NOMBRE DE ASIGNATURA: SISTEMA DE PROTECCION

SOCIAL
PROYECTO FINAL

Nombre de la estudiante: Nelly Arriaran Covarrubias

Fecha de entrega: 24 de abril 2023
Carrera: Trabajo Social
 DESARROLLO

SISTEMAS DE PROTECCIÓN SOCIAL

INSTRUCCIONES
En ese contexto, lea atentamente el siguiente caso y a continuación responda las preguntas
apoyándose en los contenidos de las semanas 1 al 8 de la asignatura.

Imagine que usted se desempeña como profesional del Área Social en la Municipalidad de la
Comuna San Francisco, presentándose en su oficina un vecino a solicitar orientación:
José de 45 años refiere desempeñarse en el área de la construcción desde hace 15 años y que
habría trabajado los últimos 12 años para la empresa constructora “Copal”, de donde fue
hace dos meses desvinculado por “Necesidades de la Empresa”. Está casado hace 10 años
con Magdalena, quien trabaja como secretaria también en una Empresa Constructora,
actualmente se encontraría con licencia médica a raíz de una caída que tuvo en el casino de
su trabajo, fracturándose el brazo, refiere que la situación de salud de su cónyuge se
complicó ya que además presenta diagnóstico de artritis reumatoide.

Agrega estar muy preocupado ya que residen en una propiedad que arriendan, tiene un hijo
de 8 años que concurre a colegio particular pagado y que tendrán que gestionar su traslado a
un colegio particular subvencionado. El niño era carga suya en la Isapre donde se encontraba
afiliado y de la cual tendrá que desafiliarse por razones económicas.

En ese escenario, solicita que la profesional lo pueda orientar como desafiliarse de la Isapre y
si podría acceder a Fonasa, como así mismo, como y donde continuar con los controles
médicos de su hijo quien es asmático.

También consulta si lo pueden apoyar en el tema habitacional y búsqueda de trabajo.

De acuerdo al caso señalado, desarrolle las siguientes preguntas:

a.- Señale tres acciones a desarrollar frente a la actual situación de salud de don José.
Fundamente su respuesta en base a los contenidos abordados en la asignatura (6 puntos).

Respuesta:

Lo primero que tiene que hacer Don José es cambiarse de Isapre a Fonasa, debe informar a su
Isapre que desea desafiliarse, esto lo puede hacer de forma presencial o por las oficinas virtuales.

Don José, como esta cesante o desempleado tiene que llevar comprobante de las 12 ultimas
cotizaciones de AFP, foto de cedula de identidad por ambos lados, Cartola de pago del AFC y por
último la carta de desafiliación de su Isapre.

Don José y su familia tienen que tomar en cuenta que la cobertura de Isapre continua por un mes
adicional a la fecha de desafiliación. No puede inscribirse en Fonasa antes de que pase un mes
desde la fecha de su renuncia a la Isapre que aparecen en el certificado de desafiliación. Si la
realiza antes esta será rechazada.

Don José ya se inscrito en Fonasa y podrá acceder a toda la red pública y privada para que su hijo
pueda atenderse de su Asma y también todo el resto de la familia.

Dentro de las coberturas del plan de salud podemos mencionar algunos como:

 Atención primaria de salud.

 Programas especiales de salud orientados a los adultos mayore, de salud oral,
programas para niños, niñas, adolescentes, programas de fertilización asistida, cirugía
bariátrica y trasplante.
 Examen de medicina preventiva.
 Atención ambulatoria de libre elección.
 PAD (pago asociado a un diagnóstico), permite conocer por anticipado el valor total de
la cuenta, incorporando todos los gastos y procedimientos de atención.
Adicionalmente, Fonasa financia dos beneficios pecuniarios en salud:

 Prestamos médicos, orientados a cubrir total o parcialmente el copago de una atención

 o intervención médica (solo para aquellos beneficiarios cotizantes).
 Subsidio de incapacidad laboral, que corresponde al pago de licencia médica para
aquellas patologías de origen común (se excluye la laboral).

b.- Identifique los beneficios a que podría acceder José frente a su situación de desvinculación
laboral (6 puntos).

Respuesta:

José podría acceder al seguro de cesantía que es un instrumento de protección social destinado
a proteger a las personas que quedan cesantes. Este seguro además de otorgar protección
económica en caso de desempleo entrega otros beneficios adicionales en el ámbito de la salud
a través del sistema público (Fonasa), sociales, previsionales.

José lleva 12 años trabajando en la misma empresa, el periodo máximo de cotizaciones que
puede realizar el trabajador es de 11 años por cada relación laboral.

Para tramitar el seguro de cesantía necesita encontrarse cesante acreditando esto con el
finiquito, tener 12 cotizaciones desde la fecha de afiliación. Esto se hace efectivo presentando
estos documentos en la Administradora de Fondos de Cesantía de Chile. Este pago del seguro
se efectuará a los 30 días corridos desde la fecha de término de una relación laboral o dentro
de los 10 días hábiles siguientes a la recepción de la solicitud, según cual sea la situación que se
dé primero.

José puede realizar tantos giros mensuales de su CIC como saldo tenga el número máximo de
giros que ´´puede realizar es de 13 según el saldo de su cuenta.

El primer pago o giro corresponde el 70% del promedio de las ultimas remuneraciones
anteriores al despido, en los meses posteriores este porcentaje va disminuyendo hasta que
termine su saldo de su cuenta.
c.- Mencione a qué beneficios o Programas podría acceder José en el ámbito habitacional.
Fundamente (4 puntos).

Respuesta:

La seguridad social chilena contempla, distintos sistemas de subsidios habitacionales,

asumiendo el Estado un rol subsidiario.

José, podría acceder al subsidio DS. 49 y el de Arriendo:

DS 19 para poder postular a este subsidio tiene que tener su carnet de Identidad vigente, estar
inscrito en Registros Social de Hogares y pertenecer al 40% más vulnerables, contar con una
libreta de ahorro de la vivienda con 10 UF de ahorro y cumple con el requisito de tener un
núcleo familiar su esposa e hijo. Puede postular en forma individual o de forma colectiva.

También puede postular al Subsidio de arriendo el cumple con el requisito de ser mayor de 18
años contar con la cedula de identidad vigente, con el núcleo familiar, estar inscrito en el
registro social de hogares y no superar el 70% de calificación económica, tendrá solo que
calificar un ahorro para vivienda de 4 Uf como mínimo a nombre de el o de su cónyuge, además
acreditar un ingreso económico familiar entre 7 y 25 UF. Por cada integrante familiar que
excede de tres, el ingreso máximo mensual familiar aumentará en 8 UF.

d.- Mencione tres características del sistema de salud de Fonasa y tres características del
sistema de salud de Isapre, en relación a la afiliación, cotización y coberturas (6 puntos).

Respuesta:

FONASA ISAPRE
1.- Afiliación: 1.- Afiliación:
 Esta se produce en forma  Esta se realiza de forma voluntaria e
automática. Trabajadoras individual.
dependientes.  Existe un contrato de salud donde
 No existe un contrato de por medio. quedan estipulados los derecho y
  Si el trabajador no ha manifestado
su voluntad de ingresar al sistema
privado, el empleador tiene la
obligación a ingresar al sistema
público.
 No eliges. En base al sueldo se le
asignara un nivel de cobertura
(tramos A, B, C o D).
2.- Cotizaciones:
 Esta cotización es obligatoria de
parte del trabajador o trabajadora y
que corresponde el 7% de la
remuneración imponible mensual
independientemente del número de
cargas legales que tenga afiliados.
 La cobertura que otorga no tiene
relación con el monto de la
cotización, siendo la misma para
todos afiliados y sus cargas
familiares.
obligaciones. Y los beneficios y
precios de del plan de salud.
 El beneficiario es el cotizante, los y
las familiares que son causantes de
asignación familiar, sea que la
reciban o no. Además, el o la
conviviente civil del o de la afiliada,
también se puede incluir cargas
médicas la cual debe ser acepta
por la ISAPRES como en el caso del
ejemplo Víctor tiene a su mama
como carga de salud en su Isapre.
2.- Cotizaciones:
 Administran la cotización obligatoria
de salud que corresponde al 7% o
ms de la remuneración imponible de
los trabajadores o trabajadoras que
han optado individualmente por su
ingreso al sistema.
 El afiliado en forma voluntaria
enterar o completar el valor de su
plan contratado.
 Se realiza una cotización adicional de
salud de acuerdo a su plan suscrito,
con un tope máximo imponible de
5,614 UF mensuales.
 Existen distintos tipos de planes de
salud que se encuentran valorizados
en UF.
  Mientras mayor sea la cotización,
mejores planes de atención ofrecen
a sus afiliados y afiliadas.
3.-Cobertura 3.-Cobertura
Esta la atención primaria de salud: Las ISAPRES cuentan con una variada gama
 Examen de medicina preventiva. de planes de salud, hay distintos modelos
 Atención ambulatoria de libre de atención tanto para el afiliado como para
elección. sus cargas de salud.
 Beneficio de condonación de  Modalidad Prestadora en convenio
deuda a dirigentes vecinales. o preferentes: Este también
 PAD (pago asociado a un llamado plan cerrado es donde los
diagnóstico), permite conocer por afiliados pueden utilizar los
anticipado el valor total de la prestadores de salud que se
cuenta. encuentran individualizados en el
Fonasa además financia 2 beneficios plan de salud, donde la
pecuniarios en salud: bonificación es mayor, por ende, el
 Prestamos médicos, cubrir parcial copago a cancelar es menor.
o totalmente el copago de una  Modalidad Libre elección o plan
atención o intervención médica. libre elección, donde el afiliado o
 Subsidios de incapacidad laboral, afiliada elige cualquier prestador y
pago de licencia médica para cancela los copagos de acuerdo
aquellas patologías de origen con la cobertura pactada el plan.
común.  Modalidad mixta o plan con
prestadores preferentes: es una
mezcla de los dos anteriores,
donde puede optar por atenderse
con los prestadores preferentes
que señala su plan de salud, con un
copago menor valor o atenderse en
 cualquier prestador de su elección,
con un copago de mayor valor.

d.- Señale a que prestaciones familiares podría tener derecho José, en relación a su hijo
estudiante (6 puntos).

RESPUESTA:

Don José tiene un hijo de 8 años las prestaciones familiares que puedan acceder son:

Programa Chile Crece contigo

Apoyo Psicosocial desde la gestación a los 9 años: este programa se focaliza en el desarrollo
infantil, entregando diversos apoyos educativos y sociales a los padres y madres.

Programa de apoyo a la Salud Mental Infantil-PASMI: desde los 5 a 9 años, colabora con
programas de salud escolar y promoción en salud.

Lo ideal es que su esposa lo tenga como carga a su hijo y puede optar a la Asignación Familiar
da derecho a recibir, por cada carga familiar acreditada, una suma de dinero que varía de
acuerdo con el sueldo de su esposa si ella gana más de $979.330.- no tiene derecho a que le
paguen esta cantidad.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

IACC. (2021). Sistema de Protección Social. Programa de protección social. Semana 2.

IACC. (2021). Sistema de Protección Social. Sistema de salud publico y privado. Semana 5.
IACC. (2021). Sistema de Protección Social. Seguro de desempleo. Semana 8.
https://tramitechile.com/cambio-de-isapre-a-fonasa.

https://www.minvu.gob.cl/tramite/serviu-postulacion-al-subsidio-de-arriendo-de-vivienda-d-s-n-
52/

https://www.certificadosdechile.cl/subsidio-ds49/

https://www.chileatiende.gob.cl/fichas/25878-reconocimiento-de-cargas-para-asignacion-
familiar-trabajadores-dependientes