ESCALAS DE VALORACIÓN DEL TONO MUSCULAR Y REFLEJOS

1. La valoración muscular se registra a través de la Escala de Oxford ( SNP):

Valo Significado Interpretación

r
0 Ausencia de movimiento y contracción Parálisis total
1 Débil contracción en la zona tendinosa del músculo,
sin movimiento Parálisis parcial
2 Movimiento en todo el arco articular sin gravedad (Déficit del movimiento
3 Movimiento en todo el arco articular con gravedad voluntario)
4 Movimiento en todo el arco articular con gravedad y
ofreciendo cierto grado de resistencia
5 Movimiento en todo el arco articular con gravedad y Músculo normal. No
ofreciendo resistencia completa parálisis

2. Para la espasticidad, usamos la Escala modificada de Ashworth:

0 Tono normal. No incremento del tono muscular

1 Ligero incremento de tono, detectable al final del recorrido articular
1+ Ligero incremento de tono, detectable en menos de la mitad del
recorrido articular
2 Notable aumento del tono, detectable en casi todo el recorrido
articular
3 Considerable aumento del tono, la movilización pasiva es difícil
4 Extremidades rígidas, en flexión o extensión

3. La Escala de Seidel para registrar los reflejos:

Grad Tipo de respuesta

o
0 Sin respuesta
1+ Respuesta lenta o
disminuida
2+ Respuesta normal
3+ Incremento ligero de la
respuesta
4+ Incremento brusco de la
respuesta
 ABVD
ESCALAS DE VALORACIÓN DE LA VIDA DIARIA

4. ÍNDICE DE BARTHEL

La escala de Barthel será adaptada según el entorno escolar.

5. MEDIDA DE LA INDEPENDENCIA FUNCIONAL

Escala de registro
INDEPENDENTE (NO PRECISA ASISTENCIA DE OTRA PERSONA)
7- Independencia total. La actividad se efectúa con seguridad y sin demora
6- Independencia modificada: precisa alguna ayuda ortopédica, o el tiempo de
ejecución es superior al normal, y no tiene mucha seguridad.
DEPENDENCIA PARCIAL (PRECISA LA ASISTENCIA O SUPERVISIÓ DE
OTRA PERSONA)
5- Necesita supervisión y estímulo verbal, no asistencia física
4- Necesita asistencia física, aunque es capaz de realizar la tarea en un 75%
3- Necesita asistencia moderada, aunque es capaz de realizar la tarea en un 50%
DEPENDENCIA TOTAL
2- Necesita asistencia de otra persona, aunque es capaz de realizar la tarea en un
25%
1- Asistencia total de otra persona

FORMULARIO PARA EVALUAR LA INDEPENDENCIA FUNCIONAL

FECHA:
Cuidado personal (6 ítems ) Puntuación de 6 a 42
puntos
A. Alimentación
B. Aspecto externo
C Baño
D Vestirse de la parte superior
E. Vestirse parte inferior
F. Water
Control de esfínteres (2 ítems) Puntuación de 2 a14
puntos
G. Control de la vejiga
H. Control rectal
Transferencias (3items) Puntuación de 3 a 21 puntos
I. Cama, silla, silla de ruedas
J. Transferencia al WC
K. Transferencia a la bañera o la ducha
Locomoción (2 ítems) Puntuación de 2 a 14 puntos
L. Caminar/Desplazamiento con silla de ruedas
M. Subir y bajar escaleras
Sociabilidad (3 ítems) Puntuación de 3 a 21 puntos
P. Interacción social
Q. Resolución de problemas
R. Memoria

PUNTUACIÓN TOTAL:

6. ÍNDICE DE KATZ : independencia en las actividades de la vida diaria

A. Independiente en alimentación, continencia, movilidad, uso del retrete, vestirse y
bañarse.
B. Independiente para todas las funciones anteriores excepto una.
C. Independiente para todas excepto bañarse y otra función adicional.
D. Independiente para todas excepto bañarse, vestirse y otra función adicional.
E. Independiente para todas excepto bañarse, vestirse, uso del retrete y otra función
adicional.
F. Independiente para todas excepto bañarse, vestirse, uso del retrete, movilidad y otra
función adicional.
G. Dependiente en las seis funciones.
H. Dependiente en al menos dos funciones, pero no clasificable como C, D, E o F.
Independiente significa sin supervisión, dirección o ayuda personal activa, con las
excepciones que se indican más abajo. Se basan en el estado actual y no en la capacidad
de hacerlas. Se considera que un paciente que se niega a realizar una función no hace
esa función, aunque se le considere capaz.

Bañarse (con esponja, ducha o bañera):

Independiente: necesita ayuda para lavarse una sola parte (como la espalda o una
extremidad incapacitada) o se baña completamente sin ayuda.
Dependiente: necesita ayuda para lavarse más de una parte del cuerpo, para salir o
entrar en la bañera, o no se lava solo.

Vestirse:
Independiente: coge la ropa solo, se la pone, se pone adornos y abrigos y usa
cremalleras (se excluye el atarse los zapatos).
Dependiente: no se viste solo o permanece vestido parcialmente.

Usar el retrete:
Independiente: accede al retrete, entra y sale de él, se limpia los órganos excretores y se
arregla la ropa (puede usar o no soportes mecánicos).
Dependiente: usa orinal o cuña o precisa ayuda para acceder al retrete y utilizarlo.

Movilidad:
Independiente: entra y sale de la cama y se sienta y levanta de la silla solo (puede usar o
no soportes mecánicos).
Dependiente: precisa de ayuda para utilizar la cama y/o la silla; no realiza uno o más
desplazamientos.

Continencia:
Independiente: control completo de micción y defecación.
Dependiente: incontinencia urinaria o fecal parcial o total.
Alimentación:
Independiente: lleva la comida desde el plato o su equivalente a la boca (se excluyen
cortar la carne y untar la mantequilla o similar).
Dependiente: precisa ayuda para la acción de alimentarse, o necesita de alimentación
enteral o parenteral.
El resultado se informa mediante la letra adecuada, por ejemplo: Índice de Katz: C.