Guía para la interpretación fonoaudiológica de los exámenes de laboratorio

(Basado en el artículo de Mils & Ashford, 2008)

Parámetro y su función Valores normal Significado Consideraciones
Hombres: de 4.7 a 6.1 Cuando está disminuido: Cuanto el conteo de glóbulos rojos está
Glóbulos rojos millones de células por Capacidad reducida para disminuido y los glóbulos blancos están
Transportan oxígeno a los microlitro suministrar oxígeno y glucosa a aumentados significa que el paciente
tejidos corporales y lo (células/mcL) las células (ocasionado por el posee una debilidad generalizada y tiene
intercambian por dióxido de Mujer: de 4.2 a 5.4 daño pulmonar asociada a la alto riesgo de neumonía si aspira material
carbono. millones de inflamación y lesión que la colonizado.
células/mcL aspiración está causando)

Hombres: Hg 14 – 17 Los valores de laboratorio bajos Según la revisión de Mills y Ashford

Hemoglobina g/dL en esta área pueden indicar un (2008), la anemia se asocia con riesgos
Transportar oxígeno a los Mujeres: 12 – 16 g/dL tipo de anemia. de deterioro cognitivo y mortalidad , y los
tejidos corporales. siguientes son síntomas potenciales de
anemia: Fatiga, pérdida de energía,
dificultad para respirar, dificultad para
concentrarse, mareo…
Recuento de glóbulos blancos 4.500 a 10.800 GB por Mayor a 10.8 K/mm3 sugiere Cuando hay un aumento en los glóbulos
microlitro leucocitosis. blancos, el cuerpo está estresado y el
Ayudan a combatir infecciones (de 4.5 a 11.0 × 109/L) sistema inmune está trabajando
y otras enfermedades. El cuerpo está reaccionando a intensamente para combatir un proceso
una respuesta inflamatoria (está inflamatorio.
Se dividen en Neutrófilos, estresado) En este momento, la aspiración de
eosinófilos, basófilos, linfocitos material colonizado significa un alto
y monocitos. riesgo de disfagia pues el sistema inmune
no podrá atacarlo correctamente debido
a su sobrecarga.

Porcentaje de neutrófilos
Combatir infecciones
Electrolitos
Son indicadores del estado de Amoníaco: 15 – 50
hidratación.
Incluye los electrolitos: sodio,
potasio y cloruro.
Un recuento normal de >70% indica infección Si los neutrófilos son bajos, un individuo
neutrófilos es del 40% bacteriana aguda y estrés del puede estar en desventaja para combatir
al 70% del recuento de sistema inmune. una infección bacteriana. Por el
glóbulos blanco contrario, los valores altos de neutrófilos
>70% aumentado <40% indica riesgo aumentado pueden indicar que el sistema está
(neutrofilia) de desarrollar una infección. combatiendo una infección bacteriana
<40% disminuido activa.
(neutropenia) Neutrófilos altos pueden sugerir
infección por aspiración.
Nitrógeno ureico Nitrógeno ureico y la creatina La deshidratación puede estar presente
(BUN): 5mg/dl – 25 elevados son indicadores de cuando se observa alteración en el
mg/dL insuficiencia renal. equilibrio de electrolitos (sodio, potasio,
Creatina: 0.7 – 1.3 cloruro, bicarbonato), urea y creatinina
mg/dL (estas últimas suelen estar elevadas).
Sodio: 135 – 145
mmol/L El nitrógeno ureico en sangre (BUN) y la
Amoníaco alto: Importante creatinina son productos de desecho del
µmol/L cambios cognitivos y y metabolismo. Si estos valores se elevan
neurológicos (el hígado no por encima de sus rangos de referencia,
elimina la toxinas presentes en pueden indicar la presencia de
la sangre. insuficiencia renal.
Potasio: 3.5 – 5.0 Potasio bajo (Hipopotasemia): Sabemos que los líquidos espesos
mmo/L Puede causar debilidad y fatiga pueden disminuir la hidratación y causar
que podrían contribuir a la problemas renales. Si los valores de
disfagia. electrolitos muestran algún grado de
Calcio: 8.5 a 10.2 Calcio bajo (Hipocalcemia): deshidratación, el fonoaudiólogo pensar
mg/dL Puede generar cambios en el bien si los líquidos espesados serían

Albúmia (Alb) y prealbúmia
(PAB)
Es una medida de las reservas
de proteínas que se utiliza
como medida del estado
nutricional del paciente.
La albúmina refleja el
almacenamiento de proteínas
a largo plazo, mientras que la
prealbúmina refleja el
almacenamiento de proteínas
a corto plazo.
Mills, R. H. & Ashford, J. R. (2008, December). A Methodology for the Inclusion of Laboratory Assessment in the Evaluation
of Dysphagia. Perspectives in Swallowing and Swallowing Disorders (Dysphagia), 17, 128-134.
estado mental, depresión, benéficos para el paciente, en estos
síntomas extrapiramidales, casos, los líquidos espesos podrían
irritabilidad neuromuscular (es empeorar la condición hídrica y renal.
decir, parestesias y
entumecimiento alrededor de la
boca, espasmos, espasmos,
calambres musculares).
Albúmina sérica (Alb): Los niveles bajos de albúmina En un paciente deshidratado, los niveles
>3 años: 3,5 – 5,0 g/dL pueden indicar que el cuerpo se de albúmina pueden elevarse
<3 años: 2,9 – 5,5 ha quedado sin proteínas y que artificialmente. Esta medida tiene una
Vida media: alrededor el paciente está desnutrido. vida media de 18 a 21 días (Zachary &
de 12-21 días El estado nutricional se Mills, 2000). Es decir, el valor derivado de
Prealbúmina (PAB): relaciona con la fortaleza del la muestra de sangre de hoy refleja el
18-45 mg/dL, pero he sistema inmunológico. estado proteico del paciente durante los
visto un rango normal últimos 18 a 21 días antes. Si se quiere
también informado saber si una intervención nutricional está
como 15-40 mg/dL dando resultados positivos, entonces se
<11 mg/dL sería un debe ordenar una prueba de
riesgo nutricional prealbúmina. La prealbúmina tiene una
significativo vida media de 1 a 2 días.
Vida media: 2-3 días Un huésped con proteínas reducidas está
en peligro para combatir una infección
bacteriana y es más probable que tenga
una reacción adversa a la aspiración”…