Ps.

Cristina Schilling
cristinaschilling@gmail.com
Unidad I: Introducción a la psicopatología.

Unidad II: Nosología Psiquiátrica y examen mental.

Unidad III: Psicopatologías.

Primer concepto utilizado por el ser humano:
Locura (Mesopotamia)

Intervención
Divina.
Posesión de Espíritus.
Brujería.
Pérdida del Alma.
Maldiciones. Intervención
Humana.

Primer acercamiento hacia algo “mas racional” lo tienen en

primera instancia los Egipcios”
Continúan las prácticas religiosas.

(460-546 a.C) Hipócrates daría los inicios sobre la

psicopatología, realizando la primera clasificación
de enfermedades mentales.
Melancolía.

Manía.

Frenitis
Aparte del tratamiento somático (sangre- calor) de
la escuela hipocrática, los griegos aplicaron
tratamientos “psicológicos” también propuestos por
Hipócrates (Tratamiento Mental)
1) Inducción del sueño.
2) Interpretación de los sueños.
3) Diálogos con el paciente.

Cerebro: Capacidad para pensar, sentir o soñar.

Sueños: Expresión de nuestros deseos insatisfechos
y afectan el alma o humor.
 Enfermedades
Locales

Celso Febriles
(Delirios)

Enfermedades
Generales

No
Procedimientos
Febriles
Restrictivos
(Locura)
Roma tomó de las filosofías griegas y continuó
desarrollándolas (siempre vinculadas con lo orgánico).

Orientación por medio de la

palabra.

Se tomó de la teoría de los 4

humores. (medicina occidental)

Incorporó el concepto
temperamento.

Galeno

Tras su muerte ocurre el estancamiento.

Caída del imperio romano significó la caída
intelectual.

Cristianismo trae al presente las antiguas

concepciones sobre locura.

Siglo XIII: Se fundaron hospitales con secciones

psiquiátricas (Francia, Alemania y Suiza).

Primer Hospital para enfermos mentales:

Valencia (España) año 1.409.
Teólogos y el papa publicaron “El Martillo de las
brujas”, un escrito que daba a entender que se
quería conspirar contra la religión contra el
cristianismo.

Los autores atribuyeron como causa de las

enfermedades mentales al demonio (negando
explicación natural de las mismas).
Tratamiento por consecuencia: Liberación del
alma mediante la tortura y la cremación.
1656: Francia creó asilos para locos (enfermos
mentales, indigentes, huérfanos, prostitutas,
homosexuales, ancianos y enfermos crónicos), a
quienes se le aplicó un tratamiento inhumano.

Pinel (1745-1826) Busca que la sociedad mire como a

humanos merecedores de un tratamiento digno.
Llamó a sus tratamientos “tratamiento moral”.
Psiquiatría alcanzó máximo desarrollo (siglo XX) con
la aparición de distintas psicoterapias y la
psicofarmacología.
Jaspers (1883-1969) realizó un estudio exhaustivo de
la mente humana por lo que introdujo el rigor
metodológico en psiquiatría.
Es Jaspers quien introduce el término Psicopatología
en 1913 y la describe como una ciencia cuya práctica
es la psiquiatría (ya que existen signos y síntomas).
 Estudio de las enfermedades del alma.
Considerando la etimología:

psyché (psyjé): alma o razón.

páthos (pazos): enfermedad.
Logía o lógos: discusión o
discurso racional

Ciencia que toma de la psicología y la psiquiatría

para estudiar el alma y/o la conducta.
 Psicología de
la
personalidad

Psicología
del Neurociencias.
desarrollo.
PSICOPATOLOGÍA

Psicología
Social. Psiquiatría.
1) Psicopatología es una ciencia y la Psiquiatría trasciende al
arte de la medicina (práctica médica).
2) La psicopatología es la fundamentación teórica de la
psiquiatría.
3) Psicopatología orientará hacia la terapia y la Psiquiatría hacia
el uso farmacológico.
4) La Psicopatología descompone al ser humano en funciones
psíquicas aisladas (atención, percepción, consciencia, etc.) y la
psiquiatría se centra en el hombre enfermo como un todo.
 A)
Clasificación y
Descripción
descripción.
Clínica

Estudio de Causa de la
los trastornos B) Etiología
enfermedad.

C) Fármaco
Tratamiento Psicoterapia.
Relativa
Transcultural
LECTURA Capítulo Asignado:

ASIGNADA Fundamentos de los

conceptos Normalidad-
Libro: Psicopatología Anormalidad, Salud
y Semiología
Psiquiátrica. Enfermedad.

Autor: Ricardo
Capponi M. Páginas: 7- 26
A) Síntoma: Referencia subjetiva que da el
paciente en relación a cómo se siente, cómo
percibe, etc.

Cualquier manifestación que podamos

B) Signo:
observar (examen mental) o medir.
Ariela: Me duele la espalda y cuello. La
cabeza me duele casi todos los días (lo dice
con voz temblorosa y se sonroja).
Terapeuta: ¿y cuándo se siente así?
Ariela: Últimamente bien seguido.
Terapeuta: Y de ánimo…¿Cómo ha estado?
Ariela: Cansada (baja los hombros y
levemente el cuello/cabeza), triste (levanta
la cabeza y los ojos se ponen llorosos y
guarda silencio).
Javier: [mueve constantemente las manos y
las piernas y mira constantemente el reloj]
Terapeuta: ¿y qué edad tienes?
Javier: 21
Terapeuta: ¿Qué podrías decirme respecto a
cómo te estás sintiendo?
Javier: Yo vine solo porque mi mamá insistió,
pero yo estoy bien, soy así.
Terapeuta: ¿Cómo así?
Javier: Así como me ve no más [con un tono
molesto y con el seño fruncido]
Terapeuta: (…) un pajarito me contó que no te
portas muy bien. ¿Eso es verdad?
Adrián: (abre los ojos sorprendidos y mueve la
cabeza de un lado a otro dando a entender que
no) … ¿qué pajarito es ese? (dice sonrojado y se
mueve constantemente).
Terapeuta: Uno que me encontré por ahí, pero
cuéntame mejor… ¿cómo estás?
Adrián: Yo me siento súper bien porque soy un
niño bueno (mueve las piernas rápidamente ya
que cuelgan de la silla), soy un niño feliz, muy
contento.
La nosología es la rama de la medicina
cuyo objeto es describir, explicar,
diferenciar y clasificar la amplia variedad
de enfermedad y procesos patológicos
existentes.
Comunicación: Favorece en que todos llamemos de la
misma forma a un grupo de síntomas/signos con el fin de
que todos comprendamos a qué se refiere.

Obtención de la información: Permite interpretar

adecuadamente los resultados del estudio de la
enfermedad.

Utilidad Descriptiva: Podemos describir de forma

sistemática.

Predicción: Curso de la patología.

Formulación de teoría: ¿servirá este fármaco con tal

patología que tiene las mismas características?
(psiquiatría).
 Trastorno de la
OLIGOFRENIA Inteligencia.

A) Clásica Ruptura de la realidad.

PSICOSIS (realidad paralela)

Conflicto Intrapsíquico
NEUROSIS mal resulto.

PSICOPATÍA Inadaptación Social.

B) Etiología
Clásica Problemas orgánicos
SOMATÓGENOS (pueden tratarse con Ej.: Hidrocefalia
fármacos).

Dificultades internas
ENDÓGENOS (fármacos compensan Ej.: Esquizofrenia
pero no curan).

Derivados de la
Ej.: Enfermedades
PSICÓGENOS ansiedad (tratados con psicosomáticas.
psicoterapia).

Derivado de un Ej.: Trastorno

SOCIÓGENOS inadecuado desarrollo conductual.
social (psicoterapia)
 Trastornos Clínicos
EJE I Otros problemas de
C) DSM (1948-1952)
interés clínico.
(Manual Diagnóstico y Trastorno de la
Estadístico de los desórdenes EJE II personalidad.
mentales) Retardo Mental.

Enfermedades
EJE III
Médicas.

Problemas
EJE IV Psicosociales y
ambientales.

Evaluación de la
EJE V actividad global.

D) CIE ( desde1855 //1992)
(Clasificación Internacional
de enfermedades)
Trastornos Mentales.
EJE I
Trastornos Físicos.

EJE II Personalidad

EJE III Contexto.

 IMPORTANTE:
LECTURA
Centrar la atención en los
ASIGNADA : conflictos nosológicos que
TEXTO: Conflicto nosológico en
presenta el texto.
psicopatología: notas críticas
sobre el diagnóstico
psiquiátrico.

AUTOR: Dante Duero y Virginia

Shapoff (2009)
El concepto alude al análisis que se realiza
para determinar cualquier situación.
Procedimiento por el cual se identifica una
determinada enfermedad o cualquier estado
patológico o de salud, mediante la exclusión
de otras posibilidades o causas que presenten
un cuadro clínico semejante.
 Objetivo: Orientar el diagnóstico.
Recursos:

a) Entrevista
- Paciente Anamnesis.
- Familias Valoración Funcional.

b) Examen Mental

C) Aplicación de Test.
 Estructurada.

Semi-estructurada.

Abierta.

Pacientes

Familias
1. ANTECEDENTES PERSONALES.
2. ANTECEDENTES PRE-POST NATALES.
3. ANTECEDENTES DEL DESARROLLO SENSORIO-MOTRIZ.
4. ANTECEDENTES MÓRBIDOS A NIVEL FAMILIAR.
5. ANTECEDENTES VINCULARES.
6. ANTECEDENTES FAMILIARES (Familia Nuclear o de
constitución).
7. ANTECEDENTES ACADÉMICOS, ETC.

** Se debe considerar la etapa del desarrollo en la que

se encuentra el paciente.
Descripción General
Aspecto General e Higiene.

Psicomotricidad.

Conducta Actitud General.

Nivel de Conciencia
Alerta/vigilancia/fluctuaciones.

Orientación, etc.
Funcionamiento Cognitivo.
Nivel CI.

Concentración.

Memoria.

Estado de ánimo y Afectividad.

Objetivo.

Subjetivo.

Variabilidad.
Lenguaje y Aspectos Formales.
Producción no contenido
(velocidad, nuevas palabras, sin
palabras).

Contenido del pensamiento

Ideas delirantes.

Impulsos autolesivos.

Preocupaciones, culpa, autorreproche.

Relaciones Interpersonales.

Actividad Social.

Ocupación y Empleo.

Actividades Recreativas.

Nivel de Autonomía y actividades de la vida

diaria.
 Pacientes arreactivos: no hablan ni responden de ningún modo.

Pacientes hiporreactivos: bastante pasivos y calmados.

Pacientes hiperreacticos: hablan mucho o sobre-reaccionan.

Pacientes confusos: asustados y no comprenden lo que les ocurre

(temerosos).

Pacientes Reactivos: Logran expresar sin dificultad lo que les ocurre.

LECTURA
ASIGNADA :
TEXTO: Examen clínico
de los pacientes
psiquiátricos.

AUTOR: José Luis Santo

Gómez.
INTENSIDAD CONTEXTO
DURACIÓN

“Lo que antes se Inadecuado.

experimentaba
como
Aumento o
desagradable,
disminución
ahora es terrible y
de una emoción.
angustiante”.
ALEGRÍA: disfrute, felicidad, alivio,
capricho, extravagancia, deleite, dicha,
diversión, estremecimiento, éxtasis,
gratificación, orgullo, satisfacción.
CÓLERA: enojo, mal genio, atropello,
fastidio, molestia, furia, resentimiento,
hostilidad, impaciencia, indignación, ira,
irritabilidad, violencia.
MIEDO: ansiedad, desconfianza, fobia,
nerviosismo, inquietud, terror, preocupación,
sospecha, pavor.
TRISTEZA: aflicción, autocompasión,
melancolía, desaliento, desesperanza, pena,
duelo, soledad, nostalgia.
AMOR: aceptación, adoración, afinidad,
amabilidad, amor desinteresado, caridad,
confianza, dedicación, gentileza.
VERGÜENZA: arrepentimiento, humillación,
mortificación, pena, remordimiento.
SORPRESA: asombro, estupefacción,
maravilla, shock.
AVERSIÓN: repulsión, asco, desprecio,
menosprecio, aberración.
Alegría. Ira.
Amor. Tristeza.
Sorpresa. Miedo.
etc.- etc.-
LECTURA Capítulo Asignado: Las
emociones
ASIGNADA :
Libro: Funciones Páginas: 141-149
cerebrales y
psicopatología.

Autor: Victor Uriarte

 1. SENTIMIENTOS DE ESTADO

MENOS
PRÓXIMOS AL
PRÓXIMOS AL
CUERPO
CUERPO

Agradables Desagradables Agradables Desagradables

Fatiga. Buen Temor.

Frescura
Agotamiento Humor. Miedo.
Corporal.
Escalofrío. Sentimientos Malestar.
Vigor.
Etc. de felicidad. Etc.
Ímpetu.
Bienestar. Etc.
Etc.
 2. SENTIMIENTOS DE VALOR

VALOR PROPIO. VALOR AJENO

Afirmativos Negativos Afirmativos Negativos

Fuerza. Insuficiencia. Amor. Odio.

Orgullo. Vergüenza. Cariño. Rechazo.
Superioridad. Culpa. Confianza. Desconfianza.
Vanidad. Arrepentimiento Respeto. Etc.
Rebeldía. Etc. Etc.
Etc.
LECTURA Capítulo Asignado:
Psicopatología de la
ASIGNADA : afectividad.

Libro: Psicopatología y
Semiología
Psiquiátrica. Páginas: 126 - 135

Autor: Ricardo Capponi

M.
 ANGUSTIA ANSIEDAD

Respuesta de lucha/
Sentimientos de inquietud, huida
miedo, etc.
Estado emocional consistente
en reacciones de miedo o
aprensión anticipatorias de
peligro o amenaza,
acompañados de activación del
sistema nervioso autónomo.
 ANSIEDAD ANSIEDAD
PATOLÓGICA NORMAL

- COGNITIVO: Miedo, Irritabilidad,

Agobio, etc.
- VEGETATIVO: Palpitaciones,
sudoración, nauseas, etc.
- MOTOR: Temblor, tensión muscular,
etc.
- CONDUCTUAL: Evitación o Huida de
situaciones.
 ANGUSTIA ANGUSTIA
PATOLÓGICA NORMAL

- Angustia Vital: consumo de

drogas o sustancias,
epilepsia, etc.
- Angustia Psicótica:
Esquizofrenia, depresión,
etc.
- Angustia Neurótica:
Trastornos ansiosos.
ANGUSTIA PRIMARIA: Es una angustia automática
(aparece y desaparece gratuitamente)
EZQ.

Depresión Endógena.

ANGUSTIA SECUNDARIA: Son derivadas por el

enfermo de su acontecer real o fantaseados.
Neurosis obsesiva (no se lava las manos, imagina desgracia, etc.)
 TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA: Ansiedad y
preocupación excesiva que se observan durante un
periodo de 6 meses y que se centran en una amplia
gama de acontecimientos y situaciones.
- Creen que algo pasará.
-Sintomatología principal: Nerviosismo, temblores, sudoración, etc.

CRISIS DE ANGUSTIA (PANIC ATTACK): Aparición súbita

de síntomas de aprensión, miedo pavoroso o terror,
acompañados de una sensación de muerte inminente,
de perder el control o volverse loco.
- Duración: 29 y 30 minutos.
- Síntoma principal: aparición de
miedo o malestar intenso, acompañado de 13
síntomas característicos
(palpitaciones, sacudidas del corazón, etc.)
ESTRÉS POST-TRAUMÁTICO: Ideas,
imágenes, después de un trauma.

TOC: Angustia. Repeticiones (lavar las

manos)

Etc.,
LECTURA Capítulo Asignado: Ansiedad
y Angustia
ASIGNADA :
Libro: Funciones Páginas: 175- 199
cerebrales y
psicopatología.

Autor: Victor Uriarte