SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Contenidos QUE ES EL SGSSS
REGIMEN CONTRIBUTIVO
COMO SE LIQUIDA EL REGIMEN
CONTRIBUTVIO
QUE ES EL REGIMEN SUBSIDIADO
MOVILIDAD DENTRO DEL REGIMEN
SUBSIDIADO
COMO ME AFILIO Y A QUIENES ´PUEDO
AFILIAR COMO BENFICIARIOS
QUE ES LA UPC ADICIONAL
QUE ES EL SGSSS
EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN
SALUD (SGSSS) DE COLOMBIA ES EL ENCARGADO DE CUBRIR LOS GASTOS DE SALUD A LOS CIUDADANOS. CADA PERSONA SE AFILIA A UNA ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD (EPS) Y DE ESTA FORMA RECIBE LOS BENEFICIOS. LOS CIUDADANOS RECIBEN LOS SERVICIOS A TRAVÉS DE UNA INSTITUCIÓN PRESTADORA DE SERVICIOS (IPS).
Seguridad. Eficiencia. Equidad. Atención centrada en el paciente. REGIMEN CONTRIBUTIVO
El régimen contributivo es un conjunto de
normas que rigen la vinculación de los individuos y las familias al Sistema General de Seguridad Social en Salud, cuando tal vinculación se hace a través del pago de una cotización, individual y familiar, o un aporte económico previo financiado directamente por el afiliado o en concurrencia entre éste y su empleador. COMO SE LIQUIDA EL REGIMEN CONTRIUTIVO SE DEBEN AFILIAR EN EL RÉGIMEN CONTRIBUTIVO, LAS PERSONAS QUE TIENEN UNA VINCULACIÓN LABORAL, ES DECIR, CON CAPACIDAD DE PAGO, COMO LOS TRABAJADORES FORMALES E INDEPENDIENTES, LOS LA COTIZACIÓN AL RÉGIMEN PENSIONADOS Y SUS FAMILIAS. CONTRIBUTIVO EN SALUD DEL EMPLEADO DEPENDIENTE ES DEL 12.5% DEL SALARIO MENSUAL, DE LOS CUALES, EL 8.5% ESTÁ A CARGO DEL EMPLEADOR Y EL 4% A CARGO DEL EMPLEADO. EN MATERIA PENSIONAL ES DEL 16% DEL SALARIO MENSUAL, DE LOS CUALES, EL 12% ESTÁ A CARGO DEL EMPLEADOR Y EL 4% A CARGO DEL EMPLEADO. QUE ES EL REGIMEN SUBSIDIADO
RÉGIMEN SUBSIDIADO EN EL SISTEMA GENERAL
DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD, ES PARA AQUELLAS PERSONAS SIN CAPACIDAD DE PAGO QUE NO PUEDEN ASUMIR EL VALOR TOTAL DE LA COTIZACIÓN QUE LES PERMITA LA AFILIACIÓN AL RÉGIMEN CONTRIBUTIVO, Y QUE EN CONSECUENCIA, LA POBLACIÓN CLASIFICADA COMO POBRE O VULNERABLE DE ACUERDO CON EL SISTEMA DE IDENTIFICACIÓN DE POTENCIALES BENEFICIARIOS DE PROGRAMAS SOCIALES -SISBÉN, RECIBIRÁ SUBSIDIO PLENO Y NO DEBERÁ CONTRIBUIR. MOVILIDAD EN EL REGIMEN SUBSIDADO
ES EL DERECHO QUE TIENE TODO AFILIADO DE CAMBIAR
DE RÉGIMEN SUBSIDIADO HACIA EL RÉGIMEN CONTRIBUTIVO Y VICEVERSA, EN EL MOMENTO QUE CAMBIEN SUS CONDICIONES SOCIO ECONÓMICAS, SIN QUE EXISTA INTERRUPCIÓN EN LA AFILIACIÓN, NI CAMBIO DE EPS.
TODAS LAS PERSONAS QUE SE ENCUENTREN ACTIVAS EN
EL RÉGIMEN SUBSIDIADO Y QUE OBTENGAN UNA RELACIÓN LABORAL, EN CONDICIÓN DE DEPENDIENTE O DE TRABAJADOR INDEPENDIENTE. DECRETO 780 DE 2016, MOVILIDAD ENTRE REGÍMENES. COMO ME AFILIO Y A QUIENES PUEDO AFILIAR COMO MIS BENEFICIARIOS La responsabilidad de su afiliación como pensionado es del Fondo de Pensiones y usted debe aportar a la EPS un porcentaje establecido acorde al monto pensional recibido que inicia con el 4% siempre que su 1. EL CÓNYUGE O COMPAÑERO(O) PERMANENTE, mesada pensional sea de 1 SMLV. Si la mesada es mayor de 1 SMLV y INCLUYENDO LAS PAREJAS DEL MISMO SEXO. hasta 2 debe cotizar el 10% y mayor de 2 SMLVA y más el 12% 2. HIJOS: PUEDEN SER LOS HIJOS PROPIOS O DEL Si usted es independiente y gana un salario mínimo legal vigente o más: CÓNYUGE SIEMPRE Y CUANDO SEAN MENORES DE Para este caso, usted debe afiliase al Régimen Contributivo y cumplir con la cotización mensual del 12.5% sobre sus ingresos con derecho a recibir VEINTICINCO (25) AÑOS . TAMBIÉN LOS HIJOS DE los mismos beneficios que tienen los empleados. CUALQUIER EDAD QUE TENGAN INCAPACIDAD Si usted es empleado: PERMANENTE, PARA AMBOS CASOS APLICA SOLO SI En ese caso, su empleador es la persona responsable de afiliarlo al régimen contributivo, a la EPS que usted libremente elija. El empleador DEPENDEN ECONÓMICAMENTE DEL COTIZANTE paga el 8.5% y usted el 4% sobre su sueldo. 3. . PADRES:SOLO PODRÁN AFILIARSE LOS PADRES EN Durante los primeros treinta días a partir de la fecha de su afiliación a la CASO DE NO TENER COMO BENEFICIARIOS AL Entidad Promotora de Salud-EPS, usted tiene derecho a la atención CÓNYUGE O HIJOS; SIEMPRE Y CUANDO LOS inicial de urgencias, actividades de promoción y prevención y atención integral a la materna y al recién nacido. PADRES DEL COTIZANTE NO ESTÉN PENSIONADOS Y Pasado el primer mes, tiene derecho a todos los servicios de salud DEPENDAN ECONÓMICAMENTE DE ÉL. . contemplados por el plan de beneficios en salud (antiguo POS). QUE ES LA UPC ADICIONAL
LA CONDICIÓN DE AFILIADO ADICIONAL SE DA CUANDO UNA
PERSONA QUE NO PERTENECE AL GRUPO FAMILIAR BÁSICO DEL COTIZANTE, DEPENDE ECONÓMICAMENTE DE ÉL, TIENE UN PARENTESCO HASTA EL CUARTO GRADO DE CONSANGUINIDAD O SEGUNDO DE AFINIDAD Y NO CUMPLE CON LOS REQUISITOS PARA SER COTIZANTE O BENEFICIARIO EN EL RÉGIMEN CONTRIBUTIVO.
POR LO TANTO, SE DEBE PAGAR POR CADA BENEFICIARIO
ADICIONAL UNA UPC (UNIDAD DE PAGO POR CAPITACIÓN) Y DEBE MANTENERLOS AFILIADOS COMO MÍNIMO UN (1) AÑO DENTRO DE LA EPS; ESTE VALOR VARÍA SEGÚN LA EDAD, EL SEXO Y LUGAR DE RESIDENCIA DEL BENEFICIARIO ADICIONAL. Esperamos que te haya gustado NOS VEMOS PRONTO