HIGADO

Triada del cáncer de tipo maligna de cualquier parte del cuerpo.

 Astenia (decaimiento)
 Anorexia (falta de apetito)
 Pérdida de peso brusca

Cuando existe una lesión hay una falla (cáncer) de tipo maligna que afecta todo el parénquima hepático la sangre
que va al hígado no se metaboliza no se conjuga por lo tanto los glóbulos rojos dañados recorren el cuerpo y por lo
tanto hay ictericia de tipo DIRECTA. (porque no se conjuga la sangre en el parénquima hepático)

Si el cáncer se encuentra en la vía biliar, y destruye esta vía por lo tanto el parénquima hepático funciona y tmb se
conjuga la sangre, pero la bilis no se elimina y ocurre la ictericia de tipo INDIRECTA.

Síndrome neoplásico hepático vista por eco es una masa de tipo canceroso maligno, de tipo irregular hiperecogenica,
isoecogenica, con zonas de necrosis, con vasos en neoformación.

Para saber si existe un cáncer otro de los exámenes que se realizan a mas del eco es la TC ya que el tumor se pinta y
se puede observar esta malformación y a su vez ver si hay metástasis en el pulmon ya que el pulmón capta la
metástasis xq es el primer órgano de riesgo.

PATOLOGIAS

 Lesiones (masas) en el hígado únicas, de tipo hiperecogenicas: granuloma, hemangioma, hiperplasia

nodular focal, metástasis única, hamartoma.
 De tipo hipoecogenicas únicas: metástasis, absceso hepático, islote cirrótico.

VESICULA

 Vesícula de imagen ecogenica con sombra acústica posterior (colelitiasis)

 Vesicula de imagen ecogenica sin sombra acústica posterior (pólipo vesicular)
 Vesicula con imagen arbolecente en forma de hoja (cáncer)
 Vesicula que tiene imagen tubular que se mueve (parasito áscaris)
 Vesicula sin luz imagen hiperecogenica sin sombra acústica posterior (vesicula escleroatrofica litiasica)
 Vesicula aumentada de volumen (colecistitis aguda litiasica)
 Vesicula aumentada de volumen sin nada de cálculos en su interior (colecistitis aguda alitiasica

enfisematosa)

Paciente que tiene dolor en el hiponcondrio derecho, que a la respiración duele, este dolor se va a la espalda de la
espalda sube al hombro derecho y este dolor aumenta cuando toma leche come huevos o come carne de cerdo es
un SINDROME HEPATOBILIAR OBSTRUCTIVO, patología: COLECISTITIS AGUDA DE TIPO LITIASICO.
Se hacen los ecos para comprobar o confirmar el diagnóstico que se piensa a través del signo del síntoma y formar
un síndrome para que me dé la imagen.

PANCREAS

El páncreas se ubica en el retroperitoneo, produce dos tipos de hormonas: una interna: insulina regula la azúcar de la
sangre; la otra externa: glucagón atraviesa el conducto de wirsung y desemboca en el intestino delgado, este
glucagón degrada los alimentos como la bilis. Tiene cabeza, cuello, cuerpo y cola.

al dolor del páncreas el paciente se pone de cunclillas y en posición fetal. No soporta ningún medicamento
solamente la morfina alivia el dolor, con sensación de nausea y vomito. Si el paciente tiene este síndrome es:
PANCREATITIS.

La pancreatitis es la inflamación del páncreas xq hay una autodigestion del páncreas, 1) produce jugo pancreático
(glucagón) y no puede excretar hacia afuera se autodigiere por causa de una obstrucción (cálculos); 2) el excesivo
consumo del alcohol produce hambre (consumo de grasa) la grasa produce un espasmo en la ampolla de váter
donde termina el conducto pancreático y se produce un taponamiento y no puede salir el glucagón.

El paciente no puede ingerir nada de alimentos y no se le debe administrar ni agua xq produce más glucagón y se
tapona más.

Signos ecográficos de la pancreatitis: páncreas aumentado de tamaño (hiperecogenico), cambio de color (de blanco
al negro), y encontramos liquido alrededor del páncreas.

Complicaciones de la pancreatitis: pseudoquiste pancreático y múltiples calcificaciones.

PROSTATA Y TESTICULOS

Síndrome de cáncer prostático: perdida de la fuerza del chorro y aumentan las veces de micción por la noche.

Primer síntoma de la prostatitis bacteriana: orina con pus, dolor, hematuria. Causa: promiscuidad.

Prostatitis abacteriana: tienen los choferes ya que el periné se calienta mucho.

Sintomatología del cáncer de próstata: al tacto la próstata se siente dura, anorexia, pérdida de peso, astenia.

Los nódulos hipoecogenicos por vía suprapubica es sinónimo de benignidad, las machas hiperecogenico vía
suprapubica es sinónimo de cáncer, las manchas hipoecogenicos por vía rectal es sinónimo de cáncer.

Los tumores testiculares en el hombre joven (18 a 22 años) se llaman: seminoma y los tumores del adulto mayor son:
germinomas.

La hipospadia: es cuando la uretra termina en la cara inferior o superior del cuerpo del glande. (lo normal es que
termine en la parte central).

PATOLOGIAS DE MAMA

La mama está formada por piel el pezón la areola, debajo de la piel encontramos los ligamentos de cooper, mas
interno grasa, luego acinos glandulares (15 a 20), cada acino termina en los conductos galactóforos, mas profundo el
pectoral.

La función de la mama: 1) órgano sexual secundario. 2) producción hormonal (leche) mediante la prolactina y
progesterona.

La secreción de la leche esta dada por dos estímulos:

1. Fisiológico (succión)
2. Patológico (secreción sanguinolento que está dada por un cáncer de tipo maligno)
La mujer es la primera persona que debe examinarse alguna alteración en sus mamas, colocando el brazo por
encima de la cabeza y dividir a la mama en 4 cuadrantes que pasen por el pezón y se palpa cuadrante por cuadrante.
AUTOEXAMEN.

Síndrome o clínica de las patologías de mama

Secreciones, masas palpables de tipo dura, intermitente, irregular, areola dura.

Síndromes epidemiológicos:

 Edad (más de 40 años puede ser cáncer maligno; menos de 40 años masas benignas)
 antecedentes familiares mamarios (hereditario)
 lactancia (si no se da de lactar induce a un cáncer mamario)

la lactancia irregular tmb produce lesiones en las mamas, ya que puede producir abscesos y galactoceles.

La mamografía es el método de elección para el cáncer de mama.

Se hace el eco en mujeres jóvenes para detectar si la masa es sólida o liquida ( estudiar el estadiaje para punción, y
detección de patología)

Desde los 40 años se hacen los estudios a las mamas ya que en esta etapa el parénquima mamario se reabsorbe y es
reemplazado por tejido graso ahí es que se puede detectar cáncer, y visualizar calcificaciones.

Dentro de las lesiones benignas de mama tenemos:

Quistes: imágenes anecoicas, sin vasos, redondeadas de bordes bien definidos con reforzamiento posterior.

Galactocele: dentro de la clínica esta: infección, edema, calor, rubor, pus, el pus es producida por bacterias por lo
tanto tendrá fiebre.

Los abscesos de origen no lactante son: por trauma, hematoma, reventar granos en la piel, infección sistémica.

Fibroadenoma es un tumor benigno.

La diferencia entre un absceso y un Fibroadenoma

Fibroadenoma (tejido vivo, al Doppler color se ven vasos), el absceso (es tejido muerto, necrótico, de pus).

La diferencia entre tumor benigno y maligno: SIGNOS Y SÍNTOMAS

Benigno: interactúa con mujeres jóvenes, no hay cambios en la piel, al aplastar no duele, masa palpable de bordes
bien definidos que no se colorea al tacto, no hay fiebre.

Maligna: interactúa en mujeres mayores (mas de 40 años), cambio en el color de la piel, la piel se retrae, se hunde al
tacto, y aumenta el grosor de la misma, secreciones.

 Microcalcificaciones difusas irregulares con acúmulos separados, masa amorfa, nódulo mal definido = cáncer
maligno
 Microcalcificaciones grandes, regulares o irregulares, blancas, llenas de calcio = cáncer benigno.
 Si existe un sangrado sin explicación por el pezón esto puede ser un alto riesgo de cáncer maligno.
 A su vez no necesariamente debe estar embarazada para producir leche.

OJO

Ecográficamente el ojo se ve anecoico por el humor acuoso, en la cámara posterior, pared de 2 cm y con
reforzamiento posterior, en la parte central encontramos una zona hipoecogenica que corresponde al nervio óptico,
hacia adelante tenemos el cristalino con una lámina hiperecogenico con bordes bien definidos y por delante del
cristalino vemos la cámara anterior.

El cristalino sirve para dar paso a la luz (aumenta y disminuye el campo visual)
Todo ser humano ve al revés las imágenes pero el cristalino y el cerebro invierten la imagen para verla de cabeza a
pies.

La isquemia ocular es la perdida de la visión y está producida por el tabaquismo, alcoholismo, diabetes.

Glaucoma: se da por la hipertensión ocular.

TIROIDES

La tiroides tiene importancia en todos los órganos, tiene estimulación total.

Sintomatología:

 Hipotiroidismo: no sienten el calor: tienen mucho frio, no comen.

produce degeneración mental, falta de crecimiento, proceso degenerativo.

 Hipertiroidismo: no sienten el frio: tienen calor, comen mucho, son locos hiperquineticos.

Hiperestimulación, inquietos, ojos saltones, locos.

La sobrehiperproduccion de hormona: produce una degeneración intelectual.

La succión de las mamas produce un estímulo al hipotálamo, el manda a la hipófisis un factor estimulante de la
hormona productora de leche, la hipófisis manda a la tiroides que produzca prolactina y de ahí leche.

La tiroides puede verse afectada por:

Exposición (radiación), medicamentos (producen enfermedades), factores congénitos.

Dentro de los nódulos tiroideos: los benignos (grandes, redondos, hipoecogenicos) pueden ser el bocio o coto; los
malignos (irregulares, hipervascularizados con calcificaciones en el centro) el cáncer; los grandes procesos
inflamatorios.

El complemento para determinar una lesión es la PAAF.

Para estudiar la tiroides el paciente se le coloca en hiperextensión del cuello, usamos un transductor lineal (7,5 a
12MHz).

Para ver el funcionamiento de la tiroides usamos gammagrafía; si deseamos ver forma, tamaño, estructuras usamos
eco.

Longitudes:

 AP: 1.5 cm
 Transversal: 1.5 a 1.7
 Horizontal: 1.5 a 2 cm

Solo quistes: 1 a 2% malignidad

Nodulos bien definidos: 10 a 15%

Nodulos hipervascularizados, bordes irregulares, presencia de calcificaciones: 60 a 70%

Glandula aumentada de tamaño, sin nodulos, con vascularidad: procesos inflamatorio.