Hospital Interzonal General de Agudos

“Dr. Diego Paroissien”

Residencia de Enfermería en Neonatología

Primer Año

Jefa de residentes: Lic. Nadia Soledad Martínez

Trabajo Práctico Domiciliario

Fecha de entrega: 12/10/2023

Residente de Primer Año: Talía Mamani Choque

CONSIGNA:

- Elegir un paciente el cual presente algún valor alterado en sus signos

vitales y se encuentre embarazada (describir el circuito de la misma).

- Presentar hoja del servicio con dichos controles.

CRITERIOS DE EVALUACIÓN:

- Se tendrá en cuenta la claridad conceptual, junto con la reflexión

personal y la escritura precisa.

- Importante: el trabajo práctico debe ser escrito en letra Arial tamaño 12,
interlineado 1 y 1/2. Caratulas y encabezados deben contener el logo de
la Escuela de Gobierno de Salud Floreal Ferrara

- Recordá nombrar el trabajo con tu apellido y el tipo de tarea.

Ejemplo: Ramirez_1tp_hds
PRESENTACIÓN DE LA PACIENTE

Nombre y Apellido. Yamila Belén Gutiérrez

Edad: 28 años
Fecha de nacimiento: 18/04/1995
Localidad: Gregorio de Laferrere

ANTECEDENTES PERSONALES

Antecedente quirúrgico de cesárea por hipertensión arterial

Niega tener otro antecedente personal de salud

ANTECEDENTES FAMILIARES

Madre con hipertensión arterial y ACV

CONSULTAS PRENATALES

EDAD PRESION
FECHA PESO
GESTACIONAL ARTERIAL
26/04/23 16,5 70 140/100
27/04/23 16,6 79,900 110/70
09/05/23 18,4 80,300 120/90
23/05/23 20,4 80,700 150/100
13/06/23 23,4 82,300 130/90
11/07/23 27,4 80,600 140/90
25/07/23 29,4 83,800 130/80
01/08/23 30/31 84,200 120/90
08/08/23 31/32 85,200 130/90
La paciente es derivada al Hospital Paroissien donde se le realizan controles
prenatales en el sector de consultorios externos.

Presenta registros de hipertensión arterial con valores altos para los

parámetros normales.

La paciente tiene antecedente previo de hipertensión en el embarazo lo que

llevo a realizarle una cesárea programada.

Se avisa a medico gineco-obstetra acerca de la paciente gestante con presión

arterial elevada.

La paciente es atendida por medico gineco-obstetra de consultorio externo o se

la deriva a la guardia del hospital para bajar la tensión arterial.

Se realiza educación para la salud, cuidados en la alimentación para reducir la

ingesta de sodio.

INDICACIONES DE MEDICO GINECO-OBSTETRA

Paciente con medicación para HTA:

- Labetalol 200 mg cada 8 horas

- Amlodipina 5 mg cada 24 horas

Maduración Pulmonar Fetal:

- 3 Ampollas de Dexametasona (IM) cada 8 horas

Laboratorio:

- Proteinuria
 HIPERTENSION ARTERIAL EN EL EMBARAZO

Se define como Hipertensión, la tensión arterial igual o mayor a 140 mmHg de

sistólica y/o 90 mm Hg de diastólica, registrada en dos tomas separadas por lo
menos por 6 horas en el transcurso de una semana.

RIESGOS EN EL EMBARAZO POR LA HTA

Puede provocar menor flujo sanguíneo a la placenta, por lo que el bebé podría
recibir menos oxígeno y menos nutrientes, con riesgo de crecimiento lento, bajo
peso al nacer o nacimiento prematuro.

Desprendimiento de placenta. En los casos graves, puede ocasionar sangrado

intenso que potencialmente pone en riesgo la vida de la madre y del bebé.

Lesión en otros órganos como el cerebro, el corazón, los pulmones, los riñones
y el hígado, así como en el resto de los órganos principales.

Parto prematuro. En los casos en que hay riesgo de vida, muchas veces se
necesita adelantar el parto. Un nacimiento antes de término puede provocar
problemas respiratorios, mayor riesgo de contraer infecciones y otras
complicaciones al bebé.

Aumento del riesgo de tener enfermedad cardiovascular en el futuro.

CÓMO TRATAR LA HTA EN EL EMBARAZO

El control de la presión arterial es fundamental como parte de los controles

prenatales. En referencia a la preeclampsia, hay síntomas a tener en cuenta,
como exceso de proteínas en la orina u otros signos de problemas renales,
dolores de cabeza intensos, cambios en la visión, dolor en la parte superior del
abdomen, náuseas o vómitos, niveles más bajos de plaquetas en la sangre,
función hepática alterada y falta de aire.

La presión arterial puede ser controlada durante la gestación para minimizar

sus riesgos. En la actualidad existen fármacos antihipertensivos que pueden
utilizarse de manera segura durante el embarazo, y llevar un estilo de vida
saludable es otra indicación importante para manejar la HTA. Se recomienda
que la embarazada se mantenga activa, que siga una dieta con proteínas y
bajo contenido de sodio y que no fume ni tome alcohol.

GUIA DE MANEJO DE HTA EN EL EMBARAZO