Laringe

Es un órgano complejo, formado por cartílagos unidos entre sí mediante un sistema de

articulaciones, de ligamentos y de membranas

Cuando los pliegues vocales vibran al pasaje del aire inspirado, emiten el sonido laríngeo

es un órgano impar, simétrico, superficial

mide, término medio, 4,5 cm de alto, 4 cm de ancho y 3,5 cm de adelante hacia atrás.

crece lentamente y se completa a los 23 años.

Cartilagos de la Laringe

cartílago tiroides

El cartílago cricoides

La epiglotis

Los dos cartílagos aritenoides

cartílagos accesorios son:

Los dos cartílagos corniculados [de Santorini].

Los dos cartílagos cuneiformes [de Morgagni o de Wrisberg].

Los dos o cuatro cartílagos sesamoideos

Cartílago Tiroides

pieza principal de la laringe, verdadero “escudo”

Borde inferior presenta una saliente, el tubérculo tiroideo inferior. Entre este y el asta inferior
se distingue una incisura [escotadura]

Borde anterior, debajo de la incisura tiroidea superior, es saliente arriba y adelante: la

prominencia laríngea [manzana o nuez de Adán].

asta superior (mayor), a inserción al ligamento tirohioideo lateral.

asta inferior (menor), faceta articular para el cartílago cricoides.

Cartílago cricoides

Cara lateral, tubérculo cricoideo y el pico del cricoides.

Epiglotis

Impar y mediano

Cara anterior, forma tres pliegues glosoepiglóticos (pliegues que se forman al conectar base de
lengua con glotis), entre los cuales se limitan dos fosas: las valléculas epiglóticas

Extremidad inferior o pecíolo epiglótico [tallo epiglótico], se fija en el seno del ángulo del
cartílago tiroides: el ligamento tiroepiglótico.

Cartílagos aritenoides

Son dos

Los cartílagos aritenoides tienen por este hecho un papel esencial en la fonación.

Cara medial, se inserta el ligamento ariepiglótico. Tapizada por mucosa laríngea, delimita con la
del lado opuesto la hendidura glótica intercartilaginosa.

Cara anterolateral, Presenta una cresta curvilínea de concavidad medial, la cresta arqueada [de
Luschka]. medialmente respecto de la cresta arcuata, hay una depresión, la fosa triangular. Por
debajo y afuera de la fosa triangular se observa una depresión oval, con eje mayor casi
transversal, que delimita con el borde inferior la fosa oblonga, donde se fijan las fibras del
músculo vocal

Base, Dos salientes prolongan en sentido lateral la base del cartílago: una anteromedial,
denominada p roceso [apófisis] vocal , en cuya extremidad se inserta el ligamento vocal, y más
lateralmente la cara medial del músculo tiroaritenoideo; una saliente posterolateral,
denominada proceso [apófisis] muscular, que da inserción a dos músculos antagonistas: el
cricoaritenoideo posterior y el cricoaritenoideo lateral.

Cartílagos corniculados [de Santorini]

Son dos pequeños núcleos cartilaginosos, situados encima del vértice de los aritenoides, con
los cuales se articulan

Cartílagos cuneiformes [de Morgagni o de Wrisberg]

Son inconstantes, borde del pliegue o ligamento aritenoepiglótico extendido entre estos
cartílagos.

Cartílagos sesamoideos

Cartílago interaritenoideo [de Luschka]

Es inconstante; se halla entre los dos aritenoides, en el ángulo de bifurcación del ligamento
cricofaríngeo [ligamento yugal].
Osificación

Hacia la edad de 20 a 25 años comienzan a osificarse, Mucho mástarde, hacia los 65 años, la
laringe está casi enteramente osificada, pero esta osificación nunca es total y el órgano aún
conserva gran parte de su flexibilidad.

Articulaciones de la laringe

Articulaciones y ligamentos intrínsecos

1. Unión cricotiroidea

Esta comprende las articulaciones cricotiroideas, articulaciones sinoviales planas

[artrodias]

2. Uniones cricoaritenoideas

son articulaciones sinoviales que se aproximan al tipo de las articulaciones condíleas

3. Uniones tiroaritenoepiglóticas

Ligamento tiroepiglótico es una pequeña lámina fibrosa, impar y mediana. envuelve la

extremidad inferior de la epiglotis (pecíolo [tallo] epiglótico).

Ligamentos vocales [tiroaritenoideos inferiores]. constituyen el esqueleto fibroso de cada

uno de los pliegues vocales. Cada igamento vocal forma el límite superior del cono elástico.

Ligamentos vestibulares [tiroaritenoideos superiores], del tiroide hasta la fosa triangular

del cartílago aritenoides correspondiente. Forman el armazón de los pliegues vestibulares.
Se hallan colocados inmediatamente debajo de la mucosa. Su borde superior es
prolongado por la membrana cuadrangular correspondiente.

Ligamentos extrínsecos

1. Membrana tirohioidea
2. Membrana cricotraqueal

Ligamentos accesorios

1. ligamento hioepiglótico

Situado por detrás de la base de la lengua, se extiende desde la cara profunda del hueso
hioides y se fijan en la cara anterior del cartílago epiglótico.

2. ligamentos glosoepiglóticos
3. Ligamentos faringoepiglóticos

Se extienden de los bordes laterales de la epiglotis a la pared lateral de la faringe;

Músculos de la laringe

Músculos superficiales

1. Músculo cricotiroideo

Es un músculo triangular cuyo vértice se inserta adelante, a cada lado del tubérculo
cricoideo. Su base se fija en el borde inferior del cartílago tiroides y sobre sus astas
inferiores. Se distinguen dos fascículos: una porción recta (medial) con fibras verticales y
una porción oblicua (lateral) con fibras oblicuas. Los músculos derecho e izquierdo se
hallan separados por un espacio, la “V laríngea”

Este músculo está inervado por el ramo de división externa del nervio laríngeo superior

Músculos posteriores --- . Están inervados por el nervio laríngeo recurrente.

Músculos posteriores

1. Músculo cricoaritenoideo posterior

Se inserta en la mitad inferior de la cara posterior de la lámina del cricoides al proceso

muscular del cartílago aritenoides

2. Músculo aritenoideo oblicuo

van de la apófisis muscular del aritenoides al vértice del cartílago opuesto

3. Músculo aritenoideo transverso

se inserta en el borde lateral y en las caras posteriores de los aritenoides.

Músculos laterales

1. Músculo cricoaritenoideo lateral

Se inserta abajo, en la parte posterolateral del borde superior del arco cricoideo al proceso
muscular del cartílago aritenoides correspondiente.

2. Músculo tiroaritenoideo

Es uno de los músculos esenciales de la laringe, que cierra la hendidura glótica

aproximando los pliegues vocales al plano mediano. Se ubica lateralmente a la membrana
elástica de la laringe y al ligamento vocal.

Se inserta en el ángulo entrante del cartílago tiroides al proceso muscular del cartílago
aritenoides

3. Músculo vocal

se ubica inmediatamente profundo al tiroaritenoideo, dándole su forma y su relieve al

pliegue vocal. Se inserta en la parte mediana del ángulo entrante del cartílago tiroidese, s
fijan en el proceso vocal del cartílago aritenoides correspondiente. Los músculos vocales de
ambos lados constituyen loslímiteslaterales de la hendidura glótica
Vestíbulo laríngeo [supraglotis]

Situado por debajo de la entrada a la laringe (aditus laryngis). está constituida por la cara
posterior de la epiglotis, más ancha arriba que abajo

Ventrículo laríngeo y glotis

A este nivel se ubican los elementos que hacen de la laringe un órgano fisiológicamente
esencial.

Los pliegues vestibulares, los pliegues vocales y el ventrículo laríngeo.

La glotis, situada a nivel de los pliegues vocales, es la porción de la laringe que produce la
voz.

Cavidad Infraglotica

Limitado arriba por la glotis, este nivel comunica directamente por abajo con la cavidad
traqueal.

VASCULARIZACIÓN DE LA LARINGE

Arterias

Arteria laríngea superior: proviene con mayor frecuencia de la arteria tiroidea superior.
atraviesa la membrana tirohioidea

Rama cricotiroidea [arteria laríngea externa]: es también una rama de la tiroidea superior.
penetrar en la laringe perforando la membrana cricotiroidea. Irriga la parte infraglótica de
la laringe, y a veces el pliegue vocal.

Arteria laríngea inferior [posterior]: nace de la arteria tiroidea inferior. Asciende

verticalmente en compañía del nervio laríngeo recurrente.

Venas

Corriente venosa superior: constituida por una vena laríngea superior que termina, sea
directamente o bien por intermedio del tronco venoso tirolinguofacial, en la vena yugular
interna.

– Corriente venosa inferior: la vena laríngea inferior, satélite de la arteria homónima, se

dirige hacia abajo y es drenada por las venas tiroideas inferiores a la vena braquiocefálica.

Inervación simpática

Del tronco simpático cervical parten nervios laríngeos cuya acción es vasomotora,
secretora para las glándulas de la mucosa y reguladora del tono muscular. Estos nervios
provienen del ganglio cervical superior, del mismo tronco simpático o del ganglio cervical
medio