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La fasciolosis es una zoonosis parasitaria producida por el trematodo Fasciola hepática. Según la
dinámica de transmisión, básicamente se considera una zooantroponosis, pues es una enfermedad
común en diversos animales herbívoros que puede ser adquirida por el hombre.
características generales del parásito
Otros nombres: Alicuya, duela hepática
Largo: 2 a 3 cm
Ancho: 1 cm
Forma: Aplanada, no segmentada, similar a una “ hoja carnosa”
Color blanco
Hermafrodita
Aparato digestivo incompleto
Sistema nervioso: Troncos nerviosos, ganglios
3 capas musculares
Un poro excretor en parte posterior.
Ciclo biológico
Morfología
Características morfológicas, forma y tamaño
Adulto
Huevo
Miracidio
Esporoquiste
Redias
Cercarias
Metacercarias
Adolescarias
Formas Juveniles.
Fasciola hepática
Características morfológicas, forma y tamaño
Adulto:
Forma de hoja
2-3,5 x 1,5 cm
Cono cefálico
Ventosa anterior
Ventosa ventral acetabulum
Faringe muscular
Intestino ramificado terminado en ciego
Testículo ramificado
Útero corto
Vitelo
Huevo:
Ovalado
140-60 X 40-70 µm
Operculado
Cubierta lisa delgada
Color amarillo dorado
Miracidio:
Parecido adulto
Papila cónica en la parte proximal
Cuerpo cubierto de cilios
128 X 25 µm
Esporoquiste:
Forma oval
Alargada
Mide 550 µm
Redias:
Miden 1-3 mm
Masas germinales
Cercarias:
Cabeza
Cola
Miden 270-340 µm
Cola700 µm
Metacercarias:
Redondas
Cubierta de resistencia
Adolescarias:
Formas juveniles
Miden 3-5 mm
Patología
Traumatismo directo de la pared intestinal causando irritación, focos hemorragicos y fibrosis.
La esquistosomiasis es una enfermedad crónica. Los daños ocasionados por el parásito se deben por
más cercarias en su ñasl a través piel y, los gusanos adultos en su tránsito sistémico.
Los daños pueden ser a nivel de: Piel, Granulomas, Vejiga, Intestinales.
Manifestaciones clínicas
Fase aguda: (Es la migración de los Parásitos inmaduros desde intestino hasta vías biliares).
Dolor localizado en epigastrio y/o cuadrantes superior derecho.
Hepatomegalia, fiebre, náuseas, diarrea, malestar general, hiporexia, mialgias, artralgias, urticaria.
Complicaciones: hematomas subcapsulares o abcesos.
Laboratorio: Leucocitosis con desviación a la izquierda, anemia e hipereosinofilia(30 – 70 %).
Fase Crónica: (Los parásitos causan hiperplasiade las paredes con fibrosis importante, y daño
extenso en la arquitectura hepática debido en gran medida a enzimas parasitarias).
Dolor abdominal, náuseas, vómitos, anorexia, hepatomegalia, ictericia, fiebre, un cuadro
similar al de una colecistitis crónica agudizada.
Se consideran consecuencias de la presencia Crónica de los parásitos: colecistitis, colangitis,
bacterobilia, pancreatitis, cirrosis periportal, y fibrosis hepática.
Diagnóstico
Fase aguda:
Cisteinproteinasas
Serología: ELISA e inmunofluorescencia indirecta
Biometría hemática con recuento de eosinófilos
TAC
Fase Crónica:
Examen coproparasitológico de concentración por sedimentación ( búsqueda de huevos).
Detección de los coproanticuerpos por el método molecular – Espino.
Tratamiento
Triclabendazol + bithionol: 10 a 12 mg/kg, 1 a 2 dosis
Praziquantel 25 mg/kg por 2 días
Nitazoxanida
Cirugía
Prevención
Control de moluscos
Mejorar la disposición de excretas
Desinfectar correctamente los alimentos
Control de animales – veterinaria
Concientizar a la población.
Epidemiologia
Aunque Fasciola hepática es un parásito común de rumiantes y la causa de enormes pérdidas en la
ganadería nacional e internacional, la fasciolosis no se considera importante en el hombre, a pesar de
que un buen número de casos representa un problema de diagnóstico. Se tienen registros de enfermos
en numerosos países y se han presentado pequeñas epidemias. Se debe considerar que el médico no
piensa en esta parasitosis cuando existe un problema de vías biliares; en algunos enfermos, la presencia
de F. hepática en vesícula o en colédoco es un hallazgo fortuito durante una intervención quirúrgica.
Conclusiones
Se considera que el método diagnóstico de elección depende del tipo de fasciolosis; aguda o crónica, lo
cual influye en la eliminación de huevos de F. hepática o en la presencia de fasciolas adultas en el
hígado.