólogo medico se desempeña en las acciones de prevención, promoción diagnóstico y

tratamiento de este tipo de trastorno. En el cenafel, el tecnólogo medico en terapia física se encarga

de que sus consultas alrededor de solo 40 minutos , donde se puede observar que el tecnólogo

medico en una sala que usa para la terapia ocupacional y de lenguaje y aparte una amplia habitación

que le permita atender a varios niños lo cual esto ayuda mucho en la sociabilidad y desarrollo del

niño con Síndrome de Down (Phimed, 2018)).

El personal tecnólogo medico fomenta la intervención temprana en niños con Síndrome de Down

y a la ves invitan a participar en el entorno del niño ya que esto le ayuda a su desarrollo de manera

afectivo.

El fisioterapeuta informa al padre de niños con malformaciones congénitas acerca de los

procedimientos y valoraciones que se aplicaran a su pequeño hijo , esto con lleva a que el

fisioterapeuta brindara una valoración global del niño y de su entorno para poder establecer

objetivos de tratamiento conjuntamente con los padres estos deben ser de forma a corto plazo para

que se vayan supervisando periódicamente, se encarga también de brindar apoyo a la familia en

este caso a los padres colaborando con la ayuda a otras especialistas en caso fuera necesario en
servicios sociales y programas de educación espacial , esto ayudara a la participación del niño con

Síndrome de Down en las rutinas en casa , escuela o comunidad .

En tanto el fisioterapeuta cumple un rol con los padres en relación al tratamiento de fjsioterapia de

pacientes con Síndrome de Down ya que debemos informar a los padres sobre cuál será la situación

de su hijo de aquí en adelante y que ellos tiene que ser parte del proceso del tratamiento ya que es

fundamental que el niño se encuentre en un entorno optimo , por ello el fisioterapeuta les brindara

terapia ocupacional y que el niño se involucre en el juego ya que así lo permitirá desarrollarse y

aprender nuevas habilidades , así como se debe plantearse objetivos de intervención con métodos

y conceptos de acuerdo a la situación del niño.

En cuanto a los conflictos en la atención fisioterapéutica en los pacientes con Síndrome de Down

es que estos niños presentan ciertos problemas asociados a su enfermedad como problemas

cardiovasculares , diabetes mellitus tipo 1 y aquellos que presentan habilidades motricesdeficientes

ya que estos muestran poco o nulo interés en actividades físicas y en muchos casos suelen a ser un

poco agresivos o poco colaborativos en las sesiones de terapia por lo que se tiene que ir poco a

poco por ello es importante intervenir desde los primeros días de recién nacido.

Ante esta problemática nos planteamos el siguiente problema de investigación: ¿Cuál es el entorno

laboral del personal tecnólogo médico y la conducta de los pacientes con Síndrome de Down

durante las secciones de terapia física?


1.2. Problema de investigación

1.2.1 Problema General

¿Como es el entorno laboral del personal tecnólogo médico y la conducta de los pacientes con

Síndrome de Down durante las secciones de terapia física, experiencias Inabif, 2023?

1.2.2. Problemas Específicos

¿De qué manera el entorno laboral del personal tecnólogo medico influye en la conducta delos pacientes

con Síndrome de Down durante las sesiones de terapia física, experiencias Inabif , 2023?

1.3 Objetivos de la investigación

1.3.1 Objetivo general

Comprender la relación entre el entorno laboral del personal tecnólogo médico respecto a la

conducta de los pacientes con Síndrome de Down durante las secciones de terapia física:

experiencia en el Inabif.

1.3.2 Objetivos específicos

Identificar si el entorno laboral del personal Tecnólogo Medico respecto a la conducta de los

pacientes con Síndrome de Down se de manera óptima durante a las secciones de terapia física.

1.4 Justificación

1.4.1 Social

Este estudio tiene como objetivo Comprender la relación entre el entorno laboral del personal

tecnólogo médico y la conducta de los pacientes con Síndrome de Down durante las secciones de

terapia física: ya que es importante poder describir cada uno de ellos ya que esto podría atribuir a

la conducta del paciente ya sea que el entorno sea el más adecuado y por lo tanto este responda de

la manera más positiva para que el paciente demuestre una mejor conducta y quizás se siente
un poco más cómodo a la hora de sus sesiones o por el contrario quizás el ambiente no se adapte y

nosea el más óptimo.

1.4.2 Teórica

Este estudio muestra datos respecto al fenómeno que determinaran cual es el entorno laboral entre

el personal tecnólogo médico y la conducta de los pacientes con Síndrome de Down durante las

secciones de terapia física: experiencia en el Inabif. Esta investigación aportara un nuevo concepto

de como el entorno laboral puede repercutir en la conducta del paciente con Síndrome de Down y

por ende sus sesiones de fisioterapia sean mejores. Así mismo crear un antecedente que resulte

beneficioso en esta población de niños con síndrome de Down que se realizara el estudio.

1.4.3 Metodológica

Este estudio se realiza con un enfoque cualitativo con análisis de Teoría fundamentada. Dicho

estudio permitirá generar conocimientos utilizados para futuras investigaciones sobre los efectos

que puede producir el cual es el entorno laboral entre el personal tecnólogo médico y la conducta

de los pacientes con Síndrome de Down durante las secciones de terapia física: experiencia en el

Inabif.

1.4.4 Practica

Esta investigación nos ayuda a comprender cuál es la situación dentro del entorno del personal

tecnólogo medico frente a la conducta del niño con síndrome de Down durante sus sesiones de

fisioterapia en el Inabif ya que en muchos de estos de estos centros los niños son abandonados en

estos centros ya llegan con cierta avanzada edad y no han recibido ningún tipo de tratamiento antes

por lo que es difícil tratar a la mayoría de ellos. En muchos de estos centros los tecnólogos médicos

son pocos y los niños necesitan que se les intervengan desde los primeros días de haber nacido

para que crezcan en un entorno optimo y aprendan a desarrollar sus habilidades motrices y puedan
relacionarse con los demás, es por esto que cuando un niño llega a los centros de Inabif llegan sin

ningún tipo de intervención. Muchos de estos presentan una conducta de austeridad y en otros

casos pueden ponerse agresivos con los demás recedentes e incluso con el fisioterapeuta de tal

forma que podrían escupirlos o arañarles, sin que ellos tengan mala intención ya al ser esto parte

de su trastorno, por ello el tecnólogo medico es necesario le brinde un apoyo y sepa cómo poder

tratar a estos niños.


CAPITULO II: Marco Teórico

2.1 Antecedentes Nacionales:

Alvarado et al. (2017), en su investigación cuyo objetivo fue “ Analizar la relación un estudiante las

habilidades sociales y la inserción laboral de personas con Síndrome de Down de una

asociación civil limeña , se realizó un estudio de tipo no experimental correlacional, se utilizó

a 30 personas con Síndrome de Down como parte de la muestra que se encontrarontrabajando

de manera dependiente y/o independiente , para la recolección de datos se utilizaron dos

instrumentos , Lista de chequeo de Habilidades Sociales de Goldstein (1989)y Cuestionario de

Inserción Laboral adaptado de Funfacion Adecco (2016), tuvieron comoresultados que existe

relación positiva baja entre las habilidades sociales y la inserción . Seconcluyó que acerca de las

habilidades sociales, la situación laboral de los trabajadores conSíndrome de Down, asi como

algunos programas de inserción laboral.

Ramírez (2019),en su investigación cuyo objetivo fue “ Determinar el nivel de desarrollo social en

los niños con Síndrome de Down del cuarto grado de primaria del centro de eduacion básica

Especial IEN ° 04 Santa Rosa de los Huacos Hualmey , 2019 el tipo de investigacionque se

realizo fue descriptiva , el nivel cuantitativo , con un diseño no experimental – transaccional

de una sola casilla lo cual permitio que los datos sean en un determinado momento y se uso

como muestra a 7 estudiante con Síndrome de Down con retardo mentalmoderado , grave

y profundo y la asistencia permanente al centro de educación básica especial , se utilizó la

técnica psicométrica a través del instrumento del Test de Madurez Social de Vineland , se

obtuvieron como resultado que el nivel de desarrollo social de losniños con Síndrome de

Down del cuarto grado de primaria del CEBE N 04 Santa Rosa de los Huacos arrojo un

nivel de madurez social deficiente , por lo tanto se concluyó que se debe aplicar estrategias

pedagógicas funcionales y asertivas para mejorar el nivel de desarrollo social en los niños

con Siéndome de Down de dicha institución .


Flores et al., (2019), tuvieron como objetivo “Comprender las actitudes frente a la discapacidad y

capacidad en familias con niños con Síndrome de Down en la ciudad de Cusco, 2019” , la

metodología de investigación fue de carácter en un enfoque cualitativo con diseño

fenomenológico, la recolección de datos se hizo mediante entrevista semiestructurada , en

cuanto a los resultados están organizados en cuatro subcategorías entre las cuales está el

impacto afectivo y estado de confusión que incluye las actitudes de frustración ante la

información de la situación y lazos familiares debilitados; por otro lado, el apoyo familiar

que engloba las actitudes de aceptación y fortalecimiento de lazos familiares, también el

afrontamiento de las condiciones que implica la discapacidad que incluye a las actitudes

descubrimiento de capacidades, responsabilidad familiar, expectativas y motivación ante

la nueva experiencia y fortalecimiento de estrategias de afrontamiento y; por último, la

defensa frente a la estigmatización de la discapacidad que engloba las actitudes de

protección a los derechos del menor y sensibilidad y empatía social. Se llegó a la conclusión

que las actitudes que la familia con un miembro con Síndrome de Down toma frente a la

discapacidad y capacidad, son influenciadas por creencias y constructos sociales, así

mismo, las actitudes de la familia, fueron de gran significado para la vida del menor con

Síndrome de Down y para la familia en conjunto, pues de esto depende su óptimo desarrollo

y bienestar general (15).

Arana (2018), en su investigación “Estrés parental y afrontamiento en padres de niños con

Síndrome de Down “, realizo este estudio a 54 padres de familia entre 31 y 56 años de edad

donde se encontró que el 37, 16% fueron padres y el 54, 2 % fueron madres que asistían a

centros de niños con habilidades especiales de Lima Metropolitana, se utilizó para medir

el nivel de estrés el cuestionario de Estrés parental / versión corta (Abdón , 19995) y el


afrontamiento con el cuestionario de estimación de afrontamiento , obteniendo como

resultados que los puntajes de los padres tenían niveles normales de estrés parental , los

resultados evidencian una asociación directa entre las sub escalas de interacción

disfuncional padre- hijo y de estrés parental en la estrategia de desentendimiento

conductual , en conclusión se encuentra una correlación directa entre el puntaje total de la

escala de estrés parental con la escala de desentendimiento de la conducta y una indirecta

entre la estrategia de la búsqueda de una solución en las emociones.

Duque et al (2018), en su investigación cuyo objetivo fue “Analizar, comprender y caracterizar la

comunicación de madres con hijos que padecen Síndrome de Down y estudian en un

colegio de educación especial” esta investigación es de tipo cualitativa, se utiliza como

técnica de recolección de datos la entrevista abierta a profundidad, teniendo como

resultados las categorías y subcategorías, la comunicación especial con el niño donde la

comunicación verbal es incipiente pero relacional y comunicación corporal y gestual

ayudando al idioma con asistencia familiar un apoyo del centro de educación especial,

apoyo del centro de rehabilitación Otra categoría son las relaciones madre-hijo a través de

la comunicación. Finalmente, se cree que la comunicación en los niños con síndrome de

Down comienza de forma temprana mediante el lenguaje corporal y los gestos. Las madres

son pilares, junto con centros de educación especial y rehabilitación para la mejora del

desarrollo del lenguaje. Los resultados clave son la sensibilidad del niño a las necesidades

y el logro de una relación positiva entre madre e hijo.

2.2 Antecedentes internacionales

Toledo et al (2019) en su investigación cuyo objetivo fue “ Mostrar las vivencias socioemocionales

de las familias con hijos que presentan síndrome de Down están investigación se realizó
bajo un enfoque cualitativo , la muestra se realizó con familias de jóvenes con Síndromede

Down en la comuna de padres de las cosas en Chile , la técnica para la recolección de datos

que se uso fue semblanzas y entrevistas biográficas – narrativas , se realiza un análisis

inductivo – deductivo y se aplico la triangulación de datos , los resultados se organizaron

en torno a 5 ejes temáticos , recibir la noticia apoyo socio familiar ,experiencias en escuelas

, residencia , curso emocional y se concluye que la vivencia socioemocionales que

condicionan el entorno familiar .

Camacho et al., (2020), en su investigación cuyo objetivo fue “Describir cuales son las

experiencias de la crianza de las familias con hijos con síndrome de Down “, esta

investigación estaba basada en un enfoque cualitativo, en cuanto a los resultados tuvieron

que al realizar la búsqueda bibliográfica exhaustiva que cumplió con los criterios de

inclusión anteriores del análisis se realizó en un total de 30 artículos. De estos, fueron

encontrados en diferentes bases de datos. Se encontraron ideas en 7 de ellos en inglés y 23

en español, en ese orden. se muestra debajo del resultado logrado para el objetivo

establecido. Comience abordando metas específicas 1. Diferenciar cómo las familias

perciben su experiencia de criar a un niño con síndrome de Down. 2. Basado en la

experiencia de los padres, Identificar las emociones que experimentan las familias con

niños con síndrome de Down, en conclusión, se logró evidenciar que las experiencias de

crianza de hijos con síndrome de Down guardan semejanza con cada una de las de más

familias que se han visto expuestas a este trastorno.

Trujillo et al., (2020), en su investigación cuyo objetivo fue “Conocer las características de la

práctica docente de quienes trabajan con niños con síndrome de Down “, se realizó bajo un

enfoque cualitativo, se usó a 3 educadores como muestra que tienen experiencia en la


inclusión de estudiantes con síndrome de Down, se utilizó como técnica de recolección la

entrevista y los datos se realizaron de manera inductiva, en los resultados se tuvo que los

profesores tienen la claridad de la educación inclusiva y las barreras que hay frente al

aprendizaje y la participación destacan la importancia de cuidar la ubicación del

estudiantado en el aula, así como seguir rutinas de trabajo; desarrollan una evaluación

cualitativa de los aprendizajes; promueven un trabajo colaborativo con padres y madres de

familia así como con servicios de apoyo al aula regulara, en conclusión la investigación

permite analizar los esfuerzos de las docentes por atender con pertinencia a los estudiantes

a través de la autoformación y apoyo de la familia

Segura (2018), en su investigación cuyo objetivo se planteo fue “Analizar los procesos dinámicos

que viven las familias de los alumnos con síndrome de Down que asisten al centro de

atención Múltiple Gabriela Brimer de Tantoyuca, México se realizó bajo un enfoque

cualitativo bajo un diseño descriptivo, para la recolección de datos se utiliza la entrevista

y la observación y se tuvo como resultados que se organizaron en 4 categorías en donde las

familias de cada uno de los alumnos muestran información sobre su experiencia desde el

diagnostico que les indicaba la discapacidad a sus hijos presentaba, se logra concluir que

muchos de los procesos de estas familias están relacionados con la adaptabilidad de cada

uno de los sistemas así como del nivel cultural del entorno donde viven.
2.3 Estado de la cuestión

2.3.1 Síndrome de Down

Se trata de una alteración cromosómica caracterizada por un exceso de materia genético, por lo

general los bebes nacen con 46 cromosomas, mientras que él bebe Down tiene una copia extra de

uno de estos cromosomas (cromosoma 21), esta copia extra cambia la manera en que se desarrollan

el cuerpo y el cerebro del bebe lo que le puede causar problemas mentales como físicos.

2.3.2 Características de la persona con síndrome de Down

 Cara aplanada especialmente en el puente nasal.

 Ojos en forma de almendra rasgados hacia arriba.

 Cuello corto.

 Orejas pequeñas.

 Lengua que tiende a salir de la boca.

 Manos y pies pequeños.

 Un solo pliegue en la palma de las manos.

 Dedo meñique pequeño y a veces encorvados hacia el pulgar.

 Tono muscular bajo.

 Estatura más baja en la niñez y la adultez.

2.2.3. Tipos de síndrome de Down

Hay tres tipos de síndrome de Down. Por lo general no se puede distinguir entre un tipo y el otro

sin observar los cromosomas porque las características físicas y los comportamientos son similares
o Trisomía 21: La mayoría de las personas con síndrome de Down tienen trisomía 21 con

este tipo de síndrome de Down, cada célula del cuerpo tiene tres copias separadas del

cromosoma 21 en lugar de las 2 usuales.

Síndrome de Down por translocación: Este tipo representa a un pequeño porcentaje de

las personas con síndrome de Down, esto ocurre cuando hay una parte o un cromosoma 21

entero extra presente, pero ligado o “translocado” a un cromosoma distinto en lugar de

estar en un cromosoma 21 separado.

o Síndrome de Down con mosaicismo: Mosaico significa mezcla o combinación. Para los

niños con síndrome de Down con mosaicismo, algunas de las células tienen 3 copias del

cromosoma 21, pero otras tienen las típicas dos copias del cromosoma 21. Los niños con

síndrome de Down con mosaicismo pueden tener las mismas características que otros niños

con síndrome de Down. Sin embargo, pueden tener menos características de la afección

debido a la presencia de algunas (o muchas) células con la cantidad normal de cromosomas

(CDC, 2023).

2.3.4 Causas y Factores de Riesgo

El cromosoma 21 adicional causa problemas físicos y de desarrollo que pueden experimentar las

personas con síndrome de Down. Los investigadores saben que el síndrome de Down es causado

por un cromosoma extra, pero nadie sabe por qué ocurre el síndrome de Down o cuántos factores

diferentes están involucrados.

Un facetar que aumenta el riesgo de nacimiento es la edad materna. Las mujeres mayores de 35

años en el momento de la concepción tienen más probabilidades de quedar embarazadas afectadas

por el síndrome de Down que las mujeres que quedan embarazadas a una edad más temprana (22).
2.2.5 Diagnostico

Existen dos tipos de diagnóstico básicos para detectar el síndrome de Down durante el embarazo

las cuales son las pruebas de detección y la prueba de diagnóstico, la de detección puede indicar a

la mujer y a su pareja si el embarazo tiene un riesgo mayor o menor de que presente síndrome de

Down por lo que estas ayudan a decidir si requiere realizarse una prueba de diagnóstico (Powell-

Hamilton ,2021).

2.4 Tecnólogo medico en terapia física y rehabilitación

El Tecnólogo Médico en Terapia Física y Rehabilitación, es un profesional independiente,

altamente capacitado, con espíritu crítico, que actúa directamente con las personas, realizando la

evaluación, diagnóstico físico – funcional, programación y tratamiento para la promoción y

prevención, mantenimiento y/o restablecimiento funcional en problemas de salud relacionados con

deficiencias, discapacidades y minusvalías buscando optimizar las capacidades fisiológicas y psico

– neuro – sensorio motrices de la persona en relación con su entorno familiar, socio cultural y

laboral; teniendo como objetivo de la reinserción físico – funcional. Interactúa con el equipo

transdisciplinario de profesionales de salud para el logro de los objetivos de tratamiento (CTMP

,2022)

2.4.1 Importancia del Tecnólogo Medico en el Peru

El tecnólogo Medico como especialistas en el campo de la salud , desarrollan habilidades y

competencias específicas para apoyar el diagnóstico y tratamiento de condiciones médicas que afectan

a los seres humanos y su entorno. Buscan nuevos conocimientos a través de la autodisciplina, abordan

los problemas de salud desde una perspectiva única y tienen la capacidad de adaptarse a una sociedad

en evolución (Phumed, 2018).


2.4.2 Terapeuta físico y síndrome de Down

Hoy en día, también se ha reconocido la importancia que tiene la fisioterapia en niños con

Síndrome de Down, además de presentar afecciones orgánicas como

cardiopatías, malformaciones digestivas, hipotiroidismo, entre otras cosas, también poseen un

retraso en el desarrollo psicomotor característico en estas personas. Sin embargo, no hay dos

personas con Síndrome de Down iguales, cada uno posee una personalidad, sentimientos,

capacidades y rasgos físicos parecidos a su familia. Para abordarlos hay que tomar en cuenta que

ellos generalmente son personas con escasa iniciativa, poco interés a la exploración, no controlan

o sus emociones siendo excesivas y por lo general evasivas, tienen una resistencia al cambio, sus

respuestas son tardías o escasas, problemas de fluidez verbal, aunque comprenden más de lo que

se expresan. Debido a todo esto se le debe ofrecer:

 Se debe realizar una evaluación donde se identifique la etapa del desarrollado psicomotoren la

que se encuentra, patologías y alteraciones de postura que presenta, destrezas, habilidades,

debilidades, etc.

 Un mayor número de experiencias variadas que les motive realizar las actividades que les

permita mostrar interés y aprender más rápido.

 Las sesiones serán cortas y progresivamente se les irá aumentado.

 Las actividades deben ir relacionada con estímulos que les divierta por medio de la ludoterapia,

musicoterapia, etc.

 Habrá que orientarles, brindarles apoyo y guiarle a la hora de realizar las actividades e ir

eliminando esto a medida que vaya ganando autonomía.

 Se debe repetir las tareas en el momento y diariamente para estimular la memoria a corto y

largo plazo por lo que se debe explicar cómo se hacen y para qué sirven. Se debe planificar

bien las tareas y respetar el orden en el desarrollo psicomotor al que correspondesu edad.

 Motivarlos a que exploren situaciones nuevas.


 Ofrecerles la oportunidad de éxito, no adelantarles las respuestas o soluciones.

 Recompensarlos cada vez que logren un objetivo por sí solos.

 No hay que apresurarlos u obligarlos, se debe trabajar a su ritmo.

2.4.5 Teorías de rehabilitación para niños Con Síndrome de Down

A) Teoría del Apego

El nacimiento de un niño por lo general predispone a los padres para que desarrollen la crianza del

bebe, sin embargo cuando el recién nacido manifiesta alguna alteración en su desarrollo que no se

esperaba en el inicio del embarazo, tiende a producir una vinculación afectiva puede verse afectado

, viéndose afectado el apego entre recién nacido y mama . Esta teoría tiene sus raíces en el

psicoanálisis, en la etiología y en las teorías cognitivas – conductuales y fue organizada y

sistematizada por Bowlby, que considera que el niño viene al mando preparado biológicamente

para establecer un estrecho lazo de unión con su figura de cuidado, este autor formula los supuestos

básicos de su teoría sobre la motivación y la regulación de la conducta, también considera que

existes diversos sistemas conductuales que están diseñadas para alcanzar una meta concreta , de

esta manera la función conductual del apego en la supervivencia del individuo y de la especie en

general . Las aportaciones de Mary Main y colaboradores , junto con los demás estudios de

Ainsworth , nos ayudan a la expansión de esta teoría añadiendo un estilo más y dando así mayor

consolidación a lo que parecía ser una interesante y enriquecedora línea de trabajo , Ainsworth

define el apego como aquellas conductas que favorecen ante todo la cercanía con una persona

determinada , es mutuo y reciproco , diseña una de las técnicas más fructíferas en el estudio del

apego como es la situación extraña , la cual puede contribuir a que Mary Main descubra una nueva

categoría de estilos de pagos .Así Bowlby ,Ainsworth y Main serán las figuras con mayor peso en

el tema del apego y quienes mayores contribuciones han hecho a este ámbito (Guerrero y Barca ,

2015) .
B) Teoría de la neurorrehabilitación en fisioterapia en edad infantil ( 0 a 3 meses )

La intervención precoz proporciona información a los padres sobre los recursos, el desarrollo del

niño con Síndrome de Down y métodos para promover el desarrollo motor y la habilidad funcional

de sus hijos, el fisioterapeuta pediátrico proporciona un apoyo continuo a los padres y familiares

.En caso de necesidad por falta de control postural , se puede proporcionar asientos u otros tipos

de dispositivos de posicionamiento que se adapte al niño y así facilitar la función de manipulación

con el fin del que el niño pueda participar en actividades de aprendizaje Aproximadamente a los

10 meses de edad, se podría comenzar un tratamiento en cinta de andar con el objetivo de reducir

el retraso de la marcha y proporcionar los beneficios del desarrollo de la locomoción

independiente. Cuando el niño sea capaz de ponerse de pie, se debería de considerar las ortesis

supra maleolares flexibles para mejorar la estabilidad postural. El fisioterapeuta pediátrico debe

facilitar tanto la interacción entre padres e hijo durante las tareas a trabajar, como una buena

comunicación (Comisión de fisioterapia pediátrica, 2020).

C) Neurorrehabilitación en Hidroterapia

La rehabilitación en hipoterapia proporciona importantes cualidades para poder ser empleado

por los terapeutas con la finalidad de mejora tanto en la estructura y la función corporal, como

una mejora en la planificación del tratamiento a emplear en el niño. Las características que

proporciona el medio acuático pueden suponer un gran complemento, siendo éste beneficioso

para el niño, ya que ayuda a su movilidad, favorece la mejora del tono muscular y refuerza el

vínculo afectivo con otras personas. Existe un gran vacío de conocimiento con la terapia

acuática en síndrome de Down, sin embargo, los resultados obtenidos en diferentes estudios

han destacado que un tratamiento de hidroterapia puede llegar a proporcionar numerosas

mejoras en el niño (Comisión de fisioterapia pediátrica, 2020).


Capitulo III: Metodología

3.1. Diseño de la investigación

Esta investigación está basada en el diseño de teoría fundamentada, porque es un método

cualitativo y además se realizará la entrevista como técnica de recolección de datos

Benites (2022) considera que la Teoría fundamentada implica la recopilación y el análisis de datos.

La teoría está «basada» en datos reales, lo que significa que el análisis y desarrollo de teorías

ocurre después de haber recopilado los datos.

3.2.- Escenario de estudio y participantes

3.2.1. Escenario

Esta investigación se llevará a cabo en el centro de Inabif que es una s una unidad ejecutora del

Pliego Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables (MIMP), con autonomía administrativa,

funcional y técnica en el marco de las normas administrativas vigentes. Depende del

Viceministerio de Poblaciones Vulnerables, tiene su sede central en la ciudad de Lima y desarrollo

va sus actividades dentro del ámbito nacional., aquí trabajan, psicólogos, terapeutas físicos,

asistenciales , voluntarios etc. , se encargan de contribuir con el desarrollo integral de las familias

en situación de vulnerabilidad y riesgo social, con énfasis en niños, niñas, adolescentes, personas

adultas mayores y personas con discapacidad en situación de abandono, propiciando así su

inclusión en la sociedad y el ejercicio pleno de sus derechos., desde hace 83 años tiene 13 sedes

en Lima Metropolitana y 23 en provincias siendo la sede ubicada en Av San Martin 586 en el

distrito de Pueblo Libre su sede central . dentro de su objetivo es brindar atención inmediata y

ambiente agradable a los niños (a), adolescentes que ingresan al Inabif.


3.2.2 Participantes

Personal tecnólogo médico que se encarga de la atención del niño con Síndrome de Down

Muestra:8 Tecnólogos médicos

Siendo 23 tecnólogos médicos en total

3.3.- Estrategias de producción de datos

En esta investigación se utilizara como estrategia de recolección de datos a la entrevista el cual

será realizada por el entrevistador Ramos Monzon Victor Jaime , el tiempo estimado que durara la

entrevista será de 30 – 45 minutos aproximadamente y se desarrollara de manera presencial el cual

será grabada en audio , las preguntas son semi estructuradas de tipo categoría .

3.4. Análisis de datos

Las grabaciones de audio se llevran acabo en el centro residencial de Inabif , mediante programa

Pin Pont Google se procederá a degrabar para pasarlos a textos y obtener resultados .

3.5. Criterios de rigor

3.5.1 Credibilidad – Figshare (link)

Esta investigación cuenta la credibilidad ya que toda información se registrara de manera personal

y sus datos solo serán apuntados mediante iniciales y los audios no serán compartidos con otras

personas.

3.5.2 transferibilidad.

Los resultados se darán una vez obtenidos el proceso de degrabacion de los audios que se

obtuvieron durante la entrevista


3.5.3 Seguridad/auditabilidad

Esta investigación está sujeta a pasos para el desarrollo de la entrevista :

1. Informar acerca del título y nombre del proyecto

2. Indicar al participante a que debe firmar y leer un consentimiento informado donde tendrá

que leerlo atentamente

3. Una vez leído se le pide que ponga su firma en caso este de acuerdo con el propósito de la

investigación

4. Luego finalizado el proceso de entrevista se procederá a degrabar loa resultados mediante

el programa PinPont Google

5. Finalmente obtener los resultados y realizar una discusión sobre lo que se obtuvo.

3.6. Aspectos éticos

Este proyecto se presentará al comité de ética de la Universidad Norbet Wiener para su pronta

evaluación y validación para su ejecución por lo cual antes de ejecutarlo se validara a 3 expertos ,

una vez aprobado el juicio de expertos procederá a ejecutar mi prueba piloto del proyecto , a cada

entrevistado se le hará conocimiento de lo que trata el proyecto y se le hará firmar un

consentimiento informado para seguir con la entrevista .


CAPITULO IV: Aspectos administrativos
4.1. Cronograma de actividades

Tiempos

Actividades Mes Mes Mes Mes Mes Mes Mes Mes Mes Mes Mes Mes Mes

01 02 03 04 04 05 06 07 08 09 10 11 12

Elaboración del diseño del proyecto de investigación

Validación de los instrumentos de recolección de datos

Solicitudes para la recolección de datos

Ejecución de la prueba piloto

Recolección de los datos

Análisis de la información

Redacción de los resultados, discusión, conclusiones y

recomendaciones

Elaboración del Informe final

Correcciones del Informe Final

Sustentación
4.2 Presupuesto

Recursos Humanos

o Asesor designado por la universidad

Bienes

 Papel

 Lapiceros

 Marcadores

 Folder manila

 Correctores

 USB

Servicios

 Pasajes y gastos de transporte

 Impresiones

 Escaneos

 Copias

 Anillado
“Recursos humanos” “Monto (soles)”

“1. Asesor designado por la universidad.” 200,00

Sub total 200,00


“Bienes” “Monto (soles)”
“1. Papel.” 20,00
“2. Lapiceros.” 15,00
“3. Marcadores.” 10,00
“4. Folder manila.” 08,00
“5. Correctores.”
4,00
6. USB 25.00

Sub total 82,00


“Servicios” “Monto (soles)”

“1. Pasajes y gastos de transporte.” 50,00


“2. Impresiones 30,00
15,00
“3. Escaneo .”
30.00
“4. Copias
5. Anillados 15,00

Sub total 140,00

TOTAL 422,00
4.2 Resultados

4.2.1 Características de los participantes

Se incluyeron a 8 participantes al estudio, de las cuales el 98 %de los participantes encuestados fueron

mujeres la mayoría tenía entre 30 y 69 años edad, del total de ellas solo 1 participante no cuenta con

especialidad aún, mientras que las demás participantes cuentan con especialidad en

Neurorrehabilitación.

Participantes Edad Sexo Tiempo de Especialidad Centros Horas de Trabaja solo

trabajo laborales trabajo por

día

01 50 Masculino 13 años Neurorrehabilitación 1 8 horas si

02 69 Femenino 13 años Neurorrehabilitación 1 8 horas si

03 39 Femenino 10 años Neurorrehabilitación 1 6 horas si

04 35 Femenino 3 años Neurorrehabilitación 1 8 horas si

05 34 Masculino 2 años y No 1 8 horas Si

medio

06 30 Femenino 5 años No 1 6 horas Si

07 30 Femenino 19 años Neurorrehabilitación 1 6 horas Si

08 58 Femenino 15 años Neurorrehabilitación 1 8 horas si

Creación propia Fuente primaria


4.2.2 Resultados Principales

Creación Propia Fuente Primaria

Figura 1: Nube de palabras sobre la pregunta ¿Cómo cree que es el entorno laboral al momento

de tratar al paciente con Síndrome de Down durante las sesiones de fisioterapia?

Se realizó el análisis de la nube de palabras y el tema más resaltante en cuanto a la cualificación del centro

laboral fue la categoría “optimo “. Según el análisis de los Tecnólogos Médicos la mayoría indica que el

espacio es bueno y acogedor durante las sesiones de fisioterapia. Los relatosde tres participantes refieren

ello: “Bueno, el ambiente laboral es acogedor, se puede manejar loschicos sin ningún problema “(P04).

“El ambiente es acogedor a pesar de que no se lograr contarcon todos los recursos se trata de trabajar

en lo mejor posible con nuestros residentes junto al


apoyo del personal encargado” (P07). “El ambiente laboral para mí es bueno tal vez. no sea el más

común o más óptimo para el manejo y tratamiento de estos. Pacientes, pero trato de dar lo mejor en el

momento de la rehabilitación “(P08).

Creación Propia Fuente Primaria

Figura 2: Nube de palabras de la pregunta “¿Siente que es difícil tratar a un niño con síndrome de

Down durante las sesiones de fisioterapia?

Se realizó el análisis de la nube de palabras y el tema más resaltante en cuanto a la cualificación del centro

laboral en la Categoría “complicado “. Según el análisis de los Tecnólogos Médicos la mayoría indica que

si es difícil y depende tratar a un niño con Síndrome de Down durante las sesiones de fisioterapia. Los

relatos de 3 participantes refieren ello: “Dependiendo del grado si esleve o moderado y severo, si es severo

no se deja trabajar, pero también dependiendo de la edad.porque eso cuando son niños son cariñosos a

partir de su adolescencia y adulto ya está con el híbrido ya el cariño no es el mismo ya quiero otra cosa,

o sea, depende de la edad cuando más pequeño es el niño se ´puede lograr muchas cosas, mucho con él

“(P02). “Depende de la edad esun poco complicado aquí en el hogar, porque ya los chicos estos han

venido ya de una edad máxima de ocho años en adelante, entonces ellos ya vienen ya con un patrón, ¿no?

Entonces nosotros hay que adaptar medidas para poder manejar a los a los chicos aquí dentro del cargo

porque son ya adolescentes jóvenes” (P04). “Si es difícil tratar a un paciente con síndrome de Down ya

que algunos presentan problemas cardiacos, Retardo mental otros no tienen una buena.socialización y
esto sin duda dificultad en el momento de trabajar con ellos “(P08).

Creación Propia Fuente Primaria

Figura 3: Nube de palabras de la pregunta ¿Cree que la cantidad de Personal Tecnólogo

Medico es insuficiente y esto puede influir en el momento de tratar a los pacientes con Síndrome

de Down?

Se realizó el análisis de nube de palabras y el tema más resultante en cuanto a la cualificación del

centro laboral en la categoría “cantidad “. Según el análisis de los Tecnólogos Médicos la mayoría

indica que si es insuficiente e influye en el momento de tratar a los pacientes con Síndrome de

Down. Los relatos de dos participante refieren ello: “Si la cantidad si es suficiente porque

acuérdense que son niños que tienen que recibir un tratamiento especializado y necesita de más

tiempo dedicarnos a él, entonces no ocurre a veces la cantidad de tecnólogos médico que hay acá

se necesita más personal y él se ve beneficiado el niño con síndrome de Down porque necesitamos

es la darle el abordaje que necesitan ¿ cuánto cree usted que debería ser la cantidad, de personal

que más o menos pueda este tratar este tipo de personas? ahorita contamos nada más con cuatro

tecnólogos para 86 residentes, no en promedio casi uno debe de tener por lo menos que sea unos

10.”(P01). “Si de todas maneras ya que nosotros actualmente si bien es cierto no contamos con
una población numerosa con este tipo de pacientes priorizamos a residentes que su patología

requiere en mayor intervención “(P07

Creación Propia Fuente Primaria

Figura 4: Nube de palabras de la pregunta ¿Alguna ves se ha sentido angustiado y preocupado

por e poco avance y participación del niño con Síndrome de Down?

Se realizó el análisis de la nube de palabras y el tema más resaltante en cuanto a la cualificación del

centro laboral en la categoría “frustración “. Según el análisis de los Tecnólogos Médicos la mayoría

indica que si en algún momento de las sesiones se ha sentido angustiado y frustrado ante el poco

avance por parte de los pacientes con Síndrome de Down. Los relatos de dos participantesrefieren

ello: “Si hay momentos en los que por más que tú puedas tener diferentes herramientas, uno como

profesional dices, ¿no? O revalúas si haces falta algo más, hay algo que no está avanzando,

entonces tenemos que ponernos a pensar y a evaluar, qué necesitaríamos y si es por


la terapia en sí o sí es porque hay otros componentes externos como psicológicos, psiquiátricos,

familiares “(P03).” Si un montón cuando tenemos niños como te digo que a veces tenemos niñosque

tienen retardo mental con síndrome de Down es difícil y diferente no todos son iguales oxea a veces

uno dice a no niño con síndrome de Down es un niño que va a ir a las competencias, marinera no

todos llegan a ese nivel , hay niños que su retardo mental lo tienen muy deficiente, entonces eso

hace que las terapias también a veces se sienten como estancadas y la idea es que nosotros

busquemos qué estrategia. para un niño en particular como poder sacarlo no darles como dice

enfocarnos en todo lo que tiene y buscar qué es lo que podemos explotar para que eseniño salga

“(P06)

Creación Propia Fuente Primaria


Figura 5: Nube de palabras de la pregunta ¿Considera que si los padres acompañaran a los niñoscon

síndrome de Down durante sus sesiones podrían mejorar en su conducta y por ello ser más

participativos en su tratamiento?

Según el análisis del análisis de palabras el tema más resaltante en cuanto a la cualificación en el

centro laboral en la categoría “motivación “. Según el análisis de los Tecnólogos Médicos la mayoría

indica que si es relativo en algunos casos pero que si importante la presencia de los padresdentro de la

terapia ya que esto ayuda a que el niño sienta algún tipo de estímulo con proseguir dealguna forma

con el tratamiento. El relato de participantes refiere ello: “Si la participación de los padres es

importante viene a ser un apoyo una un factor necesario, Porque la parte afectiva también es

importante acá, ellos necesitan este estos niños de ese afecto del apego de la familia con otros niños

nos dan va a ser este necesario porque complementa la parte terapéutica el que le demos el que le

demos este esa ese calor ese cariño, esa atención familiar ellos van a superar,no van a tener por

ejemplo, van a ramas, confianza, van a agarrar más seguridad. Entonces la familia es necesario, que

esté presente porque también tienen que ellos entender cómo es el proceso, del tratamiento y tiene

que acompañar al niño también algunas veces en el caso , en estecaso en el Inabif son niños que están

en situación de abandono y ese es un factor, digamos ambiental externo, que es una barrera para

nosotros, el que no cuenten con la familia, Si pues no vienen, no tienen familia nosotros somos

prácticamente toda la familia para ellos y bueno en situación de abandono esos también no, va,

digamos, no le ayuda en contra no recuperación” (P01). “Es relativo porque quizás estos niños al ver

al padre dentro de las sesiones quizás no te hagan caso y a veces es mejor que solo sea paciente y

terapeuta, aunque en otras ocasiones si es beneficioso que el padre se encuentre cerca y apoyando a

su hijo durante las terapias” (P03


Creación Propia Fuerte Primaria

Figura 6: Nube de palabras de la pregunta ¿Cómo reacciona el niño con síndrome de Down con

el Tecnólogo Medico en el momento de recibir sus sesiones de terapia física?

Según el análisis de la nube de palabras el tema más resaltante en cuanto a la cualificación en el

centro laboral en la categoría “conducta “. Según el análisis de los Tecnólogos Médicos la mayoría

de ellos consideran que algunos al ser ya residentes jóvenes muestran un poco de rechazo en las

primeras sesiones y que con el pasar de las sesiones de terapia esto se va modulando de alguna

manera. El relato de un participante que refieren ello: “El niño al inicio este muestra un poco así

como de rechazo porque estamos nosotros dándole nueva información tratando de que él esté

integre más movimientos recibe todo tipo de estímulos, entonces al inicio, él se siente así como
que extraño no quiere colaborar, pero conforme van pasando las sesiones y tú lo vas reeducando,

lo vas modulando, su movimiento se va poco a poco, acostumbrando ya, pero al inicio sí es difícil.

No claro este, por ejemplo, en algún momento habrá habido ¿algún tipo de agresión o que se

muestre poco colaborador en las sesiones? Las conductas de ellos varían hay algunos que se

agreguen mientras que otros sí son más sociables, eso varía en cada niño da dependiendo de su

discapacidad intelectual hay que hay unos que colaboran que sí entienden órdenes, pero hay otros

que no, entonces ellos son los que rechazan más la terapia y se agreden entonces como ellos

tenemos que trabajar más un poco más sensorial y luego ya la parte motora “(P01)

Creación Propia Fuente Primaria

Figura 7: Nube de palabras de la pregunta ¿Considera usted que si el paciente mejora su actitud

durante las sesiones de terapia mejore el entorno entre usted y el paciente?


Según el análisis de nubes de palabras el tema más resaltante en cuanto a la cualificación en el

centro laboral en la categoría “motivado “. Según el análisis de los Tecnólogos Médicos la mayoría

de ellos indican que si efectivamente esto le generaría una motivación en la hora de realizar las

sesiones puesto que el niño tendría una mayor participación y su desempeño sería mejor. Relato

de dos participantes refieren ello: “Sí, claro que sí, o sea, la motivación del paciente, es muy

importante, si el paciente viene muy motivado con muchas ganas de realizarlo, que se lepropongan

esa sesión definitivamente se va a influir también hay que terapeuta termine la sesiónmucho más

este motivado también y no ocasionar lo que preguntabas anteriormente como un tema de

frustración (P03). “De todas maneras, que sí, porque si el paciente tiene mejor actitud mejor

ánimo mejor predisposición y lo que el terapeuta le ofrece también es algo que lo motiva

obviamente que sí “(P04)

Creación Propia Fuente Primaria


Figura 8: Nube de palabras de la pregunta. ¿Cree que una conducta de manera negativa influye

en el proceso de desarrollo y rehabilitación?

Según el análisis de nube de palabras el tema más resaltante en cuanto a la cualificación del centro

laboral en la categoría “retroceder “. Según el análisis de los Tecnólogos Médicos la mayoría de

ellos considera que si influye en el proceso de desarrollo y rehabilitación del paciente con

Síndrome de Down ya que esto para ellos sería un retroceso y el niño dejaría de participar y seguir

con el tratamiento por lo que sería imposible seguir con el plan de trabajo que se planteó al inicio

de cada sesión. Relato de participantes refieren ello: “Va a influir mucho, porque el tecnólogo

medico derrepente tenía un plan va a tener que ir cambiando, ese plan esa meta con él, porque

vemos de que no responde a ciertas órdenes, que se le da entonces tenemos que ir cada vez más

adecuando a la necesidad de él influye, sí, porque tenemos que ver estrategias formas, no, cómo

poder lograr una respuesta, en ellos tenemos que ir modificando nuestros tratamientos “(P01).

“Si influye ya que a veces se encuentra triste y no quiere colaborar o a veces no quiere recibir

terapia, por eso mucho del estado de ánimo con el que se encuentre en el momento” (P02). “De

todas maneras, que si el niño no tiene una conexión con el terapeuta o una conexión positiva

obviamente que los resultados van a ser diferentes de todas maneras. Yo creo que sí va a haber

una conexión especial entre terapéutica y paciente en el Síndrome Down y también en todas las

otras patologías creo yo que es muy importante de todas maneras “(P04 patologías creo yo que

es muy importante de todas maneras y bueno por último para finalizar “(P04)
Creación Propia Fuente Primaria

Figura 9: Nube de palabras para la pregunta ¿De qué otra manera usted cree que podría iniciar un

acercamiento con estos pacientes para así poder mejorar la relación entre ambos?

Según el análisis de nube de palabras, el tema más resaltante en cuanto a la cualificación en el

centro laboral en la categoría “juego “. En el análisis de los Tecnólogos Médicos la mayoría de

ellos afirmaron que una forma de iniciar un acercamiento más directo y certero es mediante el

juego, tener una buena empatía de parte del tecnólogo medico hacia el paciente y otros consideran

que dándole algún tipo de estímulo como el de darles algún dulce o premio al término de la sesión

de terapia física. Relato de dos participantes refiere ello: “Con el juego con música estrategias de

saber qué es lo que le gusta más al niño, para esto se tiene que hacer una evaluación previa y

tener una conversación previa con los padres, quienes nos darán referencias del niño” (P03). “Yo
creo que mucho de la experiencia, aquí me ha servido en tener bastante empatía con ellos no

ponerme en el lugar de ellos y yo fuera un niño que estuviera en un lugar, así como el car Matilde

no donde obviamente, hay carencia de porque ellos no tienen sus padres, entonces yo creo que

eso también es una herramienta que mejora no que los trates con cariño con amabilidad, con

ánimo que la actitud del terapeuta sea este motivacional para el paciente “ (P04) .

Creación Principal Fuente Primaria

Figura 10: Nube de palabras de la pregunta ¿Considera usted que la relación entre los padres y elniño

con Síndrome de Down influye en su conducta y por ello en su relación con el tecnólogo medico

durante las sesiones de terapia física?


Según el análisis de nube de palabras, el tema más resaltante en cuanto a la cualificación del centro

laboral en la categoría “relación “. En cuanto al análisis de los Tecnólogos Médicos indican que sies

importante ya que la familia es un soporte por el cual si el niño se relaciona de manera óptima con

ellos esto influye de alguna manera en la relación que pueda tener con el tecnólogo medico en el

momento de realizar las terapias. Relatos de participantes refieren ello: “La familia es un soportepara

ellos importante emocional, sobre todo, entonces este ellos como te digo, van a sentir más confianza

y seguridad. el cariño, el amor es básico primordial, porque a partir de ahí es que ellosvan a empezar

a entender a órdenes, se nos va a ser un poquito más fácil poder trabajar con ellos”(P01). “Sí de todas

maneras que sí, porque el niño a pesar de que bueno tiene una condición diferente que es el Síndrome

Down incluye mucho en la participación de los padres, no, yo le he podido ver porque tengo mi

sobrina con síndrome Down entonces influye mucho en las normas deconducta, las reglas que se les

coloca en casa influye mucho para luego en la intervención con otra persona también sea fructífera.

Entonces de todas maneras existe la disciplina las normas deconducta, la norma de convivencia existe

también este en la casa, eso obviamente va a ayudar para que el niño pueda desarrollarse afuera y

bueno, en este caso participar en ninguno con el terapeuta, en este caso no que son tratamientos que

son largos donde se necesita, pues no el apoyotambién de los padres y de la buena actitud del terapeuta

y del niño o del paciente en este caso “(P04).” Si como te dije mientras el niño mantenga una buena

relación padre e hijo, entonces elniño se siente más motivado de asistir a las terapias y de continuar o

seguir su tratamiento “(P08).


4.2.3 Resultados globales
Dimensión 1:

Gimnasio
Terapéutico

Creación Propia Fuente fishbone : https://cloud.smartdraw.com/?nsu=1

Figura 1: fishbone o Ishikawa de la Dimensión 1 correspondiente al “Entorno Laboral del

Tecnólogo Medico “,

Al analizar las respuestas de los participantes se obtuvo que si bien el ambiente laboral es bueno

porque tiene su espacio de gimnasio terapéutico y cuenta con sillas de bipedestación para estos

residentes , es por ello que la mayoría de ellos reiteran que es un ambiente acogedor que permite

trabajar con estos residentes , aun asi algunos manifestaron que esto varia ya que en ocasiones el

personal tecnólogo medico es insuficiente y esto de alguna manera influye en el momento de tratar
al paciente con Síndrome de Down ya que a muchos de ellos al ser un tipo de patologías

con menor demanda dentro del establecimiento son los menos beneficiados con la debida

atención a comparación los demás residentes que su tipo de diagnóstico requiere mayor

prioridad ,por lo quealgunos de ellos sugieren que se debe aumentar por lo menos a diez

tecnólogos médicos en terapia física ya que por el momento solo cuentan con cuatro

tecnólogos en terapia física para un total de 86 residentes en total . Ante ello también

indicaron que muchos de estos pacientes no solo viene con el diagnóstico de Síndrome de

Down si no también con problemas asociados como : RetardoMental, problemas cardiacos

, problemas de depresión y psicológicos por lo que les a veces difícil trabajar cuando el

paciente muestra un poco de rechazo y poca colaboración al momento de realizarla terapias ,

y esto a algunos les ha llevado a sentir algún tipo de angustia y frustración al ver el poco

avance de algunos residentes , pese a ello ellos manifiestan que siempre se esmeran y tratan

de brindar de la mejor manera el servicio de rehabilitación a estos pacientes ya que para

muchos de estos residentes son como si fueran parte de su familia .


Dimensión 2:

Creación Propia Fuente fishbone : https://cloud.smartdraw.com/?nsu=1


Figura 2: fishbone o Ishikawa de la Dimensión 2 correspondiente al “Conducta del Paciente “,
Al analizar de los participantes se tiene que existe una conducta apática y poco

colaboradores mayormente al principio de la primera sesión porque muchos de estos

pacientes ya vienen con unpatrón donde a veces son maltratado por los mismo padres o

viven en abandono durante mucho tiempo , pese a esto los tecnólogos médicos indican que

ellos tratar de crear un acercamiento sesiónpor sesión conforme se van acercando a estos

pacientes, sobre todo se tiene que haber una empatíacon el paciente saber que es lo que

necesita y le gusta uno de ellas menciona que es importante que haya una química entre

paciente – terapeuta para que este paciente se sienta seguro y poco a poco vaya entablando

más confianza y con ello que su desempeño sea mejor , de hecho ellos afirmaron que si

estos pacientes muestran una mejora en su actitud el entorno mejora entre ambosy por ende
hay una mejora en su desarrollo motor , así como también la importancia de que estos

pacientes tengan algún tipo de relación optima entre los padres o tutores a cargo y los niños

con Síndrome de Down para que así la relación con el fisioterapeuta también mejora de

alguna manera ya que un buen ambiente entre padres estos residentes seria de mayor

estímulo para que estos residentes progresen en su tratamiento .


CONCLUSIONES

 En conclusión, podemos decir que existe una relación entre el entorno laboral del

tecnólogo médicos respecto a la conducta del paciente con Síndrome de Down ,

hemos podido constatar que si el la conducta del paciente es buena y este paciente

se logra adaptar al terapeuta entonces existe un buen entorno donde el niño colabora

su desarrollo motor y sensitivo mejorara , por lo contrario en ocasiones este paciente

sufra de alteraciones psicológicos o problemas asociados a su diagnóstico pueden

retroceder el avance que se tenia al principio y esto de alguna manera frusta o pone

algo angustiado al tecnólogo en terapia física a cargo de el .

 Entonces podemos decir que el entorno entre el tecnólogo medico frente a la

conducta del paciente con Síndrome de Down se da de manera óptima a pesar de

algunos inconvenientescomo la falta de material tecnológico que de alguna manera

podría ayudar a dar un mejorestímulo al paciente , pero por lo contrario el entorno

es acogedor gracias al trabajo y esmero de estos tecnólogos que a pesar de que no

cuentan con mas población de terapeutasen el centro ellos se han dado abasto de

alguna manera para poder tratar a cada uno demostrándoles su empatía, buscando

ideas de como poder iniciar un nuevo acercamientohacia ellos mediante juegos ,

premios dándoles dulces , o contándoles cuentos o dándoles algún tipo de objeto

que más les guste .


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Por, T. P. (s/f). Actitudes Frente a la Discapacidad y Capacidad en Familias con Niños con

Síndrome de Down en la Ciudad de Cusco, 2019. Recuperado el 6 de mayo de 2023, de

Edu.pe website:

https://repositorio.uandina.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12557/3808/Shaneli_Tesis_ba

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84d332a2a2c6/content

(S/f-d). Actualidades investigativas en educación. doi:10.15517/aie.v20i.416


ANEXOS
Anexo 01 encuesta semi estructurada:
Título de Investigación: Entorno laboral entre el personal tecnólogo medico respecto a la
conducta de pacientes con Síndrome de Down durante las sesiones de terapia fisca,
experiencias en el Inabif

 Objetivo general

Comprender la relación entre el entorno laboral del personal tecnólogo médico respecto a la

conducta de los pacientes con Síndrome de Down durante las secciones de terapia física:

experiencia en el Inabif.

 Objetivos específicos

Identificar si el entorno laboral del personal Tecnólogo Medico respecto a la conducta de los

pacientes con Síndrome de Down se da de manera óptima durante las secciones de terapia física.

Autor: Víctor Jaime Ramos Mon


FICHA DE RECOLECCION DE DATOS

Edad : …………………. Sexo: Masculino ( ) Femenino ( )

Tiempo de trabajo………… Centros Laborales ( )1 ( )2 ( )3 ( )4

¿Tiene especialidad? ( ) SI ( ) NO ¿Cuál? …………………

Horas de Trabajo por día ………… Trabaja solo: Si ( ) No ( )

00 Apertura

 Presentación de la entrevista y el estudio.

 Presentación del entrevistador.

 Identificación (quien eres, de donde).

 Objetivo del estudio.

 La entrevista es anónima.

 Informar que la entrevista será grabada y que el entrevistador se hace responsable del uso

de los datos.

ENTORNO LABORAL DEL T.M.

01 ¿Cómo crees que es el entorno laboral al momento de tratar al paciente con síndrome de

Down durante las sesiones de fisioterapia?

02 ¿Siente que es difícil tratar a un niño con Síndrome de Down durante las sesiones de terapia?

03 ¿Cree que la cantidad de personal Tecnólogo Medico es insuficiente y esto puede influir en

el momento de tratar a los pacientes con Síndrome Down?


04 ¿Alguna vez se ha sentido angustiado y preocupado por el poco avance y participación del

niño con Síndrome de Down?

05 ¿Considera que si los padres acompañaran a los niños con síndrome de Down durante sus

sesiones podrían mejorar en su conducta y por ello ser más participativos en su tratamiento?

CONDUCTA DEL PACIENTE

06 ¿Cómo reacciona el niño con síndrome de Down con el Tecnólogo Medico en el momento

de recibir sus sesiones de terapia física?

07 ¿Considera usted que si el paciente mejora su actitud durante las sesiones de terapia mejore

el entorno entre usted y el paciente?

08 ¿Cree que una conducta de manera negativa influye en el proceso de desarrollo y

rehabilitación?

09 ¿De qué otra manera usted cree que podría iniciar un acercamiento con estos pacientes para

así poder mejorar la relación entre ambos ?

10 ¿Considera usted que la relación entre los padres y el niño con Síndrome de Down influye

en su conducta y por ello en su relación con el tecnólogo medico durante las sesiones de

terapia física?

#00 CIERRE

 Agradecimiento

 Nombre y número de teléfono del contacto, en caso el entrevistado requiera comunicarse

para obtener una copia de la entrevista.


FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO(FCI) EN UN
ESTUDIO DE INVESTIGACIÓN DEL CIEI-VRI
CÓDIGO: VERSIÓN: 01
FECHA: 06/06/2023
UPNW-EES-FOR-068 REVISIÓN: 01

Título de proyecto de investigación : Entorno Laboral entre el Personal Tecnólogo Medico


respecto a la conducta de pacientes con Síndrome de Down durante las sesiones de terapia física,
experiencias en el Inabif.
Investigadores: Ramos Monzon Victor Jaime .

Estamos invitando a usted a participar en un estudio de investigación titulado: “Entorno Laboral entre
el Personal Tecnólogo Medico respecto a la conducta de pacientes con Síndrome de Down durante
las sesiones de terapia física, experiencias en el Inabif”. de fecha 06 /06 /2023 y versión.0_1 Este es
un estudio desarrollado por investigadores de la Universidad Privada Norbert Wiener(UPNW).

I. INFORMACIÓN

El propósito de este estudio es poder dar conocer como es el entorno laboral entre el personal
tecnólogo medico frente a la conducta de los pacientes con síndrome de Down, su ejecución ayudara
a los tecnólogos médicos en terapia física y rehabilitación a innovar nuevas estrategias de como
poder tratar y fomentar un mejor ambiente entre el paciente y el personal tecnólogo medico en terapia
física y rehabilitación durante las sesiones de terapia

Duración del estudio (meses): 12 meses

N° esperado de participantes: 12

Procedimientos del estudio: Si Usted decide participar en este estudio se le realizará los siguientes
procesos:

● Presentación del título de investigación.


● Presentación de la entrevista.
● Presentación del entrevistador.
● Mencionar el objetivo de la investigación.
● Mencionar que la entrevista será de forma anónima.
● Una vez dado el consentimiento proceder a grabar la entrevista mediante grabación de
audio.
● Brindar el agradecimiento por parte del entrevistador al entrevistado.
● Finalmente otorgar algún número de celular o correo electrónico al entrevistado en caso
desea más información acerca de los resultados de la investigación.

La entrevista puede demorar unos 30 a 45 minutos donde se le procederá a preguntar 10 preguntas


divididas en dos dimensiones correspondientes al entorno laboral y la conducta del paciente con
Síndrome de Down.
Los resultados se le entregarán a usted en forma individual y se almacenarán respetando la
confidencialidad y su anonimato.

Riesgos:
Su participación en el estudio no presenta ningún tipo de riesgo por lo que si en caso usted decide
desistir en cual momento de la entrevista lo podrá hacer sin ningún problema, así como si en caso
desea que se le otorga una copia de la grabación de la entrevista o consentimiento informado.

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Prohibida la reproducción de este documento, este documento impreso es una copia no controlada.
FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO(FCI) EN UN
ESTUDIO DE INVESTIGACIÓN DEL CIEI-VRI
CÓDIGO: VERSIÓN: 01
FECHA: 06/06/2023
UPNW-EES-FOR-068 REVISIÓN: 01

Beneficios:
Usted se beneficiará del presente proyecto ya que esto le ayudará a saber cómo se siente durante
las sesiones de terapia a pacientes con Síndrome de Down y como podría mejorar su entorno laboral
con respecto a estos pacientes, como así también poder crear nuevas formas de como poder
acercarnos más a estos pacientes y que el entorno laboral mejore.

Costos e incentivos: Usted no pagará ningún costo monetario por su participación en la presente
investigación. Así mismo, no recibirá ningún incentivo económico ni medicamentos a cambio de su
participación.

Confidencialidad: Nosotros guardaremos la información recolectada con códigos para resguardar


su identidad. Si los resultados de este estudio son publicados, no se mostrará ninguna información
que permita su identificación. Los archivos no serán mostrados a ninguna persona ajena al equipo
de estudio.

Derechos del entrevistado: La participación en el presente estudio es voluntaria. Si usted lo decide


puede negarse a participar en el estudio o retirarse de éste en cualquier momento, sin que esto
ocasione ninguna penalización o pérdida de los beneficios y derechos que tiene como individuo,
como así tampoco modificaciones o restricciones al derecho a la atención médica.

Preguntas/Contacto: Puede comunicarse con el Investigador Principal Ramos Monzon Victor


Jaime con número de celular 985637946 , correo electrónico virm1996@hotmail.com .

Así mismo puede comunicarse con el Comité de Ética que validó el presente estudio, Contacto del
Comité de Ética: Dra. Yenny M. Bellido Fuentes, Presidenta del Comithotmail.comé de Ética de la
Universidad Norbert Wiener, para la investigación de la Universidad Norbert Wiener, Email:
comité.etica@uwiener.edu.pe

II. DECLARACIÓN DEL CONSENTIMIENTO

He leído la hoja de información del Formulario de Consentimiento Informado(FCI), y declaro haber


recibido una explicación satisfactoria sobre los objetivos, procedimientos y finalidades del estudio.
Se han respondido todas mis dudas y preguntas. Comprendo que mi decisión de participar es
voluntaria y conozco mi derecho a retirar mi consentimiento en cualquier momento, sin que esto me
perjudique de ninguna manera. Recibiré una copia firmada de este consentimiento.

____________(Firma)____________ ____________(Firma)____________
Nombre participante: Nombre investigador:
DNI: DNI:
Fecha: ( / / ) Fecha: ( / / )

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FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO(FCI) EN UN
ESTUDIO DE INVESTIGACIÓN DEL CIEI-VRI
CÓDIGO: VERSIÓN: 08
FECHA: 06/06/2023
UPNW-EES-FOR-068 REVISIÓN: 01

Título de proyecto de investigación : Entorno Laboral entre el Personal Tecnólogo Medico


respecto a la conducta de pacientes con Síndrome de Down durante las sesiones de terapia física,
experiencias en el Inabif.
Investigadores: Ramos Monzon Victor Jaime .

Estamos invitando a usted a participar en un estudio de investigación titulado: “Entorno Laboral entre
el Personal Tecnólogo Medico respecto a la conducta de pacientes con Síndrome de Down durante
las sesiones de terapia física, experiencias en el Inabif”. de fecha 06 /06 /2023 y versión.0_1 Este es
un estudio desarrollado por investigadores de la Universidad Privada Norbert Wiener(UPNW).

I. INFORMACIÓN

El propósito de este estudio es poder dar conocer como es el entorno laboral entre el personal
tecnólogo medico frente a la conducta de los pacientes con síndrome de Down, su ejecución ayudara
a los tecnólogos médicos en terapia física y rehabilitación a innovar nuevas estrategias de como
poder tratar y fomentar un mejor ambiente entre el paciente y el personal tecnólogo medico en terapia
física y rehabilitación durante las sesiones de terapia

Duración del estudio (meses): 12 meses

N° esperado de participantes: 12

Procedimientos del estudio: Si Usted decide participar en este estudio se le realizará los siguientes
procesos:

● Presentación del título de investigación.


● Presentación de la entrevista.
● Presentación del entrevistador.
● Mencionar el objetivo de la investigación.
● Mencionar que la entrevista será de forma anónima.
● Una vez dado el consentimiento proceder a grabar la entrevista mediante grabación de
audio.
● Brindar el agradecimiento por parte del entrevistador al entrevistado.
● Finalmente otorgar algún número de celular o correo electrónico al entrevistado en caso
desea más información acerca de los resultados de la investigación.

La entrevista puede demorar unos 30 a 45 minutos donde se le procederá a preguntar 10 preguntas


divididas en dos dimensiones correspondientes al entorno laboral y la conducta del paciente con
Síndrome de Down.
Los resultados se le entregarán a usted en forma individual y se almacenarán respetando la
confidencialidad y su anonimato.

Riesgos:
Su participación en el estudio no presenta ningún tipo de riesgo por lo que si en caso usted decide
desistir en cual momento de la entrevista lo podrá hacer sin ningún problema, así como si en caso
desea que se le otorga una copia de la grabación de la entrevista o consentimiento informado.

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FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO(FCI) EN UN
ESTUDIO DE INVESTIGACIÓN DEL CIEI-VRI
CÓDIGO: VERSIÓN: 08
FECHA: 06/06/2023
UPNW-EES-FOR-068 REVISIÓN: 01

Beneficios:
Usted se beneficiará del presente proyecto ya que esto le ayudará a saber cómo se siente durante
las sesiones de terapia a pacientes con Síndrome de Down y como podría mejorar su entorno laboral
con respecto a estos pacientes, como así también poder crear nuevas formas de como poder
acercarnos más a estos pacientes y que el entorno laboral mejore.

Costos e incentivos: Usted no pagará ningún costo monetario por su participación en la presente
investigación. Así mismo, no recibirá ningún incentivo económico ni medicamentos a cambio de su
participación.

Confidencialidad: Nosotros guardaremos la información recolectada con códigos para resguardar


su identidad. Si los resultados de este estudio son publicados, no se mostrará ninguna información
que permita su identificación. Los archivos no serán mostrados a ninguna persona ajena al equipo
de estudio.

Derechos del entrevistado: La participación en el presente estudio es voluntaria. Si usted lo decide


puede negarse a participar en el estudio o retirarse de éste en cualquier momento, sin que esto
ocasione ninguna penalización o pérdida de los beneficios y derechos que tiene como individuo,
como así tampoco modificaciones o restricciones al derecho a la atención médica.

Preguntas/Contacto: Puede comunicarse con el Investigador Principal Ramos Monzon Victor


Jaime con número de celular 985637946 , correo electrónico virm1996@hotmail.com .

Así mismo puede comunicarse con el Comité de Ética que validó el presente estudio, Contacto del
Comité de Ética: Dra. Yenny M. Bellido Fuentes, Presidenta del Comithotmail.comé de Ética de la
Universidad Norbert Wiener, para la investigación de la Universidad Norbert Wiener, Email:
comité.etica@uwiener.edu.pe

II. DECLARACIÓN DEL CONSENTIMIENTO

He leído la hoja de información del Formulario de Consentimiento Informado(FCI), y declaro haber


recibido una explicación satisfactoria sobre los objetivos, procedimientos y finalidades del estudio.
Se han respondido todas mis dudas y preguntas. Comprendo que mi decisión de participar es
voluntaria y conozco mi derecho a retirar mi consentimiento en cualquier momento, sin que esto me
perjudique de ninguna manera. Recibiré una copia firmada de este consentimiento.

____________(Firma)____________ ____________(Firma)____________
Nombre participante: Nombre investigador:
DNI: DNI:
Fecha: ( 28 / 06 / 2023 ) Fecha: ( 28 / 06 /2023 )

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