Identificar distintas disposiciones, prestaciones

y cobertura del sistema de seguridad social en Chile.

MÓDULO: Seguridad social

SEMANA: 7
Docente: LIZA CATALÁN
Estudiante: DIANET ACEVEDO
Índice

Introducción............................................................................................................................3
Desarrollo................................................................................................................................4
Conclusión...............................................................................................................................9
Bibliografía............................................................................................................................10

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Introducción

La ley 16.744 asegura que los/as trabajadores/as dependientes, tanto del sector privado, como
del sector público, y los trabajadores independientes que coticen, estarán protegidos por el
seguro contra riesgos de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales. En este contexto
a continuación analizaremos e intentaremos interpretar dos casos que incluyen normativas
correspondientes a esta ley y sus implicaciones en distintos ámbitos que pueden observarse en
estos dos casos.

A continuación, los dos casos:

Caso 1. De Jaime en cual se presenta un caso de incapacidad permanente total

Caso 2. Rita Fuentes, con un caso de licencia medica por accidente de trayecto.

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Desarrollo

PARTE 1: Investigación
En base a la ley N° 16.744, deberán investigar, analizar y responder con base teóricas revisadas
en este módulo de Seguridad Social, siendo congruentes con la legislación y necesidades
futuras de los trabajadores en relación con la salud laboral y seguridad social, en un entorno
laboral.
Dicho lo anterior, responda:
1. En base a la ley N°16.744 de Accidentes y Enfermedades Profesionales y a su interpretación
como futuro profesional del área, lea el siguiente caso y responda:
Jaime Rosales, nacido el 24 de enero de 1978, viene prestando servicios como jefe de
camareros para una empresa del sector hotelero desde el 2 de febrero de 2014.El día 30 de
septiembre de 2020 inicia un proceso de incapacidad temporal derivado de enfermedad
común, a través de la instrucción de su trabajo Con fecha de 5 de febrero de 2021 la junta
Médica de Incapacidades emite el informe-propuesta, a la vista del cual la Comisión de
Evaluación de Incapacidades propone al Director que Jaime está afecto de una incapacidad
permanente total para la profesión habitual. El director, con fecha de 20 de abril de 2021,
evacua la Resolución por la que se declara que el trabajador padece una incapacidad
permanente total que le incapacita para la realización de su profesión habitual.

1. ¿Puede Jaime percibir la prestación por incapacidad permanente total para la profesión
habitual?

SI, Jaime puede percibir la prestación por incapacidad permanente ya que despues de las
evaluaciones correspondientes por la comisión de evaluación de incapacidades, con fecha
20 de abril 2021 el director evacua la resolución que declara que el trabajador padece de
una incapacidad permanente total.

2. Nombra los documentos a presentar por el trabajador para validar su incapacidad ante la
institución correspondiente.
Los documentos para presentar son los siguientes:

 Formulario de solicitud de calificación de invalidez

 Formulario solicitud de pensión de invalidez
 Formulario declaración de beneficiarios
todos a ser presentados en la AFP de Jaime.

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3. ¿Qué rol cumple el COMPIN en el proceso de validar una incapacidad laboral?
R. La labor esencial, de la COMPIN, es calificar en los trabajadores y/o beneficiarios los diversos
grados de incapacidad, sean estos permanentes o temporales, emitiendo los decretos,
dictámenes, resoluciones y certificados correspondientes, así como también certificar la
discapacidad de las personas.

4. ¿Explica el rol de la Superintendencia de Seguridad Social en el proceso de validación de

una incapacidad?

R. Tiene como principal función supervisar, regular y fiscalizar las prestaciones preventivas,
médicas y económicas que otorgan los organismos administradores del seguro social de la Ley
16.744 de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales a sus empresas adherentes o
afiliadas. ad laboral

PARTE 2: Accidente de trayecto

Lea el siguiente caso y responda las preguntas de análisis que a continuación se plantean:
Rita Fuentes ha cursado estudios de Artes Gráficas en un centro de Formación Profesional y se
ha especializado en la preparación informática de originales para su impresión: adaptación
técnica de trabajos entregados por dibujantes o diseñadores, retoques fotográficos, separación
de colores, líneas de corte, paginación, entre otros. Hace un par de años, Rita empezó a
trabajar en el departamento de preimpresión de una importante empresa editorial, formando
equipo con otros tres jóvenes. En poco tiempo, Rita adquirió gran experiencia, ya que por sus
manos pasaron variedad de encargos: carteles, folletos, catálogos de moda e incluso libros. Rita
estaba satisfecha de su labor y también de sus compañeros con los que compartía gustos y
aficiones. Sin embargo, el horario la “mataba”. Empezaba a trabajar a las siete de la mañana y
necesitaba más de una hora para llegar en transporte público hasta la empresa. El regreso a
casa era todavía peor debido a las complicaciones del tráfico. Total, que, si a esto le añadimos
las horas extras que “caían” casi cada día por las urgencias de los clientes, la chica casi no
disponía de tiempo libre. Camino a casa y con el alto tráfico. combinado con su cansancio, Rita
se durmió en el bus. De forma intermitente trataba de controlar el sueño, pero era imposible.
Lamentablemente no era la única que tenía las mismas dificultades, ya que el chofer producto
de su trabajo, y el alto tráfico, acelero el bus al dormirse por un par de segundos, reaccionando
tardíamente y frenando de manera brusca e intempestiva, Rita por su parte no estaba atenta a
las condiciones y salió disparada de su asiento golpeando fuertemente su cabeza y al tratar de
afirmarse su mano sufrió un golpe y comenzó a hincharse. Dado lo complicado del golpe, el bus
detuvo su marcha y llamaron a los servicios de urgencia correspondientes para los primeros
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auxilios, ya un poco más consiente Rita comienza a sentir el dolor en su mano y las molestias
del golpe en la cabeza. Cuando llego el servicio de emergencia se comprobó la contusión y un
posible esquince en la muñeca.

Preguntas:
1. ¿Corresponde el accidente de Rita a un accidente de trayecto? Fundamenta
SI, es un accidente de trayecto, por que conforme a la ley N° 16.744, un accidente de trayecto
es el que ocurre en el trayecto directo, de ida y o regreso, entre la habitación y el lugar de
trabajo. El caso expuesto deja claro que de camino a casa ocurre el accidente, como deja claro
que las horas extras eran casi cada día, no disponía de tiempo libre dando a entender que no
habia tiempo de pasar a otro lugar como para haber hecho un cambio de trayecto el cual
revocara que el dicho accidente sea de trayecto.
Porque no entran en esta definición de accidentes de trayecto aquellos accidentes en los que el
trabajador se desvía de la ruta lógica que une su habitación y el lugar de trabajo, o la ocurrencia
de alguna interrupción del trayecto habitual sin justificación. Por lo tanto si es un accidente de
trayecto.

2. ¿Qué coberturas y/o prestaciones le corresponderían a Rita dentro del Servicio de

Atención primaria de Salud en caso de que ella sea ISAPRE?
La ley 16.744 asegura que los/as trabajadores/as dependientes, tanto del sector privado, como
del sector público, y los trabajadores independientes que coticen, estarán protegidos por el
seguro contra riesgos de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales
El seguro protege los siguientes eventos:
Accidentes del Trayecto. Son que ocurren en el trayecto directo entre la habitación y el lugar de
trabajo, o aquellos que ocurren en el trayecto directo entre dos lugares de trabajo que
corresponden a distintos empleadores.
En el caso expuesto ella tiene derecho
El artículo 29° de la Ley 16.744 dispone que la víctima de un accidente del trabajo o
enfermedad profesional tendrá derecho a las prestaciones médicas que se indican, las que se
otorgarán gratuitamente hasta su curación completa o mientras subsistan los síntomas de las
secuelas causadas por la enfermedad o accidente:
a. Atención médica, quirúrgica y dental en establecimientos externos o a domicilio;
b. Hospitalización si fuere necesario, a juicio del facultativo tratante;
c. Medicamentos y productos farmacéuticos;
d. Prótesis y aparatos ortopédicos y su reparación;
e. Rehabilitación física y reeducación profesional, y

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f. Los gastos de traslado y cualquier otro que sea necesario para el otorgamiento de estas
prestaciones.

3. Una vez que el empleador recibe el aviso de accidente de uno de sus trabajadores,
¿cuáles son los pasos o procedimientos que debe realizar el empleador?

Su empleador/a debe prestarle los primeros auxilios y derivar oportunamente al afectado/a a la

mutual a la que se encuentre afiliada la empresa, o al servicio médico que corresponda al
Instituto de Seguridad Laboral (ISL).
Por otra parte, el empleador/a debe dar aviso dentro de las de 24 horas siguientes a que tomó
conocimiento del accidente, al ISL o a la mutual correspondiente, a través del formulario de
Denuncia Individual de Accidente de Trabajo (DIAT). Debe guardar una copia de la DIAT
recepcionada y entregar una copia al trabajador.
4. Finalmente, el diagnóstico de Rita fue fractura de muñeca por lo cual se le indica
reposo médico de al menos 30 días y posible rehabilitación en el futuro,

¿Cómo funcionaría en esta situación la cobertura de la licencia médica?

La presentación de licencias médicas es un proceso que debe realizar el empleador en conjunto
con el trabajador, donde dependiendo del tipo del sistema que tenga el trabajador, el
empleador deberá presentar los documentos (Licencia médica + 3 últimas liquidaciones o
subsidios) firmada por el trabajador y empleador y llenada con los datos de la liquidación para
validar la licencia médica. En el caso de que el trabajador cotice para salud en FONASA, el
empleador deberá presentar la licencia médica directamente en el COMPIN, destinado
sectorialmente dependiendo de la residencia de la empresa. Si el empleador está asociado a
alguna Caja de Compensación deberán presentar la licencia médica en la caja de compensación
donde se encuentre afiliada la empresa y esta organización se encargará de remitirla al
respectivo COMPIN
Cuando la primera entidad interviniente es una mutualidad de empleadores o el Instituto de
Seguridad Laboral, y se estima que la afección tiene un origen común y requiere reposo, deberá
entregar al trabajador, junto con la mencionada resolución de calificación, la correspondiente
licencia médica "de derivación", en formato papel, para ser tramitada ante su institución del
régimen de salud común. Asimismo, deberá entregar al trabajador una copia del formulario
contenido en el Anexo N°27 "Derivación de Paciente (artículo 77 bis, de la Ley N°16.744)", de
este Título.
La licencia médica "de derivación" emitida por los organismos administradores de la Ley
N°16.744 o por los prestadores médicos con los que mantienen convenio vigente, no podrá
extenderse por un período de reposo superior a 30 días. Ello, considerando la periodicidad con
que deben pagarse las remuneraciones, ya que el subsidio por incapacidad laboral o temporal

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tiene por objeto, precisamente, reemplazar las rentas de actividad del accidentado o enfermo,
debiendo existir continuidad de ingresos entre remuneraciones y subsidios.
Y ¿quiénes serían los responsables de pagarla?
La respuesta a esta pregunta depende de a cuál fondo e institución esté suscrita Rita fuentes

 Si está afiliada al Fondo Nacional de Salud (FONASA), por ejemplo, este fondo es el
encargado de pagar la licencia, a través de la Comisión de Medicina Preventiva e
Invalidez (COMPIN).
 En tanto, si forma parte de ISAPRES, esta institución asume el pago de manera directa.

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Conclusión

En conclusión, podemos destacar que la ley 16.744 es de suma importancia para todo el mundo
laboral en Chile ya establece normas sobre Accidentes del Trabajo y Enfermedades
Profesionales. Mediante esta ley se declara obligatorio el Seguro Social contra riesgos de
Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales, y se establecen disposiciones para su
aplicación.

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Bibliografía

PDF SEMANA 7, AIEP EXPERTO DISCIPLINAR / CÉSAR ROSALES JIMÉNEZ / DISEÑADOR

INSTRUCCIONAL / CAMILA VELÁSQUEZ ACUÑA / VALIDACIÓN PEDAGÓGICA JEFA DE DISEÑO
INSTRUCCIONAL / ALEJANDRA SAN JUAN REYES / EXPERTO DISCIPLINAR / RAFAEL LLANQUIMÁN DISEÑO
DOCUMENTO EQUIPO DE DISEÑO INSTRUCCIONAL AIEP

https://www.suseso.cl/606/w3-propertyvalue-587.html

https://www.previsionsocial.gob.cl/sps/seguridad-social/sst/ley-16-744

https://www.bcn.cl/leychile/navegar?idNorma=28650

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