INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL

ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA

DEPARTAMENTO DE BIOQUÍMICA

ACADEMIA DE BIOQUÍMICA MÉDICA II

SEGUNDO PARCIAL

GRUPO: 3CM11

CORRILLO: TEMA 8 CETOGÉNESIS.

NOMBRE DEL ALUMNO: PIÑA TRUJILLO KAREN

ALEJANDRA

NOMBRE DEL PROFESOR: LARA PADILLA ELEAZAR

 INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL
ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE BIOQUÍMICA
ACADEMIA DE BIOQUÍMICA MÉDICA II

Unidad II: Estructura, función y metabolismo de lípidos y alteraciones de importancia

médica.
Tema 8. Cetogénesis.

PREGUNTAS:
1. ¿Cuáles son los cuerpos cetónicos y cuál es su concentración sanguínea?
R= En los seres humanos el Acetil CoA formado en el hígado durante la oxidación
de ácidos grasos, puede entrar en el ciclo del acido cítrico o puede ser convertido
en cuerpos cetónicos los cuales son:
• Acetoacetato
• Acetona
• D-bet-hidroxibutirato

CONCETRACION SANGUINEA
En condiciones normales la concentración sanguínea de estos cuerpos cetónicos
es baja: 1 mg7100 ml sangre
Cuando el metabolismo de las grasas aumenta, la concentración sanguínea de
estos cuerpos alcanza niveles anormales: CETONEMIA
Estos cuerpos se eliminan en la orina y se le conoce como CETONURIA y aparece
el cuadro clínico conocido como CETOSIS
2. ¿Cuál es la importancia biomédica de la cetogénesis?
R= Los cuerpos cetónicos pasan del hígado a la sangre, que los lleva a los tejidos
extrahepáticos donde van a ingresar al C.K y se oxidan completamente.
Son considerados la forma más útil en que la energía metabólica circula en la
sangre. Los cuerpos cetónicos representan una fuente muy importante de Acetil
CoA para la producción celular de ATP
3. ¿Dónde se lleva a cabo la cetogénesis?
R= Se lleva a cabo en el hígado, en la mitocondria de los hepatocitos. Ocurre en el
ayuno en situaciones fisiológicas y en condiciones patológicas en diabetes 1
descompensada.
4. ¿Cómo se lleva a cabo la biosíntesis de los cuerpos cetónicos?
• 2 moléculas de Acetil CoA se tendrán que condensar y se libera una molécula
de CoA ellas catalizada por una tiolasa y se forma Acetoacetil CoA esta
reacción es reversible
• El acetoacetil coa se transforma porque se le añade otra molécula de acetato
y se formara 3-hidroxi-3-metil-glutaril-CoA y esta reacción es catalizada por
la HMG-CoA sintetasa, esta es la enzima clave para los cuerpos cetónicos.
• 3-hidroxi-3-metil-glutaril-CoA sufre una reacción en la cual una liasa libera
una molécula de acetil coa y se produce el primer cuerpo cetónico que es el
Acetoacetato y será catalizado por la enzima HMG-CoA liasa
• La acetona (2 cuerpo cetónico) se forma a partir del acetoacetato apartir de
una descarboxilación aquí no participa niniguna enzima, entonces la acetona
viaja por el torrente sanguíneo hasta llegar a los pulmones y como es volátil
se elimina por la respiración.
• El B-hidroxibutirato se forma a partir de la reducción del acetoacetato para
esto necesitaremos de la transformación de NADH+H a NAD+ para así
producor este cuerpo cetónico esta reacción es catalizada por la enzima B-
hidroxibutirato deshidrogenasa.

5. ¿Cómo son utilizados los cuerpos cetónicos por los tejidos extrahepáticos?
R= Mediante el transporte de acetoacetato e hidroxibutirato por torrente sanguíneo,
estos llegan a los tejidos extrahepáticos para ser absorbidos y utilizados como
combustible, se siguen los mismos pasos que en la biosíntesis, pero en sentido
inverso. De tal manera que los cuerpos cetónicos generaran Acetil-CoA para
alimentar al ciclo de Krebs y obtener energía a partir de ellos.
1) El beta hidroxibutirato va a ser convertido a Acetoacetato por la B-
hidroxibutirato deshidrogenasa y generando NADH en esta ocasión.
2) Este Acetoacetato va a ser convertido en Acetoacetil-CoA por la Acetoacetil-
CoA Sintestasa y requiere de una molécula de Coenzima A. Otra via que
puede tomar la célula para formar acetoacetil-CoA es gracias a la enzima
Succinil-CoA-Acetato-CoA Transferasa aquí se utlliza una molécula
donadora de Coenzima A al succinil-CoA así no se consume energía del
 ATP. Esta ultima enzima puede aceptar otros sustratos como el acetato,
fumarato o succinato, usar acetil-CoA como donador de CoA y participar en
otras rutas del metabolismo.
3) El acetoacetil-CoA que se formo va a ser convertido en 2 moleculas de Acetil-
CoA aquí se va a requerir de otra molécula de CoA adicional todo esto
catalizado por la Tiolasa.
4) El Acetil-CoA formando ya esta listo para entrar al Ciclo de Krebs y contribuir
a la generación de energía dentro de la célula. Cada molécula de
Acetoacetato producirá 2 moleculas de GTP una vez que entra al ciclo de
Krebs y 22 moleculas de ATP cuando es oxidado por completo hasta CO2 y
agua.

6. ¿Cómo se regula la cetogénesis?

La síntesis de cuerpos cetónicos ocurre en ayuno y pasara lo siguiente:
↓Disminuyen los niveles de insulina
↑Niveles de glucagón
Esto provoca que la relación insulina/glucagón disminuya esta baja relación produce
lipolisis en el tejido adiposo por lo tanto habrá un aumento en la disponibilidad de
ácidos grasos en las mitocondrias de los hepatocitos y llevara a un incremento en
los niveles de acetil CoA.
Por otro lado, la relación baja de insulina/glucagón nos llevara a un aumento de la
gluconeogénesis cuando esta esté activa disminuirán los niveles de oxalacetato, al
bajar estos y aumentar los niveles de acetil CoA este no tendrá con quien
condensarse y si no lo hace con el oxalacetato este se acumulará y se deriva hacia
la síntesis de cuerpos cetónicos.
1. Control de movilización de ácidos grasos del tejido adiposo.
2. Actividad de la carnitina palmitoltransferasa-1.
3. Participación del acetil-CoA entre la ruta de cetogénesis y el ciclo de Krebs.