Según la Organización mundial de la Salud

(OMS), anualmente se diagnostican más de 11

millones de casos nuevos de cáncer y se
proyecta que esta cifra alcance los 16 millones
en el año 2020.

Desafortunadamente, muchos de estos casos no

tendrán cura y simplemente su tratamiento será
paliativo, teniendo un desenlace nefasto para la
vida del paciente. Por eso, existe la necesidad de
unos cuidados enfermeros que aporten confort
y tranquilidad en los últimos momentos de la
enfermedad terminal del paciente.
Asistencia al usuario oncolÓgico: DEFINICIÓN

Masa o tumor / Estudio

Es la parte de la patología que estudia los

tumores y su tratamiento.

La oncología es la rama de la medicina que se ocupa de la prevención, el

diagnóstico y el tratamiento de las neoplasias, tumores benignos y malignos.

cangrejo

término médico para un tipo determinado de

lesión
Asistencia al usuario oncolÓgico: carcinogénesis

¿ Proceso por el cual las células normales se transforman en cancerosas

alteraciones en el material genético

(mutaciones)
Asistencia al usuario oncolÓgico: carcinogénesis

• Las mutaciones de los genes responsables de la carcinogénesis pueden ser heredadas

o ser adquiridas:
• Mutantes somáticas, generalmente producto de la exposición a sustancias del
ambiente (carcinógenos) o agentes biológicos (virus oncogénicos).

• En las últimas dos décadas se han descrito más de 50 síndromes de susceptibilidad a

cáncer de alta penetrancia, ligados a la herencia de mutaciones en genes
específicos.

• Para que estas estimulaciones iniciadas o promotoras de tumores logren persistir en

una célula y dar origen a un clon tumoral, a nivel de la célula y su microambiente
deben darse dos eventos fundamentales, que son comunes a todos los tipos
tumorales:
• la inestabilidad genómica que favorece la adquisición de cambios y la inflamación
tumorigénica
Asistencia al usuario oncolÓgico: clasificación
El cáncer no es considerado como una sola enfermedad sino varias. La clasificación y tipos de
cáncer se da en función del sitio de origen de la enfermedad y por sus características
histológicas (composición, estructura y características) o de tejido.

del 1 al 4 según el aumento de proceso con el cual se

son considerados de células anormales frente a las descubre cuánto de cáncer
tipo específico normales hay en el cuerpo y cuánto se
ha propagado
(G1): células bien diferenciadas con
• cáncer de ligera anormalidad.
pulmón, estadificación (TNM):
(G2): células moderadamente
• de cerebro, diferenciadas y con ligera anormalidad. • Tamaño del tumor (T), más usado.
• oral, • Grado de diseminación regional o
(G3): las células poco diferenciadas y
• de hígado, afectación de los ganglios (N).
con mucha anormalidad.
• del riñón, entre
otros, (G4): las células son inmaduras y • La metástasis a distancia (M).
primitivas e indiferenciadas.
Asistencia al usuario oncolÓgico: clasificación
proceso con el cual se
descubre cuánto de cáncer
hay en el cuerpo y cuánto se
ha propagado
estadificación (TNM):
• tamaño del tumor (T), más usado.
• grado de diseminación regional o
afectación de los ganglios (N).
• La metástasis a distancia (M).
• T0, significa que no hay evidencia de tumor.
• T, del 1 al 4 significa que el tamaño y afectación del tumor va en aumento.
• Tis, cuando existe un carcinoma in situ o limitado a las células superficiales.
• N0, significa que no hay afectación ganglionar.
• N, del 1 al 4 son los grados crecientes de afectación en los ganglios
• Nx, significa que no es posible evaluar la afectación en los ganglios.
• M0, cuando no hay evidencia de diseminación a distancia (metástasis).
• M1, cuando sí hay evidencia de diseminación a distancia (metástasis).
• La estadificación TNM del cáncer indica lo siguiente:
• Estadio 0: el cáncer está in situ o limitado a células superficiales.
• Estadio I: el cáncer está limitado al tejido de origen.
• Estadio II: el cáncer está diseminado de forma local limitada.
• Estadio III: el cáncer está diseminado de forma local y regional extensa.
• Estadio IV: el cáncer avanzado que está diseminado a distancia y metástasis.
 Asistencia al usuario oncolÓgico: clasificación

• Más común.

• Se origina en células epiteliales, que son las que cubren la parte

1. Carcinoma
exterior del cuerpo (la piel) y de superficies internas (mucosas).
2. Sarcoma
3. Mieloma múltiple • Cuando afecta la superficie de los órganos que tienen una función
4. Leucemia secretora en el cuerpo, se denomina adenocarcinoma (cáncer de
5. Linfoma
mama, pulmón, colon, páncreas, próstata, etc.)
6. De tipo mixto o raros
• Cuando afecta tejidos que revisten órganos huecos y la piel, se
denomina carcinoma de células escamosas o carcinoma epidermoide
(cáncer de piel, cuello uterino, vejiga, cabeza, cuello, etc)

• Muy común en la población joven.

• Se forma en huesos (osteosarcoma) y en los tejidos blandos (como el músculo, cartílago, tejido
adiposo o graso, vasos sanguíneos, vasos linfáticos) y, en tejidos fibrosos (tendones y ligamentos).
 Asistencia al usuario oncolÓgico: clasificación

• Se origina en las células plasmáticas (un tipo de glóbulos blancos) en

la médula.
1. Carcinoma
• Las células del plasma tienen como función la producción de
2. Sarcoma
3. Mieloma múltiple anticuerpos para responder a infecciones y enfermedades, por lo que
4. Leucemia al alterarse el ADN de las células estas se acumulan en la médula ósea
5. Linfoma formando tumores en muchos huesos,
6. De tipo mixto o raros
• Las células anormales del plasma hacen que esta se espese y no
permita que la médula ósea genere más células sanguíneas sanas.

• No forma tumores sólidos.

• La médula produce glóbulos blanco no maduros en exceso los cuales no pueden cumplir su función de
protección contra infecciones y enfermedades

• Se altera el ADN de sus células sanas

 Asistencia al usuario oncolÓgico: clasificación

• Leucemia mielocítica aguda (LMA): es común en la infancia y se trata

de un cáncer de los glóbulos blancos mieloides y granulocíticos.
1. Carcinoma • Leucemia mielocítica crónica (LMC): se presenta en la edad adulta y se
2. Sarcoma
trata de un cáncer de los glóbulos blancos mieloides y granulocíticos.
3. Mieloma múltiple
4. Leucemia • Leucemia linfática, linfocítica o linfoblástica aguda (LLA): es una
5. Linfoma
neoplasia maligna de los glóbulos blancos linfoides y linfocíticos. Es
6. De tipo mixto o raros
común durante la infancia y en adultos jóvenes.

• Leucemia linfocítica, linfocítica o linfoblástica crónica (LLC): es común

en la edad adulta y s una neoplasia maligna de los glóbulos blancos
linfoides y linfocíticos.

• Policitemia Vera o eritremia: es un cáncer que se presenta en los

distintos componentes de la sangre, principalmente en los glóbulos
rojos.
 Asistencia al usuario oncolÓgico: clasificación

• Se origina en las células del sistema inmunitario, específicamente, en

los linfocitos: células T o células B.
1. Carcinoma
2. Sarcoma • Pertenece al sistema linfático que, a diferencia de las leucemias, estos
3. Mieloma múltiple cánceres son “sólidos” o linfomas extranodales que afectan a los
4. Leucemia ganglios linfáticos en órganos y sitios concretos en el cuerpo, como el
5. Linfoma estómago, cerebro, intestinos, etc.
6. De tipo mixto o raros
• Hay dos tipos de linfomas: linfoma de Non-Hodgkin y linfoma de
Hodgkin

• Es cuando existen dos o más componentes del cáncer, como lo es el tumor mesodérmico mixto, el
carcinosarcoma, el carcinoma adenoescamoso, el teratocarcinoma, y los blastomas (afecta al tejido
embrionario).
Asistencia al usuario oncolÓgico: clasificación

APARATO APARATO CÉLULA CABEZA Y

LOCOMOTOR RESPIRATORIO GERMINATIVA CUELLO
• Blastoma • Sistema nervioso • Cáncer de boca
pleuropulmonar central infantil, • Cáncer de garganta
• Cáncer de hueso infantil tumor de células • Cá. glándulas salivales
• Cordoma • Cáncer de pulmón germinativas • Cáncer de hipofaringe
• Tumor extracraneal de
• Osteosarcoma e de células no • Tumor células germinativas
histiocitoma pequeñas extracraneal de infantil
fibroso maligno • Cáncer de pulmón células • C.de labio y de cavidad
de células germinativas oral
óseo infantil • Cáncer de laringe
pequeñas
• Sarcoma de • Mesotelioma • Tumor
• Cáncer de nasofaringe
Ewing maligno extragonadal de • Cáncer de orofaringe
• Cáncer de paratiroides
• Rabdomiosarco • Timoma y células • Cáncer de seno
ma infantil carcinoma tímico germinativas paranasal y de cavidad
• Tumor de células nasal
• Sarcoma de • Tumores
traqueobronquiale germinativas del • Cáncer de tiroides
tejido blando Cáncer escamoso
s infantiles ovario •
metastásico de cuello
• Cáncer de con tumor primario
testículo oculto
Asistencia al usuario oncolÓgico: clasificación

CEREBRO Y DIGESTIVO Y RIÑONES Y PIEL

SISTEMA GASTROINTESTINAL APARATO
NERVIOSO • Cáncer de ano GENITOURINARIO
Cáncer de colon • Cáncer de piel
• Linfoma primario •

del sistema • Cáncer de esófago • Cáncer de célula • Carcinoma de

nervioso central • Cá. de estómago renal (riñón) células de Merkel
• Neuroblastoma • Cá.de hígado en • Cáncer de células • Linfoma de
adultos (primario) de transición de células T cutáneo,
• Tumor cerebral pelvis renal y de ver Micosis
en adultos • Cáncer de hígado
infantil uréter fungoides y
• Tumor cerebral • Cáncer de pene síndrome de
infantil • Cáncer de
intestino delgado • Cáncer de próstata Sézary
• Astrocitomas • Cá. de las vías • Cáncer de testículo • Melanoma
infantiles biliares • Cáncer de uretra • Sarcoma de
• Cerebro y extrahepáticas • Cáncer de vejiga Kaposi
médula espinal, • Cá. de páncreas
descripción del • Cáncer de recto
tratamiento de
• Cá. de vesícula
tumores en niños biliar
Asistencia al usuario oncolÓgico: DIAGNÓSTICO

1. Antecedentes médicos personales y familiares.

2. Examen Físico.
3. pruebas de laboratorio.
4. pruebas con imágenes.
5. Procedimientos.
6. Biopsia
7. Pruebas de laboratorio.
 Asistencia al usuario oncolÓgico: DIAGNÓSTICO

PRUEBAS BIOPSIA
CON
IMÁGENES
Tomografía Con una Con
computarizad Ecografía endoscopia
a
aguja

para usa una

Resonancia Rayos X extraer sonda
magnética Gammagrafí tejido o iluminada,
a ósea fluido delgada

aspiración de médula
Colonoscopia
ósea, punciones
lumbares y algunas Broncoscopia
biopsias de seno, de Con cirugía
próstata y de hígado
Asistencia al usuario oncolÓgico: características
Asistencia al usuario oncolÓgico: características
Asistencia al usuario oncolÓgico: PREOCUPACIONES

Pérdida del papel ocupado en el ámbito familiar.

Pérdida del papel profesional y económico.

Disminución de las capacidades intelectuales.

Miedo a perder el autocontrol mental y/o físico.

Miedo al dolor.

Miedo a morir

Preocupación ser una carga

Asistencia al usuario oncolÓgico: METAS PRINCIPALES

Aliviar el dolor, disminuir el sufrimiento del enfermo y su familia,

mejorar el bienestar emocional, mental y espiritual, potenciar la
participación activa de la familia y ayudarla a elaborar su duelo
antes y después del fallecimiento del paciente son cuestiones que
están dentro de estas metas.

implica una participación entre el enfermo, su familia, amigos y

los miembros del equipo multidisciplinar
Asistencia al usuario oncolÓgico: síntomas
Asistencia al usuario oncolÓgico: enfermería oncológica
la prestación de servicios por
enfermeros competentes, al
individuo, familia o comunidad,
en todo el continuum salud-
enfermedad, desde la prevención
del cáncer a los cuidados del
enfermo en situación terminal.
• Son una pieza fundamental en el cuidado de los
pacientes, sin ellos el trabajo de los oncólogos y el
resto de los profesionales de la salud no sería
posible.
• En lo asistencial, su desempeño está referido al
cuidado tanto al paciente pediátrico como al
adulto, en el área de las diferentes consultas y el
área clínica, en cirugía, radioterapia, quimioterapia
ambulatoria, en hospitalización y en cuidados
paliativos, tanto en los entes de salud pública como
privada
• Dentro de sus funciones está actualizarse para el
cuidado del paciente oncológico, así como educar
al paciente y a la familia para los diferentes
cuidados que debe mantener en el hogar con
cada modalidad de tratamiento que recibe.
Asistencia al usuario oncolÓgico: CARACTERÍSTICAS
Los cuidados enfermos existen desde tiempos remotos.

Valora el trabajo en equipo.

Planifica, provee y se adelanta a las complicaciones.

Mantiene la educación y el apoyo emocional.

Es empática y compasiva con sus cuidados.

Reflexiona y planifica qué es lo mejor para el
paciente y familia

Respeta en todo momento sus creencias, valores y deseos.

Facilita el proceso de adaptación y contribuye a la

comunicación paciente-familia-equipo
Capacidad para asumir que no todos los pacientes
se curarán
Asistencia al usuario oncolÓgico: COMPETENCIAS

• Brindar un cuidado integral e individualizado y fomentando la autonomía del paciente

• Emplear la comunicación con el equipo multidisciplinar como elemento básico de su práctica
profesional.
• Mantener una relación terapéutica y de apoyo hacia el paciente y familia

• Proporcionar herramientas necesarias para que el paciente recupere su autonomía

alentándolo a participar de forma activa en el proceso de recuperación pese a los límites
impuestos por su enfermedad.
• Actualización y modernización continua del conocimiento para la disciplina

• Participar de forma activa en los cuidados paliativos del paciente oncológico

• Respetar los derechos y deberes de los pacientes oncológicos.
• Fomentar las necesidades espirituales particulares de cada paciente, en lo relacionado con
creencias, valores y conductas morales
Asistencia al usuario oncolÓgico: CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Presentarse al paciente y familia.

• Mostrarse cordial, amable, tranquilo y empático.

Establecer una relación terapéutica

• Comunicación

Cuidar la comunicación verbal y no verbal.

• Hacer partícipe a la familia y al paciente del cuidado

Hacer actividades de distracción: lectura, música, etc

• Favorecer el contacto físico

Valorar necesidad de tratamiento psicológico

• Escucha activa
Asistencia al usuario oncolÓgico: CONCLUSIones

requiere la integración de
El personal de enfermería que
El cáncer es una patología todos los profesionales
presta cuidados a estos
difícil que requiere fortaleza sanitarios y en concreto los de
pacientes debe tener
física, mental y espiritual una enfermería especializada
facultades como:
tanto del paciente, familia y que gestione de una manera
humanización, profesionalidad
personal de salud. holística los cuidados del
y amor por el quehacer diario.
paciente terminal

El paciente oncológico tiene Enfermería debe prestar

alteradas las esferas físicas, cuidados y ayuda en todas y
psicológica, socio-económica y cada una de ellas.
espiritual.
¡Gracias!