ITPP

− La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y

¿SALUD? no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.
- OMS

Ley Orgánica de salud:

Art. 3.- La salud es el completo estado de bienestar físico, mental y social y no solamente la
ausencia de afecciones o enfermedades. Es un derecho humano indivisible, e irrenunciable, cuya
protección y garantía es responsabilidad primordial del Estado

Mortalidad
Es la proporción de personas que fallecen por causa, espacio y período de tiempo.
De forma específica, indica una característica común en particular del total de personas

Morbilidad
Cantidad de individuos en un estado enfermo o de discapacidad debido a cualquier causa en un
espacio y tiempo determinado. Es un indicador epidemiológico que refleja cuántos individuos están
enfermos y cuál es su enfermedad.
Principales causas de morbilidad en Nueva Esparta (enero-abril) 2023
● Rinofaringitis ● Hipertensión ● Diarreas ● I.R.A. ● Amigdalitis

Índices o tasas

• De incidencia:
Mide los casos nuevos de una enfermedad que se producen en un período determinado.
Riesgo de contraer la enfermedad para un individuo de esa población.

• De prevalencia:
Frecuencia de todos los casos (antiguos y nuevos) de una enfermedad o condición patológica en un
momento dado del tiempo (prevalencia de punto) o durante un período definido (prevalencia de
período).

Determinantes sociales de la salud (DSS)

Son las circunstancias en que las personas nacen crecen, trabajan, viven y envejecen,
incluyendo el conjunto la extensión de sistemas que influyen las condiciones de la vida cotidiana,
principalmente el sistema de salud. Limitan o incluso impiden el cumplimiento del derecho a la salud,
y con ello, generan un impacto negativo en otras esferas de la vida y el bienestar de las personas.

Modelos:

• Dahlgren y Whitehead: influencias en capas

Las desigualdades sociales en salud son el resultado de las interacciones entre los diferentes niveles
de las condiciones causales. Los individuos están dotados de factores de riesgo como: la edad, el sexo
y genéticos que, sin duda, influyen en su potencial para la salud final, también influyen las conductas
personales y estilos de vida. Las personas con una situación económica desfavorable tienden a exhibir
una mayor prevalencia de factores de comportamiento, como el tabaquismo y la mala alimentación.
• Diderichsen: La estratificación social y la enfermedad de la producción
Los contextos sociales crean la estratificación social y asignan los individuos a diferentes posiciones
sociales, lo que determina su estado de salud.

• Mackenbach: Selección y la relación de causalidad

Los mecanismos que generan desigualdades en salud. La selección frente a la causalidad. Marca los
procesos de selección representados por un efecto de los problemas de salud en la edad adulta, la
situación socioeconómica de adultos y por un efecto de la salud en la infancia.

• Modelo holístico Laframboise-Lalonde: Clasifica los DSS en cuatro grandes grupos o campos
La biología humana, el medio ambiente, los hábitos o estilos de vida y la organización de los servicios
de salud.

• La OMS, tiene tres determinantes: el estructural, el intermedio y el proximal.

o Los determinantes estructurales están conformados por el contexto socioeconómico (la cultura,
los valores, el gobierno y las políticas económicas, sociales y públicas) y por la posición
socioeconómica de cada individuo, ya sea su clase social, género, etnia, nivel de educación,
empleo y sus ingresos
o Los determinantes intermedios y proximales convergen en una cohesión social y dependen de
circunstancias (medio ambiente o calidad de la vivienda), psicosociales (situaciones de estrés,
tensión, apoyo, relaciones y redes sociales) y conductuales o biológicas (genética, nutrición,
actividad física y el consumo de alcohol o drogas).
Todo esto genera desigualdades que tienen un impacto directo en la salud y el bienestar.
Esas circunstancias son el resultado de la distribución del dinero, el poder y los recursos a nivel
mundial, nacional y local, la cual depende a su vez de las políticas adoptadas; la distribución desigual
se traduce en grandes diferencias en materia de salud entre países desarrollados y los que están en
vías de desarrollo.
El reconocimiento de los determinantes sociales de la salud reduce con eficacia la carga de morbilidad
y mitiga el impacto social y económico de las enfermedades.
(Según el gradiente social, la esperanza de vida es más corta cuanto más abajo se esté en la escala
social)

En conclusión, las desigualdades en salud dependen del sistema social, la ideología, la cultura y
las políticas. La mayoría de los autores está de acuerdo con que los principales DSS son: La
situación económica, las redes de apoyo social, la educación, el empleo, las condiciones de trabajo
y vivienda, el entorno psicosocial y demográfico, los estilos de vida, la genética, el género y la
exclusión social.
La voluntad política y la cooperación entre sectores a diferentes niveles son imprescindibles en la
producción social de salud.

Nota:
Wilkinson y Marmot: Tratan la importancia de por vida de los DSS desde la primera infancia, y los
efectos de la pobreza, las drogas, las condiciones de trabajo, el desempleo, el apoyo social, los
alimentos adecuados y las políticas de transportes. Se refieren además a los diferentes estratos
sociales en la salud, seguido por una explicación de cómo las influencias psicológicas y sociales
afectan salud física y la longevidad.
 DOCUMENTOS IMPORTANTES

La Carta de Ottawa
Es un documento que promueve la salud como un estado de bienestar físico, mental y social, y que
propone acciones intersectoriales para alcanzar la equidad sanitaria y la calidad de vida de las
personas. Se elaboró en 1986 en una conferencia internacional organizada por la Organización
Mundial de la Salud y el Ministerio de Salud y Bienestar Social de Canadá, enfocada en las
necesidades de los países industrializados, pero también en los problemas de otras regiones. La carta
se basó en la Declaración de Alma Ata sobre la atención primaria y planteó que la promoción de la
salud es un factor económico y social que beneficia el desarrollo de los países .
Su objetivo principal es promover la salud a través de acciones intersectoriales que involucren a todos
los sectores sociales, no solo al sector sanitario. La carta establece campos de acción prioritarios y ha
sido un documento clave en el desarrollo de políticas públicas y programas orientados a mejorar la
salud en todo el mundo .

La salud es derecho humano fundamental, por ello destaca prerrequisitos para la salud, que incluyen
1. La creación políticas públicas saludables.
2. de entornos favorables para la salud.
3. El reforzamiento la acción comunitaria.
4. EL desarrollo de habilidades personales.
5. Y la Reorientación los servicios sanitarios hacia la prevención y promoción de la salud.

Y su reconocimiento pone de manifiesto la estrecha relación que existe entre las condiciones sociales
y económicas, el entorno físico, los estilos de vida individuales y la salud

La Declaración de Alma Ata

Fue emitida el 12 de septiembre de 1978 en la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria. La
declaración expresa la necesidad urgente de la toma de acciones por parte de todos los gobiernos,
trabajadores de la salud y la comunidad internacional, para proteger y promover el modelo de
atención primaria de salud para todos los individuos en el mundo. La declaración plantea una
organización de servicio de salud que permita cuidados de salud globales, continuos e integrados.
1. La salud es un objetivo social prioritario en todo el mundo, que requiere de la acción
concertada de muchos otros sectores.
2. La desigualdad en el estado de salud es política, social y económicamente inaceptable y
motivo de preocupación común para todos los países.
3. El desarrollo económico y social es fundamental para lograr el grado máximo posible de salud
para todos y reducir la brecha entre los países desarrollados y los países en desarrollo.
4. La promoción y protección de la salud es esencial para el desarrollo sostenido.
5. Existe derecho a participar en la planificación y aplicación de su atención sanitaria.
6. Los gobiernos tienen la responsabilidad de cuidar la salud de sus naciones
7. La atención primaria es la clave para lograr la “Salud para todos”
8. La atención primaria es asistencia sanitaria esencial a un costo que la comunidad y país
puedan soportar.
9. La atención primaria es parte integrante del sistema nacional de salud como del desarrollo
social y económico global.
10. La cooperación internacional se extenderá a fin de abarcar las áreas políticas y
socioeconómicas relacionadas con la salud .

La Declaración ha sido fundamental en el desarrollo de políticas públicas orientadas a mejorar la

salud en todo el mundo.
La Atención Primaria de Salud (APS)
Es un enfoque de la salud que incluye a toda la sociedad y que tiene por objeto garantizar el mayor
nivel posible de salud y bienestar y su distribución equitativa mediante la atención centrada en las
necesidades de la gente tan pronto como sea posible a lo largo del proceso continuo que va desde la
promoción de la salud y la prevención de enfermedades hasta el tratamiento, la rehabilitación y los
cuidados paliativos, y tan próximo como sea posible del entorno cotidiano de las personas.
- OMS & UNICEF
Los niveles de atención son una forma organizada de los recursos en tres niveles de atención.
El tercer nivel de atención es la
atención terciaria, que se

T enfoca en la atención altamente

especializada y hospitalaria. ´
Rehabilitación casos complejos

El segundo nivel de atención es

S la atención secundaria, se
enfoca en atención
especializada y hospitalaria. En
estados muy tempranos

El primer nivel de atención es la

Primaria atención primaria, se enfoca en

la prevención y el tratamiento de
enfermedades comunes y la
promoción de la salud.

La prevención se define como las medidas destinadas no solamente a prevenir

la aparición de la enfermedad, tales como la reducción de factores de riesgo,
sino también a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez
establecida.

La promoción de salud como tal es una estrategia establecida en Ottawa en

1986, donde se la define como: el proceso que proporciona a los individuos y
las comunidades los medios necesarios para ejercer un mayor control sobre
su propia salud y así poder mejorarla
El Sistema Público Nacional de Salud (SPNS)
Creado en la constitución de 1999 y diseñado para la reforma de la ley de salud. Es una iniciativa
gubernamental que integra en un solo ente la salud pública correspondiente a:
• Sanidad Militar
• Ministerio de Salud (MPPS): Orientado fundamentalmente hacia Barrio Adentro I, II, III.
• Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS)
• Instituto de Previsión y Asistencia Social para el personal del Ministerio de Educación (IPASME)
• Organismos de salud dependiente de alcaldías y gobernaciones.

Se rige por los principios de Universalidad, Equidad, Solidaridad, Integridad, Participación y

Corresponsabilidad Social, los mismos que definieron inicialmente a Barrio Adentro.

El Ministerio del Poder Popular para la Salud

Es un organismo del estado venezolano que coordina, controla, administra y supervisa las operaciones
y servicios de salud de los venezolanos.
Bajo la rectoría del SPNS, el MPPS implementa y supervisa las redes de atención de carácter
gubernamental para:
• Hacer de los Derechos Sociales y Equidad las bases de un orden, de justicia y bienestar.
• Combatir las inequidades, reduciendo los déficits de atención y las brechas territoriales.
• Rescatar lo público en función del interés colectivo, con ejecución de políticas que impacten en
el desarrollo social del país

Redes Integradas de Salud (RIS)

Son una de las principales expresiones operativas que contribuyen al desarrollo de sistemas de salud
basados en APS y a la prestación de servicios de salud que sean más accesible, equitativos, eficientes
y de mayor calidad técnica, que cumplan mejor las expectativas de las poblaciones.Ambulatoria,
Hospitalaria, Comunal

Recepción, Acogida y Clasificación (RAC)

Es la correcta comprensión del problema de salud de los pacientes por niveles de gravedad y su
correspondiente clasificación o adecuación a la estructura del medio asistencial.
(En urgencias hospitalarias sustituye ‘‘Triaje’’)

Misión Barrio Adentro

Es un programa social que comenzó a ser promovido por el expresidente de la República Bolivariana
de Venezuela, Hugo Chávez, con ayuda del gobierno de Cuba, que se caracteriza en la utilización de
médicos cubanos y venezolanos, para ofrecer servicios de salud a la población venezolana en las
zonas pobres del país (llamados, barrios), en ambulatorios pequeños construidos y dotados de
insumos médicos en zonas inaccesibles y que quedan lejos de los hospitales. Se divide en:

Barrio Adentro I:
Se enfoca en la atención primaria y preventiva en los módulos, consultorios y clínicas populares.

Barrio Adentro II
Ofrece servicios integrales de salud mediante los Centros de Diagnóstico Integral (CDI), las Salas de
Rehabilitación Integral (SRI) y los Centros de Alta Tecnología (CAT).

Barrio Adentro III

Está especializado en la atención de enfermedades crónicas y el financiamiento de intervenciones
quirúrgicas y tratamientos médicos.
La Red de Atención Ambulatoria Especializada de Salud
Es una de las estructuras organizativas para la prestación de servicios del Sistema Público
Nacional de Salud en Venezuela. Tiene el objeto de implementar el Modelo de Atención Integral de
Salud desde lo individual, familiar y colectivo. Está constituida por el conjunto de establecimientos y
servicios con especialidades médicas, quirúrgicas y odontológicas, que tienen capacidad resolutiva
suficiente para desarrollar acciones educativas, preventivas, rehabilitadoras y con servicio de
observación de corta estancia de acuerdo con las prioridades programáticas, normas, pautas
nacionales y los perfiles epidemiológicos determinados por las Área de Salud Integral Comunitaria
(ASIC).

Los ASIC
Fueron creados por el Gobierno Bolivariano en el año 2019, como parte de su política de salud. Un
ASIC es un Área de Salud Integral Comunitaria. Es una unidad básica de integración y unificación del
Sistema Público Nacional de Salud que se encarga de la gestión de las redes integradas de salud
desde el nivel comunal. Su objetivo es garantizar la atención integral y de calidad a toda la población
venezolana, dentro del espacio geopolítico de cada territorio.

ASIC #2. Nombre: Charaguaray. Municipios Diaz y García. 39 consultorios populares.

El municipio Díaz cuenta con 9 consultorios populares tipo I, 5 consultorios populares tipo II, un
hospital tipo I ‘‘Hospital El Espinal’’, 15 consultorios odontológicos, un Centro de Alta Tecnología ‘‘CAT
Dr David Guendsechadze’’ y la Misión sonrisa ubicada en El Espinal.

Hospital tipo I El Espinal

Cuenta con un equipo de 306 trabajadores distribuidos en médicos especialistas, médicos generales,
asistentes de enfermería, técnicos, personal ambientalista, entre otros. Este hospital ofrece atención
en especialidades básicas como: pediatría, cirugía pediátrica y general, geriatría y obstetricia; además
de otros servicios como neumología, oftalmología y ginecología

El municipio García cuenta con 5 consultorios populares tipo I, un consultorio popular tipo II, 2
consultorios oftalmológicos y 2 consultorios odontológicos.

Ambulatorio Urbano José María Vargas

Ubicado en Villa Rosa, este centro de salud es administrado por el Instituto Venezolano de los Seguros
Sociales (IVSS) y ofrece servicios de atención médica general, incluyendo consultas de medicina
general, pediatría, ginecología, odontología, y psicología. Con personal médico, enfermeros,
transportadores de pacientes, técnicos de estadística, secretarias de recursos humanos y personal de
mantenimiento.
Consultorios populares (CPT)
Constituyen la misión barrio adentro I desde el año 2003. Son la base del Sistema Público Nacional
de Salud. Tienen como objetivo general garantizar la atención primaria de salud a todos los ciudadanos
en el territorio nacional fomentando la participación y corresponsabilidad social en los procesos locales
que garanticen la universalidad con equidad, eficiencia, accesibilidad, pertinencia cultural y lingüística,
efectividad social, integralidad y calidad, interviniendo en los problemas de salud en forma precoz y
oportuna.

Características
• Atención integral ambulatoria de primer contacto a las comunidades.
• Servicio a poblaciones urbanas y rurales con 1200 habitantes o 250 familias.
• Son atendidos por un médico familiar o un médico general integral, un enfermero y un promotor de
la salud. Dependen política y administrativamente de las Clínicas Populares a las cuales están
adscritos.
• Coordinan acciones de salud con las Clínicas Populares, compartiendo territorio y población.
• Están adscritos administrativamente al Colectivo de Coordinación de ASIC que depende de la
Dirección Estadal de Salud y, funciona en red con el resto de los establecimientos de la ASIC de
su área de influencia y la red ambulatoria especializada y hospitalaria del estado. siguiendo las
normativas del MPPS.
• Poseen un Comité de Salud.

CONSULTORIO POPULAR TIPO 1 (CPT1)

• Cubre una población de hasta mil habitantes o 200 familias.
• Ofrece servicios de promoción para la salud y prevención de enfermedades.
• Disponen de un promotor de la salud bajo la supervisión del médico responsable del Consultorio
Popular Tipo 2 más cercano.

CONSULTORIO POPULAR TIPO 2 (CPT2)

• Tienen un área de responsabilidad poblacional de entre mil y 2.500 personas o entre de 200 y 500
familias.
• Ofrece Servicios a la población de promoción para la salud, inmunizaciones y otras actividades
preventivas, atención médica general integral al individuo, familia y comunidad, cuidados básicos
de enfermería, atención al medio escolar, laboral y ambiental.
• Cuentan con un Grupo Básico de Salud conformado por un médico, un enfermero, un promotor de
salud. Dependiendo de las necesidades de salud locales y las facilidades de acceso, puede
incorporarse otro personal de salud al CPT2, de forma permanente o itinerante.

CONSULTORIO POPULAR TIPO 3 (CPT3)

• Tienen un área de responsabilidad de más de 2.500 personas y más de 500 familias.
• Cuentan con dos o más Grupo Básicos de Salud. En zonas de alta densidad poblacional pueden
coexistir dos o más equipos de salud en un Consultorio Popular.
• Ofrecen los mismos servicios que un CPT2. Dentro de su organización pueden coexistir otros
servicios de atención a la salud dependiendo de las necesidades y características de la comunidad,
como por ejemplo una unidad o servicio de odontología comunitaria.
Hospital
Según la OMS, es una parte integrante de una organización médica y social cuya misión consiste en
proporcionar a la población una asistencia médica sanitaria completa, tanto curativa como preventiva.
Es un centro de formación médico-sanitaria y de investigación bio-social.
Se considera como hospital público aquel que cuenta con internación, independientemente del
número de camas, de dependencia estatal y de la Seguridad Social, sin fines de lucro. Los hospitales
públicos deben ser los ejecutores de las políticas del estado venezolano en su carácter de prestadores
de la atención de salud a su población asignada, como una manifestación de la equidad en el acceso
a la atención médica.

Características
• Prestan atención médico integral a nivel primario, secundario y terciario según su categoría
• Dentro de su organización contarán con camas de observación y de hospitalización

HOSPITAL TIPO I:
• Prestan atención primaria y secundaria ambulatoria tanto médica como odontológica
• Se encuentran ubicados en poblaciones hasta de 20.000 habitantes y un área de influencia
geográfica hasta de 60.000 habitantes.
• Tienen entre 20 y 60 camas.
• Están organizados para prestar servicios básicos: Medicina, cirugía, gineco-obstetricia y pediatría
• Cuentan con los servicios: laboratorio, radiodiagnóstico, farmacia, anestesia, hemoterapia y
emergencias.
• A cargo de un médico con experiencia comprobada en salud pública.
• Los servicios clínicos básicos a cargo de especialistas.

HOSPITAL TIPO II:

• Prestan atención a nivel primario, secundario y algunas de nivel terciario.
• Se encuentran en poblaciones mayores de 20.000 habitantes. Y con un área de influencia hasta
10.000 habitantes.
• Tiene entre 60 y 150 camas
• Podrán desarrollar actividades docentes asistenciales de nivel pre y postgrado, paramédicos y de
investigación.
• Presentan los servicios básicos de: Medicina, cardiología, psiquiatría, dermatología, neumología,
cirugía, dietética y puede contar con una sección de fisioterapia.
A cargo de un médico especialista de salud pública.

HOSPITAL TIPO III:

• Prestan servicios de salud en los tres niveles clínicos
• Ubicados en poblaciones mayores de 60.000 habitantes, con áreas de influencia hasta de 40.000
habitantes
• Dentro de su organización cuenta con una capacidad de 150 a 300 camas
• En su estructura organizativa cuenta con una dirección y departamentos de Medicina Interna.
Cirugía, Gineco-obstetricia y Pediatría.
• La dirección contará con un médico especialista en salud pública, además, un Adjunto de Atención
Médica, Epidemiología y Adjunto Administrativo, Bioanalista, Farmaceuta e Ingeniero Eléctrico de
mantenimiento.
HOSPITAL TIPO IV:
• Prestan atención de los tres niveles con proyección hacia el área regional
• Se
• encuentran ubicados en poblaciones mayores de 100.000 habitantes. Con un área de influencia
superior a un millón de habitantes
• Tiene más de 300 camas
• Cuentan con unidades de larga estancia y albergue de pacientes
• Dirección a cargo de un Médico director especialista en Salud Pública
• Tiene los mismos servicios básicos del hospital tipo III, además cuenta con especialidades de
neurocirugía, ortopedia, inmunología, endocrinología, geriatría, medicina de trabajo, medicina
nuclear, genética médica.
• Tiene funciones de actividades de Docencia de Pre-grado y Post-grado.

CAT
Los Centros de Alta Tecnología están equipados con tecnología de punta para la realización de
exámenes que revisten dificultad y que complementan los estudios practicados en los CDI. Se trata de
procesos costosos que son ofrecidos de manera gratuita a los pacientes.

COP
Los Consultorios Odontológicos Populares ofrecen servicios integrales de salud bucal de manera
ambulatoria a la población general y al medio escolar; asimismo, funcionan en red con los Centros de Atención
Odontológica Integral. Pueden ser atendidos por un Equipo Básico de Salud Bucal (E.B.S.B.) compuesto por
un Técnico y un Odontólogo por cada sillón odontológico. En dependencia de las necesidades del área de
responsabilidad poblacional, podrán incluirse otros miembros al EBSB

OP
Las Ópticas Populares ofrecen servicios integrales de óptica y optometría oportuna y ajustada a las
necesidades de la población atendida y funcionan en red con los centros de atención oftalmológica
especializada. Son atendidos por un Equipo Básico de Salud Visual (E.B.S.V.) compuesto por un Optometrista
y un técnico en corte y monta de cristales ópticos, supervisados por el oftalmólogo designado a tales efectos.

CDI
Los Centros de Diagnóstico ofrecen los servicios de Apoyo Vital (Emergencias) 24 horas, observación hasta
72 horas. Rayos X, Ecosonografía, Endoscopia, Oftalmología, Terapia Intermedia, Enfermería y otros que
formen parte de la red Complementaria de diagnóstico y tratamiento para niñas, niños, adolescentes, adultos,
y embarazadas. Cuentan con un Equipo Multidisciplinario de Salud (E.M.S.), compuesto por: Médicos,
Especialistas, Enfermeras, Oftalmólogos, Técnicos, Farmacéuticos, Personal de Apoyo gerencial y de
Mantenimiento. Podrán prestar servicio de cirugía ambulatoria con un (1) Equipo Quirúrgico Básico (E.Q.B).

SRI
Salas de Rehabilitación Integral brindan de forma integral los servicios de fisiatría, terapia de lenguaje y
foniatría, electroterapia, termoterapia, gimnasio terapéutico, terapia ocupacional, masoterapia, medicina natural
y tradicional, hidroterapia y podología, así como otros dar acuerdo a las necesidades socio culturales y de
atención. Son atendidas por un Equipo Multidisciplinario de Salud (E.M.S), compuesto por un médico fisiatra,
licenciados o técnicos en terapia física, ocupacional, del lenguaje, rehabilitación o podología.
También conocidos como ARI significa Área de Rehabilitación Integral.

Consultorios Populares Tipo 1 (C.P.T.I). Consultorios Odontológicos Populares (C.O.P.).

Consultorios Populares Tipo 2 (C.P.T.2). Ópticas Populares (O.P.).
Consultorios Populares Tipo 3 (C.P.T.3). Centros de Diagnóstico Integral (C.D.I.).
Salas de Rehabilitación Integral. (S.R.I.)
ASIC EN NUEVA ESPARTA

#1 María Guevara (Tubores y Península Macanao)

CDI CPT1 CPT2 CPT3 HOSP1 SRI ODONTO
1 4 17 1 1 17 18
CDI Boca de Rio
Hospital Tipo I: Punta de Piedras

#2 Charaguaray.
CPT1 CPT2 HOSP1 OPTICA ODONTO
Diaz 9 5 1 0 13
García 6 1 0 2 2
Hosp Tipo I: El Espinal.
Ambulatorio José María Vargas
Misión Sonrisa (El Espinal)
Centro de Alta Tecnología ‘‘CAT Dr David Guendsechadze’’

#5 Paraguachí (Antolín del Campo).

SRI CPT2 CPT3 CDI
1 5 5 1
CDI Manzanillo
SRI El Tirano

#6 Arimacoa (Gomez y Marcano).

CPT2 CPT3 HOSP1 OPTICA CDI SRI
Gomez 8 7 0 1 1 1
Marcano 8 6 1 0 0 0
Hosp Tipo I: Dr Agustin R Hernandez
9 consultorios odontológicos
Ancianato de Juan Griego