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SISTEMA DE

SEGURIDAD
SOCIAL EN SALUD
Contenidos
QUE ES EL SGSSS

REGIMEN CONTRIBUTIVO

COMO SE LIQUIDA EL REGIMEN


CONTRIBUTVIO

QUE ES EL REGIMEN SUBSIDIADO

MOVILIDAD DENTRO DEL REGIMEN


SUBSIDIADO

COMO ME AFILIO Y A QUIENES ´PUEDO


AFILIAR COMO BENFICIARIOS

QUE ES LA UPC ADICIONAL


QUE ES EL SGSSS

EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN


SALUD (SGSSS) DE COLOMBIA ES EL ENCARGADO
DE CUBRIR LOS GASTOS DE SALUD A LOS
CIUDADANOS. CADA PERSONA SE AFILIA A UNA
ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD (EPS) Y DE
ESTA FORMA RECIBE LOS BENEFICIOS. LOS
CIUDADANOS RECIBEN LOS SERVICIOS A TRAVÉS
DE UNA INSTITUCIÓN PRESTADORA DE
SERVICIOS (IPS).

Seguridad. Eficiencia.
Equidad. Atención
centrada en el paciente.
REGIMEN CONTRIBUTIVO

El régimen contributivo es un conjunto de


normas que rigen la vinculación de los
individuos y las familias al Sistema General
de Seguridad Social en Salud, cuando tal
vinculación se hace a través del pago de
una cotización, individual y familiar, o un
aporte económico previo financiado
directamente por el afiliado o en
concurrencia entre éste y su empleador.
COMO SE LIQUIDA EL REGIMEN
CONTRIUTIVO
SE DEBEN AFILIAR EN EL RÉGIMEN
CONTRIBUTIVO, LAS PERSONAS QUE
TIENEN UNA VINCULACIÓN LABORAL,
ES DECIR​, CON CAPACIDAD DE PAGO,
COMO LOS TRABAJADORES FORMALES
E INDEPENDIENTES, LOS LA COTIZACIÓN AL RÉGIMEN
PENSIONADOS Y SUS FAMILIAS.​ CONTRIBUTIVO EN SALUD DEL
EMPLEADO DEPENDIENTE ES DEL 12.5%
DEL SALARIO MENSUAL, DE LOS CUALES,
EL 8.5% ESTÁ A CARGO DEL EMPLEADOR
Y EL 4% A CARGO DEL EMPLEADO. EN
MATERIA PENSIONAL ES DEL 16% DEL
SALARIO MENSUAL, DE LOS CUALES, EL
12% ESTÁ A CARGO DEL EMPLEADOR Y
EL 4% A CARGO DEL EMPLEADO.
QUE ES EL REGIMEN SUBSIDIADO

RÉGIMEN SUBSIDIADO EN EL SISTEMA GENERAL


DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD, ES PARA
AQUELLAS PERSONAS SIN CAPACIDAD DE PAGO
QUE NO PUEDEN ASUMIR EL VALOR TOTAL DE
LA COTIZACIÓN QUE LES PERMITA LA
AFILIACIÓN AL RÉGIMEN CONTRIBUTIVO, Y QUE
EN CONSECUENCIA, LA POBLACIÓN
CLASIFICADA COMO POBRE O VULNERABLE DE
ACUERDO CON EL SISTEMA DE IDENTIFICACIÓN
DE POTENCIALES BENEFICIARIOS DE
PROGRAMAS SOCIALES -SISBÉN, RECIBIRÁ
SUBSIDIO PLENO Y NO DEBERÁ CONTRIBUIR.
MOVILIDAD EN EL REGIMEN SUBSIDADO

ES EL DERECHO QUE TIENE TODO AFILIADO DE CAMBIAR


DE RÉGIMEN SUBSIDIADO HACIA EL RÉGIMEN
CONTRIBUTIVO Y VICEVERSA, EN EL MOMENTO QUE
CAMBIEN SUS CONDICIONES SOCIO ECONÓMICAS, SIN
QUE EXISTA INTERRUPCIÓN EN LA AFILIACIÓN, NI
CAMBIO DE EPS.

TODAS LAS PERSONAS QUE SE ENCUENTREN ACTIVAS EN


EL RÉGIMEN SUBSIDIADO Y QUE OBTENGAN UNA
RELACIÓN LABORAL, EN CONDICIÓN DE DEPENDIENTE O
DE TRABAJADOR INDEPENDIENTE. DECRETO 780 DE 2016,
MOVILIDAD ENTRE REGÍMENES.
COMO ME AFILIO Y A QUIENES PUEDO
AFILIAR COMO MIS BENEFICIARIOS
La responsabilidad de su afiliación como pensionado es del Fondo de
Pensiones y usted debe aportar a la EPS un porcentaje establecido
acorde al monto pensional recibido que inicia con el 4% siempre que su 1. EL CÓNYUGE O COMPAÑERO(O) PERMANENTE,
mesada pensional sea de 1 SMLV. Si la mesada es mayor de 1 SMLV y INCLUYENDO LAS PAREJAS DEL MISMO SEXO.
hasta 2 debe cotizar el 10% y mayor de 2 SMLVA y más el 12% 2. HIJOS: PUEDEN SER LOS HIJOS PROPIOS O DEL
Si usted es independiente y gana un salario mínimo legal vigente o más:
CÓNYUGE SIEMPRE Y CUANDO SEAN MENORES DE
Para este caso, usted debe afiliase al Régimen Contributivo y cumplir con
la cotización mensual del 12.5% sobre sus ingresos con derecho a recibir VEINTICINCO (25) AÑOS . TAMBIÉN LOS HIJOS DE
los mismos beneficios que tienen los empleados. CUALQUIER EDAD QUE TENGAN INCAPACIDAD
Si usted es empleado: PERMANENTE, PARA AMBOS CASOS APLICA SOLO SI
En ese caso, su empleador es la persona responsable de afiliarlo al
régimen contributivo, a la EPS que usted libremente elija. El empleador
DEPENDEN ECONÓMICAMENTE DEL COTIZANTE
paga el 8.5% y usted el 4% sobre su sueldo. 3. . PADRES:SOLO PODRÁN AFILIARSE LOS PADRES EN
Durante los primeros treinta días a partir de la fecha de su afiliación a la CASO DE NO TENER COMO BENEFICIARIOS AL
Entidad Promotora de Salud-EPS, usted tiene derecho a la atención CÓNYUGE O HIJOS; SIEMPRE Y CUANDO LOS
inicial de urgencias, actividades de promoción y prevención y atención
integral a la materna y al recién nacido.
PADRES DEL COTIZANTE NO ESTÉN PENSIONADOS Y
Pasado el primer mes, tiene derecho a todos los servicios de salud DEPENDAN ECONÓMICAMENTE DE ÉL. .
contemplados por el plan de beneficios en salud (antiguo POS).
QUE ES LA UPC ADICIONAL

LA CONDICIÓN DE AFILIADO ADICIONAL SE DA CUANDO UNA


PERSONA QUE NO PERTENECE AL GRUPO FAMILIAR BÁSICO DEL
COTIZANTE, DEPENDE ECONÓMICAMENTE DE ÉL, TIENE UN
PARENTESCO HASTA EL CUARTO GRADO DE CONSANGUINIDAD O
SEGUNDO DE AFINIDAD Y NO CUMPLE CON LOS REQUISITOS PARA
SER COTIZANTE O BENEFICIARIO EN EL RÉGIMEN CONTRIBUTIVO.

POR LO TANTO, SE DEBE PAGAR POR CADA BENEFICIARIO


ADICIONAL UNA UPC (UNIDAD DE PAGO POR CAPITACIÓN) Y DEBE
MANTENERLOS AFILIADOS COMO MÍNIMO UN (1) AÑO DENTRO DE
LA EPS; ESTE VALOR VARÍA SEGÚN LA EDAD, EL SEXO Y LUGAR DE
RESIDENCIA DEL BENEFICIARIO ADICIONAL.
Esperamos que te
haya gustado
NOS VEMOS PRONTO

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