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Consentimiento informado

Fecha: ________ Ciudad: ______________


Nombre completo: _______________________________________________________Edad: __________ Sexo: ________
¿Cómo se enteró de nosotros? __________________________________________________________________________
Tratamiento(s) a realizar: ______________________________________________________________________________
Di un anticipo de: _____________ Mi saldo es de: ________________________ Costo total de: _________

-Entiendo que el procedimiento de maquillaje permanente que se llevara a cabo en mi persona es una implantación de
pigmento en mi piel por medio de agujas nuevas desechable, procedimiento similar al tatuaje, y que este tiene una
duración mínima en la piel de 6 meses o incluso pudiera llegar a ser permanente, dependiendo mi tipo de piel, estilo
de vida, genética, etc. Esto varia de persona a persona.
-Estoy de acuerdo en que la recomendación profesional del aplicador será mucho mejor que la propia debido a su
conocimiento y experiencia y es probable que los primeros días después del tratamiento me sea difícil adaptarnos a una
nueva apariencia.
-El diseño será simulado con lápiz antes de iniciar y deberá ser aprobado por mi antes de comenzar. Una vez aprobado e
iniciado el tratamiento NO podemos realizar cambios. Si no puedo confiar en su propuesta profesional o no estas 10%
seguro(a), será mejor no llevar a cabo el tratamiento en mi persona.
-Durante el procedimiento se aplicará anestésico tópico para disminuir las molestias, pero aun así el procedimiento puede
ser doloroso para algunas personas.
-Estoy de acuerdo y entiendo que existe una política de NO REEMBOLSO debido a la naturaleza del procedimiento. La
forma en que sanara el color es impredecible dependiendo de mi piel y genética. Existen casos donde puede ocurrir una
hiperpigmentación, que quiere decir que el color puede sanar más intenso y obscuro de lo previsto, y otros casos donde
pudiera no haber retención en absoluto. Ambos casos son extremadamente raros, pero siempre existe la posibilidad y
debemos tener conocimiento de ello. Así mismo, la simetría del trabajo JAMAS SERA PERFECTA, pues el rostro y cuerpo
humano es naturalmente asimétrico y tenemos músculos en movimiento que alteran la forma y posición del “tatuaje”,
especialmente en el rostro. A esto se suma el hecho de que el tratamiento se realiza de manera manual y artística,
procurando la mayor simetría posible.
-El procedimiento puede ocasionar enrojecimiento temporal del área tratada que puede durar solo unas horas, en algunos
casos hinchazón (solo en ojos hasta por 3-4 días) y muy rara vez alergias.
-El color cambiara su tonalidad una vez sanada la piel y bajara en intensidad con respecto al resultado inmediato:

• En cejas efecto polvo y ojos de un 10-20%. • Areola de un 10-30%.


• En microblading, cejas fusión y labios de un
40-60% (siempre se recomienda el retoque)
-De igual forma el tratamiento lucirá más grande o grueso la primera semana, para después disminuir.
-DEBO ESPERAR AL MENOS UN MES PARA PODER VER EL RESULTADO FINAL CON RESPECTO A LA FORMA Y
COLOR.
-Siempre se puede agregar color en un retoque, pero no aclararlo.
-Afirmo que no presento ninguna contraindicación para llevar a cabo el tratamiento en mi persona como:

• Hepatitis • Quimioterapia
• Embarazo o lactancia • Epilepsia
• Diabetes (si se puede realizar si está • Sarpullido o algún tipo de brote o herida en la
controlada) zona
• Alguna enfermedad de la piel (incluye acné) • Sufro de alergias a algún tipo de químico o
• Problemas del corazón producto
• Problemas de coagulación • Soy demasiado ansioso(a) o sensible al dolor
• Enfermedad del sistema inmune

-Entiendo que la toma de fotografías será necesaria antes, durante y después del procedimiento y que estas podrían ser
utilizadas para publicaciones del “antes y después” en redes sociales sin que se utilice mi imagen o rostro completo, a
menos que yo lo autorice.
Doy autorización de utilizar mi rostro completo ___ NO doy autorización de usar mi rostro completo__
-Estoy comprometido(a) a llevarlos a cabo los cuidados que se me indiquen en el área tratada. Se que la negligencia en el
cuidado posterior al tratamiento puede resultar en infección o pérdida total del color.
-Afirmo que soy mayor de edad y que se me ha brindado información suficiente y que entiendo a la perfección la
información contenida en este documento. Reconozco que se trata de un contrato y que NO he recibido ningún tipo de
garantía con respecto a los beneficios que se obtendrán del tratamiento que yo acepto se lleve a cabo en mi persona.
Además, reconozco que en el momento de firmar este consentimiento estoy en mi sano juicio y soy capaz de tomar
decisiones independientes para mi y que nadie me ha obligado a hacerlo. También deslindo al artista y a cualquier persona
a su servicio de cualquier reacción, resultado o sucesos no deseados que puedas resultar de este procedimiento.

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Firma del cliente Firma del Artista

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